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1、学校食物中毒预防控制责任追究第1页，本讲稿共28页食物中毒的概念食物中毒的概念食物中毒是指摄入了含有生物性、化学性有毒有害物质的食品或者把有毒有害物质当作食品摄入后出现的非传染性(不属于传染病)的急性、亚急性疾病。第2页，本讲稿共28页食物中毒的分类食物中毒的分类(一)细菌性食物中毒(二)霉菌毒素与霉变食品中毒(三)化学性食物中毒(四)有毒动植物中毒第3页，本讲稿共28页食物中毒的特征食物中毒的特征(1)突然发生、来势急骤(2)潜伏期短而集中，一般在24或48小时内(3)患者相近的时间内都食用过同样食物(4)发病率高，人与人之间不直接传染第4页，本讲稿共28页食物中毒产生的原因食物中毒产生的原
2、因(1)(1)某些致病性微生物污染食品并急剧繁殖某些致病性微生物污染食品并急剧繁殖(2)(2)有毒化学物质混入食品并达到能引起急性中毒的剂有毒化学物质混入食品并达到能引起急性中毒的剂量量(3)(3)食品本身含有毒成分，而加工、烹调方法不当，未能食品本身含有毒成分，而加工、烹调方法不当，未能将其除去。将其除去。(4)(4)食品在贮存过程中，由于贮藏条件不当而产生了有毒食品在贮存过程中，由于贮藏条件不当而产生了有毒物质。物质。(5)(5)因摄入有毒成分的某些动植物因摄入有毒成分的某些动植物 (6)(6)某些外形与食物相似，而实际含有毒成分的植物某些外形与食物相似，而实际含有毒成分的植物 第5页，本
3、讲稿共28页食物中毒的调查食物中毒的调查(一一)调查的目的调查的目的 查明原因查明原因 有针对性采取控制措施有针对性采取控制措施 行政处罚和责任追行政处罚和责任追究的依据究的依据(二二)调查的内容调查的内容 1 1、对中毒病人的调查：、对中毒病人的调查：2 2、对可疑中毒食品生产经营现场的调查，通常称卫、对可疑中毒食品生产经营现场的调查，通常称卫生学调查，生学调查，(1)(1)该单位一般食品卫生状况该单位一般食品卫生状况 (2)(2)对可疑中毒食品的调查对可疑中毒食品的调查 (3)(3)调查食物中毒发病期间该中毒单位的行为调查食物中毒发病期间该中毒单位的行为 3 3、尽可能采集可疑的中毒食品、
4、中毒病人的排泄物、尽可能采集可疑的中毒食品、中毒病人的排泄物(肛拭肛拭)和呕吐物和呕吐物(洗胃液洗胃液)第6页，本讲稿共28页食物中毒的调查食物中毒的调查必要时采集 可疑食品加工过程的环节及食品相关从业人员的肛拭等样品进行实验室分析，以便查明中毒 原因。4、流行病学的调查(二)调查的方法 1、对中毒病人进行个案调查 2、制作现场检查笔录 第7页，本讲稿共28页食物中毒的采样检验食物中毒的采样检验采样应及时准确，采样时最好选剩余的可疑食物，若无已剩余食物时，也可采取容器的灭菌生理盐水洗液，必要时还可采取可疑食物的半成品及原料等。采取病人呕吐物、洗胃水和排泄物时应当是新鲜的，并避免混入杂质。第8页
5、，本讲稿共28页食物中毒的现场处理食物中毒的现场处理首先应立即收集和就地封存一切可疑食物，对已零首先应立即收集和就地封存一切可疑食物，对已零售的同批食物应全部查清并立即追回。如系含有病售的同批食物应全部查清并立即追回。如系含有病因物质的食物，则应根据具体情况或进行无害化处因物质的食物，则应根据具体情况或进行无害化处理或予以销毁，以免引起再次中毒。作饲料也应慎理或予以销毁，以免引起再次中毒。作饲料也应慎重。同时，对接触有毒食品的食具、容器、用具、重。同时，对接触有毒食品的食具、容器、用具、设备等，对患者呕吐物，污染的地面、墙壁消毒。设备等，对患者呕吐物，污染的地面、墙壁消毒。清理环境、消灭苍蝇、
