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1、健康教育与老人管理第1页，本讲稿共50页健康教育服务规范（一）卫生局疾控科/爱卫办市卫生局统一管理基本公共卫生服务项目健康教育的工作，负责制定健康教育规划、年度工作计划，制定健康教育工作规范、文件，召开专题调研会，定期组织工作督导，将健康教育纳入基本公共卫生服务项目考核内容，负责本级健康教育工作的总结和报告。第2页，本讲稿共50页健康教育服务规范（二）市疾病预防控制中心健康教育所根据市卫生局、爱卫办的要求，市疾控中心健康教育所为基本公共卫生服务健康教育工作提供技术指导，开展考核评估。第3页，本讲稿共50页健康教育服务规范1、每年为社区卫生服务中心及社区卫生服务站、乡镇卫生院及村卫生室提供健康教
2、育资料模板和核心信息，并且在数量上能够满足相关要求，即：（1）每年提供不少于12种印刷资料的模板；（2）每年提供不少于6种音像资料的模板；（3）每年提供四季度健康教育宣传栏模板不少于8种；（4）每年提供不少于6次的公众健康咨询活动核心信息；（5）每年提供不少于12次的健康知识讲座的核心信息及参考教案。第4页，本讲稿共50页健康教育服务规范2、每年组织开展健康教育专业知识和技能培训，并对受培训人员提供专业培训认证，培训内容主要包括：（1）健康教育学理论知识；（2）健康教育现场调查；（3）健康传播活动开展；（4）统计学基本知识及操作；（5）健康素养66条及重大传染病健康教育。第5页，本讲稿共50页
3、健康教育服务规范3、每年参加市卫生局组织的基本公共卫生服务项目考核，参考湖北省基本公共卫生服务项目考核办法（试行），负责考核评价健康教育工作部分，内容包括：第6页，本讲稿共50页健康教育服务规范（1）乡镇卫生院和社区卫生服务中心健康教育专（兼）职人员配备情况，健康教育专业培训情况（培训时间不少于8学时）；（2）乡镇卫生院及村卫生室、社区卫生服务中心及社区卫生服务站健康教育的场地、设施、设备设置、维护及使用情况；（3）乡镇卫生院及村卫生室、社区卫生服务中心及社区卫生服务站是否制定健康教育年度工作计划，其计划是否具有可操作性及可实施性；（4）健康教育印刷资料是否发放到位，音像资料的播放记录、健康教
4、育宣传栏的更新记录、公众健康咨询活动记录和健康教育讲座记录等，健康教育记录包括文字、图片、视频等。第7页，本讲稿共50页健康教育服务规范（三）乡镇卫生院/社区卫生服务中心公共卫生科社区卫生服务中心、乡镇卫生院负责辖区健康教育计划的制定和具体实施。在项目实施过程中，要接受各级健康教育专业机构的技术指导和考核评估；要为健康教育专（兼）职人员提供培训机会，要有开展健康教育的场地、设施、设备，并维护设施设备完好，确保正常使用；要加强与乡镇政府、街道办事处、社会团体等辖区其它单位的沟通和协调，共同做好健康教育工作。社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院要做好以下五项工作：第8页，本讲稿共50页健康教育服务规
5、范一、提供健康教育资料1、发放印刷资料 印刷资料包括健康教育折页、健康教育处方和健康手册等。放置在乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）的候诊区、诊室、咨询台等处。每个机构每年提供不少于12种内容的印刷资料。第9页，本讲稿共50页健康教育服务规范2、播放音像资料 音像资料包括录像带、VCD、DVD等视听传播资料，机构正常应诊的时间内，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心门诊候诊区、观察室、健教室等场所或宣传活动现场播放。每个机构每年播放音像资料不少于6种。第10页，本讲稿共50页健康教育服务规范二、设置健康教育宣传栏乡镇卫生院和社区卫生服务中心宣传栏不少于2个，村卫生室和社区卫生服务站宣传栏不
