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1、2021/9/131中中 药药 学学 内蒙古医科大学中医学院内蒙古医科大学中医学院中药教研室中药教研室任常胜任常胜 2021/9/132总总 论论3 32021/9/132021/9/13绪绪 论论一、相关概念一、相关概念1.药物(医药)药物(医药)世界卫生组织科学小组世界卫生组织科学小组世界卫生组织科学小组世界卫生组织科学小组。(。(WHO)概念概念:任何以有利于接受者为目的,用于或意用于改变、任何以有利于接受者为目的,用于或意用于改变、探究生理系统或病理状况的物品或产品。亦即泛指用于探究生理系统或病理状况的物品或产品。亦即泛指用于人体以治疗、预防或诊断疾病的物质。其还包括用于计人体以治疗、
2、预防或诊断疾病的物质。其还包括用于计划生育、杀灭病媒及消除污物等物质。划生育、杀灭病媒及消除污物等物质。分类:分类:天然药(及其加工品)天然药(及其加工品)植物药、动物药、矿物植物药、动物药、矿物药。药。人工合成药(半合成药)人工合成药(半合成药)亦称化学药。亦称化学药。4 42021/9/132021/9/13 以中医基础理论、中药基础理论作为指导以中医基础理论、中药基础理论作为指导思想,并决定其运用的药物。其多数是天然药,思想,并决定其运用的药物。其多数是天然药,也包括少数人工合成药(如轻粉、铅丹)。也包括少数人工合成药(如轻粉、铅丹)。2.中药:中药:3.本草本草:因中药的来源大多是天然
3、药,尤以植物药因中药的来源大多是天然药,尤以植物药为主,使用也较为普遍,故古代把记载中药为主,使用也较为普遍,故古代把记载中药的书籍(包括图谱之类)称为本草。的书籍(包括图谱之类)称为本草。5 52021/9/132021/9/134.草药:草药:指流传于民间,为民间所习用,在一般中药书籍中没有记载或有记载,但在加工炮制、药性理论上尚欠规范的部分天然药。5.中草药:中草药:是中药和草药的混称。6.中成药:中成药:是指以中药材为原料,在中医、中药理论指导下,按规定处方和工艺加工制成一定的剂型,并标明药物的作用、适应证、剂量、服法,供临床直接使用的药物。6 62021/9/132021/9/137
4、中药学中药学:概念概念 以中医理论和方法研究中药基本理论和各种中药的来源、产地、采制、性能、功效、临床应用规律等知识的一门学科。内容内容 广义广义:包括中药的一切学问学问。中药学:中药学:主要讨论中药的性能、功效及临床应用规律等知识的一门学科(临床中药学)。7 72021/9/132021/9/13二、学习中药学的目的、方法、要求二、学习中药学的目的、方法、要求目的:目的:1、掌握各种药物的一般性能、作用特点和、掌握各种药物的一般性能、作用特点和配伍关系,以便指导临床熟练地运用药物,配伍关系,以便指导临床熟练地运用药物,发挥其防治疾病的最大效能,避免其不良反发挥其防治疾病的最大效能,避免其不良
5、反应。应。2、为将来广泛、深入地学习中药奠定基础。、为将来广泛、深入地学习中药奠定基础。8 82021/9/132021/9/13方法:方法:1.学好中医学基础学好中医学基础:2.总论联系各论总论联系各论:3.中药的性味、归经、功效,配伍应用等一中药的性味、归经、功效,配伍应用等一 般是相互吻合的,不能单一看待般是相互吻合的,不能单一看待:4.注意比较、鉴别:注意比较、鉴别:5.明确概念明确概念,尤其是类同概念:6.注意横向学习:注意横向学习:7.从实践中学习中药:从实践中学习中药:9 92021/9/132021/9/13要求:要求:1.背目录2.随时掌握,不许欠债。3.做好笔记。要注意共性
