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1、安全与急救知识培训安全与急救知识培训仪征市大仪镇卫生院 沈松林 佘兴旺 顾正华现场急救的重要意义1、提高生存率2、减少并发症3、开展自救互救现场急救现场急救 心肺复苏心肺复苏现场心肺复苏步骤现场心肺复苏步骤1.判断意识判断意识 5.判断呼吸判断呼吸2.呼叫呼叫 6.人工呼吸人工呼吸3.体位体位 7.判断循环判断循环4.开放气道开放气道 8.心脏按压心脏按压1、判断意识、判断意识成人轻拍肩部，成人轻拍肩部，婴儿拍打足底婴儿拍打足底喂！醒喂！醒醒你怎醒你怎么了？么了？2、呼叫、呼叫快来人！这里快来人！这里有人不行了有人不行了3、体位、体位 仰卧于平坦的硬地上仰卧于平坦的硬地上 抡救者跪在伤者一旁抡
2、救者跪在伤者一旁4、开放气道、开放气道清理口腔内异物清理口腔内异物消除舌根后坠消除舌根后坠仰头举颏法仰头举颏法5、判断呼吸、判断呼吸视、听、感视、听、感6、人工呼吸、人工呼吸捏紧鼻翼，抢救者深吸捏紧鼻翼，抢救者深吸气，口对口包紧，快而气，口对口包紧，快而深的吹气。深的吹气。 吹气量吹气量8001200ml；吹；吹气频率气频率1220次次/分。分。7、判断循环、判断循环触摸颈动脉、股动脉。触摸颈动脉、股动脉。 婴儿触摸肱动脉婴儿触摸肱动脉8、心脏按压、心脏按压胸骨中下胸骨中下1/3交界处交界处沿肋弓轻轻上滑，沿肋弓轻轻上滑，触及两肋弓交界处，触及两肋弓交界处，在交界处两横指的在交界处两横指的上方
3、即为上方即为按压点按压点掌根部下压，手指上翘掌根部下压，手指上翘两臂伸直，垂直于胸壁两臂伸直，垂直于胸壁下压深度：下压深度：45cm频率：频率：80100次次/分分单人操作：按压与呼吸比：单人操作：按压与呼吸比：30：2 双人操作：双人操作： 按压与呼吸比：按压与呼吸比：5：1注意事项注意事项应充满自信心，现场救护不要犹豫，要确保现场安全应充满自信心，现场救护不要犹豫，要确保现场安全对于危重者，千万不能坐等专业人员的急救对于危重者，千万不能坐等专业人员的急救不要把时间消耗在反复检查心跳、呼吸的过程中不要把时间消耗在反复检查心跳、呼吸的过程中不要做不必要的全身检查不要做不必要的全身检查不要随意搬
4、动病人，注意保护脊柱不要随意搬动病人，注意保护脊柱救护人员最好应定期参加救护人员最好应定期参加CPR培训培训创创 伤伤 急急 救救 外伤止血法外伤止血法直接压迫止血法：直接压迫止血法： 用无菌敷料覆盖在出血伤口，再用绷带用无菌敷料覆盖在出血伤口，再用绷带或三角巾施加一定压力包扎，这是急救或三角巾施加一定压力包扎，这是急救中最常用的止血方法。中最常用的止血方法。 适用于一般伤口出血。紧急时，亦可用适用于一般伤口出血。紧急时，亦可用手直接压迫。手直接压迫。骨折的固定骨折的固定 如无夹板，可就地取材，如木棒等。如无夹板，可就地取材，如木棒等。 夹板固定时，在关节、骨骼突出处，夹板固定时，在关节、骨骼
5、突出处，要用纱布、毛巾或衣物作衬垫。要用纱布、毛巾或衣物作衬垫。 夹板长度要超过骨折处上、下两个关夹板长度要超过骨折处上、下两个关节。节。 固定的松紧要适宜，四肢固定要露出固定的松紧要适宜，四肢固定要露出指（趾）末端。指（趾）末端。 固定的伤肢要抬高、保暖，不要固定的伤肢要抬高、保暖，不要乱搬动，并设法尽快转送。乱搬动，并设法尽快转送。 脊椎（胸、腰椎）骨折临时固定脊椎（胸、腰椎）骨折临时固定时，可在腰部垫软枕。时，可在腰部垫软枕。 颈椎骨折在头两侧用软枕固定，颈椎骨折在头两侧用软枕固定，头部再用布带与担架固定。头部再用布带与担架固定。电击伤的现场急救电击伤的现场急救 （一）火速切断电源 1、
6、立即拉下电闸门或关闭电源开关，拔掉插头，使触电者很快脱离电源。 2、急救者利用竹杆、扁担、木棍、塑料制品、橡胶制品、皮制品挑开接触病人的电源，使病人迅速脱离电源。 3、如患者仍在漏电的机器上时，赶快用干燥的绝缘棉衣、棉被将病人推拉开。 4、未切断电源之前，抢救者切忌用自己的手直接去拉触电者，这样自己也会立即触电而伤，再有人拉这位触电者也会同样触电，因人体是导体，极易传电。电击伤的现场急救电击伤的现场急救 （二）立即就地抢救 当伤员脱离电源后，应立即检查伤员全身情况，特别是呼吸和心跳，发现呼吸、心跳停止时，应立即就地抢救。根据统计材料提供，触电1分钟后开始救治者90有良好效果；6分钟后开始救治者
