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1、简易呼吸气囊的运用简易呼吸气囊的运用定义定义简易人工呼吸器又称加压给氧气囊（AMBU），它是进行人工通气的简易工具。与口对口呼吸比较,供氧浓度高，且操作简便。尤其是病情紧急，来不及气管插管时，可利用加压面罩干脆给氧，使病人得到充分氧气供应，改善组织缺氧状态目的目的维持和增加机体通气量订正威逼生命的低氧血量储氧袋储氧袋储气阀储气阀气囊气囊/球囊球囊压力平安阀压力平安阀单向阀单向阀（鸭嘴阀）（鸭嘴阀）面罩面罩呼气阀呼气阀进气阀进气阀氧氧气气连连接接管管储氧平安阀储氧平安阀组成组成基本工作原理基本工作原理当挤压球体时，产生正压，将进气阀关闭，内部气体强制性推动鸭嘴阀打开，并堵住呼气阀，球体内气体即由
2、鸭嘴阀中心切口送向病人。如用氧气，则氧气随球体复原吸气动作暂存于球体内，在挤压球体时干脆进入患者体内。将被挤压的球体松开，鸭嘴阀即刻向上推，并处于闭合状态，以使患者吐出的气体由呼气阀口放出。与此同时，进气阀受到球体松开所产生的负压，将进气阀打开，储氧袋内氧气送入球体，直到球体完全回复挤压前的原状。为避开过高的氧气流量及过低挤压次数而造成球体及储氧袋内压力过高，特设计储氧平安阀释放出过量气体，以便保持低压的氧气供应，保障患者的平安 u吸气动作流程吸气动作流程挤压球体挤压球体球体产生正压球体产生正压鸭嘴阀鸭嘴阀F F开放，进开放，进气阀气阀E E关闭关闭同时鸭嘴阀向同时鸭嘴阀向下移动，堵住下移动，
3、堵住呼气阀呼气阀G G气体进气体进入人体入人体u呼气动作流程呼气动作流程球体松开球体松开球内产生负压球内产生负压鸭嘴阀鸭嘴阀F F关闭，关闭，同时上移，呼气同时上移，呼气阀阀G G打开打开气体呼出气体呼出进气阀进气阀E E开开放，气体送放，气体送入球体入球体适应症适应症心肺复苏各种中毒所致的呼吸抑制神经肌肉疾病所致的呼吸麻痹呼吸系统疾病所致的呼吸抑制各种大型手术呼吸机运用前或停用呼吸机时禁忌症禁忌症中等以上活动性咯血严峻误吸引起的窒息性呼吸衰竭肺大泡张力性气胸大量胸腔积液活动性肺结核等操作流程操作流程准备用物和评估患者准备用物和评估患者用物准备：携带备用状态的氧气面罩复苏球囊，吸痰用物，吸氧装
4、置推断患者意识：要求声音洪亮有效对着左右耳朵重复呼喊两遍，同时拍打患者双肩然后用大拇指掐压患者人中2次高声呼救：确定患者无反应高声呼救：快来人呐，准备抢救 摆放好抢救体位：去枕解衣摆放仰卧徒手开放气道：用压头抬颌法开放气道，左手立掌法压住患者前额，右手中食指托着下巴一侧清理患者口腔：打开患者口腔，检查口腔内有无异物，假定口腔内无异物操作流程操作流程推断患者呼吸和心跳推断患者呼吸和心跳检查患者的自主呼吸：右手食指和中指并拢触摸颈动脉，同时低头检查患者自主呼吸，10秒完成。大声报告推断结果：患者有循环征象，无自主呼吸，马上赐予呼吸球囊加压给氧操作流程操作流程马上通知医生并进行抢救马上通知医生并进行
5、抢救呼吸球囊通气：（1）将呼吸球囊接通氧气管，氧管另一头连接供氧装置（2）检查呼吸球囊性能良好（3）术者位于患者头顶处（放下床栏）或头侧处（4）双手抬起患者双下颌或压头抬颌，助患者头后仰开放气道，左手用C-E手法将面罩扣于口鼻处，按紧不漏气，右手挤压球囊（5）挤压球时数1001，放松时数1002，1003，持续1分钟。操作方法操作方法将病人仰卧，去枕、平卧；清除与喉中假牙等任何可见的异物。开放气道。防止舌咬伤和舌后坠。抢救者应位于患者头部的后方，将头部向后仰，并托牢下额使其朝上，使气道保持通畅。将面罩紧扣口鼻，用“EC”手势，C手势压紧面罩，E手势保持呼吸道通畅用另外一只手挤压球体，将气体送入