6、、个性、比较、小结。10102021/9/132021/9/13第一章第一章 中药的起源和中药学的发展中药的起源和中药学的发展一、一、中药的起源中药的起源(一)劳动生产创造了医药(二)火的使用、制陶技术和酒的发明促进了医药学的发展(三)文字的发明,使医药学的知识由“师传师传口授口授”发展到了文字记载11112021/9/132021/9/13二、中药学的发展二、中药学的发展 历代本草反映当时的药学发展成就。历代本草反映当时的药学发展成就。(一)本草分类(一)本草分类 1.综合本草综合本草 对中药学内容有较为对中药学内容有较为全面、完整、系统全面、完整、系统全面、完整、系统全面、完整、系统的论述
7、,又的论述,又侧重药物的性能、应用的本草侧重药物的性能、应用的本草 。自。自神农本草经神农本草经开始开始 ,此类本草全面反映了各个时期药学成就,继,此类本草全面反映了各个时期药学成就,继承和发展关系比较清楚,故又称为源流本草或承和发展关系比较清楚,故又称为源流本草或本经本经系统本草。系统本草。2.药性本草药性本草 专门讨论药物性能、功用的本草。如金专门讨论药物性能、功用的本草。如金 张元素张元素 珍珍珠囊珠囊;唐;唐 甄权甄权药性本草药性本草。12122021/9/132021/9/133.炮制本草炮制本草 专门讨论中药炮制的本草。如南北朝雷斆炮制论,它是我国第一部炮制学专著。4、食疗本草、食
8、疗本草 专门讨论饮食疗法的本草。如唐孟诜(shn)食疗本草。5、单味药本草、单味药本草 专门记载某种药物的本草。如清张光裕桂考。6、地方本草、地方本草 专门选收某一地方药物的本草。如明兰藏庵滇南本草。13132021/9/132021/9/13(二)历代主要本草(二)历代主要本草 1.1.神农本草经神农本草经神农本草经神农本草经:简称:简称本草经本草经、本经本经。成书年代成书年代成书年代成书年代 成书于东汉末年(公元成书于东汉末年(公元1212世纪世纪)。作作作作 者者者者 秦汉时期许多医家陆续撰写而成。秦汉时期许多医家陆续撰写而成。载载载载 药药药药 数数数数 365365种。种。分分分分
9、类类类类 按功用分类(性能和使用目的)。按功用分类(性能和使用目的)。上品上品120120种,无毒,益人,多具补益之功,可多服久服。种,无毒,益人,多具补益之功,可多服久服。中品中品120120种,有毒或无毒,一部分补虚扶正,一部分抗病祛邪。种,有毒或无毒,一部分补虚扶正,一部分抗病祛邪。下品下品125125种,大多有毒,多具祛邪破积之功,不可久服。种,大多有毒,多具祛邪破积之功,不可久服。主要成就主要成就主要成就主要成就(1 1)是我国现存最早的一部药学专著。)是我国现存最早的一部药学专著。(2 2)按功用分类之创始。)按功用分类之创始。(3 3)奠定了中药学的发展基础。)奠定了中药学的发展
10、基础。14142021/9/132021/9/13 本经本经总结了汉以前的药学成就。序录部分对总结了汉以前的药学成就。序录部分对药物的四气、五味、毒性、配伍七情、组方法度,药物的四气、五味、毒性、配伍七情、组方法度,以及采集、制剂、服用方法等均有概括的论述,以及采集、制剂、服用方法等均有概括的论述,对中药基本理论的形成和发展影响很大。对中药基本理论的形成和发展影响很大。药名下记有性味、主治、异名、生境等。其许药名下记有性味、主治、异名、生境等。其许多药物为后世临床所常用,所记药物疗效,大多多药物为后世临床所常用,所记药物疗效,大多朴实可靠,有的目前仍有价值。如麻黄治喘、黄朴实可靠,有的目前仍有
