人体的新陈代谢-知识点.pdf

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1、 1 第二节人体的新陈代谢 1食物的消化和吸收（1）消化系统的组成 （2）食物的消化和吸收 消化有物理性消化和化学性消化。物理性消化主要通过牙齿的咀嚼和胃肠的蠕动；化学性消化主要是利用消化酶，使食物中的营养成分通过化学变化变成可吸收的物质。食物中各种成分的消化。食物中的水、无机盐、维生素不经消化能直接被吸收；食物纤维不能被消化；淀粉、蛋白质和脂肪最终分别被消化分解成葡萄糖、氨基酸、甘油和脂肪酸。小肠是食物消化吸收的主要场所，与其相适应的结构特点有：(1)小肠长，有皱襞，内壁形成小肠绒毛，可扩大小肠内表面积；(2)小肠绒毛内含丰富的毛细血管和毛细淋巴管，有利于营养物质的吸收；(3)小肠内含有多种

2、消化腺分泌的消化酶，能对食物中的各种成分进行彻底的消化。吸收是指营养物质进入循环系统的过程。2酶在生命活动中的重要作用(1)酶的概念：酶是生物活细胞所产生的具有催化作用的蛋白质，是一种生物催化剂。酶能使生物体内的化学反应迅速地进行，而本身并不发生变化，这一点与无机催化剂相似。(2)酶的特点：高效性：酶的催化效率一般是无机催化剂的1071013倍。专一性：一种酶只能催化一种或一类化合物的化学反应。不稳定性：高温、低温以及过酸、过碱，都会影响酶的活性。也就是说，酶的催化作用需要适宜的条件。温度、pH都会影响酶的活性。(3)酶的作用：酶具有多样性，高效性及专一性等作用特点对于生物体内的新陈代谢的正常

3、进行是必不可少的。3消化酶在人体消化过程中的作用(1)食物中各种营养成分的消化过程 食物中的各种营养成分，除了水、无机盐、维生素等可以直接被消化道吸收外，其他如糖类、蛋白质、脂肪等结构复杂、不溶于水的大分子有机物，必须在消化道内经过消化，分解成溶于水的有机物小分子，才能被消化道壁吸收。糖类、蛋白质、脂肪这三大有机物的消化过程必须在各种消化酶的催化作用下才能完成，它们的具体途径为：(2)消化酶在人体消化过程中的作用 口腔中的唾液含有唾液淀粉酶，口腔可以使食物中的部分淀粉分解成麦芽糖。酸性的胃液中有胃蛋白酶，它能将蛋白质分解成多肽。2 小肠中的消化液包括肠液、胰液和胆汁，肠液和胰液中含有分别能消化

4、糖类、蛋白质和脂肪的消化酶；胆汁虽然不含消化酶，但它可以对脂肪起乳化作用，使脂肪变成极细小的微粒，从而增加脂肪与各种消化液的接触面积，便于脂肪的消化。因此小肠是消化食物的主要场所。4人体的呼吸作用(1)人体呼吸时气体交换的场所和过程 气体交换的概念：气体交换是通过气体的扩散作用实现的，即一种气体总是从浓度高的地方向浓度低的地方扩散，直到平衡为止。人体呼吸作用的概念：人体内不断地氧化分解有机物，放出能量，供给人体各种活动的需要，同时也不断产生二氧化碳等废物。因此人体必须不断地吸收外界的氧气，及时排出体内的二氧化碳。人体与外界进行的这种气体交换过程，叫做呼吸。完整的呼吸过程：肺的换气(外界气体和肺

