泌尿外科护理常规借鉴版.doc

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1、泌尿外科护理常规第一节 泌尿外科一般护理多数泌尿外科疾病常出现排尿异常及血压的变化。除外科一般护理外,还应注意以下几个方面:(一)鼓励患者多饮水海日尿量应达到1500ml以上,但肾功能不全高血压,青光跟患者应限制饮水量。(二)观察患者排尿情况有无尿液颜色改变,尿潴留等异常现象:尿失禁患者注意保持皮肤的清洁。指导患者进掐旨肛运动,锻炼盆底肌的收缩功能,进而提高膀胱括约肌的收缩力,减轻尿失禁的程度。(三)准确记录出入量记录日夜尿量,保持出入量平衡。 (四)协助做好各项诊疗和检查检查前向患者及家属做好解释工作,减轻紧张感,取得合作。 (五)正确采集血尿标本了解采集标本的注意事项,确保数据准确,为诊断

2、提供可靠依据。(六)卫生宣教1向患者讲解预防感冒及泌尿系统感染的卫生知识及意义。为手术的顺利实施,做好准备。应得护理措施,实施整体护理。第二节 库欣综合征外科护理库欣综合征是因为肾上腺皮质产生过量的糖皮质激素,导致体内脂肪、蛋白质和糖代谢的紊乱,从而产生一系列特征性症状。一般由皮质肿瘤引起的肾上腺皮质增生称为库欣综合征。向心性肥胖是本病最常见的表现,如满月脸、水牛背、腹部脂肪丰满悬垂,四肢相对纤细,此外还表现为面部潮红、充血,皮肤萎缩变菲薄,出现宽大紫纹,毛发增多和痤疮(多毛现象在女性患者更为明显),高血压,骨质疏松,糖代谢紊乱,月经及性功能障碍,精神改变等症状。一、护理措施(一)术前护理1、

3、心里护理 讲解容貌改变与疾病的关系,树立治愈疾病的信心。2、皮质激素分泌过多,可引起糖代谢紊乱,20%的患者有明显的糖尿病症状。术前空腹血糖应控制在11.1mmol/L以下,以提高抗感染的能力。3、皮质激素分泌过多,可引起骨质疏松,必要时加床档以防患者因肌肉萎缩。疲惫无力、血压高而导致摔伤、坠床,保证患者安全。4、皮质激素分泌过多,引起皮肤萎缩变菲薄,出现宽大字紫纹,毛发增多和痤疮,应保持床单位平整清洁,避免皮肤破损引起的感染。5、为防止肿瘤切除后体内糖皮质激素骤减,术前12小时及术日晨个肌内注射地塞米松2mg。6、由于水钠潴留可造成患者血压增高,所有术前观察血压变化,应每日测血压两次,如血压

4、过高者可给予镇静药和降压药。7、一般生活护理 给予高蛋白饮食,加强生活护理。8、协助患者做好术前检查工作,如大、小剂量地塞米松试验的服药和留尿等。9、同外科术前护理,做好皮肤准备、配穴、服泻药等处理。(二)术后护理1.病情观察 密切监测生命体征,术后每30分钟测量血压、脉搏1次;血压平稳后改为每2小时测量血压、脉搏1次。2.伤口护理 妥善固定肾周引流管,保持通畅;保持伤口敷料清洁、干燥,如有渗血、渗液通知医师及时更换;应用抗生素预防感染。3.安全护理 患者因骨质疏松,术后卧床及下地活动时应有专人陪伴,避免摔伤,坠床,以保证患者安全。4.激素治疗 术后第1日每6小时肌内注射地塞米松2mg,此后逐

5、渐递减,在减量过程巾,注意观察患者的反应和主诉,及时调整用药剂量防止发生肾上腺皮质危象:5肌内注射激素的注意事项 IK格掌握药物剂量和注射时间,严格无菌操作,防止注射部位感染和吸收不良。6肾上腺皮质危象的观察 术后皮质激素不是,患者可发生急性肾上腺皮质功能低下,表现为头痛、恶心、呕吐、脉快、无力、腹泻、血压下降及昏迷等。应严密观察,有异常及时通知医师。在除外出血情况下,应首先考虑肾上腺皮质功能不足立即静脉点滴氢化可的松100mg,观察反应。症状不缓解可加大用药剂量。7加强营养。维持水、电解质平衡。准确记录出入量。保持出入量平衡防上补液量过多加重心肺负担:排气后鼓励患者进食高蛋白质、高维生素、易

