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1、 第一章第一章 医学统计中的基本概念医学统计中的基本概念 (Basic Concept in Medical Statistics)首都医科大学首都医科大学 马斌荣马斌荣 第一章第一章 医学统计中的基本概念医学统计中的基本概念 第一节第一节 绪论绪论 北京某医院某大夫使用北京某医院某大夫使用“乌贝散乌贝散”（乌贼骨3钱，白芨3钱，川贝3钱,甘草3钱,共研细末过120目筛，冲服）治疗胃溃疡病出血治疗胃溃疡病出血107107例，有效例，有效101101例，有效率为例，有效率为94.4%94.4%别的医院，其他大夫使用别的医院，其他大夫使用“乌贝散乌贝散”来治疗胃来治疗胃溃疡病出血，其有效率也一定是
2、溃疡病出血，其有效率也一定是94.4%94.4%吗？吗？求求 置信区间置信区间 第一节第一节 绪论绪论 北京某医院有位老大夫，用北京某医院有位老大夫，用“冠心灵冠心灵”治疗冠心治疗冠心病，其对照组用西药，观察结果如下表：病，其对照组用西药，观察结果如下表：表1-1 冠心灵与单纯西药疗效对比 显 效 有 效 无 效 合计 单纯西药 9 25 6 40 冠 心 灵 19 18 5 42冠心灵是否比单纯西药有效冠心灵是否比单纯西药有效？假设假设检验检验(test of significance)(test of significance)，俗称要算俗称要算值。值。第一节第一节 绪论绪论 北京北京15
3、15所医院，联合对心肌梗塞抢救治疗后的患者进所医院，联合对心肌梗塞抢救治疗后的患者进行了随访调查，资料如下：行了随访调查，资料如下：表1.2 心肌梗死抢救治疗后,随访研究 随访数 死于本病 中断随访 第一年 1342 130 41 第二年 1171 48 53 第三年 1070 42 73 第四年 955 56 48 第五年 851 35出院后第出院后第1 1年死亡率与以后几年的死亡率是否有明显差别？年死亡率与以后几年的死亡率是否有明显差别？中断随访的患者如何进行统计分析？中断随访的患者如何进行统计分析？怎样的随访才算有效怎样的随访才算有效?2 2年生存率？年生存率？3 3年生存率？年生存率？
4、某杂志中一篇文章报导，用某种中草药治疗某杂志中一篇文章报导，用某种中草药治疗玫瑰糠疹，有效率为玫瑰糠疹，有效率为7878，平均疗程为，平均疗程为3 3周左右。周左右。问此药治疗玫瑰糠疹的确有效吗？问此药治疗玫瑰糠疹的确有效吗？由于玫瑰糠疹具有自然治愈的情况由于玫瑰糠疹具有自然治愈的情况,一般一般不服药，多喝水，到不服药，多喝水，到3 3周左右有些患者也会自愈。周左右有些患者也会自愈。此药的此药的 7878疗效有待探讨疗效有待探讨 ！第一节第一节 绪论绪论第二节第二节 医学统计的内容及资料类型医学统计的内容及资料类型 一、医学统计的内容一、医学统计的内容 实验设计（实验设计（experiment
5、 designexperiment design）收集资料（收集资料（collection datacollection data）整理资料整理资料 (sorting data)(sorting data)分析资料分析资料 (analysis data)(analysis data)二、资料的类型二、资料的类型计量资料计量资料 （measurement datameasurement data）计数资料计数资料 (enumeration data)(enumeration data)等级分组资料等级分组资料(graded data)(graded data)第二节第二节 医学统计的内容及资料类
6、型医学统计的内容及资料类型 第三节第三节 医学统计中的基本概念医学统计中的基本概念一、变异（一、变异（variationvariation）二、总体（二、总体（populationpopulation）三、抽样（三、抽样（sampling)sampling)样本（样本（samplesample）样本含量（样本含量（sample size)sample size)第三节第三节 医学统计中的基本概念医学统计中的基本概念 从总体中抽取样本，一定要遵循科学原则。从总体中抽取样本，一定要遵循科学原则。一般来说，一般来说，一个样本应具有：一个样本应具有：“代表性代表性 (representative)”(
7、representative)”“随机性随机性 (randomization)”(randomization)”“可靠性可靠性 （reliability)”reliability)”如果进行两个或多个样本之间的比较，要求：每二个如果进行两个或多个样本之间的比较，要求：每二个样本之间应具有：样本之间应具有：可比性可比性(comparable)(comparable)。可比性是指处理组（临床设计中称为治疗组）与对照可比性是指处理组（临床设计中称为治疗组）与对照组之间，除处理因素不同外，其他可能影响实验结果的组之间，除处理因素不同外，其他可能影响实验结果的因素要求基本齐同，也称为齐同对比原则。因素要
8、求基本齐同，也称为齐同对比原则。第三节第三节 医学统计中的基本概念医学统计中的基本概念 第三节第三节 医学统计中的基本概念医学统计中的基本概念四、试验设计四、试验设计 （一）完全随机设计（一）完全随机设计 (completely random design)(completely random design)（二）配对设计（二）配对设计 (matching design)(matching design)（三）随机区组设计（三）随机区组设计 (random block design)(random block design)第三节第三节 医学统计中的基本概念医学统计中的基本概念五、误差（五、误
9、差（error）n系统误差（系统误差（system error）n随机测量误差（随机测量误差（random measurement error）n抽样误差抽样误差(sampling error)必须克服 应采取措施，尽最大可能在一定的允许范围内 抽样误差，对它要用统计方法进行正确分析 第三节第三节 医学统计中的基本概念医学统计中的基本概念六、概率（六、概率（probabilityprobability）n概率有古典概率与统计概率之分，概率有古典概率与统计概率之分，n医学上常用的是统计概率医学上常用的是统计概率 f fN N n必然事件，概率为必然事件，概率为 1 1 n不可能事件，概率为不可能事件，概率为 0 0 n小概率事件，小概率事件，0.05 0.05 或或 0.010.01n常把常把 0.05 0.05 作为事物差别有统计学意义的界限作为事物差别有统计学意义的界限 ，0.01 0.01 作为事物差别有高度统计学意义的界限。作为事物差别有高度统计学意义的界限。谢谢 谢谢 ！