5、泡内气体之间的交换)一肺泡内的气体与血液间的气体间的交换一气体在血液里的运输一血液与组织细胞间的气体交换。通过这一过程，氧到达组织内供细胞利用，细胞产生的二氧化碳则被排出体外。(2)呼吸作用为人体内能量的利用提供了必要的条件 通过呼吸作用，当含氧低的静脉血流经肺泡的毛细血管后，就变成了含氧丰富的动脉血(血液中的氧大部分以氧合血红蛋白的形式存在)。当动脉血流经组织细胞间的毛细血管时，由于细胞在新陈代谢过程中不断地消耗氧，产生二氧化碳，因此细胞中氧的浓度比动脉血中的低，二氧化碳的浓度比动脉血中的高。于是，血液中的氧迅速与血红蛋白分离，通过毛细血管壁扩散到细胞里，而细胞中产生的二氧化碳则扩散到血液里

6、，经过这样的气体交换后，流经组织细胞的动脉血就变成了静脉血。5人体内尿的生成和排出(1)人体内尿的生成过程 肾小球的滤过作用：人体内肾小球的作用类似于过滤器。当血液流经肾小球时，除血细胞和大分子蛋白质外，血浆中的部分水分、无机盐、葡萄糖、3 尿素等物质，都可以由肾小球过滤到。肾小囊腔内，形成原尿。原尿中除不含有大分子蛋白质外，其他成分及浓度都与血浆基本一致。肾小管的重吸收作用；原尿流过肾小管时，其中对人体有用的物质能被重新吸收回血液，包括全部的葡萄糖和大部分的水、无机盐等。由此可见，肾小管的重吸收是有选择的。原尿经过重吸收后，剩下的废物，如尿素、尿酸以及一部分水、无机盐等成为尿液。(2)人体排

7、尿的作用：人体通过尿的排出，不但起到排泄废物的作用，而且对调节体内水和无机盐的平衡，使内环境保持相对稳定，维持组织细胞正常的生理功能，也起到重要作用。因此，人每日应适量喝水。6人体的血液循环(1)心脏心脏的结构：心脏是血液循环的枢纽，主要由心肌构成，内部被隔成左右不相通的两部分。左右两部分又被瓣膜分隔成上下两个腔。因此心脏分四个腔：左右心房和左右心室。心房与静脉相连，心室与动脉相连。在心房和心室之间，心室和动脉之问，都有能开关的瓣膜，分别叫房室瓣和动脉瓣。瓣膜的特点：瓣膜只能向一个方向开放，保证血液只能按一定的方向流动，即血液只能从心房流向心室，从心室流向动脉。心动周期：心脏每收缩和舒张一次所

8、经历的时间，叫做一个心动周期。心动周期包括心缩期和心舒期，首先是两心房同时收缩，然后舒张。在心房开始舒张时，心室同时收缩，然后心室舒张，接着，心房又开始收缩，进入下一个心动周期。(2)血管的种类、功能、分布及特点 血管种类 功能 分布 特点 动脉 把血液从心脏送往身体各处 多分布在较深的部位 管壁厚，弹性大，管内血流速度快 静脉 把血液从身体各处送回心脏 位置有深有浅 管壁薄，弹性小，管腔大，管内血液流速慢 毛细血管 连接最小的动脉和静脉 分布很广 管壁由一层上皮细胞构成，管内血流速度很慢 (3)人体的血液循环：证明心脏的收缩和舒张是血液循环的原动力。血液循环 4 血液循环包括体循环和肺循环两

9、个部分，当然，这两个部分实际上是相互连通，且同时进行的。体循环：血液由左心室进入主动脉，再流经全身的动脉、毛细血管网、静脉，最后汇集到上、下腔静脉，流回右心房，这样的血液循环叫做体循环。在体循环中，血液流经身体各部分组织细胞周围的毛细血管网时，把氧和养料送给细胞，把细胞产生的二氧化碳等废物带走。因此，从左心室射出的鲜红色的动脉血，经过体循环，就变成了暗红色的静脉血，流回到右心房。肺循环：血液由右心室进入肺动脉，流经整个肺泡周围的毛细血管网，再由肺静脉流回左心房的血液循环叫做肺循环。在肺循环中，从右心房进入肺动脉的静脉血，流经肺部的毛细血管网时，跟肺泡里的空气进行气体交换，血液中的二氧化碳进入肺