7、，10%有良好效果，而从12分钟后开始救治者，救活的可能性就很小了，由此可知，动作迅速是非常关键的。 1、轻症：即神志清醒、呼吸心跳均自主者，伤员就地平卧，严密观察，暂时不要站立或走动，防止继发休克或心衰。 2、呼吸停止、心搏存在者，就地平卧解松衣扣，通畅气道，立即口对口人工呼吸。 3、心搏停止、呼吸存在者，应立即作胸外心脏按压。 4、呼吸心跳均停止者，则应在人工呼吸的同时施行胸外心脏按压，以建立呼吸和循环，恢复全身器官的氧供应。 5、处理电击伤时，应注意有无其他损伤。 6、现场抢救中，不要随意移动伤员，若确需移动时，抢救中断时间不应超过30秒。 7、触电灼烧伤应合理包扎。在高空高压线触电抢救
8、中，要注意再摔伤。 8、急救者最好穿胶鞋，跳在木板上保护自身。一氧化碳中毒急救一氧化碳中毒急救 （一）轻度中毒的病人可自己打开门窗，或离开现场，到空气新鲜的地方作深呼吸。 （二）若感到全身乏力不能直立时，干脆在地上匍匐爬行，迅速打开门窗，同时呼救，匍匐可以保证脑部有较多的血液供应，而且因一氧化碳比空气轻，故贴近地面一氧化碳浓度较低，可以减少一氧化碳的吸入。 （三）对中毒较重者，除了立即将病人移至空气新鲜流通处外，特别要注意保持病人的呼吸道通畅，包括解开衣扣，解松裤带，不断清除其口鼻腔内的粘液、分泌物或其他异物。 中暑的急救中暑的急救 在夏季，由于环境温度过高，空气湿度大，体内余热难在夏季，由于
9、环境温度过高，空气湿度大，体内余热难以散发，热量越积越多，导致体温调节中枢失控而发生以散发，热量越积越多，导致体温调节中枢失控而发生中暑。此时可作一些急救处理。中暑。此时可作一些急救处理。一移：一移： 迅速将病人移至阴凉、通风的地方平卧，不要迅速将病人移至阴凉、通风的地方平卧，不要垫高头部，解开衣裤，以利呼吸和散热。垫高头部，解开衣裤，以利呼吸和散热。 二敷：可用冷水毛巾敷头部，或冰袋、冰块置于病人头二敷：可用冷水毛巾敷头部，或冰袋、冰块置于病人头部、腋窝、大腿根部等处降温。可用部、腋窝、大腿根部等处降温。可用50%酒精、白酒、酒精、白酒、冰水或冷水进行全身擦浴，然后用扇或电扇吹风，加速冰水或
10、冷水进行全身擦浴，然后用扇或电扇吹风，加速散热。有条件的也可用降温毯给予降温。但不要快速降散热。有条件的也可用降温毯给予降温。但不要快速降低患者体温，当体温降至低患者体温，当体温降至38摄氏度以下时，要停止一切摄氏度以下时，要停止一切冷敷等强降温措施。冷敷等强降温措施。 三补：患者仍有意识时，可给一些清凉饮三补：患者仍有意识时，可给一些清凉饮料，在补充水分时，可加入少量盐或小苏料，在补充水分时，可加入少量盐或小苏打水。但千万不可急于补充大量水分，否打水。但千万不可急于补充大量水分，否则，会引起呕吐、腹痛、恶心等症状则，会引起呕吐、腹痛、恶心等症状 四服：取十滴水四服：取十滴水23滴，加适量温水
11、灌服，滴，加适量温水灌服，或内服仁丹两三粒，也可起到作用或内服仁丹两三粒，也可起到作用 五送：对于重症中暑病人，必须立即送医五送：对于重症中暑病人，必须立即送医院诊治。院诊治。烧伤的急救处理 1、立即用井水或冷水或其它低温水对刚刚烧伤的创面冲洗浸泡降温，时间不少于半小时（强酸强碱致伤除外）。 2、注意不能用紫药水等带色物质涂擦创面。同时呼叫120.溺水的现场急救溺水的现场急救 1、救护者应镇静，尽可能脱去衣裤，尤其要脱去鞋靴，迅速游到溺水者附近。 2、对筋疲力尽的溺水者，救护者可从头部接近。 3、对神志清醒的溺水者，救护者应从背后接近，用一只手从背后抱住溺水者的头颈，另一只手抓住溺水者的手臂游向岸边。 4、如救护者游泳技术不熟练，则最好携带救生圈、木板或用小船进行救护，或投下绳索、竹竿等，使溺水者握住再拖带上岸。 5、救援时要注意，防止被溺水者紧抱缠身而双双发生危险。如被抱住，不要相互拖拉，应放手自沉，使溺水者手松开，再进行救护。 6、急救不会水时应立即用绳索，竹杆、木板或救生圈，使溺水者握住后拖上岸来。现场无任何救生材料，应即时高声呼叫他人。谢谢谢谢 各各 位位演讲完毕，谢谢观看！