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1、 2018 年中医执业(含助理）医师实践技能考试大纲一、医患沟通二、临床诊疗思维能力(一)依据四诊内容进行辨证论治(二)病证诊断(三)鉴别诊断（助理不考）(四)确立治法(五)选方与用药(六)预防与调护三、中医技术操作技能(一)中医四诊(二)针灸常用腧穴1.尺泽2.孔最3.列缺4.鱼际5.少商6.商阳7.合谷8.手三里9.曲池10.肩髃11.迎香12.地仓13.下关14.头维15.天枢16.梁丘17.犊鼻18.足三里19.条口20.丰隆21.内庭22.公孙23.三阴交24.地机25.阴陵泉26.血海27.通里28.神门29.后溪30.天宗31.听宫32.攒竹33.天柱34.肺俞 35.膈俞36.
2、胃俞37.肾俞38.大肠俞39.次髎40.委中41.秩边42.承山43.昆仑44.申脉45.至阴46.涌泉47.太溪48.照海49.内关50.大陵51.中冲52.外关53.支沟54.翳风55.风池56.肩井57.环跳58.阳陵泉59.悬钟60.行间61.太冲62.期门63.腰阳关64.命门65.大椎66.百会67.神庭68.水沟69.印堂70.中极71.关元72.气海73.神阙74.中脘75.膻中76.四神聪77.太阳78.定喘79.夹脊80.十宣 (三)针灸技术1.毫针法2.艾灸法3.拔罐法4.其他针法(1)三棱针法(2)皮肤针法5.针灸异常情况处理(1)晕针(2)滞针(3)弯针(4)断针(
3、5)血肿(6)皮肤灼伤及起泡6.常见急症的针灸治疗(1)偏头痛(2)落枕(3)中风(4)哮喘（助理不考）(5)呕吐(6)泄泻（助理不考）(7)痛经(8)扭伤(9)牙痛(10)晕厥(11)虚脱(12)高热（助理不考）(13)抽搐(14)内脏绞痛（助理不考）(四)推拿技术1.滚法法2.揉法3.按法4.推法5.拿法6.抖法7.捏脊法四、西医临床技能（一）体格检查1全身状态检查（生命体征、发育、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、步态）2皮肤检查3浅表淋巴结检查4眼检查（眼睑、结膜、巩膜、瞳孔大小与形状、对光反射、集合反射 （助理不考）、眼球运动（助理不考）5口腔检查（咽部、扁桃体）6鼻窦检查 7颈
4、部检查（血管、甲状腺、气管）8胸廓、胸壁与乳房检查9肺和胸膜检查(1)视诊（呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律、呼吸深度）(2)触诊（胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感）(3)叩诊（叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度（助理不考）(4)听诊（听诊方法、呼吸音、罗音、胸膜摩擦音）10.心脏检查(1)视诊（心前区隆起、心尖搏动、心前区异常搏动）(2)触诊（心尖搏动、心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感）(3)叩诊（心界）(4)听诊（心脏瓣膜听诊区、心率、心律、心音、额外心音 （助理不考）、心脏杂音、心包摩擦音）11.外周血管检查(1)脉搏（脉率、脉律）(2)周围血管征12.腹部检查(1)视诊(腹外形、呼吸运动（助
5、理不考）、腹部静脉、胃肠型和蠕动波)(2)触诊(腹壁紧张度、压痛及反跳痛、腹部包块、肝脾触诊及测量方法（助理不考）、墨菲征、液波震颤)(3)叩诊(腹部叩诊音、肝浊音界、移动性浊音、肾区叩击痛、膀胱叩诊)(4)听诊(肠鸣音、振水音、血管杂音（助理不考）)13.脊柱、四肢检查(1)脊柱(脊柱弯曲度、脊柱活动度、脊柱压痛与叩击痛)(2)四肢关节14.神经系统检查(1)肌力、肌张力(2)共济运动(3)神经反射(浅反射、深反射、病理反射)(4)脑膜刺激征(5)拉塞格征（助理不考）(二)基本操作1.外科洗手2.戴无菌手套3.穿手术衣（助理不考）4.手术区消毒5.穿脱隔离衣6.开放性创口的常用止血法7.伤口