10、泡内，肺泡内的氧进入血液中，跟血红蛋白结合，于是，暗红色的静脉血变为鲜红色的动脉血，从肺静脉流回左心室。7与血液有关的知识(1)骨髓造血的功能 成年人的各种血细胞均源于骨髓，有些甚至大量储存在骨髓中，并有规律地释放到血液循环中。在正常情况下，成人骨髓造血只限于红骨髓，但在异常情况下要求造血增加时，已无造血功能的黄骨髓能恢复造血功能。骨髓之所以具有造血功能是因为在骨髓中存在一种造血干细胞。(2)人体ABO血型与输血 人体ABO血型：人类的血型系统有多种，发现最早并与临床医学有重要关系的是ABO血型系统。血液的红细胞上存在两种凝集原，分别叫做A凝集原和B凝集原；血液的血清中则含有与它们相对抗的两种

11、凝集素，分别叫抗A凝集素和抗B凝集素。同时，每个人的血清中都不含有与他自身红细胞的凝集原相对抗的凝集素。输血 输血的时候，主要考虑献血者的红细胞与受血者的血清之间是否会发生凝集反应。按照这一原理就可以推断出ABO血型之间在输血时的相互关系如下表(“+”表示有凝集反应，“一”表示无凝集反应)：5 献血者的红细胞 受血者的血清(含凝集素的情况)(含凝集原情况)0型(抗A、抗B)A型(抗B)B型(抗A)AB型(无)0型(无)A型(A)B型(B)AB型(A、B)一 十 十 十 一 一 十 十 一 十 一 十 但是异型之间输血不能输得太多太快，否则输入的凝集素来不及稀释，可能引起凝集反应，因此，输血时应

12、以输同型血为原则。(3)学会阅读“血常规”化验单 当身体出现某些疾病时，常会引起血液中的某些成分发生变化。因此，在看病时做个血常规的检查，可以很直观地反映出身体中的某些疾病。学会看验血单，一方面可以帮助我们弄清血液的一些常规指标，同时也可以使我们对某些常见疾病进行自我诊断。第三节其他生物的新陈代谢1生物新陈代谢中物质和能量变化的特点(1)相关慨念 物质代谢是指生物体与外界环境之间物质的交换和生物体内物质的转变过程。能量代谢是指生物体与环境之间能景的交换和生物体内能量的转变过程。同化作用是指生物体把从外界环境中获取的营养物质转变成自身的组成物质，并且储存能量的变化过程 异化作用是指生物体把自身的

13、一部分组成物质加以分解，释放出其中的能量，并且把分解的终产物排出体外的变化过程。(2)生物新陈代谢中物质和能舒变化的特点 新陈代谢中的物质代谢、能量代谢、同化作用、异化作用之间有着错综复杂的关系，如下所示。2生物的新陈代谢类型(1)自养型和异养型 6 根据生物体在同化作用过程中能否直接利用无机物制造有机物，新陈代谢可以分为白养型和异养型两种。自养型：绿色植物和少数种类的细菌以光能或化学能为能量的来源，以环境中的二氧化碳为碳的来源，合成有机物，并储存能量。这样的新陈代谢类型属于自养型。异养型：人和动物不能合成自身所需的有机物，而只能依靠外界环境中现成的有机物作为能量和碳的来源，将这些有机物摄人体

