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1、能量代谢与体温本讲稿第一页，共十八页能量代谢与体温本讲稿第二页，共十八页第一节第一节 能量代谢能量代谢能量代谢能量代谢生物体内伴随物质代谢过程而产生的能量释放、转移、贮存生物体内伴随物质代谢过程而产生的能量释放、转移、贮存和利用的过程。和利用的过程。一、机体能量的来源与利用一、机体能量的来源与利用体内能量储存的主要形式：体内能量储存的主要形式：ATPATP1.1.糖：主要的供能物质糖：主要的供能物质2.2.脂肪：主要贮存形式脂肪：主要贮存形式3.3.蛋白质：特殊情况下供能蛋白质：特殊情况下供能本讲稿第三页，共十八页二、能量代谢的测定二、能量代谢的测定（一）直接测定法（一）直接测定法（二）间接测
2、定法（二）间接测定法1.食物的热价食物的热价1g食物氧化分解时所释放出来的能量。食物氧化分解时所释放出来的能量。分为物理热价和生物热价分为物理热价和生物热价2.食物的氧热价食物的氧热价某种食物分解氧化时消耗某种食物分解氧化时消耗1升的氧释放的热量。升的氧释放的热量。3.呼吸熵呼吸熵与非蛋白呼吸熵与非蛋白呼吸熵一定时间机体的一定时间机体的CO2产量与耗氧量的比值称为呼吸熵。产量与耗氧量的比值称为呼吸熵。正常：正常：0.711.0混合食物：混合食物：0.85本讲稿第四页，共十八页4.耗氧量与耗氧量与CO2产量的测定方法及临床应用产量的测定方法及临床应用（1）闭合式测定法）闭合式测定法（2）开放式测
3、定法）开放式测定法本讲稿第五页，共十八页三、影响能量代谢的主要因素三、影响能量代谢的主要因素1.肌肉活动肌肉活动 对能量代谢影响最显著。对能量代谢影响最显著。本讲稿第六页，共十八页2.环境温度环境温度 2030 代谢最稳定代谢最稳定 30 能量代谢率能量代谢率 4.精神活动精神活动 精神紧张精神紧张能量代谢率能量代谢率 3.食物的特殊动力效应食物的特殊动力效应 进食之后由食物引起机体产生进食之后由食物引起机体产生“额外额外”热量的现象。热量的现象。本讲稿第七页，共十八页四、基础代谢四、基础代谢 1、基础代谢：基础状态下的能量代谢。基础代谢：基础状态下的能量代谢。基础代谢：基础状态下的能量代谢。
4、基础代谢：基础状态下的能量代谢。2、基础代谢率基础代谢率基础代谢率基础代谢率 （1）基础代谢率基础代谢率 基础状态下单位时间内每平方米体表面积的能量代谢基础状态下单位时间内每平方米体表面积的能量代谢 （2）正常值：有性别、年龄差异）正常值：有性别、年龄差异 BMR:1015%正常正常 （3）意义：临床诊断依据之一：）意义：临床诊断依据之一：20%为病理状态为病理状态 发热时，发热时，T 每升高每升高1 BMR升高升高13%本讲稿第八页，共十八页第二节体温及其调节第二节体温及其调节一、人体正常体温及其生理变动一、人体正常体温及其生理变动（一）体温的概念及其正常值（一）体温的概念及其正常值人体温度
5、体表温度人体温度体表温度 体核温度体核温度体温：指机体深部的平均温度，即体核温度。体温：指机体深部的平均温度，即体核温度。本讲稿第九页，共十八页本讲稿第十页，共十八页（二）体温正常值及生理波动（二）体温正常值及生理波动1.正常体温正常体温 直肠温度直肠温度 36.937.9 口腔温度口腔温度 36.737.7 腋下温度腋下温度 36.037.4 本讲稿第十一页，共十八页.体温的生理波动体温的生理波动 昼夜波动昼夜波动 性别性别 年龄年龄 肌肉活动肌肉活动 此外，进食、环境温度以及麻醉药物等均能影响体温。此外，进食、环境温度以及麻醉药物等均能影响体温。本讲稿第十二页，共十八页二、产热与散热二、产
6、热与散热（一）产热一）产热1.主要产热器官及形式主要产热器官及形式 安静安静 脑、内脏（肝）脑、内脏（肝）运动运动 肌肉肌肉 寒冷环境产热形式：寒战产热寒冷环境产热形式：寒战产热 非寒战产热（代谢产热）非寒战产热（代谢产热）2.产热活动的调节产热活动的调节体液调节：体液调节：甲状腺激素、儿茶酚胺分泌增加。甲状腺激素、儿茶酚胺分泌增加。神经调节：神经调节：交感神经：肾上腺髓质系统、肌紧张加强交感神经：肾上腺髓质系统、肌紧张加强下丘脑下丘脑-腺垂体系统腺垂体系统(甲状腺）甲状腺）本讲稿第十三页，共十八页（二）散热：人体的主要散热部位是皮肤（二）散热：人体的主要散热部位是皮肤散热方式散热方式a.a.
7、辐射散热辐射散热b.b.传导散热传导散热c.c.对流散热对流散热e.e.蒸发散热蒸发散热:不感蒸发、发汗不感蒸发、发汗本讲稿第十四页，共十八页三、三、体温调节体温调节（一）行为性体温调节（一）行为性体温调节（二）自主性体温调节（二）自主性体温调节1.温度感受器温度感受器 （1）外周温度感受器：以冷感受器为多）外周温度感受器：以冷感受器为多（2）中枢温度感受器）中枢温度感受器:分布于脊髓、延髓、脑干网状结构及分布于脊髓、延髓、脑干网状结构及下丘脑下丘脑 本讲稿第十五页，共十八页2.体温调节中枢体温调节中枢视前区视前区-下丘脑前部（下丘脑前部（PO/AH)是体温调节的关是体温调节的关键部位。键部位。本讲稿第十六页，共十八页（三）体温调定点学说：（三）体温调定点学说：调定点水平是由调定点水平是由PO/AH中热敏神经元和冷敏中热敏神经元和冷敏神经元之间，相互制约而又协调活动形成的。神经元之间，相互制约而又协调活动形成的。规定温度值：正常规定温度值：正常37 37 热敏热敏N元元 (+)散热反应散热反应 37 冷敏冷敏N元元 (+)产热反应产热反应 发热：致热原发热：致热原 调定点调定点上移上移本讲稿第十七页，共十八页本讲稿第十八页，共十八页