中医实习心得体会3篇.docx

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1、中医实习心得体会3篇 时间过得真快,转瞬为期十个月的中医实习生活已经结束。现结合自身状况,谈谈本次实习的心得体会。本文是中医实习的心得体会,欢迎阅读。 中医实习心得体会一: 传统中医,许多人很惊奇,这是什么科室,一般医院好像似乎都没这个科室的。是的,似乎只有在我们医院才有。虽然省人是中医院,但其实基本上已经西化了吧。为了保留,或者说是特色,或者说是应付检查,设立了这么个科室,治疗疾病时,保留中医传统特色,辨证论治。的确,在这里感受到了比在其他任何一个科室都要浓郁的中医氛围,也只有在这里有这种氛围吧。这里的病人在治疗上首选是中药治疗,不得不承认,主任开得方是在是好,许多西医无法诊断的疾病,在这里

2、都得到很好的解决。但也不得不否认,传统病房给我感觉,像是个养老院,许多老人常年累月住在这里不愿走,有些是绝症患者,在这里等待那个day。 这三周,真的是很好的休息了下,实在是太闲了,跟之前的科室打仗似的工作状态比起来。我跟的这个带教因为一些个人的缘由这几周都没有收病人,我就只好守着手上这两三个少的可怜的病人。还好其他组的老师有收病人,可以学习学习。在这里,闲也有闲的好处,赶上专业认证的关口,特别多的考试和培训,正好趁这三周好好看了看书,充溢了下理论基础。其实我们始终在埋怨说考试太多,培训太多,还让不让我们好好实习?其实细致想一下,这样也很好,理论学问的强化对上临床的我们是很有必要的,此外,我们

3、还有许多临床技能方面的培训,突然觉得自己能在这里实习,是多么幸运,不能再这么一次次的应付,应当仔细对待! 这个科室实习结束,就意味我要正式起先大内科的轮转了。后面的支配是呼吸内科,心内科,肾内科,内分泌科,过年,消化内科,神经内科,急诊科。真正充溢劳碌,真刚要仔细学习的时候来了,最终要来了。前两天心内科的病例探讨,着实让我焦急了一把,对于那个探讨的病例,我是如此的一头雾水,太久没看西内了,什么心梗、心绞痛,稳定型不稳定型,诊断鉴别诊断,评级等,尽然一窍不通,真的真的觉得好难受,觉得自己要学习的东西真的还好多好多。肯定要好好仔细的血,不喜爱那种一窍不通,不知所措的感觉。 好吧,接下来,收下心,仔

4、细实习。 中医实习心得体会二: 我在一个省级中医院实习。虽然时间还不长,但感慨良多。 一、西医排头阵,中医靠边站。 以前看书常常看到有人提过这这种状况,但体会不深,现在深深体会到问题的严峻性。 到医院的第一天,老师就问我会不会看化验单,我说不会,他就不太兴奋了。他说,现在无论在哪里做医生,你都要懂西医,会开西药,稳住病人,这是最基本的。至于中医该怎样,针灸该怎样,那都是你用西医西药把病人的病情稳定住以后的事。你的中医如何厉害,针术如何了得,那只是提高你的知名度的东西。 我明白他的意思。在他看来,无论大病小病,都必需先上西药,实在不行了,再考虑用中医。换言之,中医就是不行! 当然,事实并非中医不

5、行,而是他的中医不行——他压根就没学好中医,甚至还没入中医的门。我没有轻视老师的意思,只是在陈述一个事实。因为有一次查完房,开好了医嘱,医生们都没事了,就坐在办公室里边看报纸边闲聊。不知是谁首先问了一句我们实习生说:;你们现在医学课程都是怎么支配呀?我们当年中西医的比例是7:3。;我们的组长说也许是五五吧。我说:;哪里,几乎已经是4:6了!;我的口气有点重,原来是想发发牢骚的——我们现在中医四大经典都已经沦为选修课了,因为选的人少,有些课甚至开不起来。孰料某老师接口道:;这还差不多!应当多学点西医,才能跟临床相连接。我们当年就是学的西医太少了,中

6、医也没学懂。;又有老师道:;中医就是有点玄,不好懂。;主任说:;学中医啊,讲究悟性。像咱都不是那个料。; 主任平常好开玩笑,但说这话的时候不像是开玩笑。他平常就是以开西药为主。一科之主任尚且如此,其他人还用说吗?<莲山课件 > 二、西医抓襟见肘,中医束之高阁 不行否认,很多方面西医有其特长,西药对不少疾病确有良效。可是同样不容否认的是,西医的发展有限,极多西药在愈病的同时其副作用亦;蔚为壮丽;。比如降脂药阿托伐他汀常可以导致头晕、视力模糊;冷静药艾司唑仑常让病人口干、嗜睡、乏力;脑血管扩张药长春西汀也可见头痛、头重、眩晕和困倦感。在我所在的神经内科病区里,因为都是西药治疗为主,中风

