局部解剖学本科试题(含答案).pdf

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1、医学影像局部解剖学试题 一、选择题 1、纵行穿过腮腺的结构是(D)A.颈内动脉与迷走神经 B.颈外动脉与颈外静脉 C.面神经与颈外动脉 D.下颌后静脉与颈外动脉 E.颈内静脉与颈内动脉 2、翼下颌间隙位于(A)A.位于翼内肌与下颌支之间 B.位于翼外肌与下颌支之间 C.位于翼内肌与下颌角之间 D.间隙内有舌下神经穿过 E.有上牙槽神经穿过 3、行右侧颈下神经节阻滞术后,病人出现右侧胸部疼痛、胸闷,呼吸困难,可能是损伤(D)A膈神经 B.迷走神经 C.锁骨下动脉 D.胸膜顶 E.椎动脉 4、某患者左侧肺尖部肺癌,出现左侧瞳孔缩小,左睑下垂,左侧伴头颈及左上肢皮肤发热、汗闭 现象。可能是肿瘤侵犯了

2、(D)A.左喉返神经 B.左膈神经 C.左迷走神经 D.左颈交感干 E.左侧臂丛 5、在肋沟内,肋间后血管、肋间神经的排列自上而下为(B)A.肋间后动脉、肋间后静脉、肋间神经 B.肋间后静脉、肋间后动脉、肋间神经 C.肋间后静脉、肋间神经、肋间后动脉 D.肋间神经、肋间后静脉、肋间后动脉 E.肋间神经、肋间后动脉、肋间后静脉 6、主动脉弓下方毗邻不包括(B)A.左喉返神经 B.右喉返神经 C.肺动脉 D.动脉韧带 E.左主支气管 7、心包横窦位于(C)A.主动脉升部与肺静脉之间的心包腔 B.心包前壁与下壁移行处 C.升主动脉、肺动脉与上腔静脉、左心房前壁之间 D.肺静脉与下腔静脉之间 E.肺上

3、、下静脉间 8、肾蒂内各结构从上到下一次为(A)A.肾动脉,肾静脉,肾盂 B.肾静脉,肾动脉,肾盂 C.肾盂,肾动脉,肾静脉 D.肾盂,肾静脉,肾动脉 E.肾动脉,肾盂,肾静脉 9、胃膈韧带内有(E)A.胃左动脉 B.胃右动脉 C.胃短动脉 D.胃网膜左动脉 E.胃后动脉 10、行胆囊切除术结扎胆囊动脉时,最易误扎的动脉是(D)A.脾动脉 B.胃左动脉 C.肝总动脉 D.肝右动脉 E.肝左动脉 11、胆总管切开引流术通常在胆总管十二指肠上段进行,请问该段胆总管部位是在(A)A.肝十二指肠韧带内 B.肝圆韧带内 C.肝胃韧带内 D.胃结肠韧带内 E.十二指肠悬韧带内 12、联合腱(腹股沟镰)构成

4、(C)A.腹内、外斜肌腱膜 B.腹外斜肌和腹横肌 C.腹内斜肌和腹横肌下份肌腱 D.腹股沟韧带与腹外斜肌膜 E.腹横筋膜增厚形成 13、结石阻塞后不出现黄疸的部位是(A)A.胆囊管 B.肝左、右管 C.肝胰壶腹 D.肝总管 E.胆总管 14、会阴浅隙(C)A.位于尿生殖膈上、下筋膜之间 B.前份有尿道膜部通过 C.内有阴茎脚、尿道球及尿道 D.完全封闭 E.无上述情况 15、直肠齿状线在临床上的实用意义是(B)A.齿状线上直肠有神经反射弧 B.齿状线上、下血液供应、神经及淋巴引流各异 C.齿状线上直肠易受感染 D.齿状线下肛管狭窄易受感染 E.齿状线下是外括约肌所在部位 16、维持子宫颈位于坐

5、骨棘平面以上的主要结构是(A)A.子宫主韧带 B.子宫阔韧带 C.子宫圆韧带 D.子宫骶韧带 E.盆膈 17、卵子受精部位(A)A.输卵管壶腹部 B.输卵管伞 C.输卵管峡部 D.输卵管漏斗部 E.子宫部 18、某女性病人行子宫全切术,须结扎子宫动脉,该动脉走行于下述哪一结构中(E)A.骶子宫韧带 B.卵巢悬韧带 C.子宫圆韧带 D.卵巢子宫索 E.子宫阔韧带 19、临床上进行骶管麻醉的定位标志是(A)A.骶角 B.坐骨棘 C.髂后下棘 D.坐骨结节 E.骶外侧嵴 20、盲肠后位阑尾炎时,可于哪部位有压痛(D)A.左腰上三角 B.右腰上三角 C.左腰下三角 D.右腰下三角 E.右腰肋三角 21

