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1、窗体顶端考试总时间:120分钟所用时间:1分55秒一、单选题(每题只有一个正确答案)1、对肺根的描述，正确的是 (本题分值:1.00) A、出入肺门的结构称肺根B、左、右肺根内的结构排序相同C、左、右肺根内的结构排序自前向后相同D、左、右肺根内的结构排序自上而下相同E、内有肺段支气管、神经、血管、淋巴管2、一冠心病患者，发生急性剧烈胸痛后，血CPK明显升高，颈静脉充盈，肝大，血压下降至10.6/5.3kPa80/40mmHg。应诊断为 (本题分值:1.00) A、急性右心梗塞B、急性前壁心肌梗死伴泵衰竭C、冠心病合并急性心包填塞D、冠心病心力衰竭型E、急性心肌梗死并室间隔破裂3、泌尿系感染常发
2、生在下列因素中 (本题分值:1.00) A、长期应用青霉素B、长期应用VitEC、长期应用利尿剂D、长期应用免疫抑制剂E、长期应用降压药4、平素体健的年轻人，进食后突然昏迷，常见的原因是 (本题分值:1.00) A、脑卒中B、心律失常C、中毒D、脑炎E、消化道出血5、男，63岁，慢性呼吸衰竭患者，病情加重，大量黄脓痰1周，入院时已有气道阻塞，此时错误的治疗是 (本题分值:1.00) A、积极排痰B、有效氧疗C、呼吸兴奋剂D、抗感染E、雾化吸入6、小叶中心型肺气肿最常见的病因是 (本题分值:1.00) A、支气管内膜结核B、支气管肺囊肿C、支气管哮喘D、支气管扩张E、慢性支气管炎7、以下关于新生
3、儿窒息复苏的说法，哪项不正确 (本题分值:1.00) A、婴儿娩出后立即置于预热的保暖台上B、立即进行触觉刺激C、胸外心脏按压可采用拇指法或双指法D、气管插管要求在20秒内完成E、复苏囊加压给氧频率为30-40次/分8、关于肺炎球菌肺炎的发病机制及病理生理，下列哪项错误 (本题分值:1.00) A、荚膜对组织的侵袭作用，使肺组织坏死、破坏B、肺炎球菌含有高分子多糖体的荚膜，具有特异性抗原C、炎症可累及几个肺段或整个肺叶D、病变开始于肺的外周，容易累及胸膜E、极少数患者可形成机化性肺炎9、电镜下代表完整乙肝病毒颗粒的是 (本题分值:1.00) A、管型颗粒B、特异的DNA多聚酶C、小球形颗粒D、
4、Dane颗粒E、HBcAS10、甲亢患者，妊娠第6个月起心悸、气短、畏热、多汗、甲状腺二度肿大，心率96次/分，TT2.3mol/L正常值1.72.3mol/L，TT32.5mol/L正常值68151mol/L，为明确诊断需进一步检查 (本题分值:1.00) A、I摄取率及T抑制试验B、FT、FTC、测BMRD、做TRH兴奋试验E、测定TSH11、频发性室性期前收缩的定义是 (本题分值:1.00) A、室性期前收缩5/hB、室性期前收缩30/hC、室性期前收缩10/hD、室性期前收缩60/hE、室性期前收缩100/h12、急性心肌梗死24小时内发生急性左心功能不全的处理，下列哪项不适宜 (本题
5、分值:1.00) A、应用吗啡B、速尿C、多巴酚丁胺D、硝普钠静脉点滴E、快速洋地黄化13、对呼吸功能障碍者的术前准备，下列哪项是不妥当的 (本题分值:1.00) A、停止吸烟2周，鼓励病人多练习深呼吸和咳嗽B、应用支气管扩张剂及雾化吸入等C、对经常发作哮喘者给予地塞米松以减轻支气管粘膜水肿D、对合并感染者，在应用抗生素的同时施行手术E、麻醉前给药量要少，以免呼吸抑制和咯痰困难14、高血压12级伴至少2个危险因素者属 (本题分值:1.00) A、低度危险组B、中度危险组C、高度危险组D、极高危险组E、以上都不是15、以下几种说法不正确的是 (本题分值:1.00) A、上运动神经元病变可出现剪刀