7、(脑梗死、脑出血)病人因为用阿托伐他汀、长春西汀等药,腰腿乏力会长期无法好转,常常可见头晕等;假如病人合并焦虑症的,便用艾司唑仑和(或)阿普唑仑,随即又产生嗜睡或者睡眠紊乱,甚至抑郁症;帕金森病人因为长期运用盐酸苯海索而产生严峻幻觉的亦大有人在。 每个病治到肯定阶段,症状已经很难再有改善,西医西药没有方法了,这时;中医师;们才会想起可以用汤药。可是因为原来就学的不怎么透彻,又极少运用,临时开中药也就成了瞎胡闹——一点都不讲究辨证论治,又不识变方加减,只是套用成方。像脑病科,凡是中风病人一律是气虚血瘀证的,方子几乎恒久是补阳还五汤。当然,效果并不志向,于是又得出结论&md

8、ash;—中医就是不行。于是更加不用中医中药了! 三、摆脱恶性循环,扬我中医 我们是中医院,就应当以中医中药为主。当然这就要求我们中医师有扎实的基本功和极强的临证实力,要求我们中医师有敢于面对和解决急症、重症的自信和胆识。 这又要溯源于中医的教化现状了。教化是人才的基石。中医教化假如出了问题,人才培育或者说培育出来的人才也必定会有问题。教化的话题历来就是比较大的话题,不好探讨。但有一点是谁都很简单理解的,就是,假如中医教化的主修课程不是中医而是西医,那培育出来的人才还能叫中医么?很多中医院校的课程设置中,中西医比例是5:5,甚至是4:6的,也就是说高校四年(除去一年的实习时间)的理

9、论学习有至少一半的时间是学西医的。这样的后果是,少数只钟情于中医的人因为排斥心理,西医课程都学的不好;有一半的人偏向于转学西医(既;科学;,又赚钱);剩下的一大批人便成了;中西医结合;——中医学了点皮毛,西医也懂那么一点点。我曾N次听到有同学埋怨说,都快五年了,他却感觉自己中医还没入门!这样的教化现状,实在令人忧心,别说培育什么中医大师、一代大家,只怕中医将后继无人矣!中医的教化有其自身规律要求,须要重视经典,重视对前人的继承,重视对基础理论的驾驭。诚如国医大师邓铁涛所言:;只有继承好了,才能谈创新和发展。抛开前人的理论、阅历而一味求新,只能是无根之木、无源之水。;还好

10、已经有不少有识之士提出注意经典,并做了一些教化改革。作为一个中医者,我希望中医教化改革往更有利于中医的发展的方向前进! 人才是中医事业发展的基石。有一大批志于中医事业的人才,中医才能发展。<莲山课件 > 一旦有了人才,我们就要让其发挥作用。也就是说作为一个中医,我们就要运用中医。所以无论是中医诊所还是中医院,中药要随时可以配备,随时可以急煎,有医院制剂,成药等等,以应付急危重症。这不是说要抵制西医,更不是无视现代科技成果,而是寻求中医的进步,让中医在当代环境下遵从自身发展规律来发展自己。 不过光有人才还不够,还要有让人才施展才华的环境和条件。为什么很多学中医的会转西医?为什么很多中

11、医师不愿用中医中药而喜爱用西药?因为用西药获利大,经济效益好。在市场经济的大环境下,没有人不想多挣点钱,没有医院不想获得更大利润。而西医西药正是这种大环境下的产物。西医讲究精细,用某个药必需有哪几个指标都很明确,每个病人必需做这个那个检查,必需什么都查个清晰才能用药,似乎这样就能保证药到病除。惋惜常常事与愿违,有些病根本就查不出来什么;查清晰的,许多又没有方法;有方法的,不是开刀切这割那就是用价格昂贵的西药——而且这些药往往有很多相当明显的毒副作用。看看这个过程,我们就会发觉,首先各项检查就是一宗大生意了;然后动手术的话——手术费有多高大家都知道

12、的;再就是上西药了,西药再便宜,也要比中草药贵的。反观中医,中医历来以;验、便、廉;著称,原来就没有注意经济效益的传统——她更注意的是疗效!中医也没有强调借助器械做什么检查的传统,望闻问切四诊都主要依靠医生对病人面对面、手把手的操作,所以没有什么检查费收入;中医不主见轻易动刀,崇尚内治法,加之大多数中草药价格便宜,经济收入自然无法与西医同日而语。今年两会有代表指出:;……医生劳务技术价值长期偏低,医生不能通过;阳光收入;实现自我价值。由于劳务技术定价远远低于成本,违反了价值规律,导致许多医生开;大处方;,从药品回扣中进行补偿。;西医尚且如此,