11、价值。如麻黄治喘、黄连治痢、常山抗疟、当归调经、阿胶止血、乌头连治痢、常山抗疟、当归调经、阿胶止血、乌头止痛、苦楝子驱虫等等。止痛、苦楝子驱虫等等。在中药理论和临床实践均有较大的价值,对后在中药理论和临床实践均有较大的价值,对后世影响较大。历史上影响较大的几部综合本草,世影响较大。历史上影响较大的几部综合本草,都渊源于都渊源于本经本经而有所发展。而有所发展。15152021/9/132021/9/132.2.本草经集注本草经集注本草经集注本草经集注:亦称:亦称神农本草经集注神农本草经集注,简称,简称集注集注。成书年代成书年代成书年代成书年代 南北朝南北朝 梁代(公元梁代(公元480498480
12、498年年)。作作作作 者者者者 陶弘景。陶弘景。载载载载 药药药药 数数数数 730730种。种。分分分分 类类类类 按药物自然属性分类。按药物自然属性分类。本书共本书共7 7卷,分玉石,草木、虫兽,果、莱、米食、有名未卷,分玉石,草木、虫兽,果、莱、米食、有名未用用7 7类,这是药物分类的一个进步,但每类之中仍分上、中、类,这是药物分类的一个进步,但每类之中仍分上、中、下三品。下三品。主要成就主要成就主要成就主要成就(1 1)按药物自然属性分类之创始。)按药物自然属性分类之创始。)按药物自然属性分类之创始。)按药物自然属性分类之创始。(2 2)首创)首创)首创)首创“朱墨分书、大小结合朱墨
13、分书、大小结合朱墨分书、大小结合朱墨分书、大小结合”的编写体例。的编写体例。的编写体例。的编写体例。(3 3)首创)首创)首创)首创“诸病通用药诸病通用药诸病通用药诸病通用药”。16162021/9/132021/9/13 同时,补充了大量采收、形态、鉴别、炮制、制剂同时,补充了大量采收、形态、鉴别、炮制、制剂及合药取量方面的理论和操作原则。及合药取量方面的理论和操作原则。此外,还记载领了去木心、去壳、去心皮、去瓤等此外,还记载领了去木心、去壳、去心皮、去瓤等多种炮制方法和汤剂、酒剂、丸剂、散剂等剂型。多种炮制方法和汤剂、酒剂、丸剂、散剂等剂型。本书对后世有很大的影响。此书一出,当时其它本本书
14、对后世有很大的影响。此书一出,当时其它本草纷纷淹没。但书中对北方所产药物论述不祥,是其草纷纷淹没。但书中对北方所产药物论述不祥,是其不足之处。不足之处。本书原书已佚,现仅存有敦煌石窟所藏的残本。但本书原书已佚,现仅存有敦煌石窟所藏的残本。但原书中的主要内容还散见于原书中的主要内容还散见于证类本草证类本草和和本草纲本草纲目目之中。之中。我们现在所见到的我们现在所见到的本草经集注本草经集注是尚志钧于是尚志钧于19611961年辑复的。年辑复的。17172021/9/132021/9/133.新修本草新修本草:世称唐本草。成书年代成书年代 唐唐显庆24 年(公元657659年)。作作 者者 苏敬、李
15、勣等所编著。载载 药药 数数 844种。分分 类类 仍按药物自然属性分类。分类沿用陶氏自然属性分类而更细,将草木、虫兽各分为二,计9类。主要成就主要成就(1)堪称世界上最早的一部药典。)堪称世界上最早的一部药典。(2)首创图文对照的编写体例。)首创图文对照的编写体例。18182021/9/132021/9/13 新修本草共53卷,其中本草文字20卷,目录1卷、药图25卷,图经(药图说明文)7卷。原书早已失传。现仅存本草文字残本约10卷,也是从日本影印的残本。但原书中的主要内容还散见于证类本草和本草纲目之中。现有辑复本问世,名唐新修本草。19192021/9/132021/9/134.本草拾遗本
16、草拾遗成书年代成书年代 唐开元29年(公元741年)。作作 者者 陈藏器。载载 药药 数数 不详。原书已佚,所载药数不详,但原书已佚,所载药数不详,但证类本草证类本草引自引自本书药物本书药物488488种,种,本草纲目本草纲目引用引用368368种,大大超种,大大超过了引自过了引自新修本草新修本草的的114114种。种。分分 类类 按临床分类。将药物功用概括为十类,提出著名的十剂:宣、将药物功用概括为十类,提出著名的十剂:宣、通、补、泄、轻、重、涩、滑、燥、湿。通、补、泄、轻、重、涩、滑、燥、湿。主要成就主要成就 开中药临床分类法的先河。开中药临床分类法的先河。开中药临床分类法的先河。开中药临