6、消化物,以促进伤口愈合。(三)健康指导双侧肾上腺人部切除或全部切除的患者需长期或终身激素替代治疗。指导患者出院后遵医嘱按时服药不可自行增减药物;向患者及家属讲明肾上腺皮质功能低下的表现,嘱共出现症状随时就诊:注意个人卫生,预防感冒。二、主要护理问题 1自我形象紊乱 与疾病所致的向心性肥胖、痤疮、多毛等形象改变有关。 2潜在并发症:肾上腺皮质危象 与用药剂量调节不良有关。 3有受伤的危险 与骨质疏松有关。第三节 原发性醛固酮增多症原发性醛固酮增多症简称原醛,是肾上腺皮质腺瘤或肾上腺皮质增生引起大量的醛固酮分泌,导致的一系列贮钠排钾征象。临床主要表现为高血压、高尿钾、低血钾、低肾素活性,即“两高两

7、低”。女性多于男性。 一、护理措施(一)术前护理1限钠补钾 进食低盐饮食,钠盐限制在每日5e以下,鼓励患者进食含钾高的食物,如香蕉、饮茶等,并同时监测血电解质,如出现低血钾,及时通知医师,给予补钾:每日服10枸橼酸钾34g,分34次口服或口服氯化钾缓释片,每;日3次,每次1片。同时严密监测血钾浓度,防止发生高血钾。注意观察尿量,保持出入量平衡;观察血生化恢复情况,待生化测定恢复正常后方可考虑手术。2低血钾时患者软弱无力,严重时发生软瘫,注意保证患者的安全,防止摔伤。3测血压,每日2次。对血压高者进行对症处理;口服保钾利尿剂,有减轻水、钠潴留,提高血钾浓度,降低血压的作用。同时分别记录日/夜尿量

8、,为诊断及治疗效果的评定提供依据。4同外科术前护理。(二)术后护理1监测血压 术后严密监测生命体征,每1小时测血压1次,平稳后改为每日2次。通常血压在16个月内逐步下降至正常。其间血压高者可辅以降压药物,向患者做必要的解释,减轻焦虑,建立信心。2肿瘤切除后仍需监测血电解质,因术后有可能发生低血钾,静脉补充钾盐时,掌握补钾原则,防止因过多被钾,出现高血钾。同时肾脏严重损害者,补钾应谨慎,以免导致高血钾。3肾上腺皮质功能不足患者的护理,同库欣综合征术后护理。4分别记录日/夜尿量,与术前对照,观察手术效果。5鼓励患者早期活动,术手当天床上活动,术后第1日搀扶患者下床活动,利于肠蠕动的早日恢复,减轻腹

9、胀等不适症状。二、主要护理问题1有受伤的危险 与低血钾有关。2潜在并发症;高血钾 与静脉补钾过量的关。3部分生活处理能力缺陷 与术后补液有关。第四节 嗜铬细胞瘤外科护理嗜铬细胞瘤大部分(约90%)位于肾上腺髓质,其余发生在肾上腺外嗜铬组织中。瘤细胞能分泌大量的儿茶酚胺(即肾上腺素及去甲肾上腺素和微量的多巴胺),导致以阵发性或持续性高血压的代谢紊乱为特征的临床症状,临床表现以头痛、以悸、出汗三联征和高血压、高代谢、高血糖“三高征”为特征。多见于2050岁。一、护理措施(一)术前护理1控制血压 应用a-肾上腺素能阴滞剂治疗,使血压下降,减轻心脏负担,并使患者原来缩小的血管内量扩大,减少手术并发症的

10、死亡率。术前通常给予酚苄明1020mg口服,每8小时1次,持续用药1个月,使血压接近正常。2症状的观察和护理 术前需严密监测血压、心率、体重及未梢循环,常规每月监测卧立位血压及心率,病情发生变化时及时通知医师给予处理,并持续监测血压,防止脑出血的发生。当患者出现心律失常、心率快时可遵医嘱给予普萘洛尔口服,术前3日应停药,以免术中出现心脏意外。观察体重及未梢循环变化,体重上升、未梢循环恢复(指端皮温变暖)后,方可考虑手术。3心理护理 稳定患者情绪,取得密切合作,防止意外发生;向患者讲明按时服药的重要性;工作中要注意言语态度,避免过激语言及不良刺激;告诉患者不可激动,加强同护士之间的沟通,将不良情