6、蟑螂、老鼠等。如属化学性清理环境、消灭苍蝇、蟑螂、老鼠等。如属化学性食物中毒，应将所有接触有毒食品的工器具、设备食物中毒，应将所有接触有毒食品的工器具、设备等彻底清洗消除污染，引起中毒的包装材料应予销等彻底清洗消除污染，引起中毒的包装材料应予销毁或改为非食品用毁或改为非食品用 第9页，本讲稿共28页食物中毒的总结与报告食物中毒的总结与报告 总结内容包括：食物中毒发生的经过总结内容包括：食物中毒发生的经过(包括中毒，发包括中毒，发病率，死亡率等病率，死亡率等)、病人临床表现、病人临床表现(包括潜伏期、主要症包括潜伏期、主要症状、化验结果和治疗经过等状、化验结果和治疗经过等)、引起中毒的食品、以及
7、、引起中毒的食品、以及被污染的原因，对中毒食品及其污染原因所进行的检验被污染的原因，对中毒食品及其污染原因所进行的检验结果、最后诊断以及对中毒事件的处理。发生食物中毒结果、最后诊断以及对中毒事件的处理。发生食物中毒的单位应针对造成中毒的原因提出相应的预防措施。如的单位应针对造成中毒的原因提出相应的预防措施。如建立健全卫生制度，对食品从业人员进行预防食物中毒建立健全卫生制度，对食品从业人员进行预防食物中毒的卫生知识技术培训，加强检查管理制度，改进布局和的卫生知识技术培训，加强检查管理制度，改进布局和环境，增添有助于提高食品卫生质量的必要设备等。环境，增添有助于提高食品卫生质量的必要设备等。第10
8、页，本讲稿共28页食物中毒的总结与报告食物中毒的总结与报告 根据卫生部颁布的根据卫生部颁布的食物中毒事故处理办法食物中毒事故处理办法的的规定，各级医疗机构及中毒单位主管负责人，有责任规定，各级医疗机构及中毒单位主管负责人，有责任在中毒发生后，主动向当地卫生行政部门报告。各级在中毒发生后，主动向当地卫生行政部门报告。各级卫生部门应及时填写卫生部门应及时填写食物中毒事故报告表食物中毒事故报告表(内容内容包括：中毒单位、地址、进食时间、进食人数、发病时间、包括：中毒单位、地址、进食时间、进食人数、发病时间、中毒人数、住院人数、死亡人数、引起中毒人数、住院人数、死亡人数、引起(可疑可疑)中毒食物、中毒
9、食物、中毒原因及经过、中毒表现、采样检验结果、结论等中毒原因及经过、中毒表现、采样检验结果、结论等)向上向上级卫生部门报告。各级卫生部门，则应按规定报卫生部。级卫生部门报告。各级卫生部门，则应按规定报卫生部。第11页，本讲稿共28页学校食物中毒带来的社会影响学校食物中毒带来的社会影响1 1、中毒事件使社会对政府食品安全监管的信任受到很、中毒事件使社会对政府食品安全监管的信任受到很大的影响。大的影响。2 2、中毒事件使家长和学生对学校和教育管理缺乏安全、中毒事件使家长和学生对学校和教育管理缺乏安全感。感。3 3、家长往往对食物中毒是否有后遗症非常、家长往往对食物中毒是否有后遗症非常 担心。担心。
10、而一些化学毒物所致的中毒确实会给学生带来不同程度的而一些化学毒物所致的中毒确实会给学生带来不同程度的健康影响。如毒鼠强会导致人体神经系统和肝、肾功能多健康影响。如毒鼠强会导致人体神经系统和肝、肾功能多方面的损害。方面的损害。4 4、重大中毒事件已成为社会不安定的重要因素之一。、重大中毒事件已成为社会不安定的重要因素之一。第12页，本讲稿共28页学校食物中毒发生率较高的原因学校食物中毒发生率较高的原因 一一是是食食堂堂基基本本卫卫生生条条件件差差，硬硬件件设设施施不不到到位位。许许多多学学校校特特别别是是农农村村学学校校普普遍遍存存在在食食堂堂面面积积小小，没没有有基基本本功功能能区区，防防蝇蝇
11、、防防鼠鼠、防防尘尘设设施施不不到到位位，冷冷藏藏、消消毒毒设设备备缺缺乏乏，没有专用食品仓库等问题；没有专用食品仓库等问题；二二是是食食堂堂卫卫生生制制度度不不健健全全、不不落落实实。采采购购食食品品不不索索证证；食食品品贮贮存存不不符符合合卫卫生生要要求求；甚甚至至有有采采购购、使使用用过期食品和过期食品和“三无三无”产品的现象产品的现象;三三是是部部分分从从业业人人员员卫卫生生意意识识差差、卫卫生生知知识识缺缺乏乏。一一些些学学校校尤尤其其是是农农村村学学校校的的食食品品从从业业人人员员未未经经培培训训就就直直接接上上岗岗，卫生意识和卫生习惯差，缺乏必要的食品卫生知识；卫生意识和卫生习惯