6、少于1个，每个宣传栏的面积不少于2平方米。宣传栏一般设置在机构的户外、健康教育室、候诊室、输液室或收费大厅的明显处，距地面1.51.6米高的位置。每个机构每季度最少更换1次健康教育宣传栏内容。第11页，本讲稿共50页健康教育服务规范三、开展公众健康咨询活动利用各种健康主题日或针对辖区重点健康问题，开展健康咨询活动并发放宣传资料。每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心每年至少开展6次公众健康咨询活动。第12页，本讲稿共50页健康教育服务规范四、举办健康知识讲座 定期举办健康知识讲座，引导居民学习和掌握健康知识和必要的健康技能，促进辖区内居民的身心健康。每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心每月至少需要举办1
7、次健康知识讲座，村卫生室和社区卫生服务站至少每两个月举办1次健康知识讲座。第13页，本讲稿共50页健康教育服务规范（四）村卫生室/社区卫生服务站根据乡镇卫生院/社区卫生服务中心的总体安排，重点做好以下四项工作：1、发放健康教育资料在诊疗区至少摆放12种印刷治疗，每种不少于1000份，供辖区居民免费取阅。2、设置室内外健康教育宣传栏至少有一处健康教育宣传栏，室外专栏应距地面1.5-1.6米高，面积不小于2平方米。要根据季节特点和疾病流行状况，每季度至少更换一次宣传内容。3、举办健康教育讲座根据上级健康教育专业机构的要求，针对辖区居民的主要健康问题和需求，以重点疾病、突发性急性传染病、健康生活方式
8、为重要内容，或根据上级部门提供的核心信息和参考教案开展讲座。每两月至少举办一次健康教育讲座，地点可选在社区卫生服务站/村卫生室、居委会/村委会、学校等。4、收集整理资料要收集的资料包括健康教育资料发放记录、宣传栏内容更新记录、开展健康教育咨询活动、讲座的记录，记录包括文字、图片等，并整理规范。第14页，本讲稿共50页健康教育服务规范（五）经费补助对象1、补助对象提供并完成基本公共卫生服务项目健康教育服务的工作任务的社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室为项目经费的补助对象。第15页，本讲稿共50页健康教育服务规范2、经费补助方法健康教育资料发放:每提供一种宣传处方:300元/年。每个乡镇
9、卫生院、社区卫生服务中心每年补助不超过4000元；每个村卫生室、社区卫生服务站补助每年不超过600元。播放音像资料：600元/年。健康主题宣传活动：乡镇卫生院、社区卫生服务中心：800元6次，每年4800元/个。健康教育宣传栏更新：乡镇卫生院、社区卫生服务中心每次300元，每年1200元/个。村卫生室、社区卫生服务站每次150元，每年600元/个。健康教育讲座：乡镇卫生院、社区卫生服务中心：800元/次；村卫生室、社区卫生服务站：400元/次。第16页，本讲稿共50页健康教育服务规范（六）绩效考核要点：1、社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室：有年度工作计划和总结发放健康教育印刷资料：
10、有实物宣传材料，有印刷或购买凭证，有发放记录。播放健康教育音像资料：有音像材料、有播放设备和记录。设置健康教育宣传栏：有宣传栏和每期更换照片等开展公众健康咨询活动(即主题日宣传活动)：有计划、方案、工作小结照片等过程资料。举办健康知识讲座：有课件、照片、通知、签到等过程资料健康教育档案规范第17页，本讲稿共50页健康教育服务规范2、卫生行政部门：有开展督导检查的工作计划、检查方案、照片，工作总结等资料3、疾控中心：有进行技术指导、技能培训和考核评价的的照片、宣传材料、总结等过程资料。第18页，本讲稿共50页老年人健康管理服务规范老年人健康管理服务规范第19页，本讲稿共50页老年人健康管理服务规