11、绪降低至最低。4活动与休息 住院期间以卧床休息为主,外出检查应有专人陪同,避免因过度疲劳导致血压升高。5正确收集儿茶酚胺尿,为诊断提供依据。6同外科术前护理。(二)术后护理1生命体重的观察 嗜铬细胞瘤切除术后,儿茶酚胺的作用消失,血管容量相对增大,应在ICU监测动脉血压,每1520分钟测1次。如果血压过低,加快输血或补液速度,提高有效循环血量。若血压仍不能维持正常,应在监护中心静脉压的同时扩容,使用血管收缩药以维持血压,待血压平稳后改为每小时测血压1次,(血管收缩药物应尽可能减少药剂量及用药次数)。同时监测每小时尿量和肾功能。停用血管活性药物且血压平衡后可转入普通病房继续治疗。2胃管的护理 妥

12、善固定,定时用生理盐水20ml冲洗胃管,保持其通畅。肠蠕动恢复,肛门排气后,即可拔除胃管,少量饮水,并逐渐过渡到正常饮食。3保持静脉补液通畅,建立有效的静脉通路,以防病情突变;有中心静脉插管者每周更换敷料2次,保持穿刺部位无渗血;严格无菌操作,预防感染;补液完毕后,用肝素盐水正压封管,避免管道堵塞;保持出入量平衡。4适当活动 术后当天即鼓励患者床上活动;术后第一日,待血压平稳后,协助患者床边活动,避免肺部感染及下肢静脉血栓等并发症。5术后血压多数恢复正常,少数患者在术后1周血压及血、尿儿茶酚胺仍偏高,可能与术后应激及储存儿茶酚软多有关,故术后1个月重测数值更准确。安慰患者不必紧张,配合治疗。(

13、三)健康指导术后1个月复查血压及血、尿儿茶酚胺,判断治疗效果。二、主要护理问题1有受伤的危险 与高血压、头痛、头昏有关。第二篇 外科部分2.生活自理能力缺陷 与术后卧床有关。3.知识缺乏与不了解疾病的相关知识有关;第五节 肾癌护理肾癌又称肾细胞癌肾腺癌,是最常见的肾脏恶性肿瘤,未有确切的病因。典型的临床表现是腰部肿块、疼痛和突发性无痛性全程肉眼血尿,现无症状肾癌的发病率逐年升高,1040的患者出现副瘤综合征,表现为高血压、贫血、体重减轻、恶病质、发热、红细胞增多症、肝功能异常、高钙血症、高血糖、血沉加快、凝血机制异常等改变;30为转移性癌有骨痛、骨折、咳嗽、咯血等症状。治疗方法有单纯性,肾癌切

14、除术和根治性肾癌切除术。、一、护理措施(一)术前护理1同外科护理常规。2控制血压 每日测量血压2次控制在正常范围。协助医师了解患侧及 健侧肾脏功能及手术方式。3心理护理 向患者及家属讲解切除一侧肾脏只要健侧肾脏功能正常,对自身各方面无影响。可让术后恢复良好的肾切除患者与之交谈,解除思想顾虑,取得合作。(二)术后护理 -1体位 术后平卧位,应用腹带减少疼痛,促进伤口愈合。术后第一天可下床活动。肾部分切除后,有继续出血的可能卧床时间需延长45天。2观察出血及排尿 密切观察生命体征,注意伤口敷料及引流液性状及有;无出血,及时发现,及时处理。肾部分切除术后?亦有继发性出血的可能,应严加注意。3尿管的护

15、理 术后常规保留尿管,注意观察尿量和血尿的情况,如术后尿量过少或排出大量血尿,需及时通知医师进行处理。4肾功能的观察 由于手术对肾脏的影响,可暂时增加健侧肾脏的负担术后需准确记录出入量,并根据血、尿生化检查相应调整水和电解质的摄人量,防止水、电解质紊乱,减轻健侧肾脏负担。 5。预防并发症 卧床期间鼓励患者进行床上活动,可向健侧翻身,鼓励患;者咳嗽?及时将痰液排出,必要时每日23次行雾化治疗,防止发生肺部感染,促进肠蠕动,减轻腹胀。6、饮食护理 术后禁食68小时,如肠蠕动恢复良好,已排气,可逐步进食,忌食或少食易胀气的食物。7疼痛护理 可应用止痛泵,观察麻醉药品的副作用及止痛效果。防止脱落。(三