6、腿B、下运动神经元病变产生肌萎缩C、小脑病变可出现起坐试验(+)D、锥体外系病变可产生扭转痉挛E、肌肉疾病中先天性肌强直没有肌肉肥大16、风心病出现吞咽困难最大可能是 (本题分值:1.00) A、急性咽喉炎B、脑血管意外C、食管癌D、左房明显扩大E、左肺动脉明显扩大17、以下哪项不符合休克型肺炎的特点 (本题分值:1.00) A、因肺炎毒血症状严重导致B、多见于老年慢性阻塞性肺源性心脏病患者C、发病急骤，高热，血压下降D、四肢厥冷，多汗，口唇指端发绀E、常伴呼吸性酸中毒及乳酸性代谢性酸中毒18、肺脓肿实验室检查方法的运用，下列何项错误 (本题分值:1.00) A、痰细胞学检查不可靠B、并发脓胸
7、时，胸液致病菌培养无助于早期选用抗生素C、并发脓胸时，胸液致病菌培养较痰菌培养可靠D、慢性肺脓肿患者不应使用支气管造影E、支气管镜检查在肺脓肿诊断中应列为常规19、下列哪一种心律失常听诊时心律可正常 (本题分值:1.00) A、阵发性室性心动过速B、窦性心动过速C、阵发性室上性心动过速D、心房扑动伴4:1房室传导E、以上都不是20、关于慢性呼吸衰竭的概念，下述哪项描述正确 (本题分值:1.00) A、动脉血氧分压测定低于一定值B、肺损伤达一定程度的肺功能状况C、低氧血症D、残气量占肺总量的百分比超过50%E、呼吸功能受损到无法代偿的程度二、是非题(请判断下面的描述是否正确)21、尿毒症的毒素包
8、括小分子物质，中分子物质 ，但不包括大分子物质 (本题分值:1.00) 对错22、有些2型糖尿病患者可发生餐后反应性低血糖。 (本题分值:1.00) 对错23、一次导尿后尿感染的发生率为5% (本题分值:1.00) 对错24、结核性腹膜炎腹水为草黄色，比重超过1.018，蛋白含量在30g/L以上，白细胞计数超过50010/L，以中性粒细胞为主 (本题分值:1.00) 对错25、静脉药瘾者心内膜炎致病菌主要为草绿色链球菌 (本题分值:1.00) 对错26、游走性浅表静脉血栓往往是恶性肿瘤的征像 (本题分值:1.00) 对错27、运动负荷试验以运动中出现典型的心绞痛，心电图改变主要以ST段水平型或
9、下斜型压低0.05mV持续2分钟为阳性 (本题分值:1.00) 对错28、特发性肺纤维化的病理特征是在同一视野可看到正常、间质炎症、纤维增生和蜂窝肺的变化。 (本题分值:1.00) 对错29、阵发性高血压为嗜铬细胞瘤特征性表现。 (本题分值:1.00) 对错30、风湿性心脏病二尖瓣狭窄引起的右心衰竭可致收缩期负荷过重 (本题分值:1.00) 对错三、填空题(按依次填写正确答案) 31、肺结核病分为_、_、_、_、_、_。 (本题分值:1.00) 参考答案:原发性肺结核 血行播散型肺结核 继发性肺结核 结核性胸膜炎 其他肺外结核 菌阴肺结核32、风心病的常见并发症有A_，B_，C_，D_，E_。
10、 (本题分值:0.00) 参考答案:心力衰竭；心律失常；动脉栓塞；亚急性感染性心内膜炎；肺部感染33、自发性心绞痛包括A_、B_、C_、D_。 (本题分值:0.00) 参考答案:卧位型心绞痛；变异型心绞痛；急性冠状动脉功能不全；梗死后心绞痛34、_是左心衰竭最早出现的症状，是因运动使回心血量增加，左房压力增高，加重了_。 (本题分值:1.00) 参考答案:劳力性呼吸困难 肺淤血35、消化性溃疡X线钡餐的直接征象为A_。 (本题分值:0.00) 参考答案:龛影36、女性发病率高于男性的内科疾病有：A_、B_及C_。 (本题分值:0.00) 参考答案:Graves病；尿路感染；结缔组织病37、十二