11、范（一）市卫生局根据老年人健康管理服务规范和省卫生厅有关文件，针对辖区内65岁以上常住居民，重点做好组织管理工作：有专人分管老年人保健工作制定老年人保健工作年度计划制定老年人保健工作文件召开老年人保健工作会议开展调查研究，发现问题，解决问题督导检查工作落实情况总结、报告老年人保健工作情况第20页，本讲稿共50页老年人健康管理服务规范（二）市疾病预防控制中心慢病科根据市卫生局的要求，市疾控中心慢病科为基本公共卫生服务老年人保健工作提供技术指导和考核评估。根据卫生局有关文件要求，重点做好技术指导工作：1、制定老年人健康管理服务年度工作计划；2、指导乡镇卫生院、社区卫生服务中心老年人健康管理服务工作
12、；3、考核评价老年人健康管理服务工作的全过程。查阅报表资料，考核是否对65岁及以上老年人每年进行1次健康管理服务，主要内容是否包括一般体格检查、老年人自我保健及伤害预防、自救等健康指导等，管理率要达到当年工作指标。查阅相关报表资料，抽查20份健康体检表，完整率要达到当年工作指标。4、负责全市老年人健康管理资料的收集与档案管理工作。第21页，本讲稿共50页老年人健康管理服务规范（三）乡镇卫生院/社区卫生服务中心1、每年进行1次老年人健康管理，包括健康体检、健康咨询指导和干预等。2、生活方式和健康状况评估：包括体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药等情况。3、体
13、格检查：包括体温、脉搏、呼吸、血压、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心脏、肺部、腹部等检查以及视力、听力和活动能力的一般检查。4、辅助检查：每年检查1次空腹血糖。有条件的地区建议增加血常规、尿常规、大便潜血、血脂、B超、眼底检查、肝肾功能、心电图检查等以及认知功能和情感状态的初筛检查。5、告知居民健康体检结果并进行相应干预。（1）对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。（2）对存在危险因素且未纳入其他疾病健康管理的居民建议定期复查。（3）告知居民进行下一次健康检查的时间。6、对所有老年居民进行慢性病危险因素和疫苗接种、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等
14、健康指导。第22页，本讲稿共50页老年人健康管理服务规范乡镇卫生院/社区卫生服务中心老年人保健工作流程示意图 第23页，本讲稿共50页老年人健康管理服务规范（四）村卫生室/社区卫生服务站根据乡镇卫生院/社区卫生服务中心的总体安排，重点做好以下几项工作：1、加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。协助乡镇卫生院/社区卫生服务中心患者线索调查；2、预约65岁及以上居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接受健康管理。对行动不便、卧床居民可提供预约上门健康检查。做好患者基础管理，随访、督促服药和复诊；3、每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案,协助乡镇卫生
15、院/社区卫生服务中心做好患者个案管理；4、协助乡镇卫生院/社区卫生服务中心对老年人紧急情况（如高血压危象、糖尿病急性并发症）的应急处理5、参与对辖区居民开展健康教育和健康促进，开设健康课堂。加强宣传，告知服务内容，使更多的老年居民愿意接受服务。第24页，本讲稿共50页老年人健康管理服务规范（五）经费补助对象1、补助对象老年人保健管理服务项目经费从基本公共卫生服务补助经费中统筹安排，完成工作任务的社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室为项目经费的补助对象。第25页，本讲稿共50页老年人健康管理服务规范2、经费补助方法某机构应获得的基本公共卫生服务补助资金=机构考核得分（该县（市、区）通过考
