d施工资料用表.doc

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1、天津市园林建设工程施工现场质量管理检查记录 津园监D-1 编号:工程名称大沽排污河治理工程先锋河环内段河道景观工程(海河浯水道)施工许可证(开工证)建设单位天津市市政工程建设公司项目负责人设计单位项目负责人监理单位天津市园林建设工程监理有限公司总监理工程师承包单位天津市格瑞园林发展有限公司项目技术负责人王建军项目经理赵彬序号项 目内 容1现场质量管理制度12质量责任制13主要专业工种操作上岗证书4分包方资质与分包单位管理制度5施工图审查记录6地质勘察资料7施工组织设计及审批报表18施工技术标准9工程质量检验制度10搅拌站及计量设备11现场材料、设备存放与管理建设单位 项目负责人(签字):年 月

2、 日 监理单位总监理工程师(签字): 年 月 日承包单位项目经理(签字):年 月 日天津市园林建设工程施工日志津园监D-2 编号:时间天气状况风 力最高/最低温度备 注 生产情况记录:(施工部位、施工内容、机械作业、班组工作,生产存在问题等) 技术质量安全工作记录:(技术质量安全活动、检查评定验收、技术质量安全问题等)承包单位项目负责人:年 月 日记录人:年 月 日注:本表由承包单位保存。天津市园林建设工程设计交底记录津园监D-3 编号:工程名称大沽排污河治理工程先锋河环内段河道景观工程(海河浯水道)交底日期2009.4.17参加单位和人员建设单位:天津市市政工程建设公司姓 名耿刘志刚设计单位

3、:姓 名承包单位:天津市格瑞园林发展有限公司姓 名赵彬 王鑫 监理单位:天津市园林建设工程监理有限公司姓 名李伟田程立萍设计交底内容:天津市园林建设工程图纸变更/洽商记录津园监D-4 编号:工程名称大沽排污河治理工程先锋河环内段河道景观(海河浯水道)工程地 点先峰河大沽路广场十工地现场承包单位天津市格瑞园林发展有限公司会审/洽商内容:在先锋河景观环内段河道景观工程施工过程中,由于现场绿化带临近河道,水源充足,经建设单位,监理单位,施工单位协调后,取消上水工程,由施工单位回填已挖好的给水管沟60m.。经建设单位,监理单位,施工单位现场确定工程量按实际量。承包单位: 日期设计单位: 日期监理(建设

4、)单位: 日期天津市园林建设工程工程定位测量记录津园监D-5 编号:工程名称委托单位图纸编号施测日期平面坐标依据复测日期高程依据使用仪器允许误差仪器校验日期定位示意图:监理单位承包单位监理工程师签字年 月 日项目负责人 签字测量负责人 签字年 月 日天津市园林建设工程施工技术交底记录津园监D-6 编号:工程名称大沽排污河治理工程先锋河环内段河道景观工程(海河浯水道)工程项目施工部位先锋河南侧操作班组交底日期2009年5月5日交底人员甲方监理乙方参加人员交 底 内 容审核人:交底人:接受人:注:本表由承包单位填写,交底与接受交底单方保存一份。天津市园林建设工程施工洽商记录表津园监D-7 编号:工

5、程名称承包单位参加人设 计施 工建 设监 理洽商内容 年 月 日备注天津市园林建设工程材料进场检验记录津园监D-8 编号:工程名称检验日期序号名 称规格型号进场数量生产厂家检验项目检验结果备注合格证号监理单位意见承包单位意见 监理工程师:年 月 日 项目负责人:年 月 日天津市园林建设工程材料汇总表津园监D-9 编号:工程名称: 承包单位:序号类别名称(品种、规格、型号、等级)进场批量出厂合格证、质量证明文件编号抽样、复试报告编号备 注监理单位意见承包单位意见 监理工程师:年 月 日 项目负责人:年 月 日天津市园林建设工程施工试验记录(通用)津园监D-10 编号:试验编号委托编号工程名称及施

6、工部位试验日期规格、材质试验项目:试验内容:结论:监理单位意见承包单位意见 监理工程师:年 月 日 项目负责人:年 月 日天津市园林建设工程检(试)验报告汇总表津园监D-11 编号:工程名称: 承包单位: 序号报告编号抽样部位代表数量结 论备 注监理单位意见承包单位意见 监理工程师年 月 日 项目负责人年 月 日天津市园林建设工程设备开箱检验记录津园监D-12 编号:设备名称检查日期规格型号总数量装箱单号检验数量检验记录包装情况随机文件备件与附件外观情况测试情况检验结果缺、损附备件明细表序号名 称规 格单 位数 量备 注结论:签 字 栏建设(监理)单位承包单位供应单位天津市园林建设工程 基坑(

