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1、针灸临床教研室针灸临床教研室 陈梅陈梅v 自分娩开始至宫口完全张开为第一产程,在自分娩开始至宫口完全张开为第一产程,在此期间如果子宫收缩不能逐渐增强,使第一此期间如果子宫收缩不能逐渐增强,使第一产程时间超过产程时间超过24小时,称为滞产(小时,称为滞产(difficult labor)。)。v古代称产难、子难等。古代称产难、子难等。【病因病机】v若产妇素体虚弱,产时用力不当,耗气伤力若产妇素体虚弱,产时用力不当,耗气伤力则可导致气血虚弱,使分娩时久产不下;若则可导致气血虚弱,使分娩时久产不下;若产妇精神过度紧张,或产前安逸少动,使气产妇精神过度紧张,或产前安逸少动,使气机不展,气血运行不畅,分
2、娩时虽然宫缩较机不展,气血运行不畅,分娩时虽然宫缩较强,但间歇不匀,也可造成久产不下,而延强,但间歇不匀,也可造成久产不下,而延长产程。长产程。v由此可见,病证有虚有实。由此可见,病证有虚有实。【辨证】v主症主症 临产浆水已下,胎儿久久不能娩出。临产浆水已下,胎儿久久不能娩出。v 气滞;气滞;v 气虚。气虚。【治疗】1基本治疗v 治法治法 调理气血。以手阳明、足太阴、足太阳经调理气血。以手阳明、足太阴、足太阳经穴为主。穴为主。v 主穴主穴 合谷合谷 三阴交三阴交 至阴至阴v 配穴配穴v 操作操作 先针合谷、三阴交,合谷行补法,三阴交先针合谷、三阴交,合谷行补法,三阴交行泻法。至阴穴斜刺,行泻法。得气后持续行针行泻法。至阴穴斜刺,行泻法。得气后持续行针5分钟,并间歇行针。配穴按虚补实泻法操作。分钟,并间歇行针。配穴按虚补实泻法操作。v 方义方义 2其他治疗v(1)灸法)灸法 v(2)耳针法)耳针法 v(3)穴位敷贴法选)穴位敷贴法选 【按语】v 1.针灸用于灸用于处理滞理滞产,方法,方法简便有效,便有效,对孕孕妇、胎儿的、胎儿的调整作用整作用缓和,无不良影响,和,无不良影响,v 且有良好的且有良好的镇痛作用。痛作用。v 2消除消除产妇紧张情情绪,注意适当休息与睡,注意适当休息与睡眠,保持充沛精力。眠,保持充沛精力。