16、)健康指导1.术后1个月复查,3个月复查B超、CT。2出院后如使用免疫治疗,提前告知患者及家属应用干扰素等免疫制剂后可出现高热,为药物的不良反应,属正常现象,对症处理即可。工如有异常,及时就诊。二、主要护理问题1.疼痛 与手术有关。2。活动无耐力 与卧床、血尿、手术有关。3潜在并发症:出血 与手术切除部分肾脏有关。第六节 肾结核护理肾结核在泌尿生殖系统结核中占重要地位,泌尿生殖系统中其他器官的结核,大多继发于肾结核?因此?既要把泌尿生殖系统结核作为全身结核病的一部分,也要把泌尿生殖系统某一器官的结核作为整个系统结核病的一部分。肾结核是由结核杆菌引起的慢性、进行性、破坏性病变。结核杆菌经血行或淋

17、巴途径进入肾脏后,常引起双侧肾皮质的病变。据临床统计,肾结核约90为单侧性病变,10为双侧性病变。发病年龄多在2040岁,男性较女性多见,约为2:l。手术治疗以切除患侧肾为主。肾结核的主要临床表现有:1进行性膀胱刺激症状 主要表现为尿频、尿痛、尿急进行性加重,早期尿频是由于结核杆菌和脓尿刺激膀胱黏膜或黏膜溃疡所致,晚期尿频由膀胱容量减少引起。2血尿 镜下血尿或肉眼血尿,有3的患者,血尿为唯一首发症状。3脓尿 尿中可出现大量脓细胞,同时尿液中可混有干酪样物质,使尿液混浊不清,严重者呈米汤样脓尿。4腰痛 肾结核一般无明显疼痛?但晚期患者出现结核性脓肾,由于肾体积增大,可出现腰痛,若血块和脓块堵塞输

18、尿管则引起绞痛。5全身症状 如贫血、消瘦、低热、盗汗、食欲减退等,晚期患者可有双侧肾积水,出现尿毒症。 一、护理措施 (一)术前护理1术前应用抗结核药物,配合手术治疗。遵循早期、联合、足量和规律用药的原则。向患者及家属讲清坚持服药的重要性,取得合作使病情得以控制,防止进一步加重。一般术前需服用抗结核药物67个月后方可进行手术。2加强营养 鼓励患者进食高蛋门质、高维生素食物。3保持个人卫生,预防感冒;鼓励患者多饮水。4了解患侧及健侧肾脏的功能,做好各项检查?以决定手术是否可行。5心理护理 详细评估患者对疾病的心理承受能力及对接受治疗的心理准备,通过护理与患者建立良好的护患关系,鼓励患者要正确对待

19、自己所患疾病。接受现实。向患者讲解有关疾病的知识,以解除顾虑和恐惧增强信心。家庭成员应倍加爱护、关心患者,患者可经常锻炼、散步进行听音乐等多种休闭怡情活动?以减轻及消除悲观不快情绪,使自身保持良好的精神状态,以促进康复。6同外科术前护理。(二)术后护理1同全麻患者术后护理常规。2体位 术后血压平稳后给予半卧位。有利于伤口引流?减轻伤口张力促进愈合。3继续应用抗结核药物 术后即静脉点滴异烟肼300ms?防止结核感染扩散。术后第2日改为口服抗结核药。协助患者按时按量服用,4给予静脉营养 静脉点滴白蛋白、脂肪乳或输血治疗。增加热量和蛋白含量,有利于组织修复,提高抗感染能力。5.预防感染 由于手术应激

20、,术后患者可出现高热,持续数日。定时每日测体温4次,当体温39时改为每日测体温6次,同时遵医嘱给予降温处理,把体温控制在39以下:注意补足液体量,保持出入量平衡,保持水、电解质平衡;随时倾听患者主诉。应用抗生素,预防全身感染;协助患者早期床上活动,定时翻身拍背,鼓励咳痰,预防肺部感染;保持尿管通畅,外阴清洁,鼓励大量饮水,预防泌尿系统感染。6生活护理 护土定时巡视病房,及时满足患者的基本生活需要。增加营养,多给予色、香、味俱佳的饮食,以提高食欲,增强机体抵抗力。(三)健康指导 1坚持药物治疗 出院后在医师的指导下继续服用抗结核药物。至少继续服用36个月;肾部分切除术后则需抗结核治疗1年;对于确

