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1、建筑施工安全生产检查表地州、市(县)：_受检项目：_施工企业：_监理单位：_检查日期：_年_月_日新疆维吾尔自治区住房和城乡建设厅二一三年七月表1建设工程基本情况地州（县、市）阿勒泰地区富蕴县工程名称富蕴县迎宾小区迎宾商厦项目工程地点迎宾路旅游宾馆西侧施工许可证号实际开工日期计划竣工日期施工企业安全生产许可证号有效期至年 月 日工程性质建设面积m2结构类型框剪结构层 数地上： 地下：形象进度安全生产责任主体和有关单位参与方单 位 名 称项目负责人联系电话建设单位富蕴县天创房地产开发有限责任公司王 才施工单位富蕴县天业建筑工程有限责任公司张忠监理单位新疆兴教建设工程监理有限责任公司监督机构富蕴县
2、建筑工程质量监督站备 注表2建设单位安全行为检查表序号检查项目检 查 内 容检 查 方 法检查评价符合基本符合不符合1履行工程建设程序依法办理建设工程项目施工许可证查阅施工许可证等工程前期文件落实建设工程安全施工措施费2建设工程资料提供向施工方提供与施工现场相关的地下管线资料；查阅资料移交签收记录，措施方案协助施工单位制定并实施设施保护措施方案；3工程开工管理拆除工程发包给具有相应资质的施工单位；查阅工程合同；拆除工程安全施工方案；施工用地、占道手续等拆除工程有关安全施工措施的资料已备案；施工临设、占地、用电等安全措施到位4多施工方安全管理施工区域安全管理责任界定明确；查阅施工现场责任区分布图
3、，与各施工方签署的安全生产协议；保障消防、通道、多塔作业等安全措施与施工各方签订安全生产协议；制定并落实施工场区安全保障措施5工期保障措施制定合同工期执行管理计划（措施）；查阅工程进度控制计划，工程变更工期调整措施；施工单位工期延期申请回复等工程项目规模变更后，工期调整有措施；施工单位提出的工期顺延要求有回应6安全施工措施费保障编制安全施工措施费概算且未参与工程竞标；查阅工程概算中安措费编制，安措费支付凭证施工方提出的拨付安措费申请审核回应及时；按相关规定及时拨付安全施工措施费7监理授权依法委托工程监理单位并签订书面监理合同；查阅工程监理委托合同、对工程监理的授权文件和安全监理的责任约定工程监
4、理授权符合相关规定；及时审核、批复监理报告受检方签名：年 月 日检查组成员签名：年 月 日表3施工企业（工程项目部）安全管理检查表序号检查项目检 查 内 容检 查 方 法检查评价符合基本符合不符合1资质、许可证与工程管理企业具备与工程建设规模相应的资质查阅企业资质证、安全生产许可证安全生产许可证有效；2安全生产管理体系建立并保持企业安全生产管理体系；查阅企业、项目部体系文件、责任目标及分解、考核资料建立、实施企业与工程项目安全生产目标管理；建立各级安全生产责任制，落实有措施；3安全机构、人员、和器具管理安全生产管理机构和专职人员配备符合规定；查阅企业相关文件、委派书、安全检查器具管理资料施工现
5、场安全员实行委派企业管理有规定；安全检查检测器具配备、使用管理有办法4安全教育培训建立并实施安全生产教育培训制度，有考核；查阅企业制度、组织学习培训记录及年度工作考核资料及时组织学习贯彻新标准、规范和相关规定；企业、项目部实施安全生产管理制度等教育；5安全生产专项活动开展情况开展安全生产基础建设年和安全生产月活动；查阅企业开展相关活动工作文件、记录组织开展打非治违活动，施工安全专项整治工作；6强制性标准执行情况应配置适合工程需用的工程建设强制性标准；查看配置的标准文本、施工方案和相关检查记录施工方案中有引用执行强制性标准措施；对项目执行工程建设强制性标准情况有检查7对分包单位安全管理建立并实施
6、工程分包管理制度；查阅企业制度、对分包方审查评价记录，与发包方签订的安全生产责任书分包时查验分包方资质、安全生产许可证；及时与分包方签订安全生产责任书，明确各自安全生产责任，项目安全管理无漏项8领导带班与安全值班建立企业施工现场领导带班管理制度；查看制度，两级领导现场带班时间符合规定，处置现场事务记录保存有领导带班、值班工作及事态处置记录；9安全检查与隐患排查工作建立并实施企业、项目部施工安全检查制度；查看企业、项目部施工安全检查和隐患排查制度，及排查、处置记录资料和报告等企业、项目部有施工安全隐患排查记录台账；排查出重大安全隐患能及时处理并报告10应急救援预案与应急演练建立企业应急救援管理制
