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1、镇安县妇幼保健院（妇儿医院）镇安县妇幼保健院（妇儿医院）母婴安全管理母婴安全管理镇安县妇幼保健院镇安县妇幼保健院 徐荣珠徐荣珠 镇安县妇幼保健院（妇儿医院）案例一案例一2镇安县妇幼保健院（妇儿医院）案例二案例二3镇安县妇幼保健院（妇儿医院）4镇安县妇幼保健院（妇儿医院）大背景大背景(background)o老生常谈老生常谈母婴安全是妇女儿童健康的前提和基础。母婴安全是妇女儿童健康的前提和基础。孕产妇死亡率孕产妇死亡率和婴儿死亡率是国际上公认的基础健康指标，也是衡量和婴儿死亡率是国际上公认的基础健康指标，也是衡量经济社会发展和人类发展的重要综合性指标。经济社会发展和人类发展的重要综合性指标。“健
2、康健康中国中国2030”规划纲要将孕产妇死亡率、婴儿死亡率规划纲要将孕产妇死亡率、婴儿死亡率作为主要健康指标，提出了明确任务目标。作为主要健康指标，提出了明确任务目标。o两孩政策实施两孩政策实施5镇安县妇幼保健院（妇儿医院）是什么是什么(what?)6镇安县妇幼保健院（妇儿医院）怎么做怎么做(how to do?)o加强高危管理，做好孕产妇妊娠风险评估与加强高危管理，做好孕产妇妊娠风险评估与管理管理7镇安县妇幼保健院（妇儿医院）孕产妇妊娠风险评估与管理孕产妇妊娠风险评估与管理8镇安县妇幼保健院（妇儿医院）高危孕产妇管理新规定镇安县妇幼保健院（妇儿医院）镇安县妇幼保健院（妇儿医院）孕产妇妊娠风险
3、评估与管理孕产妇妊娠风险评估与管理o技术规范技术规范o管理规范管理规范11镇安县妇幼保健院（妇儿医院）1212提提纲纲p规范依据规范依据p规范要点规范要点p质量控制质量控制p工作要求工作要求每一个细小的梦想 都不该辜负镇安县妇幼保健院（妇儿医院）规范依据规范依据o国家卫计委关于加强母婴安全保障工作的通知国家卫计委关于加强母婴安全保障工作的通知 国卫妇国卫妇幼发幼发201720174242号号o国家卫生计生委办公厅关于印发孕产妇妊娠风险评估与国家卫生计生委办公厅关于印发孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范的通知管理工作规范的通知 国卫办妇幼发国卫办妇幼发201720173535号号o镇安县卫生和计划
4、生育局关于进一步加强母婴安全保障镇安县卫生和计划生育局关于进一步加强母婴安全保障工作的通知工作的通知 镇卫计公卫发镇卫计公卫发201720172626号号13镇安县妇幼保健院（妇儿医院）规范要点规范要点工作职责工作职责14镇安县妇幼保健院（妇儿医院）规范要点规范要点工作职责工作职责15镇安县妇幼保健院（妇儿医院）规范要点规范要点工作职责工作职责16镇安县妇幼保健院（妇儿医院）规范要点规范要点-工作内容工作内容17o孕产妇妊娠风险评估孕产妇妊娠风险评估镇安县妇幼保健院（妇儿医院）18孕产妇妊娠风险评估与管理工作流程图孕产妇妊娠风险评估与管理工作流程图镇安县妇幼保健院（妇儿医院）规范要点规范要点-
5、工作内容工作内容（一）妊娠风险筛查。（一）妊娠风险筛查。首诊医疗机构应当对首次建册的孕产妇进行妊娠风险筛查。首诊医疗机构应当对首次建册的孕产妇进行妊娠风险筛查。孕产妇符合筛查表中孕产妇符合筛查表中1项及以上情形的即认为筛查阳性。项及以上情形的即认为筛查阳性。19镇安县妇幼保健院（妇儿医院）20注意：首诊医疗机构进行妊娠风险筛查。注意：首诊医疗机构进行妊娠风险筛查。镇安县妇幼保健院（妇儿医院）规范要点规范要点-工作内容工作内容21镇安县妇幼保健院（妇儿医院）22镇安县妇幼保健院（妇儿医院）23镇安县妇幼保健院（妇儿医院）规范要点规范要点-工作内容工作内容（二）妊娠风险评估分级。（二）妊娠风险评估
6、分级。妊娠风险评估分级原则上应当在开展助产服务的二级以上妊娠风险评估分级原则上应当在开展助产服务的二级以上医疗机构进行。医疗机构进行。24镇安县妇幼保健院（妇儿医院）25注意：除紫色标识孕妇可能伴有其他颜色外，如同时存在不同颜色分注意：除紫色标识孕妇可能伴有其他颜色外，如同时存在不同颜色分类，按照较高风险的分级标识。类，按照较高风险的分级标识。镇安县妇幼保健院（妇儿医院）规范要点规范要点-工作内容工作内容26镇安县妇幼保健院（妇儿医院）首次评估及首次评估及五色五色分级分级对妊娠风险筛查阳性的对妊娠风险筛查阳性的孕妇，医疗机构应当对照孕妇，医疗机构应当对照孕产妇妊娠风险评估表孕产妇妊娠风险评估表