21、诊为肾结核的患者,无论其病变程度如何,无论是否需行外科手术,抗结核药必须按一定方案服用。在治疗时必须坚持早期、联合、足量和规律用药原则,才能收到最好的治疗效果。 2女患者在术后2年内应避免妊娠。凡对肾脏有毒性作用的药物,要禁用或慎用。因抗结核药物刘肝脏有定的毒性故同时服用保肝药减轻肝损伤的程度。术后3个川复查检测;蝗化指标,指导川药。3.锻炼身体。增强休质提高身体抵抗力:二、主要护理问题1潜在的并发症:感染 与机体抵抗力降低有关。2.惧护理肾结石护理肾结石指发生于肾盏,肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石。肾结石在尿路结石中占有重要地位。肾结石通常无症状。当结石在尿路中移动时才引起症状造成血尿或者不

22、同程度的尿路梗阻。可伴有疼痛、尿路感染、全身性败血症、恶心和呕吐,患者有突发的严重腰部绞痛或腹痛、疼痛可放射至腹股沟、睾丸或阴茎头这取决于梗阻部位。、护理措施(一)术前护理1心理护理 详细评估患者对疾病的心理感受及接受手术治疗的心理准备。与患者建立良好的护患关系进行有效的沟通?以解除患者的顾虑和恐惧,增强患者的信心。2注意休息适当活动。避免活动量大结石位置变换,发生嵌顿,加重痛苦,消耗体力。如出现肾绞痛,可对症解痉止痛。3肾结石合并重度,肾积水时卧床休息。4适当应用抗生素,嘱患者大量饮水预防泌尿系统感染。5.同外科术前护理。(二)术后护理 1.同外科术后护理,严密观察生命体征。2尿液的观察 术

23、后留置肾盂造瘘管、尿管,给予妥善固定尤其翻身活动时避免牵拉,以防脱出。密切观察尿液的颜色、量,当肾造瘘管引出鲜红色血液时,应及时通知医师,给予止血药物并夹闭肾盂造瘘。适当卧床休息,待肾造瘘管引流液颜色变浅后可下床活动。3预防尿瘘 保持肾造瘘管及尿管通畅,减轻肾体的张力,促进切口愈合;同时给予静脉营养,能进食者,鼓励进食高蛋白、易消化食物?促进组织修复。4,应用抗生素 残余结石是造成泌尿系统感染的主要原因。取石术后需足量尽早应用抗生素预防感染;同时应注意要补足液体量增加尿量,达到冲洗的作用。二、主要护理问题1感染 与可能存留的残余结石有关;2生活自理能力部分缺陷 与肾部分切除后卧床及静脉补液;有

24、关。第八节 肾积水护理肾积水的病因分先天性和后天性两种。先天性肾积水最常见的原因是肾盂输尿管连接部梗阻、输尿管膀胱连接部梗阻及原发性膀胱输尿管反流。后天性肾积水可继发于结石、外伤、炎性尿路狭窄或肿瘤等。肾积水主要表现为肾区胀痛。轻度肾积水可采用内科保守治疗,中、重度肾积水采取外科手术治疗。良性原因所致肾积水、可保留肾脏者常行肾盂输尿管成形术、输尿管膀胱再植术;无法保留肾脏者行病变肾全切除术。一、护理措施(一)术前护理1了解患者肾积水程度,加以保护?注意休息,活动适度,避免肾区受碰撞导致肾损伤,如破裂出血。2预防泌尿系统感染,适量饮水,保持外阴部清洁,勤换内衣。必要时可口服抗生素。3同外科术前护

25、理。 (二)术后护理1同外科术后护理,监测生命体征。2引流管及尿管的护理 妥善固定尿管、引流管,以确保通畅;观察引流液的性质、颜色、量,发现问题及时通知医师给予处理;记录每日引流量及尿量;定期监测血生化、肾功能。若肾造瘘口引流管不畅,可在无菌操作下用o9NaCL进行低压冲洗,每次不多于5m1,冲洗时要缓慢,以免压力过高,增加吻合口张力,导致漏尿。3加强营养,提高机体抵抗力,促进吻合口愈合,同时应用抗生素抗感染, (三)健康指导肾盂输尿管成形术需留置输尿管支架管(DJ管),手术后46周拔除,拔管在门诊膀胱镜下进行。通常拔除bJ管3日后,可缓慢夹闭肾造瘘管,直至全部夹闭。此间如有肾区胀痛、发热及吻