11、指肠溃疡疼痛，多在餐后A_出现，饮食后缓解。 (本题分值:0.00) 参考答案:3小时38、食管癌的扩散和转移方式包括：_、_、_。 (本题分值:1.00) 参考答案:直接扩散 淋巴转移 血行转移39、肺心病急性加重期的治疗原则为A_、B_、C_、控制心律失常、糖皮质激素的应用、降低血粘度和处理并发症。 (本题分值:0.00) 参考答案:控制呼吸道感染；改善呼吸功能及抢救呼衰；控制心衰40、有机磷杀虫药能抑制多种A_的活性，对人畜的毒性主要是抑制B_。 (本题分值:0.00) 参考答案:酶；胆碱酯酶四、名词解释题(根据题目给出解释答案) 41、艾森门格综合征 (本题分值:1.00) 参考答案:
12、艾森门格综合征是一组先天性心血管病发展的后果。由于肺循环血量增加，肺动脉压力增高，早期肺血管阻力呈功能性增高，随着时间推移，肺血管发生组织学改变，形成肺血管梗阻性病变，可使右心压力逐步升高超过左心压力，而转变为右向左分流，此即称之艾森门格综合征。42、胃食管反流病GERD (本题分值:1.00) 参考答案:是指胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心、反酸等症状，以及咽喉、气道等食管以外的组织损伤，临床表现为反流性食管炎或非糜烂性反流病，严重者可致Barrett食管病变。五、简答题(请根据题目描述作出简要的回答) 43、简述急性C0中毒的临床分级。 (本题分值:1.00) 参考答案:轻度中毒，血液C
13、OHb浓度高于10%20%，患者有剧烈的头痛、头晕、口唇粘膜呈樱桃红色、四肢无力、嗜睡、意识模糊、谵妄、幻觉、抽搐等。脱离中毒环境，吸入新鲜空气或氧疗，症状很快消失。中度中毒血液COHb浓度可高达30%40%，患者出现呼吸困难，意识丧失，昏迷，对疼痛刺激可有反应，瞳孔对光反射和角膜反射迟钝，腱反射减弱。经吸氧治疗可恢复正常且无明显并发症。重度中毒，血液COHb浓度可高于50%以上，深昏迷，各种反射消失，患者可有去大脑皮层状态，常有脑水肿、惊厥、呼吸衰竭、心律失常及锥体系或锥体外系损害体征，死亡率高，幸存者多有不同程度的后遗症。44、简述基本生命支持B1S程序中人工呼吸的方式和方法。 (本题分值
14、:1.00) 参考答案:基本生命支持(BLS)程序中人工呼吸的方式和方法：(1)口对口呼吸：捏住患者的鼻孔，防止漏气，急救者用口唇把患者的口全罩住，呈密封状，缓慢吹气，每次吹气应持续2秒以上，确保呼吸时胸廓起伏，如急救者只人工呼吸，那么，通气频率应为1012次/分。(2)口对鼻呼吸：将一只手置于患者前额后推，另一只手抬下颏，使口唇紧闭。用嘴封罩住患者鼻子，深吹气后口离开鼻子，让呼气自动排出。(3)口对气管套管呼吸：气管切开的患者需人工通气时可采用口对套管呼吸，对套管主动吹气，被动呼气易于操作。(4)口对面罩呼吸：用透明有单向阀门的面罩，可将急救者呼气吹入患者肺内，有的面罩有氧气接口，以便口对面
15、罩呼吸时同时供给氧气。用面罩通气时双手把面罩紧贴患者面部，闭合性好，通气效果非常好。口对面罩通气时有两种疗法，一种是头部法，急救人员位于患者头顶部，此法可用于呼吸骤停而非心跳骤停患者，可以看到胸廓起伏，或两名急救人员在行CPR时的通气位置，托下颌时多用此法。另一方法是急救人员位于患者头侧，仰头抬颏法时多用此法，在一人CPR时比较理想，既可通气，又可行胸外按压。(5)球囊面罩装置：使用球囊面罩可提供正压通气，一般球囊充气容量约为l 000 ml，足以使肺充分膨胀，但急救中挤压气囊难保不漏气，因此，单人复苏时易出现通气不足，双人复苏时效果较好。双人操作时，一人压紧面罩，一人挤压皮囊通气。(6)环状软骨压迫法：用力压迫患者的环状软骨，向环状韧带压迫，使气管后坠向后压住食道开口，以减轻胃胀气，胃内容物反流和误吸的危险，只有在患者意识丧失时才应用此法。而且，只有双人或三人CPR时才能用此法，即一人通气，一人胸外按压，一人按压环状软骨，其技术操作如下：食指寻找并固定甲状腺韧带(喉节)；食指沿甲状腺韧带茎部下滑并触及环状软骨下缘；用拇指和食指用中等力量把环状韧带向后压，无胸外按压的人工通气，1012次/分。 窗体底端