14、内，转变成自身的组成物质，并储存能量。这样的新陈代谢类型属于异养型。(2)需氧型和厌氧型 需氧型：绝大多数的动物和植物在异化作用的过程中，必须不断地从外界环境中摄取氧来氧化分解体内的有机物，释放出其中的能量，以便维持自身的各项生命活动这种新陈代谢类型叫做需氧型。厌氧型：动物体内的寄生虫和某些细菌，在无氧的条件下，才能将体内的有机物氧化分解，从中获得维持自身生命活动所需要的能量，这种新陈代谢类型叫做厌氧型。内容总结 （1）第二节人体的新陈代谢 1食物的消化和吸收（1）消化系统的组成 （2）食物的消化和吸收 消化有物理性消化和化学性消化（2）食物中的水、无机盐、维生素不经消化能直接被吸收（3）淀粉

15、、蛋白质和脂肪最终分别被消化分解成葡萄糖、氨基酸、甘油和脂肪酸（4）不稳定性：高温、低温以及过酸、过碱，都会影响酶的活性 附录资料:不需要的可以自行删除 中西药养护技术与方法 药品养护-药品养护的概念 药品养护是运用现代科学技术与方法，研究药品储存养护技术和储存药品质量变化规律，防止药品变质，保证药品质量，确保用药安全、有效的一门实用性技术科学。药品养护-药品养护的基本要求 各种药品的功能是由药物本身性质所决定的，每种药物的内在成分与其他物质一样，时刻在不断运动和变化，这就构成了它在贮藏期间引起变化的内在因素，加上自然条件的影响，必然发生物理、化学以及生物学等变化。而这些相互影响又互为关联的变

16、化，要求人们不仅要了解掌握药品内在质变的形式。同时还需要了解自然条件（如温度、湿度、空气等）变化的规律。药品养护的各项工作内容都应围绕保证药品储存质量为目标。其主要工作内容有：检查控制在库药品的储存条件，对药品进行定期质量检查，对发现的问题及时采取有效 7 的处理措施。药品养护是一项涉及到质量管理、仓储保管、业务经营等方面的综合性工作，按照工作性质及岗位职责的不同，要求各相关岗位必须相互协调与配合，保证药品养护工作的有效开展。质量管理人员负责对药品养护人员进行业务指导，审定药品养护工作计划，确定重点养护品种，对药品养护人员上报的质量问题进行分析并确定处理措施，对养护工作的开展情况实施监督考核。

17、养护人员负责指导保管人员对药品进行合理储存，定期检查在库药品储存条件及库存药品质量，针对药品的储存特性采取科学有效的养护方法，定期汇总、分析和上报药品养护质量信息，负责验收养护储存仪器设备的管理工作，建立药品养护档案。药品的储存质量是受储存环境和药品性状的制约和影响。在实际工作中，应根据经营药品的品种结构、药品储存条件的要求、自然环境的变化、监督管理的要求，在确保日常养护工作有效开展的基础上，将部分药品确定为重点养护品种，采取有针对性的养护方法。重点养护品种范围一般包括：主营品种、首营品种、质量性状不稳定的品种、有特殊储存要求的品种、储存时间较长的品种、近期内发生过质量问题的品种及药监部门重点

18、监控的品种。养护员 按照“三三四”原则，每月对在库药品质量（药店陈列药品）进行巡回检查，并做好养护检查记录。（三三四原则全称应该叫做：三三四药品质量循环检查法。方法是将在库药品分为 A、B、C 3 类，每类分别占总库存的 30%、30%、40%左右，然后每个月检查一类，3 个月就可将在库药品检查完一遍，总计 1 年检查 4 遍。）中药的采购与贮藏与养护 第一节 中药饮片的采购和验收 验收药品应当做好验收记录，包括药品的通用名称、剂型、规格、批准文号、批号、生产日期、有效期、生产厂商、供货单位、到货数量、到货日期、验收合格数量、验收结果等内容。验收人员应当在验收记录上签署姓名和验收日期。中药材验