17、床分类法的先河。20202021/9/132021/9/135.5.经史证类备急本草经史证类备急本草经史证类备急本草经史证类备急本草 简称简称证类本草证类本草成书年代成书年代成书年代成书年代 宋宋 元丰元丰5 5年(公元年(公元10821082年年)。作作作作 者者者者 唐慎微。唐慎微。载载载载 药药药药 数数数数 15581558种,附方种,附方30003000余首。余首。主要成就主要成就主要成就主要成就 (1 1)集宋以前本草学之大成。)集宋以前本草学之大成。)集宋以前本草学之大成。)集宋以前本草学之大成。收罗广泛,记载详尽,不但收载药、方,并有药图、收罗广泛,记载详尽,不但收载药、方,并
18、有药图、炮制方法等,对药材的产地、品种鉴别等亦有贡献。炮制方法等,对药材的产地、品种鉴别等亦有贡献。(2 2)很大的文献价值)很大的文献价值)很大的文献价值)很大的文献价值。证类本草证类本草是目前流传的最早、最完整的一部古代综是目前流传的最早、最完整的一部古代综合性本草,尤其是本书体例严谨,注意保留文献的原貌,合性本草,尤其是本书体例严谨,注意保留文献的原貌,其功甚巨。本书不但有很高的学术价值和实用价值,而其功甚巨。本书不但有很高的学术价值和实用价值,而且还有很大的文献价值。且还有很大的文献价值。21212021/9/132021/9/136.本草纲目本草纲目 简称纲目成书年代成书年代 明万历
19、6年(公元1578年)。作作 者者 李时珍。李时珍在李时珍在证类本草证类本草的基础上,引证历代本草,的基础上,引证历代本草,医籍方书,经史文献,和有关文献书籍医籍方书,经史文献,和有关文献书籍800800余种,广余种,广收博采,又进行了广泛地实地考察、采访、亲自实收博采,又进行了广泛地实地考察、采访、亲自实践,吸收民间经验,参以自身体会,采取多学科综践,吸收民间经验,参以自身体会,采取多学科综合研究的方法,历时合研究的方法,历时3030载,三易其稿,编成了本草载,三易其稿,编成了本草史上的空前巨著史上的空前巨著本草纲目本草纲目。载载 药药 数数 1892种(新增374种),附方11000多首,
20、附图1160幅。22222021/9/132021/9/13分分 类类 按自然属性和生态条件分类。本书本书“振纲分目振纲分目”,“纲目分明纲目分明。全书。全书5252卷,按卷,按自然属性列自然属性列1616部部(纲纲),每部又按生态条件分若干类,每部又按生态条件分若干类,共共6060类类(目目),每类下列出该类所属药物,共,每类下列出该类所属药物,共18921892种。种。主要成就主要成就(1 1)对)对1616世纪以前本草学的全面整理、总结与提高。世纪以前本草学的全面整理、总结与提高。(2 2)以实事求是的科学态度,批判地继承前人对药物)以实事求是的科学态度,批判地继承前人对药物学的论述。学
21、的论述。(3 3)具备了当时世界上最完备的分类系统。)具备了当时世界上最完备的分类系统。(4 4)被国外学者誉为)被国外学者誉为“1616世纪中国的百科全书世纪中国的百科全书”。(5 5)对国内、外均有很大影响。)对国内、外均有很大影响。23232021/9/132021/9/13 7.本草纲目拾遗本草纲目拾遗简称简称纲目拾遗纲目拾遗。成书年代成书年代 清乾隆30年(公元1765年)。作作 者者 赵学敏。载载 药药 数数 921种。全书共全书共1010卷,载药卷,载药921921种,其中种,其中纲目纲目未收载未收载的的716716种,且绝大多数为民间用药。种,且绝大多数为民间用药。分分 类类