26、合口引出尿液,需立即就诊。打开肾造痿管,减轻上述症状;如无上述症状,经肾造瘘造影检查,证实吻合口通畅无狭窄,方可拔除肾造瘘引流管?同时嘱患者健侧卧位,防止漏尿。此门约川司左右愈合。院外带管期间需防止感染。术后6个月行静脉尿路造影检查(1VU),观察肾积水程度是否减轻及肾功能恢复情况。二、主要护四问题 1疼痛 与手术有关。2吻合口瘘 与引流管不畅有关。3焦虑 与带造瘘管出院行动不便及担心感染有关。4知识缺乏 与不了解留置引流管的注意事项有关。第九节 肾囊肿护理肾囊肿属于良性肿瘤,在肾囊性疾病中单纯性肾囊肿最为常见。一般为单侧单发,双侧发生少见。任何年龄均可发生,但23以上见于60岁以上者?被认为

27、是老年病。临床表现为:腰腹不适或疼痛、血尿、腹部肿块和高血压。如肾囊肿小于4cra,无肾盂、肾盏明显受压,无感染、恶变、高血压或症状不明显者,只需密切随访观察,定期B超复查。手术方式主要为腹腔镜囊肿去顶术。 一、护理措施(一)术前护理1.同外科术前护理。2心理护理 术前评估患者的身心状态及患者对手术的心理接受能力,通过护理与患者建立良好的护患关系,鼓励患者树立战胜疾病的信心。3加强营养,保持大便通畅。(二)术后护理1同外科术后护理。2体位 术后平卧位,血压平稳后给予半卧位。开腹手术需准备腹带。3出缸的观察 密切注意有无术后出血及休克表现。观察患者生命体征及意识情况,观察腹部情况及伤口敷料有无渗

28、血渗液,保持引流管通畅,记录引流液的色、量和性质。一般24小时内引流液100m1/h几时,立Up通知医师给予处理。3尿瘘的观察 当输尿管吻合口张力增大,缝合处愈合刁;良或缝合欠佳,可导致尿瘘的发生。旦发现吻合口引流量突然增加,色呈浅红或浅黄。提示有尿瘘发生的可能。应保持引流管的通畅,输尿管支架管放置时间相对延长,静脉补充蛋白质,促进组织修复及瘘口愈合。若瘘口长期不愈合,可能需再次手术。4预防感染 尿液引流不畅或留有残余结石是导致泌尿系统感染的主要原因。应监测体温及血象,并静脉输入抗生素防治感染。 (三)健康指导1术后3个月门诊复查,了解输尿管有无狭窄和肾功能恢复情况。常规拔除输尿管支架管。2由

29、厂出院期间带有输尿管支架管,嘱患者活动时勿剧烈尤其是腰部,防止发生腰痛等症状;3根据患者的结石情况给予相应的饮食指导。二、主要护理问题1疼痛 由结石嵌顿引起。2部分生活自理能力缺陷 与术后卧床有关,3潜在并发症:尿瘘 与手术有关。第十二节 输尿管肿瘤护理输尿管肿瘤少见,约占泌尿系统肿瘤的3。随着诊疗技术的提高,人类寿命的延长,输尿管肿瘤的发病率有所增高,多见于4g岁以上男性,其中下13段输尿管占75,双侧很少见,同时或先后出现尿路其他部位癌者可达l2以上。输尿管肿瘤分为原发性和继发性两类。临床表现为:80患者出现的症状为血尿,40患者伴有疼痛和梗阻,很少有可触及的肿块。静脉尿路造影可显示充盈缺损,并能被逆行肾盂造影确定。 一、护理措施(一)术前护理 1.心理护理 详细评估患者对疾病的心理承受能力及接受治疗的心理准备,通过护理过程与患者建立良好的护患关系,鼓励患者学会倾诉心里的悲伤,以减轻其心理压力,接受现实,并向患者及家属讲解切除一侧肾脏,只要健侧肾脏功能正常,对自身各个方面没有影响,可让术后恢复良好的此类患

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