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1、妇产科女性生殖系统解剖第1页，共34页，编辑于2022年，星期六绪论：妇产科学迅速发展绪论：妇产科学迅速发展v妇科肿瘤妇科肿瘤v妇科内分泌妇科内分泌v计划生育计划生育v生殖医学生殖医学v产科学产科学v产前诊断产前诊断v第2页，共34页，编辑于2022年，星期六蟾蜍试验：将妇女的尿液注入雄蟾蜍体内，如尿中有绒毛膜促性腺激素存在，即可刺激蟾蜍排精 第3页，共34页，编辑于2022年，星期六孕早期 卵黄囊第4页，共34页，编辑于2022年，星期六v10周的胎儿可以做出很多手臂和腿的动作，尽管这些动作显得稚嫩第5页，共34页，编辑于2022年，星期六v只有11周的胎儿就可以把拇指放进嘴里。这个婴儿开始
2、嘬他的小脚趾，然后逐渐嘬更大的脚趾。第6页，共34页，编辑于2022年，星期六v第12周，胎儿可以做出打哈欠的动作。或许这就是自然之母的神奇之处：胎儿似乎知道，在出生之前练习打哈欠，那么出生后他就可以开始顺畅地呼吸了。第7页，共34页，编辑于2022年，星期六v22周的胎儿可以做出很好的手部和手指的动作，婴儿可以抓、擦、拍自己的脸和鼻 第8页，共34页，编辑于2022年，星期六v这个胎儿做的动作和他出生后做的动作一样完美。如果帮着他站在一个平坦的地方的话，他甚至会试着向前移动脚步。第9页，共34页，编辑于2022年，星期六v这个大脑发育很充分的胎儿显然可以感觉到他身体的其他部分，他可以将指尖并
3、拢。第10页，共34页，编辑于2022年，星期六从大约25周起，胎儿的视网膜发育完全，胎儿有时睁开眼睛，有时闭上眼睛。这些动作帮助婴儿完善眨眼功能，出生后，眨眼可以起到保护眼睛的作用。第11页，共34页，编辑于2022年，星期六v虽然抓这个动作，胎儿很早开始了，但在子宫里的最后三个月，胎儿可以更好地做出这个动作，胎儿可以抓手、脚、手指、脚趾。抓的最多的是他的脐带。第12页，共34页，编辑于2022年，星期六v新生儿直到出生后4到6周才会笑，但子宫里的胎儿早就会笑了，或许是因为子宫内部温暖、舒适，而且挡住了噪声及强光之故。第13页，共34页，编辑于2022年，星期六第14页，共34页，编辑于20
4、22年，星期六女性生殖系统解剖女性生殖系统解剖第15页，共34页，编辑于2022年，星期六 外生殖器官外生殖器官v又称外阴，女性生殖器官的外露部分，又称外阴，女性生殖器官的外露部分，包括两股内侧从耻骨联合到会阴之间包括两股内侧从耻骨联合到会阴之间的组织。的组织。第16页，共34页，编辑于2022年，星期六第一节第17页，共34页，编辑于2022年，星期六阴阴 阜阜v耻骨联合前方的皮肤隆起，皮下富有脂耻骨联合前方的皮肤隆起，皮下富有脂肪。肪。v青春期开始生长阴毛，女性呈倒三角形，男青春期开始生长阴毛，女性呈倒三角形，男性为菱形。性为菱形。v阴毛疏密色泽阴毛疏密色泽-种族种族/个体差异。个体差异。
5、第18页，共34页，编辑于2022年，星期六大大 阴阴 唇唇v邻近两股内侧的一对纵长隆起的皮肤邻近两股内侧的一对纵长隆起的皮肤皱襞，起自阴阜，止于会阴；皱襞，起自阴阜，止于会阴；v前端为子宫圆韧带终点；前端为子宫圆韧带终点；v外侧如皮肤，内侧似粘膜；外侧如皮肤，内侧似粘膜；v血管丰富，损伤后易形成血肿；血管丰富，损伤后易形成血肿；v未婚妇女自然闭合，阻止细菌侵入；未婚妇女自然闭合，阻止细菌侵入；第19页，共34页，编辑于2022年，星期六小小 阴阴 唇唇v位于大阴唇内侧的一对粘膜形皱襞；位于大阴唇内侧的一对粘膜形皱襞；v表面湿润，富含神经末梢；表面湿润，富含神经末梢；v前端分前后叶包绕阴蒂，后
6、端融合形成阴前端分前后叶包绕阴蒂，后端融合形成阴蒂系带。蒂系带。第20页，共34页，编辑于2022年，星期六阴阴 蒂蒂v小阴唇联合处，系与男小阴唇联合处，系与男性阴茎相似的海绵体组性阴茎相似的海绵体组织，具有勃起性。织，具有勃起性。v分头、体和脚三部分；分头、体和脚三部分；v阴蒂头富含神经未梢，阴蒂头富含神经未梢，极敏感。极敏感。第21页，共34页，编辑于2022年，星期六阴阴 道道 前前 庭庭v两侧小阴唇之间的菱形区；两侧小阴唇之间的菱形区；v包括：前庭球、前庭大腺、尿道包括：前庭球、前庭大腺、尿道口和阴道口（处女膜）；口和阴道口（处女膜）；v前庭大腺：位于大阴唇后部，黄前庭大腺：位于大阴唇