12、差，缺乏必要的食品卫生知识；第13页，本讲稿共28页学校食物中毒发生率较高的原因学校食物中毒发生率较高的原因四是个别学校未办理卫生许可证。调查中发四是个别学校未办理卫生许可证。调查中发现个别学校根本未经当地卫生行政部门审查现个别学校根本未经当地卫生行政部门审查批准就擅自向学生供餐批准就擅自向学生供餐;五是多头承包，管理不善。一些学校由于向外五是多头承包，管理不善。一些学校由于向外承包且不止一个承包单位，致使原本窄小的食承包且不止一个承包单位，致使原本窄小的食堂操作间更加拥挤、杂乱，也更不便于食品卫堂操作间更加拥挤、杂乱，也更不便于食品卫生管理；生管理；六是卫生监督部门执法力度不够。少数边远农六
13、是卫生监督部门执法力度不够。少数边远农村地区卫生监督覆盖率较低，存在监督空白点。村地区卫生监督覆盖率较低，存在监督空白点。第14页，本讲稿共28页学校食物中毒的预防控制学校食物中毒的预防控制认真贯彻执行有关学校食品卫生法律法规标准 近年来，卫生部根据近年来，卫生部根据食品卫生法食品卫生法，有针对性地加强了有，有针对性地加强了有关学校食品卫生安全的法规和制度建设，先后制定并发布了关学校食品卫生安全的法规和制度建设，先后制定并发布了学生集体用餐卫生监督办法学生集体用餐卫生监督办法、餐饮业食品卫生管理办法餐饮业食品卫生管理办法、食物中毒事故处理办法食物中毒事故处理办法、学校食堂与学生集体用餐学校食堂
14、与学生集体用餐卫生管理规定卫生管理规定、餐饮业与集体用餐配送单位卫生规范餐饮业与集体用餐配送单位卫生规范、学校食物中毒事故行政责任追究暂行规定学校食物中毒事故行政责任追究暂行规定等规章规范文件。等规章规范文件。第15页，本讲稿共28页学校食物中毒的预防控制学校食物中毒的预防控制依法监督，规范管理一是重点对学校在食品卫生管理机制的建立、食品原料采购索证一是重点对学校在食品卫生管理机制的建立、食品原料采购索证管理、食堂员工健康体检、加工经营各环节卫生操作规程和管理、食堂员工健康体检、加工经营各环节卫生操作规程和管理制度的落实等软件部分实施监管；管理制度的落实等软件部分实施监管；二是对食堂厨房操作面
15、积；工艺流程布局；防蝇、防尘、防鼠、二是对食堂厨房操作面积；工艺流程布局；防蝇、防尘、防鼠、防霉、冷藏、消毒等基础卫生设施；环境卫生条件等硬件设防霉、冷藏、消毒等基础卫生设施；环境卫生条件等硬件设施、设备的增改加强指导和监管。施、设备的增改加强指导和监管。三是对违反三是对违反食品卫生法食品卫生法的行为予以查处。的行为予以查处。第16页，本讲稿共28页学校食物中毒的预防控制学校食物中毒的预防控制（三）以食品放心工程为契机，提高学校食品卫生（三）以食品放心工程为契机，提高学校食品卫生水平水平 1 1、在学校食堂加快推行食品卫生监督量化分级管理。、在学校食堂加快推行食品卫生监督量化分级管理。2 2、
16、建立健全卫生管理制度，明确责任。、建立健全卫生管理制度，明确责任。3 3、强化食品安全责任制，学校法人代表是食品安全第一责任人。、强化食品安全责任制，学校法人代表是食品安全第一责任人。4 4、针对学校卫生安全中存在的薄弱环节监管。、针对学校卫生安全中存在的薄弱环节监管。5 5、加强对向学校送餐企业的监督管理工作。、加强对向学校送餐企业的监督管理工作。6 6、做好学校突发中毒事件应急处理和报告工作。、做好学校突发中毒事件应急处理和报告工作。第17页，本讲稿共28页学校食物中毒事故的行政责任学校食物中毒事故的行政责任追究追究学校食物中毒事故的定义：学校食物中毒事故的定义：学校食物中毒事故，是指由学
17、校主办或学校食物中毒事故，是指由学校主办或管理的校内供餐单位以及学校负责组织提供的集体用餐导致的学管理的校内供餐单位以及学校负责组织提供的集体用餐导致的学校师生食物中毒事故。校师生食物中毒事故。学校食物中毒事故的分类：学校食物中毒事故的分类：重大学校食物中毒事故重大学校食物中毒事故 （中毒（中毒100100人以上并出现死亡；或死亡人以上并出现死亡；或死亡1010例及以上）例及以上）较大学校食物中毒事故较大学校食物中毒事故 （中毒（中毒100100人及以上；或出现死亡）人及以上；或出现死亡）一般学校食物中毒事故一般学校食物中毒事故 （中毒（中毒9999人及以下，未出现死亡）人及以下，未出现死亡）