22、按自然属性和生态条件分类。本书编写体例与本书编写体例与纲目纲目相似。相似。主要成就主要成就 该书资料主要来源于群众实践,故较为详实可靠。该书资料主要来源于群众实践,故较为详实可靠。至此,综合本草所载药物数量达至此,综合本草所载药物数量达26082608种。此后所种。此后所出本草,出本草,在药物数量与品种上,大多不出此范围。在药物数量与品种上,大多不出此范围。24242021/9/132021/9/13三、近代中药学的发展三、近代中药学的发展中药志中药志14册册 中国医学科学院药物研究所等编,收载常用中中国医学科学院药物研究所等编,收载常用中药药500500种,品种鉴别清楚,绘图精细。种,品种鉴
23、别清楚,绘图精细。中华人民共和国药典中华人民共和国药典(简称中国药典)是我国药品标准的法典,收载功效确切,副作是我国药品标准的法典,收载功效确切,副作用小,质量稳定的常用药物和制剂,并规定了质用小,质量稳定的常用药物和制剂,并规定了质量标准,制备要求,检验方法等,作为药品生产、量标准,制备要求,检验方法等,作为药品生产、供应、检验和使用的依据。属于综合类的大型中供应、检验和使用的依据。属于综合类的大型中药专著。药专著。25252021/9/132021/9/13中药大辞典中药大辞典 江苏新医学院编,江苏新医学院编,19771977年出版,载药年出版,载药57675767种。种。其内容丰富,记载
24、详细,资料可靠,为极有价值的工其内容丰富,记载详细,资料可靠,为极有价值的工具书。具书。全国中草药汇编全国中草药汇编全国中草药汇编全国中草药汇编上、下册上、下册上、下册上、下册 19781978年出版,载药年出版,载药22002200余种。余种。中华本草中华本草中华本草中华本草 19991999年年9 9月出版,载药月出版,载药89808980种,插图种,插图85348534幅,共计幅,共计28002800余万字。余万字。由于自然科学技术的日新月异,中药学的现代研究日渐由于自然科学技术的日新月异,中药学的现代研究日渐拓宽,各分支学科日臻完善,中药的现代研究也取得了很多拓宽,各分支学科日臻完善,
25、中药的现代研究也取得了很多成绩,中药学有关的边缘学科如药用植物学、中药鉴定学,成绩,中药学有关的边缘学科如药用植物学、中药鉴定学,中药制剂学、中药化学、中药药理等也日趋成熟。凡此种种,中药制剂学、中药化学、中药药理等也日趋成熟。凡此种种,标志着中药科学的发展有着极其光辉而广阔的前景。标志着中药科学的发展有着极其光辉而广阔的前景。2021/9/1326历代本草著作简况表朝代朝代著作著作作者作者成书年代成书年代载药数目载药数目备注备注汉 代神农本草经无名氏西汉末年至东汉初年365种我国第一部药学专著两 晋南北朝本草经集注陶弘景公元500年左右730种首创按自然属性分类药物隋 唐时 期新修本草苏敬等
26、公元659年844种(一说850种)我国及世界上的第一部药典性本草宋金元时 期经史证类备急本草唐慎微公元1802年1558种保存了宋代以前大量的方药文献资料明 代本草纲目李时珍公元1758年1892种是我国古代科技史上极其辉煌的一颗硕果清 代本草纲目拾遗赵学敏公元1765年921种(新品716种)新增品种最多的本草著作。至此达2608种当 代中华本草国家中医药管理局中华本草编委会公元1999年8980种反映20世纪中药发展水平的综合性本草著作2021/9/1327 复复 习习 思思 考考 题题1.了解中药的起源。2.写出神农本草经、本草经集注,新修本草、证类本草、本草纲目、本草纲目拾遗的成书年时代、作者、载药数、分类法和主要成就。