7、后部，黄豆大，开口于小阴唇与处女膜之豆大，开口于小阴唇与处女膜之间的沟内，性兴奋时分泌粘液。间的沟内，性兴奋时分泌粘液。闭塞形成囊肿或脓肿。闭塞形成囊肿或脓肿。第22页，共34页，编辑于2022年，星期六内生殖器内生殖器第23页，共34页，编辑于2022年，星期六阴阴 道道v性交器官，月经血排性交器官，月经血排除及胎儿娩出的通道。除及胎儿娩出的通道。v阴道后穹隆阴道后穹隆v无腺体，富静脉丛易无腺体，富静脉丛易出血。出血。第24页，共34页，编辑于2022年，星期六子子 宫宫v大小：长宽厚约大小：长宽厚约7-8；4-5；2-3cmv容量容量5cm.v宫体、宫颈、宫底宫体、宫颈、宫底v解剖学内口解
8、剖学内口（上）（上）和组织学和组织学内口内口（下）（下），子宫峡部，子宫峡部v组织结构：子宫：内膜、组织结构：子宫：内膜、肌层和浆膜层肌层和浆膜层v宫颈：外口柱状上皮与宫颈：外口柱状上皮与鳞状上皮交界鳞状上皮交界第25页，共34页，编辑于2022年，星期六子子 宫宫 韧韧 带带v圆韧带：子宫角至骨盆壁、腹股沟管到大圆韧带：子宫角至骨盆壁、腹股沟管到大阴唇；维持子宫前倾。阴唇；维持子宫前倾。v阔韧带：子宫两侧的双层腹膜皱襞：骨盆阔韧带：子宫两侧的双层腹膜皱襞：骨盆漏斗韧带（卵巢悬韧带）；卵巢固有韧带；漏斗韧带（卵巢悬韧带）；卵巢固有韧带；输卵管系膜输卵管系膜v主韧带：宫颈横韧带；宫颈两侧至骨盆；
9、固定主韧带：宫颈横韧带；宫颈两侧至骨盆；固定宫颈；防止下垂；宫颈；防止下垂；v宫骶韧带：宫颈后面至骶椎，维持子宫前倾宫骶韧带：宫颈后面至骶椎，维持子宫前倾第26页，共34页，编辑于2022年，星期六输卵管和卵巢输卵管和卵巢输卵管输卵管v间质部间质部v峡部：结扎部位峡部：结扎部位v壶腹部：受精部位壶腹部：受精部位v伞部：拾卵伞部：拾卵卵巢卵巢v生殖和内分泌生殖和内分泌v皮质内为卵泡和致密皮质内为卵泡和致密结缔组织结缔组织v髓质内为血管神经等髓质内为血管神经等第27页，共34页，编辑于2022年，星期六血管、淋巴及神经血管、淋巴及神经v动脉：动脉：v卵巢动脉卵巢动脉v子宫动脉子宫动脉v阴道动脉阴道
10、动脉v阴部内动脉阴部内动脉第28页，共34页，编辑于2022年，星期六v淋巴淋巴v外生殖器淋巴：外生殖器淋巴：腹腹股沟浅淋巴结和腹股股沟浅淋巴结和腹股沟深淋巴结沟深淋巴结v盆腔淋巴：髂淋巴盆腔淋巴：髂淋巴组（髂内、髂外及组（髂内、髂外及髂总）、骶前淋巴髂总）、骶前淋巴组和腰淋巴组组和腰淋巴组第29页，共34页，编辑于2022年，星期六 骨盆（骨盆（Pelvis）组成：骶骨、尾骨组成：骶骨、尾骨和两块髋骨（髂和两块髋骨（髂骨、坐骨和耻骨）骨、坐骨和耻骨）类型：女型、扁平类型：女型、扁平型、类人猿型和型、类人猿型和男型男型第30页，共34页，编辑于2022年，星期六骨骨 盆盆 底底v多层肌肉和筋膜
11、组成，封闭多层肌肉和筋膜组成，封闭骨盆出口，承托盆腔脏器骨盆出口，承托盆腔脏器v外层：浅层筋膜与肌肉（球海绵外层：浅层筋膜与肌肉（球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴浅横体肌、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌和肛门外括约肌）肌和肛门外括约肌）v中层：泌尿生殖膈（两层筋膜和中层：泌尿生殖膈（两层筋膜和会阴深横肌、尿道括约肌）会阴深横肌、尿道括约肌）v内层：盆膈（两层筋膜和肛内层：盆膈（两层筋膜和肛提肌）提肌）第31页，共34页，编辑于2022年，星期六会阴（会阴（Perineum）v封闭骨盆出口的所有软组织，前为耻封闭骨盆出口的所有软组织，前为耻骨联合下缘，后为尾骨尖，两侧为耻骨联合下缘，后为尾骨尖，两侧为耻
12、骨降支、坐骨支、坐骨结节和骶结节骨降支、坐骨支、坐骨结节和骶结节韧带韧带v狭义上为阴道口与肛门之间的软组织，狭义上为阴道口与肛门之间的软组织，厚厚3-4cm，由外向内逐渐呈楔形，表面，由外向内逐渐呈楔形，表面为皮肤及皮下脂肪，内层为会阴中心为皮肤及皮下脂肪，内层为会阴中心腱。腱。第32页，共34页，编辑于2022年，星期六邻近器官邻近器官v包括：尿道、膀胱、包括：尿道、膀胱、输尿管、直肠和阑输尿管、直肠和阑尾尾v输尿管分腰段、盆输尿管分腰段、盆段和壁内段。在宫段和壁内段。在宫颈部外侧约颈部外侧约2cm处处在子宫动脉下方与在子宫动脉下方与之交叉，又称之交叉，又称“桥桥下流水下流水”第33页，共34页，编辑于2022年，星期六小小 结结v子宫韧带有几条，其功能是什么？子宫韧带有几条，其功能是什么？v桥下流水？桥下流水？v直肠子宫陷凹临床意义？直肠子宫陷凹临床意义？第34页，共34页，编辑于2022年，星期六