19、收记录应当包括品名、产地、供货单位、到货数量、验收合格数量等内容。中药饮片验收记录应当包括品名、规格、批号、产地、生产日期、生产厂商、供货单位、到货数量、验收合格数量等内容，实施批准文号管理的中药饮片还应当记录批准文号。第二节 中药的质量变异现象 一、饮片贮存中常见的质量变异现象 1.虫蛀：含淀粉、糖、脂肪、蛋白质 大黄、白芷、桑螵蛸、北沙参、娑罗子、前胡 虫蛀大白纸，桑蛸杀娑湖 2.泛油：含挥发油：当归、丁香 含脂肪油：柏子仁、桃仁、杏仁 含糖：牛膝、麦冬、天冬、熟地、黄精 白（柏）杏归香桃，二冬赎（熟）精牛 3.霉变：陈皮、独活、前胡、佛手 4.变色 由浅变深：泽泻、白芷、山药、天花粉 8

20、 由深变浅：黄芪、黄柏 由鲜艳变暗淡：红花、菊花、金银花、腊梅花 5.气味散失：肉桂、沉香、豆蔻、砂仁 6.风化：胆矾、硼砂、芒硝 7.潮解：青盐、咸秋石、芒硝 8.粘连：芦荟、没药、乳香、阿魏、鹿角胶、龟甲胶 9.腐烂：鲜类药 二、中成药贮存中常见质量变异现象 虫蛀：蜜丸、水丸、散剂、茶曲剂 霉变：蜜丸、膏滋、片剂 酸败：合剂、酒剂、煎膏剂、糖浆剂、软膏剂 挥发：芳香水剂、酊剂 沉淀：药酒、口服液、针剂 第三节 引起中药质量变异的因素 一、自身因素（6 个）1.水分-高：虫蛀、霉烂、潮解、软化、粘连 低：风化、走味、泛油、干裂、脆化 2.淀粉-虫蛀、霉变 3.黏液质-发霉、生虫 4.油脂-产

21、生异味：桃仁、杏仁 引起酸败现象：刺猬皮、狗肾 5.挥发油-气味散失：白芷、当归、荆芥、薄荷、肉桂、樟脑、姜黄、山奈 6.色素-发霉变色：月季花、玫瑰花 二、环境因素（8 个）1.温度-生虫、发霉；水分蒸发；气味散失；成分变化；酸败泛油；黏结成块 2.湿度-贮存仓库的相对湿度最好控制在 70%以下 -高：吸潮变质；低：风化 3.日光-变色、气味散失、挥发、风化、泛油 4.空气-泛油、虫蛀、霉变 5.霉菌-霉变、腐烂变质 6.害虫-虫蛀 7.包装容器 8.贮存时间 第四节 中药的贮存与养护 一、中药材和饮片的贮藏 饮片库房室温控制在 25以下，相对湿度 75%以下 阴凉干燥处：含挥发油类（薄荷、

22、当归、川芎、荆芥）凉爽处：矿物类（硼砂、芒硝）石灰保存：牛黄、人参 易燃物品：硫黄、火硝、樟脑 毒性药品：单独存放 密封保存：动物类、矿物类 二、中药材和饮片的养护 9 1.传统养护技术（6 个）清洁养护法、除湿养护法、密封（密闭）养护法、低温养护法、对抗同贮法、高温养护法 清洁养护法：清洁卫生是防止仓虫入侵的最基本和最有效的方法 除湿养护法：1.通风法 2.吸湿防潮法：生石灰块、无水氯化钙 密封（密闭）养护法：是贮藏的基本方法 低温养护法：210，具有防霉、防虫、防变色、防走油，主要用于贵重药材保存，如哈蟆油、银耳、人参、菊花、陈皮、山药、枸杞子（-4 可使害虫致死）高温同贮法：可有效防治虫