18、第18页，本讲稿共28页学校发生食物中毒事故，有下列情形之一的，应当追究学校学校发生食物中毒事故，有下列情形之一的，应当追究学校学校发生食物中毒事故，有下列情形之一的，应当追究学校学校发生食物中毒事故，有下列情形之一的，应当追究学校有关责任人的行政责任：有关责任人的行政责任：有关责任人的行政责任：有关责任人的行政责任：（一）未建立学校食品卫生校长负责制的，或未设立专职或兼职食品卫生管理人（一）未建立学校食品卫生校长负责制的，或未设立专职或兼职食品卫生管理人员的；员的；（二）实行食堂承包（托管）经营的学校未建立准入制度或准入制度未落实的；（二）实行食堂承包（托管）经营的学校未建立准入制度或准入制
19、度未落实的；（三）未建立学校食品卫生安全管理制度或管理制度不落实的；（三）未建立学校食品卫生安全管理制度或管理制度不落实的；（四）学校食堂未取得卫生许可证的；（四）学校食堂未取得卫生许可证的；（五）学校食堂从业人员未取得健康证明或存在影响食品卫生病症未调离食品工（五）学校食堂从业人员未取得健康证明或存在影响食品卫生病症未调离食品工作岗位的，以及未按规定安排从业人员进行食品卫生知识培训的；作岗位的，以及未按规定安排从业人员进行食品卫生知识培训的；第19页，本讲稿共28页 （六）违反（六）违反学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定第十二条第十二条规定采购学生集体用餐的
20、；规定采购学生集体用餐的；（七）对卫生行政部门或教育行政部门提出的整改意见，未按要求的（七）对卫生行政部门或教育行政部门提出的整改意见，未按要求的时限进行整改的；时限进行整改的；（八）瞒报、迟报食物中毒事故，或没有采取有效控制措施、组织抢（八）瞒报、迟报食物中毒事故，或没有采取有效控制措施、组织抢救工作致使食物中毒事态扩大的；救工作致使食物中毒事态扩大的；（九）未配合卫生行政部门进行食物中毒调查或未保留现场的。（九）未配合卫生行政部门进行食物中毒调查或未保留现场的。第20页，本讲稿共28页学校有关人员追究原则：学校有关人员追究原则：发生一般学校食物中毒事故发生一般学校食物中毒事故：中毒人数少于
21、人的，追究直接管理责任人的责：中毒人数少于人的，追究直接管理责任人的责任；中毒人数在人及以上的，追究直接管理责任人的责任，但直接管理责任任；中毒人数在人及以上的，追究直接管理责任人的责任，但直接管理责任人在事故发生前已将学校未履行食品卫生职责情况书面报告学校主管领导，而学人在事故发生前已将学校未履行食品卫生职责情况书面报告学校主管领导，而学校主管领导未采取措施的，由学校主管领导承担责任。校主管领导未采取措施的，由学校主管领导承担责任。发生较大学校食物中毒事故发生较大学校食物中毒事故，追究直接管理责任人和学校主管领导，追究直接管理责任人和学校主管领导 发生重大学校食物中毒事故发生重大学校食物中毒
22、事故，追究直接管理责任人、学校主管领导和学，追究直接管理责任人、学校主管领导和学校主要领导的责任校主要领导的责任 。第21页，本讲稿共28页学校发生食物中毒事故，有下列情形之一的，应当追究当学校发生食物中毒事故，有下列情形之一的，应当追究当学校发生食物中毒事故，有下列情形之一的，应当追究当学校发生食物中毒事故，有下列情形之一的，应当追究当地卫生行政部门有关责任人的行政责任地卫生行政部门有关责任人的行政责任地卫生行政部门有关责任人的行政责任地卫生行政部门有关责任人的行政责任（一）对不符合学校食堂或学校集体用餐单位卫生许可证发放条件的单位，发放（一）对不符合学校食堂或学校集体用餐单位卫生许可证发放
