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1、老年人常见健康问题营养缺乏-消瘦演讲者演讲者：成员成员：教学目标掌握对消瘦老年的护理措施掌握对消瘦老年的护理诊断熟悉对消瘦老年人的护理评估了解消瘦对老年人的影响消瘦 衰老导致的生理变化及社会、经济因素影响，使老年人容易发生各类营养缺乏性疾病，其中较为突出的是蛋白质-能量营养缺乏症。消瘦使老年人的免疫力低下，并加速衰老进程，对老年人健康的影响甚至肥胖。健康史 询问病人近期的进食情况，食欲、情绪、咀嚼功能，味、嗅觉有无改变。疾病史：代谢亢进性疾病、消耗性疾病或吸收不良性疾病。用药史：抗生素、排钾类利尿药、地高辛、奎尼丁等。精神状态是否良好，体重下降等。护理评估护理评估身体状况 疲倦、烦躁、体重减轻
2、、抵抗力降低、伤口难愈合。严重者可有较明显的低蛋白血症、营养性水肿，同时可有原发性疾病的症状和体征。辅助检查 身体测量 体重指数BMI 1718.4 轻度消瘦 1616.9 中度消瘦 16 重度消瘦 生化指标 血清蛋白含量测定 2.93.5(g/L)轻度营养不良 2.12.8(g/L)中度营养不良 2.1(g/L)重度营养不良心理-社会状况 社会性和环境性孤寂，人际交往少，失落感，影响食欲，贫困，生活兴趣减少，自理能力减退知识缺乏等营养失调：低于机体需要 与味、嗅觉减退，服药所致的食欲减退、恶心、增加能量代谢、无能力获得食物有关。知识缺乏 与缺乏营养知识有关常见护理诊断护理目标老年人能够描述诱
3、因主动寻求医务人员、社区机构的援助控制原发病增进与社会的交往，增加食物的摄入量，提高机体抵抗力饮食护理 补充足够的蛋白质和热量，烹调时注意食物的色、香、味。定期（隔周1次）称体重，并根据医嘱定期测定血清蛋白浓度及清、球蛋白的比值。控制原发病 对因原发病严重所致的营养不良，应积极治疗原发病，以阻断恶性循环，增强病人的免疫力。对因服药引起的食欲下降要在医生的指导下调整药物的剂量与品种。护理措施护理措施护理措施护理措施提供援助 对无力自行采购和烹制食物的老年人提供相应的援助。如送菜上门或机体用餐，提供少食多餐的饮食，餐前室内先通风，空气要新鲜，进食时室内环境保持清洁。尽可能与家人一起用餐。重视老年人的心理健康，创造和谐、交流的气氛，有针对性的做好心理疏导，鼓励老年人参加有益的社交活动。护理措施护理措施健康指导 食品的选择与烹制：选购的食物必须新鲜、清洁。食品不宜在冰箱长期存放。根据食谱制作食物：菜肴制作时注意颜色的搭配。食物的色香味齐全有助于刺激食欲。适度运动与活动：根据自身的体力和年龄，适度锻炼。两餐间可在室内或户外进行活动，改善情绪，增进食欲护理评价 通过治疗与护理后：老年人的食欲良好原发病得到积极控制BMI、血清蛋白浓度及清球蛋白的比值在正常范围内。