7、度并制定相应预案；查看应急救援管理制度、应急救援预案，检查器材配置和演练记录项目部落实应急救援组织和器材配置齐全；组织应急救援演练受检方签名：年 月 日检查组成员签名：年 月 日表4-1工程项目施工安全检查表（土建）序号检查项目检 查 内 容 及 扣 分 标 准应得分扣减分实得分1现场安全管理现场围挡与封闭管理不符合规定要求扣510分10施工场地硬化、道路畅通与材料管理不符合规定要求扣510分现场办公与住宿不符合规定要求扣510分未制定综合治理措施扣10分；综合治理有缺陷扣28分2基坑工程未编制施工方案扣10分；施工方案未经审核（论证）、批准扣10分10施工方案中未编制基坑监测措施扣5分；无基
8、坑监测记录扣8分未编制应急预案扣10分；应急预案未进行教育、交底扣58分3脚手架工程未编制施工方案扣10分；施工方案未经审核（论证）、批准扣10分10落地立杆基础不平、不实、不符合要求扣510分；立杆底部缺少底座、垫板或垫板的规格不符合规范要求每处扣25分；未按规范设置纵、横扫地杆扣510分架体与建筑结构拉结方式或间距不符合规范要求每处扣2分；架体底层第一步纵向水平杆未采用可靠措施固定每处扣2分；搭设高度超过24m的双排脚手架未采用刚性连墙件与建筑结构可靠连接扣10分立杆、纵向水平杆、横向水平杆间距超过规范要求每处扣2分；未按规定设置纵向剪刀撑或横向斜撑每处扣5分；剪刀撑未沿脚手架高度连续设置
9、或角度不符合规范要求扣5分；剪刀撑斜杆接长或剪刀撑斜杆与架体固定不符合规范要求每处扣2分脚手板未满铺或不牢、不稳扣510分；架板规格或材质不符合规范要求扣510分；架体外侧未设置密目式安全网封闭或网间连接不严扣510分；作业层防护栏杆不符合规范要求扣5分搭设前未进行交底或交底未有文字记录扣510分；使用前未进行验收扣5分；未办理验收手续扣10分；验收内容未量化，或未经责任人签字确认扣5分作业层脚手板下未采用安全平网兜底或作业层以下每隔10m未采用安全平网封闭扣5分；作业层与建筑物之间未按规定进行封闭，扣5分未设置人员上下专用通道扣5分；通道设置不符合要求扣2分4模板支架工程未编制施工方案扣10
10、分；施工方案未经审核（论证）、批准扣10分10支架基础不符合规范要求扣510分；底部未设垫板或垫板的规格不符合规范要求扣510分；底部未按规范设置底座每处扣2分；未按规范设置扫地杆扣5分；支架在楼面结构上未对楼面结构承载力验算或楼面下方未采取加固措施扣10分立杆纵、横间距和水平杆步距大于设计和规范要求每处扣2分；水平杆未连续设置扣5分；未按规范要求设置竖向剪刀撑或专用斜杆扣10分，不符合规范，扣5分高宽比超过规范要求未采取刚性连结或增加架体宽度等措施扣10分；浇筑混凝土未对支架的基础沉降、架体变形采取监测措施扣8分施工荷载超过设计规定扣10分；荷载堆放不均匀每处扣5分；浇筑混凝土未对混凝土堆积
11、高度进行控制扣8分支架搭设、拆除前未进行交底或无文字记录扣510分；架体搭设完毕未办理验收手续扣10分；验收内容未进行量化，或未经责任人签字确认，扣5分支架拆除前未确认混凝土强度达到设计要求，扣10分未按规定设置警戒区或未设置专人监护，扣510分拆除前无交底或无记录扣510分；未设置警戒区和专人监护扣510分5高处作业安全防护使用不合格用品（材料）扣10分；未正确使用“三宝”，发现一处（例）扣5分10工作面边沿无临边防护，扣10分；设施的构造、强度不符合规范要求，扣5分孔、洞未采取防护措施，每处扣5分；防护措施、设施不符合要求，每处扣3分通道口未搭设防护棚或防护不严、不牢固、两侧未封闭，扣51
12、0分悬挑式物料平台未按方案施工、荷载未设置在结构上，防护不严、无限载扣210分6消防安全消防站点布局不合理，不能满足消防要求扣25分；器具配置不合理或失效扣5分10消防通道、临时用房和作业场所的防火不符合规范要求，扣510分合 计60说明：本检查表根据本次检查要点依据59-2011编制，有些检查项为标准中若干项的合并，检查时应执行59标准；有扣分范围项目赋分时，可依实际与标准的不符合程度情况确定扣分值；每项扣分不超过应得分。受检方签名：年 月 日检查组成员签名：年 月 日表4-2工程项目施工安全检查表（施工用电、建筑机械）序号检查项目检 查 内 容 及 扣 分 标 准应得分扣减分实得分8施工用