23、害的侵袭。高于 40害虫停止发育，高于 50，害虫将在短时间死亡。含挥发油的饮片烘烤温度不宜超过 60 对抗同贮法 2.现代养护技术（8 个）干燥养护技术 气调养护技术 60Co-射线辐射杀虫灭菌养护技术 包装防霉养护法 气幕防潮养护技术 蒸气加热养护技术 气体灭菌养护技术 中药挥发油熏蒸防霉技术 三、中成药的养护 应密闭贮存：散剂、胶剂、膏药、软膏、鼻用制剂、栓剂、凝胶剂 应密封贮存：丸剂、片剂、煎膏剂、合剂、颗粒剂、胶囊剂、糖浆剂、注射剂、酒剂、露剂 温度低于 30的剂型：胶囊剂、栓剂 遮光：软膏剂、注射剂、酊剂、流浸膏与浸膏剂、凝胶剂、眼用制剂 四、中国药典凡例 遮光：用不透光的容器包装

24、 密闭：防止尘土及异物进入 密封：防止风化、吸潮、挥发或异物进入 熔封或严封：防止空气和水分侵入，防止污染 阴凉处：不超过 20 凉暗处：避光并不超过 20 冷处：210 常温：1030 检查日期、药品名称、剂型、规格、单位、数量、生产厂家、批号、批准文号、有效期、质量状况、养护措施、处理结果。养护员：表格中除：检查日期、质量状况、养护措施、处理结果、养护员栏要手工填写外，10 其余电脑自动可生成。检查日期：从打印时间开始填写至下月几号为止，看有多少页平均后连续填写时间也可，但不能填写一样的时间；质量状况：填写“无异常”；养护措施：可填写“效期催销”、“翻垛”、“通风”等，视具体需要养护情况而

25、定；处理结果：“继续销售”；养护员：要签完整名字。二）养护工作的具体实施 1、养护储存的合理性 药品养护员在日常管理过程中，应对在库药品的分类储存、货垛码放、垛位间距、色标管理等工作内容进行巡查，及时纠正发现的问题，确保药品按规定的要求合理储存。2、仓储条件监测与控制 药品仓储条件的监测与控制内容主要包括：库内温湿度、药品储存设备的适宜性，药品避光和防鼠等措施的有效性、安全措施的运行状态。为保证各类库房的温、湿度符合规定的要求，仓库保管人员要在养护员的指导下，有效地对库房温、湿度条件进行动态监测和管理，发现库房温湿度超出规定范围或接近临界值时，或接近临界值时，应及时采取通风、降温、除湿、保温等

26、措施进行有效调控，并予以记录。对库房的温、湿度条件应定时进行观察记录，一般每日上、下午各一次。为确保仓库温湿度条件的全天候监控，药品控制企业在节假日也应安排值班人员，对仓库的储存条件进行监控。3、库存药品质量的循环检查 养护员应按照规定的方法和要求，定期对库存药品的质量状况进行循环检查，循环养护检查一般按季度进行。购进药品应在入库后三个月起进行第一次库存药品检查。养护时应做好养护记录，对养护中的药品质量状况进行准确的记录。当气候条件出现异常变化，遇高温、严寒、雨季或发现药品有质量变化迹象时，应由质量管理部组织有关人员或全面检查；为避免漏查，应严格规定检查顺序，如：按每个货架、货垛顺时针检查等；

27、主要检查内容包括包装情况、外观性状，对易变质药品、储存期较长、近效期不足一年的药品或其它应检查的药品，应按规定的程序和要求进行有效的管理。4、养护中发现质量问题的处理 药品养护中发现的问题一般包括技术操作、设施设备、药品质量等方面的内容，养护员应对发现的问题进行认真的分析，及时上报质量管理部核实、处理，按照质量管理部的要求，采取措施对质量管理过程实施改进，从而有效地控制药品储存质量。养护员对养护过程中发现的药品质量问题，应悬挂醒目的黄色标牌，并暂停发货，上报质量管理机构进行处理。（三）药品养护档案与信息 为给药品养护工作提供系统、全面的管理依据，不断提高药品养护的技术水平，企业应针对重点养护品