16、核后获得各级财政基本公共服务补助资金总额）/（该县（市、区）辖区内所有承担基本公共卫生服务的基层医疗卫生机构考核总得分值）。某基层卫生服务机构的考核得分（该项任务完成数量单项考核得分补助标准）满意度得分。补助标准：健康检查、健康指导：20元/次；空腹血糖检查：10元；血常规检查：30元。合计补助标准：60元/人年。第26页，本讲稿共50页老年人健康管理服务规范（六）绩效考核要点1、市卫生局采取现场考察、查阅资料对各单位进行管理考核。2、疾控中心有进行技术指导和考核评价的的照片、材料、总结等过程资料。3、基层医疗卫生机构社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室的考核，采取现场考察、查阅资料、
17、社区居民的电话调查、社区居民的问卷调查等方法进行考核和调查。第27页，本讲稿共50页麻城市麻城市2011年度基本公共卫生服年度基本公共卫生服务项目工作开展情况务项目工作开展情况第28页，本讲稿共50页麻城市2011年度基本公共卫生服务项目工作开展情况一、主要工作成绩一、主要工作成绩1、领导高度重视。、领导高度重视。各单位领导对基本公共卫生服务工作都有高度认识，一把手亲自抓，在人力、物力和资金上都给予了大力的支持，新建和改建了公共卫生办公楼，设置了独立的公共卫生科，组建了基本公共卫生服务项目管理和执行专班，尤其在争创示范卫生院活动中，进一步促进和规范了基本公共卫生服务工作，如市二医院、福田河卫生
18、院、木子店中心卫生院、铁门卫生院、中一卫生院等，为基本公共卫生服务工作运行提供了有力保障，确保了年度目标工作指标的顺利完成。第29页，本讲稿共50页麻城市2011年度基本公共卫生服务项目工作开展情况2、运行机制健全。、运行机制健全。基本公共卫生服务运行两年来，各单位根据自身特点，摸索了一套适合自己的管理和运行模式，并在工作和实践中不断调整和改进，如夫子河卫生院、白果中心卫生院、黄土岗中心卫生院、歧亭卫生院、阎河卫生院等，能及时调整工作思路，改进工作方法，在确保工作质量的同时，提高服务效能。第30页，本讲稿共50页麻城市2011年度基本公共卫生服务项目工作开展情况3、信息平台建立。、信息平台建立
19、。全市基本公共卫生服务信息平台已启用，而且录入率较高，对基本公共卫生服务实施动态管理起到积极作用。并与新农合信息平台接轨，为农村“一卡通”顺利实施奠定基础，促进了我市卫生信息化建设，获得了省信息中心专家的好评。第31页，本讲稿共50页麻城市2011年度基本公共卫生服务项目工作开展情况4、健康宣教力度加大。、健康宣教力度加大。以疾控中心为龙头，按照国家基本公共卫生服务规范和“健康湖北”行动要求，加大了健康宣教力度，印发了健康素养66条彩印读本2.5万册、控烟知识手册2万册、结核病、艾滋病等宣传折页，开展了城乡环境本底调查和湖北省基本公共卫生服务健康教育效果评估调查。部分单位还结合自身特点印制了相
20、关宣传单、宣传册等，如铁门卫生院自制印刷了1万套卫生政策和卫生知识的宣传册，努力提高全民健康素质。第32页，本讲稿共50页麻城市2011年度基本公共卫生服务项目工作开展情况5、传染病管理加强。、传染病管理加强。基本公共卫生服务规范进一步加强了传染病管理力度，各项目实施单位从原来仅限于登记和报告形式上，转化到传染病处置和督导管理上，对每例传染病都进行了个案调查和专案管理，按照服务规范要求对相关传染病进行了流调、消杀、接触者管理等专项处置，对传染病的有效防控起到积极作用。第33页，本讲稿共50页麻城市2011年度基本公共卫生服务项目工作开展情况6、慢病管理力度加大。、慢病管理力度加大。慢病管理得到