6、换药8.脊柱损伤的搬运9.长骨骨折简易固定10.心肺复苏术11.简易呼吸器的使用(三)辅助检查1.心电图(1)正常心电图 (2)心房、心室肥大（助理不考）(3)典型心肌梗死(4)心肌缺血(5)过早搏动(6)阵发性室上性心动过速(7)心房颤动(8)室性心动过速（助理不考）(9)心室颤动(10)房室传导阻滞（助理不考）2.X 线片(1)正常胸部正位片(2)肺气肿(3)气胸(4)胸腔积液(5)急性胃肠穿孔(6)肠梗阻（助理不考）(7)长骨骨折3.实验室检查(1)血液一般检查(2)尿液检查(3)粪便检查(4)肝功能(血清蛋白、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、-谷氨酰转肽酶、胆红素)(5)乙型肝
7、炎病毒标志物(6)肾功能(尿素氮、肌酐、尿酸、内生肌酐清除率（助理不考）)(7)血糖、糖耐量（助理不考）、糖化血红蛋白(8)血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(9)血清钾、钠、氯(10)淀粉酶(11)心肌酶(12)肌钙蛋白（助理不考）(13)B 型心钠素（助理不考）(14)抗链球菌溶血素“O”(15)甲胎蛋白(16)类风湿因子(17)漏出液、渗出液(18)血气分析（助理不考）五、中医常见病1.感冒2.咳嗽3.哮病4.喘证5.肺痨6.心悸7.胸痹8.不寐 9.痫病10.胃痛11.呕吐12.腹痛13.泄泻14.痢疾15.便秘16.胁痛17.黄疸18.头痛19.眩晕20.
8、中风21.水肿22.淋证23.阳痿24.郁证25.血证26.消渴27.内伤发热28.虚劳29.癌病（助理不考）30.痹证31.痉证32.痿证33.腰痛34.乳癖35.湿疮36.痔37.脱疽（助理不考）38.精癃（助理不考）39.肠痈40.崩漏41.闭经（助理不考）42.痛经43.绝经前后诸证44.带下病45.胎漏、胎动不安46.产后发热（助理不考）47.不孕症（助理不考）48.癥瘕（助理不考）49.肺炎喘嗽50.小儿泄泻51.厌食症52.水痘53.痄腮（助理不考）54.桡骨下端骨折（助理不考） 55.肩关节脱位56.颈椎病57.腰椎间盘突出症六、西医常见病1急性上呼吸道感染2慢性阻塞性肺疾病3
9、慢性肺源性心脏病4支气管哮喘5肺炎6肺结核7原发性支气管肺癌（助理不考）8慢性呼吸衰竭9心力衰竭10.心律失常(1)过早搏动(2)阵发性室上性心动过速与室性心动过速（助理不考）(3)心房颤动11.高血压病（助理不考）12.冠状动脉粥样硬化性心脏病13.病毒性心肌炎14.胃炎15.消化性溃疡16.溃疡性结肠炎（助理不考）17.肝硬化18.急性胰腺炎19.肾小球肾炎20.尿路感染21.慢性肾衰竭22.缺铁性贫血23.再生障碍性贫血24.特发性血小板减少性紫癜（助理不考）25.甲状腺功能亢进症26.糖尿病27.痛风28.类风湿关节炎29.脑梗死30.脑出血31.病毒性肝炎32.乳腺增生病33.急性阑尾炎34.肠梗阻（助理不考）35.胆石症36.前列腺增生病（助理不考）37.下肢动脉硬化性闭塞症（助理不考）38.功能失调性子宫出血39.围绝经期综合征（助理不考） 40.盆腔炎41.先兆流产42.异位妊娠43.产褥感染（助理不考）44.小儿肺炎45.小儿腹泻46.肾病综合征（助理不考）47.过敏性紫癜（助理不考）48.水痘49.流行性腮腺炎（助理不考）50.桡骨下端骨折（助理不考）51.肩关节脱位52.颈椎病53.腰椎间盘突出症