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1、第八章第八章 感觉器感觉器 本章内容本章内容第一节第一节 眼眼第二节第二节 耳耳第三节第三节 皮肤皮肤感受器感受器感觉器感觉器感觉器概述感觉器概述感受机体内外环境刺激的结构感受机体内外环境刺激的结构。将适宜刺激转换为神经冲动将适宜刺激转换为神经冲动。感受器感受器+辅助装置辅助装置。功功 能能外感受器外感受器 皮肤、粘膜、视、听器皮肤、粘膜、视、听器。内感受器内感受器 内脏、血管。内脏、血管。本体感受器本体感受器 肌、肌腱、关节、内耳。肌、肌腱、关节、内耳。第一节 眼The night gives me a pair of black eyes,But I use them to seek fo
2、r the light.黑夜给了我黑色的眼睛黑夜给了我黑色的眼睛我却用它寻找光明我却用它寻找光明 -顾顾 城城95%information Lovely languageEye is the window of the soul!How can we see the colorful world?视器概述视器概述 Introduction发生发生 脑泡前凸脑泡前凸构成构成 眼球眼球+眼副器眼副器位置位置 眼眶内眼眶内功能功能:视觉视觉眼球壁 外 膜、中 膜、内 膜内容物 晶状体、房水、玻璃体眼 球眼附器眼睑、结膜、泪器、眼球外肌等眼 的 构 造-Structure眼球壁眼球内容物眼眼 球球 眼
3、眼 球球 Eyeball纤维膜血管膜视网膜巩 膜角 膜脉络膜睫状体虹 膜神经层 色素上皮层 房 水晶状体玻璃体右侧眼球水平切面角膜角膜 1/61/6，透明，屈，透明，屈 光，无血管，敏锐。光，无血管，敏锐。巩膜巩膜 乳白色，不透明，乳白色，不透明，保护，视神经，保护，视神经，巩膜静脉窦。巩膜静脉窦。临床临床 角膜反射，移植角膜反射，移植 捐献，激光角膜切削捐献，激光角膜切削 术等。术等。纤维膜纤维膜 Fibrous tunic角膜角膜巩膜静脉窦巩膜静脉窦巩膜巩膜视神经视神经角膜反射被检查者向内上方注视，医师用细棉签毛被检查者向内上方注视，医师用细棉签毛由由角膜角膜外缘轻触病人的角膜。正常时，被
4、外缘轻触病人的角膜。正常时，被检者检者眼睑眼睑迅速闭合，称为迅速闭合，称为直接角膜反射直接角膜反射。同时和刺激无关的另一只眼睛也会同时产同时和刺激无关的另一只眼睛也会同时产生反应，称为生反应，称为间接角膜反射间接角膜反射。直接与间接角膜反射皆消失见于患侧三叉神经病变(传入障碍)直接反射消失，间接反射存在，见于患侧面神经瘫痪（传出障碍）角膜反射完全消失：见于深昏迷病人。上皮上皮,前界层前界层,固有固有层层,后界层后界层,内皮内皮角膜移植术角膜移植术提倡捐献角膜提倡捐献角膜激光角膜切削术激光角膜切削术激光角膜激光角膜切削术切削术表面角膜表面角膜镜片术镜片术 血管膜血管膜 Vascular tuni
5、c分三部分三部,富血管和色素富血管和色素,棕黑色。棕黑色。睫状体睫状体 虹虹 膜膜脉络膜脉络膜角膜角膜睫状体睫状体巩膜巩膜脉络膜脉络膜视神经视神经虹膜虹膜瞳孔瞳孔 中膜中膜 虹膜虹膜 Iris圆盘状圆盘状颜色颜色瞳孔瞳孔对光反射对光反射括约肌括约肌开大肌开大肌瞳孔对光反射瞳孔对光反射 中膜睫状体中膜睫状体 Ciliary body 三角形，睫状环、睫状突、睫状肌、睫状小带、房水三角形，睫状环、睫状突、睫状肌、睫状小带、房水左图的局部放大 中膜脉络膜中膜脉络膜 Choroid 后后2/32/3，软薄，血管与色素细胞，营养，吸光。，软薄，血管与色素细胞，营养，吸光。内膜视网膜内膜视网膜 Retin