21、高度重视，积极发现和检查高血压和糖尿病成为乡镇卫生院和村卫生室基本医疗行为中不可缺少的项目，并设有专项登记簿，加强了慢病的监测和管理。有的单位还组织了大规模的专项疾病普查，及早发现高血压和糖尿病患者，并落实慢病随访管理工作，为群众做好基本医疗服务。第34页，本讲稿共50页麻城市2011年度基本公共卫生服务项目工作开展情况7、妇女和儿童保健管理力度加强。、妇女和儿童保健管理力度加强。妇女和儿童保健工作以实施妇幼项目为契机，把维护妇女、儿童健康权益作为我们的大事来抓，一是狠抓妇幼保健指标达标，全市如期实现七率指标“三低四高”达标；二是狠抓五免一补，落实惠民利民政策，全面完成孕产妇、0-6岁儿童免费
22、保健服务，全市各乡镇办都开展至少 5次孕期保健服务和 2次产后访视，黄土岗、福田河、木子店等大部份乡镇办卫生院设立了婴幼儿免费检查室，落实项目服务工作；三是启动了孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的免费检测项目工作，鼓楼、龙池、龟山、阎河、顺河、市医院、市妇幼保健院等23个乡镇办通过努力，已完成7192例检测工作任务，检测率达81、77%；四是认真落实农村孕产妇住院分娩补助，进一步落实农村孕产妇住院分娩平产免费政策，三河、夫子河、盐田河、张家畈等乡镇办严格剖宫产指征，剖宫产率控制在规定范围以内；五是下大力完成免费增补叶酸任务，白果、宋埠等乡镇采取多途径发放叶酸，取得良好的效果，第35页，本讲稿共
23、50页麻城市2011年度基本公共卫生服务项目工作开展情况8、卫生监督协管进一步规范。、卫生监督协管进一步规范。卫生监督协管自2011年下半年纳入基本公共卫生服务项目工作以来，工作力度明显加大，工作质量明显提升。各种文书书写规范，内容齐全，归档及时，积极开展食品安全巡查，学校和托幼机构风险隐患排查，职业病预防等工作。第36页，本讲稿共50页麻城市2011年度基本公共卫生服务项目工作开展情况二、工作中存在的问题二、工作中存在的问题1、认识存在误区。、认识存在误区。基本公共卫生服务工作是卫生工作职责所系，也是政府工作目标责任，是大卫生工作的重要载体。尽管基本公共卫生服务已运行两年了，但由于对基本公共
24、卫生服务工作的理解不同，认识不一，形成了认识上的误区，主要表现在：认为不论工作完成与否，经费总是要拨给的；认为应该按照辖区人口、单位人头拨付经费；认为只能按照地域管辖分配任务，甚至所在区域的乡镇卫生院应该垄断辖区内的人口的服务；认为县级医疗卫生机构不能提供服务、不能分配资金；认为民营机构不能参与基本公共卫生服务等等。第37页，本讲稿共50页麻城市2011年度基本公共卫生服务项目工作开展情况2、村级健康宣教力度需加强。、村级健康宣教力度需加强。村级卫生室是卫生最基层的网底，是卫生政策法规和知识的宣传者和执行者。卫生院对村卫生室健康宣教的投入力度不大，管理和考核也不到位。第38页，本讲稿共50页麻
25、城市2011年度基本公共卫生服务项目工作开展情况3、免费服务项目落实不好、免费服务项目落实不好。主要表现在规定的基本辅助检查和随访不到位。三级机构分工协作的良好机制没有形成，村级作用未充分发挥，乡镇卫生院垄断基本公共卫生服务，龙头单位没有发挥好自己应有的管理职能。村级卫生室要以基本公共卫生服务为中心工作，是基本公共卫生服务工作的主要支撑力量，其职能转换没有得到有效推广，也没有得到乡镇卫生院的有力支持。第39页，本讲稿共50页麻城市2011年度基本公共卫生服务项目工作开展情况4、社会监督机制不完善。、社会监督机制不完善。“群众满意度”是基本公共卫生服务的重要组成部分，我市基本公共卫生服务项目缺乏