13、中医更不待言。中医师的劳务、技术价值始终严峻偏低,不但与其他行业相比基本工资收入偏低,也与西医师的基本收入偏低。西医还可以从处方用药上刮油水,真正的中医却无法这样也不忍心这样做!很多学中医的人会被告诫;中医不赚钱,西医赚钱——还是转西医吧;!就是在这种一切都追求经济增长的大浪潮下,西医正在以强大的攻势同化中医。 因为不赚钱,许多疗效极佳的简易方药都在渐渐被人遗弃;因为不赚钱,中医会渐渐没有人情愿运用;因为不赚钱,中医会渐渐没有人情愿学……这是一个恶性循环。要摆脱这个恶性循环,政府、医院、教化机构和中医师个人都要努力。政府应当发挥导向作用,加大

14、医疗卫生事业的投入,提高医生尤其是中医师的经济待遇,不能一切以经济利益为目的,让医院成为只追求经济效益的企业——试问健康和生命是金钱可以衡量的吗?医院和教化机构是改革和发展中医的切入点,中医现代化不应当是一个口号,更不应当是偷天换日以中医西化取代中医的现代化,须要探究自己的发展道路,在继承的基础上进行创新。广阔中医师是继承和发展中医的主体,要勇于担当责任,自强不息。 附: 中医在20世纪已经走了很多的弯路,最初是政府的作为对中医不利,中医处于从属地位。自从国家中医药管理局成立之后,这个从属转到中医本身对中医自己不信任,没有信念。为什么没信念呢?因为他没有驾驭真本领,没有

15、学到真本领。感觉自己对病人没有把握。所以就只有追求西医的东西,搞内科的,就打开好用内科学去对吧,他也能找到一点路。而对中医,他心中没底。但,他假如跟到一些老师,看过老师用一些中医中药的方法解决问题,这个信念就会生起来。树立信念之后,他自己再读书,再临证,就上路了。他不肯定都要带。带入门很重要,入门就是信任中医,知道中医能够解决问题。 现在的问题就是如何来培育中医的信念,这一点很重要。要培育中医的信念,<莲山课件 >首先你的学术水平要提高,过去这个水平所以下降,就是把四大经典作为选修课,这是个最大的错误!以为用一千七百年前的伤寒、金匮来做课本,这在全世界都是没有的。但是,他们不知道美

16、国的西点军校还要读孙子兵法。 中国的文化跟外国的不一样,你不知道读了四大经典之后,中医的辨证思维才能树立起来。中医跟西医不一样,像心脏的病名中医都没有,所以一来就不信任中医。像失音这个病,我们没有讲它是脑血管的病,可是治疗后能使他讲话,后来脑CT一做,说它是脑中风,其实中医就是治疗脑中风,可他们认为是我们误诊了。其实病人在好,能讲话了。所以,有些人拿西医的病名来做标尺,你都没诊断出这个病,你怎么会治这个病呢?现在的人就很简单这样来理解。他不知道去罗马是有好多条道可走的,可以从法国去,可以从德国去,也可以从土耳其去,是吗?我们中医有我们自己的路,现在我们忽视了自己的路,而去搬别人的路,所以,水平

17、就会下降。只要我们的辨证论治,中医的系统理论你能够娴熟驾驭了,任何新的疾病谱,只要我们用我们这一套去进行探讨,渐渐就会摸索出应付的方法,而且把它根治。 中医实习心得体会三: 时间过得真快,转瞬为期十个月的中医实习生活已经结束。实习是我们将理论用于实践,用于临床所迈开的第一步,在此过程中我收获颇丰,心得体会亦不少,下面为我对本次实习的谈谈心得体会: 我XX市中医院实习,根据学校和医院的要求和规定,我分别到了内、外、妇、儿、五官、急诊、骨伤等七个科室学习,在实习期间我遵纪遵守法律,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,敬重师长,团结同志,严格要求自己,努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工

18、作岗位。对待病人亲善可亲,看法良好,努力将所学理论学问和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结学习方法和临床阅历,尽力提高独立思索、独立解决问题、独立工作的实力,冻断培育自己一心一意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德,经过十个月的实践我娴熟驾驭了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写;驾驭了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;驾驭了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。较好地完成了各科室的学习任务,未发生任何医疗差错和医疗事故。 此外,作为一名预备党员我与所在实习医院的党支部取得联系,保证离开了学校,不在培育人的视野仍能接着吸取党的教化,不断向党组织靠拢,其间我踊跃参与了实习单位及各科室组织的政治学习、业务学习和各项活动,使自己的实习生活更加充溢和有意义。 总之,我对自己实习期间的表现是较为满足的,同时我对自己将来的工作也充溢了信念,也真诚希望大家能给我提更多珍贵的看法各建议,帮助我取得更大的进步! 本文来源:网络收集与整理,如有侵权,请联系作者删除,谢谢!第12页 共12页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页

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