23、条件的单位，发放卫生许可证的；卫生许可证的；（二）检查发现学校食堂未达到卫生许可发放条件要求，而未向所在地教育行政（二）检查发现学校食堂未达到卫生许可发放条件要求，而未向所在地教育行政部门通报的；部门通报的；（三）未按规定对学校食堂或学生集体用餐供餐单位进行监督检查或检查次数未达到（三）未按规定对学校食堂或学生集体用餐供餐单位进行监督检查或检查次数未达到要求的；要求的；（四）未按教育行政部门或学校的请求，协助教育行政主管部门或学校对主（四）未按教育行政部门或学校的请求，协助教育行政主管部门或学校对主管领导、卫生管理人员和从也人员进行食品卫生相关知识培训的；管领导、卫生管理人员和从也人员进行食品
24、卫生相关知识培训的；第22页，本讲稿共28页（五）监督检查过程中，对发现的不符合卫生要求的行为未提出整改意见的；或提出整改（五）监督检查过程中，对发现的不符合卫生要求的行为未提出整改意见的；或提出整改意见后未在要求时限内再次检查进行督促落实的；意见后未在要求时限内再次检查进行督促落实的；（六）接到学校食物中毒报告后，未及时赶往现场调查处理，或者未及时采取有效控（六）接到学校食物中毒报告后，未及时赶往现场调查处理，或者未及时采取有效控制措施导致食物中毒事故事态扩大的；制措施导致食物中毒事故事态扩大的；（七）未按（七）未按突发公共卫生事件应急条例突发公共卫生事件应急条例和和食物中毒事故处理办法食物
25、中毒事故处理办法的规定时的规定时间进行食物中毒报告的间进行食物中毒报告的。第23页，本讲稿共28页学校发生食物中毒事故，有下列情形之一的，应当追学校发生食物中毒事故，有下列情形之一的，应当追学校发生食物中毒事故，有下列情形之一的，应当追学校发生食物中毒事故，有下列情形之一的，应当追究当地教育行政部门有关人员的行政责任究当地教育行政部门有关人员的行政责任究当地教育行政部门有关人员的行政责任究当地教育行政部门有关人员的行政责任（一）未将学校食品卫生安全管理作为对学校督导评估的重要（一）未将学校食品卫生安全管理作为对学校督导评估的重要内容和重要考核指标或未按规定进行督导、检查的；内容和重要考核指标或
26、未按规定进行督导、检查的；（二）督导检查过程中，对发现的问题未提出改进意见的，或对（二）督导检查过程中，对发现的问题未提出改进意见的，或对改进意见未督促落实的；改进意见未督促落实的；（三）未督促学校制定学校食堂管理人员和从业人员培训计划（三）未督促学校制定学校食堂管理人员和从业人员培训计划或未定期组织培训的；或未定期组织培训的；第24页，本讲稿共28页（四）接到卫生行政部门的相关通报，未督促学校落实卫生行政部门（四）接到卫生行政部门的相关通报，未督促学校落实卫生行政部门提出的卫生监督意见的；提出的卫生监督意见的；（五）接到学校食物中毒报告后，未及时赶往现场协助卫生行政部门和（五）接到学校食物中
27、毒报告后，未及时赶往现场协助卫生行政部门和其他相关部门调查处理，或者未督促学校采取有效措施控制食物中毒其他相关部门调查处理，或者未督促学校采取有效措施控制食物中毒事故事态扩大的；事故事态扩大的；（六）未按规定向上级教育行政部门报告的，或存在瞒报、迟报（六）未按规定向上级教育行政部门报告的，或存在瞒报、迟报行为的。行为的。第25页，本讲稿共28页卫生、教育部门有关人员的追究原则卫生、教育部门有关人员的追究原则卫生、教育部门有关人员的追究原则卫生、教育部门有关人员的追究原则 发生一般学校食物中毒事故发生一般学校食物中毒事故，追究行政部门直接管理责任人的责任。，追究行政部门直接管理责任人的责任。发生较大学校食物中毒事故发生较大学校食物中毒事故，追究部门管理责任人的责任。，追究部门管理责任人的责任。发生重大学校食物中毒事故发生重大学校食物中毒事故，追究部门主管领导的责任。，追究部门主管领导的责任。第26页，本讲稿共28页承包经营单位和集体用餐配送单位的法律承包经营单位和集体用餐配送单位的法律责任责任 承包经营单位和集体用餐配送单位不履行或不正确履行食品卫生职责，造成学校发生食物中毒事故的，依法追究法律责任。第27页，本讲稿共28页 谢谢 谢！谢！第28页，本讲稿共28页