26、社会监督，群众满意度没有得到很好的衡量和评价。由于群众对基本公共卫生服务缺乏足够的认识，对免费项目选择性受限，从而满意度也不高。第40页，本讲稿共50页麻城市2011年度基本公共卫生服务项目工作开展情况三、下阶段工作要求三、下阶段工作要求1、进一步加强组织领导、进一步加强组织领导针对上述存在的问题，首先要解决好领导的思想问题。对基本公共卫生服务要有正确的认识观，要从长远的发展来看待工作。基本公共卫生服务是卫生系统的一项惠民工程，是医改工作的一个组成部分，是改善卫生服务社会形象的载体，是单位职能转换的切入点，是卫生事业发展的方向。基本公共卫生服务工作中存在的问题，能突出反映各单位医改工作职能定位
27、不合理，职能转换不到位现象。加强基本公共卫生服务的领导，充分发挥领导小组和技术指导组的作用，市直龙头单位各尽其责，争取各部门重视支持，为工作顺利开展营造好的环境和氛围。第41页，本讲稿共50页麻城市2011年度基本公共卫生服务项目工作开展情况2、加强公共卫生服务体系建设、加强公共卫生服务体系建设在医改推行的关键时期，各单位要对卫生发展有着正确的认识，从“转职能，建机构，调思想，建机制”着手，规范各自职能。公共卫生工作要以强基工程建设为契机，落实好公共卫生科的规范化建设，合理安排公共卫生科与临床科室、后勤科室的工作协调机制，有效落实基本公共卫生服务工作。第42页，本讲稿共50页麻城市2011年度
28、基本公共卫生服务项目工作开展情况3、强化公共卫生服务项目管理、强化公共卫生服务项目管理各单位要进一步加强公共卫生服务管理力度，明确公共卫生服务职责。健全制度、规范、考核方案，实施绩效考核和绩效工资，把工作效率和个人得失挂钩。市直龙头单位要加强各项工作的技术指导和督导监管工作，并承担相应管理责任，纳入年度考核。第43页，本讲稿共50页麻城市2011年度基本公共卫生服务项目工作开展情况4、进一步加强专项资金管理、进一步加强专项资金管理积极争取基本公共卫生服务配套资金，合理使用专项资金。各单位要将工作开展和资金分配有机结合，使资金分配有效地促进工作。乡村两级工作职责要明确进行划分，工作任务和资金也要
29、进行合理分配，确保不少于40%的工作任务和资金落实到村级卫生室，通过工作任务和资金分配逐步转变乡村两级服务模式。第44页，本讲稿共50页麻城市2011年度基本公共卫生服务项目工作开展情况5、开展项目专项培训、开展项目专项培训各单位要进一步加强基本公共卫生服务专项培训。市直龙头单位要进一步加强乡镇专业知识培训，做好工作开展的示范和蓝本，使基层工作开展有章可循、有据可依。乡镇卫生院要进一步做好村级服务知识培训，满足村级公共卫生服务需求。第45页，本讲稿共50页麻城市2011年度基本公共卫生服务项目工作开展情况6、强化督导考核、强化督导考核市直各龙头单位要定期对各专业进行督导考核，通报工作进度和质量
30、情况。乡镇办卫生院同时要对村级卫生室进行督导和考核，确保工作进度和质量。第46页，本讲稿共50页麻城市2011年度基本公共卫生服务项目工作开展情况7、加强监督制约机制建设、加强监督制约机制建设建立公共卫生服务监督制约机制，提高工作质量和群众满意度，让群众有“用脚投票”的机会。各单位要定期上报工作安排和进度（工作安排要到月、到周，到科室、到人，要有具体的目标），及时通报工作开展情况。第47页，本讲稿共50页麻城市2011年度基本公共卫生服务项目工作开展情况8、加强公共卫生服务信息化建设、加强公共卫生服务信息化建设逐步推行公共卫生服务信息化建设，用信息化手段管理和促进工作。实现网络信息全覆盖，群众健康信息一卡通，充分利用有效的卫生资源。第48页，本讲稿共50页麻城市2011年度基本公共卫生服务项目工作开展情况9、探索公共卫生服务考核机制、探索公共卫生服务考核机制目前，我市基本公共卫生服务考核是按照省卫生厅考核办法实施的，为更真实地反映工作业绩和适应发展的需要，就要不断地探索新的考核机制，如探索新的考核模式；探索对龙头单位的考核机制；探索如何合理解决公卫人员待遇的途径和措施；探索基本公共卫生服务如何全市流通运作；探索如何强化责任意识、调动单位和个人的积极性和创造性、提高群众的参与意识和热情；探索如何加强社会监督等等。第49页，本讲稿共50页谢谢 谢谢 第50页，本讲稿共50页