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1、“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。眩晕诊治多学科专家共识眩晕诊治多学科专家共识 “雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。近期，2017版眩晕诊治多学科专家共识重磅发布，那么，这版最新共识与7年前发表的眩晕诊治专家共识相比，在哪些方面做了更新？又提出了哪些新的问题呢？今天我们给大家用10张图表来解读眩晕最新共识。“雪亮工程是以区（县）、乡（镇
2、）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。1.眩晕的概念眩晕的概念新版共识除了延续2010版关于眩晕、头晕、头昏的概念，同时提出了国际上的两种定义及分类：表1Drachman和Hart于1972年提出的头晕分类“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。表22009年巴尼拉协会的前庭症状分类“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网
3、格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。2.眩晕/头晕的检查新版共识提出，除常规的病史采集和体格检查之外，应重视神经-耳科学的检查，包括自发性眼球震颤、视动性检查、前庭-眼反射以及前庭-脊髓反射等内容。常用的辅助检查如表3：“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。表3眩晕/头晕常见辅助检查“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性
4、治安防控工程”。3.眩晕眩晕/头晕的病因分类头晕的病因分类新版指南摒弃中枢性眩晕及周围性眩晕的概念，但按病因将眩晕/头晕分为5类图1眩晕/头晕病因分类“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。（1）前庭周围性病变：分为常见疾病（表4）和较少见疾病（表5）表4常见前庭周围性病变注：阶梯性疗法1：限制食盐摄入，忌烟酒、咖啡等刺激性食物，口服倍他司汀或利尿剂等；BPPV：良性位置性眩晕；VN：前庭神经炎；vHIT：视频头脉冲试验；oVEMP：眼性前庭诱发肌源性电位“雪亮工程是以
5、区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。表4（续）常见前庭周围性病变注：SSHL：突发性感音性聋；VP：前庭阵发症；BVP：双侧前庭病“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。表5较少见的前庭周围性病变注：ABR：听性脑干反应；VEMP:前庭诱发肌源性电位（2）前庭中枢性病变：分为三类“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息
6、化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。（2）前庭中枢性病变：表6前庭中枢性病变分类“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。（3）精神心理性头晕：分为三类表7精神心理性头晕疾病分类“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。（4）全身疾病相关性眩晕：除2010版中提及的全身性疾病导致的眩晕/头晕外，新版共识提及一些需注意的特殊疾病：表8全身疾病相关性眩晕分类“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。（5）病因不明性头晕：强调仔细的病史询问、认真查体、必要辅助检查及随访的重要性“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。4.眩晕眩晕/头晕诊断中值得商榷的问题头晕诊断中值得商榷的问题表9病因诊断中值得商榷的问题