13、电未编制施工用电专项方案扣10分；施工方案未经审核、批准扣10分10外电未防护扣10分；和配电室与配电装置有缺陷扣510分接地与接零保护未采用TN-S系统扣10分；接地材料、电阻有缺陷扣510分配电线路未使用规范要求电缆，扣10分；架、敷设、不符合要求，扣510分配电箱与开关箱未采用三级配电、二级漏电保护等标准要求的，扣510分塔式起重机设备未备案扣10分；安装前未告知扣10分；设备进场无检验、验收扣58分10未安装起重量限制器、力矩限制器、起升高度限位器等装置或不灵敏扣10分未安装断绳保护及断轴保护装置扣8分；小车行程末端未安装缓冲器及止挡装置或不符合要求扣48分；塔顶部高度高于周围建筑物未
14、安装障碍指示灯扣4分吊钩未安装防脱钩装置或不符合要求扣10分；吊钩磨损、变形达到报废标准扣10分；钢丝绳磨损、变形、锈蚀达到报废标准，扣10分多塔作业未制定专项方案或方案未经审批扣10分；任意两台塔式起重机之间的最小架设距离不符合规范要求，扣 10分安装、拆卸单位无专业资质或安全生产许可证扣10分；未制定安装、拆卸专项方案或未经审、批扣10分；未验收或验收表未经责任人签字扣510分；塔吊司机、指挥、司索未持证上岗扣10分；作业前未按规定进行例行检查，未填写检查记录扣4分；多班作业未按规定填写交接班记录，扣3分塔式起重机高度超过规定未安装附着装置扣10分；附着装置不满足要求扣 8分塔机基础未按有
15、关规定设计、检测、验收扣510分；基础未设置排水措施扣4分结构件变形、锈蚀，高强螺栓、销轴、紧固件的、连接不符合要求，扣510分未采用TN-S接零保护系统供电扣10分；塔机与架空线路安全距离不符合规范要求未采取防护措施扣10分；防护、避雷措施不符合规范要求扣5分9施工升降机设备未备案扣10分；安装前未告知扣10分；设备进场无检验、验收扣58分10未安装规范规定的安全装置或不灵敏的，发现一项扣10分；防坠安全器超过标定期限扣10分；未安装急停开关、吊笼和对重缓冲器或不符合规范要求，扣5分未安装极限开关、上限位开关或不灵敏的，发现一项扣10分，下限位开关不灵敏，扣5分；未安装吊笼门机电联锁装置或不
16、灵敏，扣10分未设置地面防护围栏或设置不符合规范要求，扣510分；入口防护棚设置不符合规范要求，扣510分；停层平台或层门不符合规范要求，扣58分附墙架间距、最高附着点以上的自由高度超过要求扣10分；非配套产品未进行设计扣10分；附墙架与建筑连接方式、角度不符合要求，扣510分钢丝绳磨损、变形、锈蚀达到报废标准，扣10分；对重重量、固定不符合规范要求，扣10分；滑轮与对重钢丝绳绳数少于2根或未相对独立，扣5分安装无专项方案或方案未经审核、审批扣10分；未履行验收程序或验收表未经责任人签字，扣510分作业无证上岗扣10分；证书存有缺陷扣5分；作业前未按规定进行例行检查，未填写检查记录，扣4分；多
17、班作业未按填写交接班记录扣3分；与架空线路不符合要求距离未采取防护措施扣10分；防护措施不符合规范要求，扣5分；未设置电缆导架或不符合要求，扣5分；避雷装置不符合要求，扣5分未安装楼层信号联络装置，扣10分；楼层联络信号不清晰，扣5分10施工机、具木工机械安装无验收扣10分；使用中无保养、无检查扣510分10钢筋加工机械安装无验收扣10分；使用中无保养、无检查扣510分搅拌机和振捣器安装无验收扣10分；使用中无保养、无检查扣510分合 计40说明：本检查表根据本次检查要点依据59-2011编制，有些检查项为标准中若干项的合并，检查时应执行59标准；有扣分范围项目赋分时，可依实际与标准的不符合程