6、肺中，潮气量400-600ml,（约球囊的三分之一）.规律性的挤压球体供应足够的吸气/呼气时间（成人：10-12次/分，小孩：1420次/分）抢救者应留意患者是否有如下情形已确认患者处于正常的换气。（1）凝视患者胸部上升与下降（是否随着挤压球体而起伏）（2）经由面罩透亮部分视察患者嘴唇与面部颜色的变更。（3）经由透亮盖，视察单向阀工作是否正常。（4）在呼气当中，视察面罩内是否呈雾气状。呼吸囊呼吸囊1 14 42 23 35 5有氧源：有氧源：400-400-600ml/600ml/次次无氧源：无氧源：700-1100 700-1100 ml/ml/次次一般成人一般成人8-12ml/kg 8-1
7、2ml/kg 儿童儿童10ml/kg10ml/kg呼吸频率呼吸频率成人成人16-2016-20次次/分分儿童着情增加儿童着情增加新生儿新生儿40-6040-60次次/分分吸呼时间比成人一般为吸呼时间比成人一般为1：1.52；慢阻肺、呼吸窘迫；慢阻肺、呼吸窘迫综合征患者频率为综合征患者频率为1214次次/分，吸呼比为分，吸呼比为1：23，潮气量略少。，潮气量略少。面罩内充气约面罩内充气约2/3-3/42/3-3/4成人成人110-120ml 110-120ml 儿童儿童50-60ml50-60ml3 3种通气频率种通气频率有心跳无呼吸：有心跳无呼吸：10-1210-12次次/分分建立人工气道：建
8、立人工气道：8-108-10次次/分分心跳与呼吸均心跳与呼吸均停止：停止：30:230:2留意事项留意事项呼吸囊呼吸囊7 710108 89 96 6操作过程中应视察患者：操作过程中应视察患者：有无紫绀的状况有无紫绀的状况适当的呼吸频率适当的呼吸频率鸭嘴阀是否正常工作鸭嘴阀是否正常工作连接氧气时，留意氧气是否连接氧气时，留意氧气是否接实接实发觉病人有自主呼发觉病人有自主呼吸时，应按病人的吸时，应按病人的呼吸动作加以协助，呼吸动作加以协助，以免影响病人的自以免影响病人的自主呼吸主呼吸对醒悟患者做好心对醒悟患者做好心理护理，说明应用理护理，说明应用呼吸器的目的和意呼吸器的目的和意义，缓解惊惶心情，
9、义，缓解惊惶心情，使其主动协作，并使其主动协作，并边挤压呼吸囊边指边挤压呼吸囊边指导病人导病人“吸吸.”“呼呼.”。运用简易呼吸器运用简易呼吸器简洁发生的问题简洁发生的问题是由于活瓣漏气，是由于活瓣漏气，使病人得不到有使病人得不到有效通气，所以要效通气，所以要定时检查、测试、定时检查、测试、修理和保养。修理和保养。呼吸器运用后，呼吸呼吸器运用后，呼吸活瓣、接头、面罩拆活瓣、接头、面罩拆开，用肥皂水擦洗，开，用肥皂水擦洗，清水冲净，再用清水冲净，再用1：400消毒灵浸泡消毒灵浸泡30分钟，分钟，凉水冲净、晾干、装凉水冲净、晾干、装配好备用。配好备用。消毒与清洁消毒与清洁将简易呼吸器各配件依依次拆
10、开，放入500mg/L含氯消毒液中消毒液中浸泡30分钟.取出后运用清水冲洗全部配件，去除残留的消毒剂。面罩，储气管、储气袋只需用95%酒精擦拭消毒即可，禁用消毒剂浸泡，因易损坏。特殊感染患者，可运用环氧乙烷熏蒸消毒。用一次性的消毒后的部件应完全干燥，并检查是否有损坏，将部件依依次组装。做好测试工作，备用。检测检测球体测试取下单向阀和储气阀时，挤压球体，将手松开，球体应很快的自动弹回原状。将出气口用手堵住，挤压球体时，将会发觉球体不易被压下。假如发觉球体渐渐地向下漏气，请检查进气阀是否组装正确。单向阀测试将出气口用手堵住，挤压球体时，将会发觉球体不易被压下。假如发觉球体渐渐地向下漏气，请检查进气阀是否组装正确。储气阀和储气袋测试将单向阀接上球体，并在患者接头处接上呼吸袋。挤压球体，鸭嘴阀会张开，使得呼吸袋膨胀，如呼吸袋没有膨胀时，检查单向阀、呼吸袋是否就组装正确。储气平安阀测试将储氧阀和储氧袋接在一起，将气体吹入储氧阀，使储氧袋膨胀，将接头堵住，压缩储氧袋气体自储氧阀溢出。如未能觉到溢出时，请检查安装是否正确。单人运用人运用简易呼吸气囊易呼吸气囊（仰面（仰面举颏法）法）双人运用简易呼吸气囊双人运用简易呼吸气囊（托颌法）（托颌法）双手双手“CE”单手手“CE”