7、进行首次妊娠风险评估。进行首次妊娠风险评估。按风险程度以五色按风险程度以五色标识标识.绿（低风险）绿（低风险）黄（一般风险）黄（一般风险）橙（较高风险）橙（较高风险）红（高风险）红（高风险）紫（传染病）紫（传染病）镇安县妇幼保健院（妇儿医院）规范要点规范要点-工作内容工作内容28镇安县妇幼保健院（妇儿医院）规范要点规范要点-工作内容工作内容29镇安县妇幼保健院（妇儿医院）注意：原则上二级以上医疗机构进行妊娠风险评估。注意：原则上二级以上医疗机构进行妊娠风险评估。30镇安县妇幼保健院（妇儿医院）31注意：标签需标注评估结果和评估日期镇安县妇幼保健院（妇儿医院）规范要点规范要点-工作内容工作内容（
8、三）妊娠风险管理。（三）妊娠风险管理。各级医疗机构应当根据孕妇妊娠风险评估分级情况，对其各级医疗机构应当根据孕妇妊娠风险评估分级情况，对其进行分类管理。要注意信息安全和孕产妇隐私保护。进行分类管理。要注意信息安全和孕产妇隐私保护。32镇安县妇幼保健院（妇儿医院）规范要点规范要点-工作内容工作内容医疗机构落实专案管理：医疗机构落实专案管理：医疗机构落实首次评估随访制度，医疗机构落实首次评估随访制度，即首诊负责制，确保全程管理即首诊负责制，确保全程管理o县医院每月将本院本月发现的高危人群信息电子版报县妇幼保健县医院每月将本院本月发现的高危人群信息电子版报县妇幼保健院，对本院发现的高危进行专案管理，
9、月底将孕产妇妊娠风险评院，对本院发现的高危进行专案管理，月底将孕产妇妊娠风险评估分级报告单报县妇幼保健院估分级报告单报县妇幼保健院o县妇幼保健院每月将全县本月高危人群信息反馈至各镇卫生院，县妇幼保健院每月将全县本月高危人群信息反馈至各镇卫生院，对本院发现的高危进行专案管理对本院发现的高危进行专案管理o各镇对本镇的高危孕产妇进行随访，产妇分娩后，当月上报高危各镇对本镇的高危孕产妇进行随访，产妇分娩后，当月上报高危产妇信息产妇信息33镇安县妇幼保健院（妇儿医院）规范要点规范要点-工作内容工作内容34镇安县妇幼保健院（妇儿医院）规范要点规范要点-工作内容工作内容35镇安县妇幼保健院（妇儿医院）规范要
10、点规范要点-工作内容工作内容36镇安县妇幼保健院（妇儿医院）规范要点规范要点-工作内容工作内容37镇安县妇幼保健院（妇儿医院）规范要点规范要点-工作内容工作内容38镇安县妇幼保健院（妇儿医院）规范要点规范要点表册表册39镇安县妇幼保健院（妇儿医院）规范要点规范要点表册表册40镇安县妇幼保健院（妇儿医院）规范要点规范要点表册表册41注意：医疗机构落实首次评估随访制度，注意：医疗机构落实首次评估随访制度，即首诊负责制，确保全程管理。即首诊负责制，确保全程管理。镇安县妇幼保健院（妇儿医院）质量控制质量控制o（一）县妇幼保健机构应当至少每半年组织（一）县妇幼保健机构应当至少每半年组织1次辖区孕产妇妊娠
11、次辖区孕产妇妊娠风险评估与管理工作的质量控制，提出改进措施。每年形成报告风险评估与管理工作的质量控制，提出改进措施。每年形成报告报送卫生计生行政部门。报送卫生计生行政部门。o（二）各级医疗机构应当严格执行本规范，建立孕产妇妊娠风险（二）各级医疗机构应当严格执行本规范，建立孕产妇妊娠风险评估与管理工作自查制度，定期进行自查，接受相关部门的质量评估与管理工作自查制度，定期进行自查，接受相关部门的质量控制，并落实整改措施。控制，并落实整改措施。42镇安县妇幼保健院（妇儿医院）工作要求工作要求o一、从源头严防风险，全面开展妊娠风险筛查与评估一、从源头严防风险，全面开展妊娠风险筛查与评估o二、紧盯重点人群，严格进行高危专案管理二、紧盯重点人群，严格进行高危专案管理o三、严守安全底线，着力加强危急重症救治三、严守安全底线，着力加强危急重症救治o四、建立督查机制，强化母婴安全责任落实四、建立督查机制，强化母婴安全责任落实43镇安县妇幼保健院（妇儿医院）镇安县妇幼保健院（妇儿医院）谢谢 谢谢 ！