18、度情况确定扣分值；每项扣分不超过应得分。受检方签名：年 月 日检查组成员签名：年 月 日表5工程监理单位安全行为检查表序号检查项目检 查 内 容检 查 方 法检查评价符合基本符合不符合1监理资质管 理无超越资质承揽监理业务，监理工程等级与企业资质相符；查看监理企业资质证书，2安全监理制度建立并落实企业和工程项目安全监理工作制度；查看相关制度、目标管理资料安全监理工作目标和责任分解落实明确3组织机构和人员配置情况总监理工程师资格符合相应要求，人员到位；查阅企业组建监理项目部文件，查看相关人员证书（原）各专业监理配备符合施工监管要求并到位；安全监理工程师、监理员持证上岗4监理规划和实施细则规划中有
19、安全监理方面内容，编、审、批符合程序规定；查阅监理规划和监理实施细则实施细则中明确安全监理的标准规范、工作程序、工作制度和措施5施工组织设计与专项方案审查总监组织专业监理审查承包单位施工组织设计报审表、提出审查意见，并经总监审核签字后报建设单位；查阅施工组织设计、专项施工方案审查记录；参与超过一定规模的危险性较大的分部分项工程方案专家论证纪要审查方案中对强制性标准执行情况，有安全技术措施并符合工程实际；危险性较大的分部分项工程专项方案；超过一定规模的危险性较大的分部分项工程方案经专家论证后实施6重点部位、关键工序实施旁站监理对监理的工程项目进行施工危险识别和风险评价；查阅监理项目对受监项目危险
20、识别和风险评价记录；查阅重点部位、关键工序监理方案制定了本工程重点部位、关键工序旁站监理方案、措施；检查、监测器具配置能满足工程安全监理需求7施工项目安全隐患排查监控与报告指导、督促并参与施工方对工程项目进行安全隐患排查；查阅参与施工单位对工程项目进行安全隐患排查工作记录和相关监理报告对发现的安全隐患及时发出监理通知，重大隐患及时报告，并监督整改，有结果8见证取样实施情况安全防护用品见证取样（密目网、安全帽、安全带、钢管、扣件）符合规定；查阅安全防护用品、材料见证取样记录受检方签名：年 月 日检查组成员签名：年 月 日表6住房和城乡建设主管部门安全行为检查表序号检查项目检 查 内 容检 查 方
21、 法检查评价符合基本符合不符合1建设监管制度建设结合本地区实际，制定建筑工程安全管理制度查阅根据安全监督导则建立监管制度文本企业行为监管及奖优罚劣制度完善，并有效实施2安全生产责任制制定安全监管责任制，明确落实监管控制指标查阅监管责任制、监管控制指标和监管责任考核资料与有关方签订安全生产监管责任书，并考核落实3安全监督体系建设建立并实施建筑工程安全监督管理工作程序；查阅安全监督管理工作流程，查阅“三定”方案实施资料根据“三定”方案进行机构设置、人员配置、职责分工明确4监督备案督促、受理建筑施工起重机械产权备案查阅施工起重机械产权备案和建设工程安全监督登记台账及时办理建设工程安全监督手续5安全监
22、管工作落实开展安全专项整治、隐患排查治理、“打非治违”、安全生产标准化等专项工作有落实查阅各项工作开展情况相关文件、工作记录、影像资料本年度自治区建设工程质量安全工作要点落实安全许可动态监管等工作部署和实施有成效6安全许可动态监管对企业安全生产条件的日常动态监督检查，有计划有落实查阅对施工企业市场行为、现场动态监督方案、检查记录、整改通知和回执发收文资料对降低安全生产条件或存在事故隐患的企业，及时发出整改要求对情节严重的，责令工程项目停止施工并限期整改对须处罚的企业采取处罚措施及处置结果；非处置权限的，向有关部门提出处置建议7安全事故查处安全事故统计上报及时，报表齐全查阅相关报表、记录事故及重
23、大安全隐患挂牌督办措施落实8投诉受理与办理及时受理对建设工程生产安全事故及安全事故查阅相关记录、台账安全事故隐患的检举、控告和投诉处理及时受检方签名：年 月 日检查组成员签名：年 月 日表7安全检查汇总表受检方检 查 结 果检 查 意 见建设单位共检查 项，其中：符 合 项基本符合 项不 符 合 项施工企业（工程项目部）共检查 项，其中：符 合 项基本符合 项不 符 合 项工程项目实体安全检查检 查 项 目单项得分汇总得分现场安全管理基坑工程脚手架工程模板支架工程高处作业安全防护施工用电塔式起重机施工升降机施工机机械、机具消防安全监理单位共检查 项，其中：符 合 项基本符合 项不 符 合 项住房和城乡建设主管部门共检查 项，其中：符 合 项基本符合 项不 符 合 项总体评价及建议检查组签名组长：年 月 日成员：