6、a在眼底的视神经盘颞侧约在眼底的视神经盘颞侧约3mm3mm处的视网膜上有一黄色区域，处的视网膜上有一黄色区域，称称黄斑黄斑，其中央凹陷称，其中央凹陷称中央凹中央凹，是感光最敏锐的部位。是感光最敏锐的部位。在视网膜后部，视神在视网膜后部，视神经起始处呈白色圆形经起始处呈白色圆形隆起，称隆起，称视神经盘视神经盘。此处无感光作用。此处无感光作用。视网膜视网膜 Retina 视网膜视网膜外层外层内层内层色素上皮层色素上皮层神经层神经层色盲，色弱，夜盲症。色盲，色弱，夜盲症。视视 细细 胞胞双极细胞双极细胞视锥细胞视锥细胞视杆细胞视杆细胞感受弱光，不能辨色感受弱光，不能辨色感受强光，辨别颜色感受强光，辨
7、别颜色节节 细细 胞胞视网膜视网膜 Retina 角膜角膜前房前房巩膜静脉窦巩膜静脉窦睫状体睫状体巩膜巩膜脉络膜脉络膜视网膜视网膜中央凹中央凹视神经视神经视神经盘视神经盘玻璃体玻璃体虹膜虹膜后房后房晶状体晶状体瞳孔瞳孔眼轴眼轴视轴视轴视网膜的结构视网膜的结构临床临床:眼底病变眼底病变，炎症炎症,视神经盘水肿。视神经盘水肿。视细胞视细胞双极细胞双极细胞节细胞节细胞眼球内容物眼球内容物Contents of the eyeball房房 水水晶状体晶状体玻璃体玻璃体透明而无血管、具曲光作用透明而无血管、具曲光作用玻璃体玻璃体晶状体晶状体房水房水角膜角膜前房前房巩膜静脉窦巩膜静脉窦睫状体睫状体巩膜巩膜
8、脉络膜脉络膜视网膜视网膜中央凹中央凹视神经视神经视神经盘视神经盘玻璃体玻璃体虹膜虹膜后房后房晶状体晶状体瞳孔瞳孔眼轴眼轴视轴视轴30房水房水Aqueous humor眼房，透明。眼内压眼房，透明。眼内压,屈光屈光,营养营养,房水循环，青光眼。房水循环，青光眼。循环循环:睫状体睫状体-后房后房-瞳孔瞳孔-前房前房-虹膜角膜角虹膜角膜角-巩膜静脉窦巩膜静脉窦-眼静脉。眼静脉。眼眼房房与与房房水水房房水水的的产产生生与与循循环环晶状体晶状体 Lens凸透镜，弹性，囊凸透镜，弹性，囊,皮质皮质,核，屈光核，屈光,调节视力。调节视力。临床临床:白内障摘除术白内障摘除术,人工晶体植入人工晶体植入人工晶体植
9、入人工晶体植入位置，透明，屈光，支持，视网膜剥离。位置，透明，屈光，支持，视网膜剥离。玻璃体玻璃体玻璃体管玻璃体管玻璃体玻璃体Vitreous body组成组成 角膜、房水、晶状体、玻璃体。角膜、房水、晶状体、玻璃体。特点特点 透明，无血管，具有折光能力。透明，无血管，具有折光能力。眼病眼病 房水房水-青光眼青光眼,晶状体晶状体-白内障白内障,玻璃体玻璃体-飞蚊症飞蚊症眼眼的的屈屈光光装装置置眼附器眼附器Accessory organs眼睑眼睑结膜结膜泪器泪器眼外肌眼外肌眶脂体眶脂体血管血管神经神经眼睑与结膜 Eyelids&palpebrae上下眼睑，层次，睫毛，睑板腺，睑缘上下眼睑，层次，