7、槽)工程施工质量验收记录津园监D-13工程名称大沽排污河治理工程先锋河环内段河道景观工程(海河浯水道)承包单位天津市格瑞园林发展有限公司部 位大沽南路以南广场九 项目经理赵彬放坡比例验收时间序号检验内容检验结果1基坑(槽)位置及平面尺寸2基坑(槽)底标高3基坑(槽)土质情况良好4基坑(槽)地下水情况无5基坑(槽)下是否有异物情况无6排降水方式无7附基坑(槽)平面、剖面示意图验收意见建设单位项目负责人: 年 月 日验收意见勘察单位项目负责人: 年 月 日验收意见设计单位项目负责人: 年 月 日验收意见监理单位监理工程师: 年 月 日验收意见承包单位项目负责人: 年 月 日天津市园林建设工程地基处

8、理工程施工质量验收记录津园监D-14 工程名称承包单位处理部位验收时间处理原因处理方法处理范围示意图结论验收意见 建设单位: 项目负责人: 年 月 日验收意见 监理单位: 监理工程师: 年 月 日验收意见 勘察单位: 项目负责人: 年 月 日验收意见 设计单位: 项目负责人: 年 月 日验收意见 承包单位: 项目负责人: 年 月 日天津市园林建设工程地基触探工程施工质量验收记录津园监D-15工程名称承包单位触探部位触探工具基槽尺寸触探深度布点间距验收时间序号触探步数(mm)序号触探步数(mm)03003006006009009001200120015001500180018002100备注03

9、003006006009009001200120015001500180018002100备注附触探点布置图结论:验收意见监理单位项目负责人: 年 月 日验收意见承包单位项目负责人: 年 月 日天津市园林建设工程混凝土浇灌申请书津园监D-16 编号:工程名称申请浇灌日期年 月 日 时申请浇灌部位申请方量(m2)技术要求强度等级搅拌方式申 请 人依据: 施工图纸(施工图纸号 )、设计变更/洽商(编号码 )和有关规范、规程。施工准备检查专业工长(质量员)签字备 注1.隐险情况: 2.预检情况: 3.水电预埋情况: 4.施工组织情况: 5.机械设备准备情况: 6.保温及有关准备: 审批结论:监理单位

10、意见承包单位意见 监理工程师:年 月 日 项目负责人:年 月 日天津市园林建设工程混凝土开盘鉴定津园监D-17 编号:工程名称及部位鉴定编号承包单位搅拌方式强度等级要求坍落度配合比编号试配单位水灰比砂率(%)材料名称水泥砂石水外 加 剂掺 合 料每m3用料(Kg)调整后每盘用料(Kg)砂含水率 % 石含水率 %鉴定结果鉴定项目混凝土拌合物性能混凝土试块抗压强度(mpa)原材料与申请单是否相符坍落度保水性粘聚性设 计实 测鉴定结论:监理工程师混凝土试配单位负责人承包单位技术负责人搅拌机组负责人年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日天津市园林建设工程 隐蔽工程检查验收记录 津园监D-18 编号:

11、 工程名称先峰河景观设计(环内段)浯水道以北绿化工程承包单位天津市格瑞园林发展有限公司隐蔽项目部位检查日期隐 检 内 容建设单位检查意见签字 年 月 日名称出厂合格证编号复试编号承包单位检查意见签字 年 月 日监理单位检查意见签字 年 月 日检验人员工 程负责人工 长质 量 员天津市园林建设工程( )结构工程检验记录津园监D-19 工程名称承包单位工程部位项目负责人结构类型资料检查日 期检查内容质量控制资料安全和功能检验(检测)报告观感质量验收其 他验收意见建设单位意见负责人签字:设计单位意见负责人签字:监理单位意见总监签字:承包单位意见项目经理签字:天津市园林建设工程屋面/地面防水工程试水检

