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1、非细菌性食物中毒本讲稿第一页，共二十页2本讲稿第二页，共二十页3n n河豚鱼是味道鲜美但河豚鱼是味道鲜美但含有剧毒的鱼类。含有剧毒的鱼类。n n在我国早在在我国早在2世纪就世纪就有关于河豚鱼中毒的有关于河豚鱼中毒的记载记载n n日本每年由食河豚鱼日本每年由食河豚鱼导致中毒的人数多达导致中毒的人数多达50人人 本讲稿第三页，共二十页4河豚毒素河豚毒素 n n它是一种全氢化喹唑啉化合它是一种全氢化喹唑啉化合它是一种全氢化喹唑啉化合它是一种全氢化喹唑啉化合物分子式为物分子式为物分子式为物分子式为C C1111HH1717NN3 3 n n河豚毒素微溶于水，在低河豚毒素微溶于水，在低河豚毒素微溶于水，
2、在低河豚毒素微溶于水，在低pHpH时较稳定，碱性条件下时较稳定，碱性条件下时较稳定，碱性条件下时较稳定，碱性条件下易降解易降解易降解易降解n n对热稳定对热稳定对热稳定对热稳定。在在100100下处理下处理2424小时小时或于120下处理20到60分钟方可使其完全破坏 本讲稿第四页，共二十页5河豚毒素的分布河豚毒素的分布n河豚鱼中不同器官的河豚鱼中不同器官的河豚毒素含量是不同河豚毒素含量是不同的：的：卵巢卵巢 鱼卵鱼卵 肝脏肝脏 肾脏肾脏 眼睛和皮肤眼睛和皮肤 血血液液n存在于雌性河豚的卵存在于雌性河豚的卵巢中的河豚毒素含量巢中的河豚毒素含量也是随季节变化而不也是随季节变化而不同的同的 本讲稿
3、第五页，共二十页6中毒机制中毒机制n河豚毒素是一种毒性很强的神经毒素河豚毒素是一种毒性很强的神经毒素,主主要阻断神经兴奋的的传导要阻断神经兴奋的的传导n毒性比氰化钠强一千倍毒性比氰化钠强一千倍 对小鼠的经口对小鼠的经口LDLD5050为为8.7mg/kg8.7mg/kg，对人的经口最小致死量为，对人的经口最小致死量为40mg/kg40mg/kg，大约，大约1-2mg1-2mg河豚鱼毒素结晶就可使一个成人致死河豚鱼毒素结晶就可使一个成人致死 本讲稿第六页，共二十页7手指、舌、唇刺痛感手指、舌、唇刺痛感恶心、发冷、口唇及肢端知觉麻痹恶心、发冷、口唇及肢端知觉麻痹四肢肌肉麻痹、瘫痪，逐渐失去运动能四
4、肢肌肉麻痹、瘫痪，逐渐失去运动能力以致呈瘫痪状态力以致呈瘫痪状态呼吸中枢和血管运动中枢麻痹而死亡呼吸中枢和血管运动中枢麻痹而死亡临床表现临床表现本讲稿第七页，共二十页8救护措施救护措施 n目前对河豚中毒的最好疗法是清洗和排除胃肠道目前对河豚中毒的最好疗法是清洗和排除胃肠道中的毒素，并马上进行人工辅助呼吸。中的毒素，并马上进行人工辅助呼吸。具体的救护措施如下（l）立即采取排毒措施，口服1硫酸铜溶液100ml予以催吐；后用1：5000高锰酸钾溶液或05活性炭悬液洗胃；也可用高位清洁灌肠；最后口服硫酸镁导泻。（2）解毒治疗尚无特效解毒剂。但可用相应药物以拮抗毒素对人体的毒性作用，如应用阿托品，可拮抗