28、种建立药品养护档案，收集、分析、传递养护过程中的信息资料，从而保证药品养护质量系统的有效运行。1、药品养护档案 企业应结合仓储管理的实际，本着以保证药品质量为前提，以服务业务经营需要为目标的原则，针对重点养护品种建立药品重点养护品种建立药品养护档案。药品养护档案是在一定的经营周期内，对药品储存质量的稳定性进行连续观察与监控，总结养护经验，11 改进养护方法，积累技术资料的管理手段。其内容包括药品的基本质量信息、观察周期内对药品储存质量的追踪记录、有关问题的处理情况等。药品养护档案的品种应根据业务经营活动的变化，及时调整，一般应按年度调整确定。2、养护质量信息 按照 GSP 规定，药品养护人员应

29、定期汇总、分析和上报养护检查、近效期或长时间储存的药品的质量信息。以便质量管理部门和业务部门及时、全面地掌握储存药品质量信息，合理调节库存药品的数量，保证经营药品符合质量要求，其报告内容应汇总该经营周期内经营品种的结构、数量、批次等项目，统计并分析储存养护工程中发现的质量问题的相关指标，如质量问题产生的原因、比率，进而提出养护工作改进的措施及目标。（四）、影响药品质量的因素 1、影响药品质量的内在因素 a、易水解的药品 当药品的化学结构中含有酯、酰胺、酰肼、醚、苷键时，易发生水解反应。如青霉素的分子中含有-内酰胺环，在酸性、中性或碱性溶液中易发生分解反应和分子重排反应，其分解产物与分子重排物均

30、无抗菌作用。故青霉素只能制成粉末，严封于容器中贮藏。b、易被氧化的药品 当药品的化学结构中含有酚羟基、巯基、香胺、不饱和碳键、醇、醚、醛、吡唑酮、吩噻嗪等基团时，易发生氧化反应。如氯丙嗪属于吩噻嗪类化合物，在日光、空气、湿气的作用下易变质失效，故应遮光，密封保存。2、药品的物理性质与质量的关系 a、挥发性 系指液态药品能变为气态扩散到空气中的性质。具有挥发性的药品如果包装不严或贮存时的温度过高，可造成挥发减量，如乙醇、薄荷等在常温下即有强烈的挥发性，还可以引起燃烧和爆炸。b、吸湿性 系指药品自外界空气中不同程度地吸附水蒸气的性质。药品的吸湿性并不限于水溶性药品，某些高分子药品和水不溶性药品同样

31、可以吸湿,但当含有少量的氯化镁等杂质时，则表现出显著的吸湿性。c、吸附性 药品能够吸收空气中的有害气体或特殊臭气的性质被称为药品的吸附性。例如淀粉、药用碳、滑石粉等因表面积大而具有显著的吸附作用从而使本身具有被吸附气体的气味，亦称串味。d、冻结性 以水或乙醇作溶剂的一些液体药品遇冷可凝结成固体，这种固体会导致药品的体积膨胀而引起容器破裂。e、风化性 有些含结晶水的药品在干燥空气中易失去全部或部分结晶水，变成白色不透明的晶体或粉末，称为风化。风化后的药品的药效虽然未变，但影响使用的准确性,尤其是一些毒性较大的药品可因此而超过剂量，造成医疗事故。f、色、嗅、味 药品色、嗅、味是药品重要的外观性状，

32、也是药品的物理性质之一，当色、嗅、味发生变化时，经常意味着药品性质发生了变化，所以它们是保管人员实施感官检查的重要根据。如维生素 C 片由白变黄，是由于发生了氧化反应；阿司匹林片出现针状结晶或浓厚的醋酸味，是由于因吸湿而发生水解反应，产生了水杨酸和乙酸；某些药品的异臭、异味可能是微生物所引起发酵、腐败等。此外，药品的熔化性、溶解性等均是影响药品质量的内在因素。2、影响药品质量的外在因素 影响药品质量的外在因素很多，这些因素对药品的影响往往是几种因素同时进行或交叉进行，互相促进、互相作用而加速药品的变质和失效。因此，我们所采取的保管措施也应是综合性的。（1）、空气 12 空气是不同气体的混合物，