12、查记录津园监D-20 编号: 工程名称试样编号试水日期试水方法承包单位检查结果 项目专业技术负责人(签字): 日 期: 监理单位验收结论 监理工程师(签字): 日 期: 天津市园林建设工程设备单机试运转记录津园监D-21工程名称试运时间设备部位、图号设备名称规格型号试验单位设备所成系统额定数据序号试验项目试验记录试验结论1234567891011121314试运转结论:签字栏建设(监理)单位承包单位专业技术负责人专业质检员专业工长天津市园林建设工程系统试运转调试记录津园监D-22 编号: 工程名称试运转调试时间试运转测试项目试运转调试部位试运转、调试内容:试运转、调试结论:签字栏建设单位监理单

13、位承包单位天津市园林建设工程承压管道/阀门水压试验记录 津园监D-23 工程名称子分部工程管道规格管道类型连接形式试验介质阀门类型阀门规格阀 门抽查率序号试 验日 期试验内容及部位标准依据工作压力试验压力持续时间实测压降渗漏检查承包单位自检结论项目专业质量检查员: 年 月 日监理单位验收结论监理工程师: 年 月 日天津市园林建设工程排水/雨水管道灌水试验记录津园监D-24工程名称分部工程子分部名称分项工程检验批试验介质管道类型规格范围数量连接形式序号试验日期试验部位标准依据灌水高度持续时间(min/h)页面检查渗漏检查备注承包单位自检结果 项目专业质量检查员(签字) 日期 监理单位验收结论 监

14、理工程师 (签字) 日期 天津市园林建设工程配电接地(零)系统及线路接线安装检查验收记录津园监D-25工程名称部位保护方式承包单位图号接地(零)干线敷设位置引入(出)部位连接方法导通情况变配电室(箱)电气竖井 配电 线路 接地、 接线配电干线分支(接线)数量接地连接、导通情况线路去向、相序、接线核实情况名称编号承包单位检查结果项目专业技术负责人: 年 月 日监理单位验收结论监理工程师: 年 月 日天津市园林建设工程低压电气线路、照明配电箱绝缘电阻测试记录 津园监D-26工程名称部 位承包单位图 号测试人线路额定电 压仪表型号仪表电压等 级天气情况各相之间绝缘电阻测试值(m)环境温度线路及装置名

15、 称系统编号ABBCCAANBNCNAPDBPDCPD NPD测试结果备 注承包单位检查结果项目专业技术负责人:年 月 日监理单位验收结论监理工程师:年 月 日天津市园林建设工程电气接地电阻测试记录 津园监D-27工程名称测试日期仪表型号天气情况气温()接地类型防雷接地 计算机接地 工作接地保护接地 防静电接地 重复接地设计要求10 4 10.1 测试结论:承包单位检查结果监理单位验收结论项目专业技术负责人:年 月 日监理工程师:年 月 日天津市园林建设工程景观、水下灯、庭院灯绝缘电阻测试记录津园监D-28工程名称承包单位图 号环境温度测试人线路额定电 压仪表型号仪表电压等 级灯具名称灯具位置

16、编号及导电部位对地绝缘电阻值位置编号阻 值(M)位置编号阻 值(M)位置编号阻 值(M)位置编号阻 值(M)位置编号阻 值(M)位置编号阻 值(M)位置编号阻 值(M)位置编号阻 值(M)承包单位检查结果项目专业技术负责人: 年 月 日监理单位验收结论监理工程师: 年 月 日天津市园林建设工程电气器具通电安全检查记录 津园监D-29工程名称检查日期部位区域场所部 位开 关灯 具插 座123456123456123456检查结论:承包单位检查结果监理单位验收结论项目专业技术负责人年 月 日监理工程师年 月 日天津市园林建设工程建筑物照明通电试运行记录 津园监D-30工程名称公建/民用试运项目填写

17、日期试运时间由 日 时 分开始,至 日 时 分结束运行负荷记录运行时间运行电压(V)运行电流(A)L1-N(L1-L2)L2-N(L2-L3)L3-N(L3-L1)L1相L2相L3相温度()试运行情况记录:承包单位检查结果项目专业技术负责人:年 月 日监理单位验收结论监理工程师:年 月 日天津市园林建设工程中期计量表 津园监D-31支付项目编号项目名称起始桩号部位图号中间交工证书号计算草图、几何尺寸:计算式:计量单位工程数量计 算监 理工 程 师校 核承包单位天津市园林建设工程中期计量支付汇总表津园监D-32 工程名称: 截止日期:承包单位: 监理单位:项目编号项目内容计量表编号单位数量单价(人民币元)金额(人民币元)本页小计合 计承包单位项目负责人:

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