10、睫毛，睑板腺，睑缘泪泪 器器鼻泪管的开口鼻泪管的开口泪腺，泪小管，泪囊，鼻泪管泪腺，泪小管，泪囊，鼻泪管眼外肌眼外肌 Extraocular muscle四条直肌，两条斜肌，一条上睑提肌。四条直肌，两条斜肌，一条上睑提肌。内直肌内直肌上直肌上直肌下直肌下直肌外直肌外直肌下斜肌下斜肌上斜肌上斜肌眼外肌的作用眼外肌的作用前庭蜗器-耳Vestibulocochlear organsear前庭蜗器构成前庭蜗器构成耳耳外耳外耳 耳郭、外耳道、鼓膜耳郭、外耳道、鼓膜中耳中耳 鼓室、咽鼓管、乳突窦、乳突小房鼓室、咽鼓管、乳突窦、乳突小房内耳内耳 骨迷路、膜迷路骨迷路、膜迷路外耳外耳 耳廓耳廓 Auricle
11、构成，软骨，方向，功能，耳针疗法。构成，软骨，方向，功能，耳针疗法。声波的收集，放大和声源定位声波的收集，放大和声源定位外耳道外耳道External acoustic meatus位置，走向，年龄差别，临床，耵聍栓塞。位置，走向，年龄差别，临床，耵聍栓塞。鼓膜鼓膜 Tympanic membrane位置，角度，脐，两部，反射光锥，穿孔。位置，角度，脐，两部，反射光锥，穿孔。光锥光锥鼓膜脐鼓膜脐锤骨头锤骨头松弛部松弛部紧张部紧张部鼓膜穿孔鼓膜穿孔中中 耳耳 Middle ear45中耳鼓室中耳鼓室 Tympanic cavity位置，骨，肌肉，韧带，神经等，意义位置，骨，肌肉，韧带，神经等，意义
12、鼓室六壁鼓室六壁1 1上鼓室盖上鼓室盖2 2下颈静脉壁下颈静脉壁3 3前颈动脉壁前颈动脉壁4 4后乳突壁后乳突壁5 5外鼓膜壁外鼓膜壁6 6内迷路壁内迷路壁1 12 23 34 46 6脑炎，乳突炎，静脉球，中耳炎，面神经损伤脑炎，乳突炎，静脉球，中耳炎，面神经损伤乳突窦乳突小房镫骨肌面神经鼓室上隐窝咽鼓管鼓室中耳鼓室中耳鼓室 Tympanic cavity中耳中耳听小骨听小骨锤骨，砧骨，镫骨，位置，连接，作用。锤骨，砧骨，镫骨，位置，连接，作用。中耳炎49内耳内耳 Internal ear骨迷路骨迷路膜迷路膜迷路 膜半规管膜半规管耳蜗耳蜗;前前 庭庭;骨半规管骨半规管 蜗管蜗管;椭圆囊椭圆囊
13、,球囊球囊;迷迷 路路耳耳 蜗蜗 蜗底，蜗顶，蜗轴蜗底，蜗顶，蜗轴前前 庭庭 前庭窗，蜗窗前庭窗，蜗窗半规管半规管 后半规管，上半规管，外半规管后半规管，上半规管，外半规管 骨迷路骨迷路 Bony labyrinth51 膜壶腹膜壶腹壶腹嵴壶腹嵴面神经面神经前庭神经前庭神经蜗神经蜗神经蜗管蜗管球囊斑球囊斑椭圆囊斑椭圆囊斑球囊球囊壶腹嵴壶腹嵴椭圆球囊管椭圆球囊管内淋巴囊内淋巴囊椭圆囊椭圆囊 蜗管蜗管 听觉感受器听觉感受器(Corti(Corti器器)（听觉）（听觉）椭圆囊与球囊椭圆囊与球囊 囊斑囊斑位觉感受器（直线运动）位觉感受器（直线运动）膜半规管膜半规管 三个，壶腹嵴位觉感受器（旋转运动）三
14、个，壶腹嵴位觉感受器（旋转运动）膜迷路膜迷路 Membranous labyrinth52声波刺激，听觉冲动的产生与传递声波刺激，听觉冲动的产生与传递53声波的传导途径声波的传导途径声波传导途径声波耳廓外耳道前庭窗蜗窗鼓阶锤骨蜗孔前庭膜基底膜镫骨前庭阶砧骨蜗管螺旋器外耳中耳内耳鼓膜大脑皮质蜗神经传导性耳聋传导性耳聋：鼓膜，听小骨损伤。：鼓膜，听小骨损伤。神经性耳聋神经性耳聋：听器，听神经，听觉中枢损伤。：听器，听神经，听觉中枢损伤。药药 物物 损损 害害：链霉素类损伤听神经，疗程，剂：链霉素类损伤听神经，疗程，剂 量，不良反应量，不良反应(口唇麻木口唇麻木,耳鸣）耳鸣）聋哑的关系聋哑的关系：与耳聋形成的时间有关。：与耳聋形成的时间有关。电电 子子 耳耳 蜗蜗：人工电子耳蜗人工电子耳蜗皮肤的附属器：皮肤的附属器：毛发、皮脂腺、汗腺、毛发、皮脂腺、汗腺、指（趾）甲指（趾）甲