5、毒素对心脏的毒性作用；肌注1盐酸土的宁，可拮抗毒素对运动麻痹的作用等。本讲稿第八页，共二十页9n（3）输液，以促使毒素尽快排出。n（4）中草药治疗鲜芦根1kg或鲜橄榄、鲜芦根各30g捣 汁内服，早期有解毒作用。n（5）对症治疗呼吸困难者可给予氧气吸入；血压下降织应用强心剂或升压药等。本讲稿第九页，共二十页10预防措施预防措施 n加强宣传教育和市场管理，说明食用河豚鱼的危加强宣传教育和市场管理，说明食用河豚鱼的危害，劝阻人们最好不要食用。害，劝阻人们最好不要食用。n依法而行。我国依法而行。我国水产品卫生管理办法水产品卫生管理办法明确规定明确规定“河豚鱼有剧毒，不得流入市场河豚鱼有剧毒，不得流入市
6、场”。卫生部要求，。卫生部要求，各地的水产品销售商应加强鱼种鉴别，严禁出售鲜各地的水产品销售商应加强鱼种鉴别，严禁出售鲜河豚鱼；各地卫生行政部门应加强对辖区内水产品河豚鱼；各地卫生行政部门应加强对辖区内水产品经营单位的监督检查，发现违法销售河豚鱼行为要经营单位的监督检查，发现违法销售河豚鱼行为要依法严厉处罚。依法严厉处罚。本讲稿第十页，共二十页11n食用河豚鱼的方法是，去鱼头、去皮，食用河豚鱼的方法是，去鱼头、去皮，彻底去除骨脏，尤其是鱼仔，并在水中彻底去除骨脏，尤其是鱼仔，并在水中浸泡数小时以上，反复换水至清亮为止，浸泡数小时以上，反复换水至清亮为止，然后再高温烹调煮熟后方可食用。然后再高温
7、烹调煮熟后方可食用。n学习国外关于河豚鱼的一些管制方法学习国外关于河豚鱼的一些管制方法 n在快速检验这方面多做些研究在快速检验这方面多做些研究 本讲稿第十一页，共二十页木木 薯薯 中中 毒毒本讲稿第十二页，共二十页131.毒性毒性n 木薯的根、茎、木薯的根、茎、叶中均含有亚麻甙，叶中均含有亚麻甙，水解后可游离出水解后可游离出氢氰氢氰酸酸，使组织细胞窒，使组织细胞窒息而引起毒。息而引起毒。本讲稿第十三页，共二十页142.临床表现临床表现n 潜伏期一般潜伏期一般69小时，主要表现为呼小时，主要表现为呼吸先频快而后缓慢，颜面苍白、冷汗、吸先频快而后缓慢，颜面苍白、冷汗、烦躁不安、心跳加快、瞳孔散大、
8、昏迷烦躁不安、心跳加快、瞳孔散大、昏迷等。最后呼吸循环衰竭。等。最后呼吸循环衰竭。本讲稿第十四页，共二十页15预防措施预防措施 去皮去皮 加水浸泡加水浸泡2天天 蒸煮蒸煮（打开锅盖（打开锅盖）3.预防措施预防措施 毒素：氰氢酸毒素：氰氢酸毒素：氰氢酸毒素：氰氢酸本讲稿第十五页，共二十页16亚硝酸盐中毒亚硝酸盐中毒本讲稿第十六页，共二十页17一、中毒原因误服误服食品含过量的亚硝酸盐食品含过量的亚硝酸盐用苦井水煮食用苦井水煮食食用腌菜食用腌菜本讲稿第十七页，共二十页二、毒性二、毒性高铁高铁高铁高铁Hb Hb 血症血症血症血症HbFe2+HbFe3+OH （咖啡色）（咖啡色）氧化剂氧化剂氧化剂氧化剂 亚硝酸盐亚硝酸盐亚硝酸盐亚硝酸盐肠源性紫绀肠源性紫绀本讲稿第十八页，共二十页19三、临床表现三、临床表现v潜伏期潜伏期13小时小时v头痛、头晕、乏力、头痛、头晕、乏力、嗜睡、腹泻嗜睡、腹泻v口唇、指甲和全身皮口唇、指甲和全身皮肤青紫肤青紫v心跳减慢、血压下降，心跳减慢、血压下降，昏迷，惊厥，可死于昏迷，惊厥，可死于呼吸衰竭呼吸衰竭本讲稿第十九页，共二十页20四、防治措拖四、防治措拖l早期洗胃、灌肠、导泻早期洗胃、灌肠、导泻l及时用解毒剂及时用解毒剂美蓝、维生素美蓝、维生素Cl防止误服，不吃腌制时间短或变质腌菜防止误服，不吃腌制时间短或变质腌菜本讲稿第二十页，共二十页