33、主要成分是氮、氧、二氧化碳以及氩、氖、氪、氙等稀有元素。此外，空气中还含有水蒸气、二氧化碳和尘埃等。在被污染的空气中还混杂有二氧化硫、硫化氢、氨、氯化氢等有害气体。与药品的质量有关的主要是氧、二氧化碳。a、氧 许多具有还原性药品，可被空气中的氧所氧化，发生分解、变色、变质，甚至产生毒性。如异丙肾上腺素被氧化后，可由白色变为粉红色，此时即不可供药用。b、二氧化碳 空气中的二氧化碳可使某些药品因发生碳酸化而变质。如某些氢氧化物和氧化物易吸收二氧化碳而生成碳酸盐；磺胺类钠盐与二氧化碳作用后，可生成难溶于水的游离磺胺而结晶析出。（2）、温度 温度在药品的保管养护中是重要条件之一，它与湿度有密切的关系，

34、干燥的固体药品受温度影响的程度远比吸潮或呈液体状态的药品小的多。a、温度升高可加速药品的变质 如生物制品、血液制品在室 温下保管容易失效，需要低温冷藏（210）；可加速药品的挥发与风化如咖啡因可失去分子中的结晶水；可破坏药品的剂型如可使栓剂、胶囊剂软化变形，使糖衣片粘连，使软膏剂熔化分层等。b、温度过低可使一些生物制品、含蛋白制剂、乳剂及胶体制剂析出沉淀或变性分层，如甲醛溶液在 9以下易聚合成为多聚甲醛而使溶液呈现混浊或析出白色沉淀；可使许多液体制剂析出结晶，其中一些药品因结晶而失效，如葡萄糖酸钙注射液等饱和溶液久置冷处易析出结晶不再溶解，而不能药用；可致容器因药液体积增加而破裂等。（3）、湿

35、度 湿度是药品养护的重要条件之一，湿度过高或过低均引起许多药品发生变性。a、潮解 如钠盐吸湿性较大，最易发生潮解；一些不溶于水的药品如活性碳及干燥氢氧化铝等也可因物理吸附作用而潮解；胃蛋白酶、胰酶等易于吸湿结成团块。b、稀释 一些具有吸水性的液体药品如甘油、乳酸等再潮湿环境汇总易吸收水分而被稀释，从而使浓度降低，影响药效。c、水解 有些药品因吸潮而分解变质，如阿司匹林易吸湿而水解生成乙酸和水杨酸，不但毒性增加，而且对胃肠道的刺激也增加。（4）、光线 紫外线是药品发生分解、氧化、还原、水解等化学反应的催化剂之一。如肾上腺素受到光照的影响可发生氧化反应逐渐变成红色至棕色，使疗效降低或失效；又如氧化

36、氢溶液分解为氧和水等。在很多情况下，光线并不是孤立的发生作用，而是经常伴随空气中的氧、水分、温度等因素同时进行。所以，对光敏感的药品，应密闭于凉暗处保存。（5）、微生物于昆虫 微生物（细菌、霉菌、酵母菌）和昆虫，很容易进入包装不严的药品内，它们的生长、繁殖是造成药品腐败、发酵、蛀蚀等变质现象的一个主要原因。尤其是一些含有营养物质（如淀粉、糖、蛋白质、脂肪等）的制剂，如糖浆剂、片剂几一些中草药制剂更易发生霉变和虫蛀。（6）、时间 药品贮存一定时间以后就会变质。尤其是一些有效期药品，即使贮存条件适宜，久存也易降低效价，如抗生素、生物制品等；一些暂时没有制定有效期的药品，如乳剂、水 14 收合格数量等内容