6、、在做乳腺癌切除术时,要切除沿胸外侧血管排列的腋淋巴结是(A)A.胸肌淋巴结 B.锁骨下淋巴结 C.中央群 D.肩胛下淋巴结 E.外侧淋巴结 22、腋神经(E)A.起自臂丛外侧束 B.与旋肱后血管一起穿三边孔 C.绕肱骨解剖颈至三角肌后份深面 D.皮支分布于臂后面皮肤 E.支配三角肌、小圆肌 23、尺神经(E)A.自臂丛外侧束发出 B.支配指浅屈肌尺侧份 C.自旋前圆肌止点的浅面经过 D.与尺动脉全长伴行,并位于尺动脉尺侧 E.在臂中点处,自前向后穿内侧肌间隔 24、肱骨肌管(D)A.内有肱动脉 B.由肱肌、肱桡肌与肱骨桡神经沟围成 C.肱深动脉在其中无分支 D.桡神经在其中分支支配肱三头肌外

7、侧头,内侧头及肘肌 E.内有腋神经 25、病人主诉右手桡侧 3 个半手指发麻,检查后认为是通过腕管的神经受损,该神经为(C)A.桡神经深支 B.桡神经浅支 C.正中神经 D.尺神经手背支 E.尺神经 二、填空题 1.面神经在面部的主要分支为颞、颧、颊、下颌缘、颈和支。2.临床所称“头皮”是指皮肤、皮下脂肪层、帽状腱膜层三层。3.左喉返神经行程较长,多行于甲状腺下动脉的后方;右喉返神经行程较短,多行于甲状腺下动脉的前方。二者入喉前都经过后方环甲关节、甲状软骨下角,故可作为寻找喉返神经的标志。4.肝外胆道由肝左、右管、肝总管、胆囊、胆囊管和胆总管组成。5.女性髂内动脉的脏支有膀胱上动脉、膀胱下动脉

8、、子宫动脉、直肠下动脉和阴部内动脉。6.十二指肠降部的后方邻右肾门、右输尿管起始部,内侧邻胰头右缘、胆总管胰腺段。三、名词解释 1.海绵窦综合征:支配眼内、外肌的动眼神经、滑车神经、展神经和三叉神经的眼神经与上颌神经均经过海绵窦,加之眼静脉向后也注入海绵窦,因此,海绵窦的病变或损伤可导致上述神经痛、眼肌麻痹、眼静脉瘀血、结膜水肿、眼球突出等症候群称之为海绵窦综合征。2.耻骨后隙:位于耻骨联合与膀胱之间,又称膀胱前隙。3.腕管:由屈肌支持带和腕骨沟共同构成,内有指浅、深屈肌腱和拇长屈肌腱及其腱鞘和正中神经通过。4.股三角:位于股前内侧区上 1/3,上界为腹股沟韧带,外侧界为缝匠肌的内侧缘,内侧界

9、为长收肌的内侧缘,顶为阔筋膜,底自内向外为长收肌、耻骨肌和髂腰肌及其筋膜。四、问答题 1.气管切开常在什么部位进行,经过哪些层次,术中应注意哪些问题?答:气管切开应在气管切开的安全三角内进行,即上界平环状软骨,两侧为胸锁乳突肌前缘,尖向颈静脉切迹。由浅入深依次经过皮肤、浅筋膜、颈筋膜浅层、舌骨下肌群及气管前筋膜到气管。注意问题:保持头正置位;不要损伤此处血管神经。2.试述乳房的淋巴回流。答:乳房淋巴主要注入腋淋巴结,部分注入肝淋巴结、对侧淋巴结和胸骨旁淋巴结。乳房外侧部和中央部的淋巴管注入胸肌淋巴结,上部的淋巴管注入尖淋巴结和锁骨上淋巴结,内侧部的淋巴管注入胸骨旁淋巴结,内下部的淋巴管注入肝淋

10、巴结,乳房深部的淋巴管经乳房后隙穿胸大肌注入胸肌间淋巴结或尖淋巴结。五、论述题 某患者出现转移性右下腹痛,经诊断为急性阑尾炎,需行手术治疗,试问:(1)阑尾位于何处,根部体表投影如何?(2)手术于麦氏点切口经过哪些层次,此切口有何优缺点?(3)如何于术中迅速准确地找到阑尾?(4)为何化脓性阑尾炎可引起肝脓肿?答:(1)阑尾位于右髂窝内,开口于盲肠后内侧壁,根部体表投影点为右髂前上棘与脐的连线中、外 1/3交界处(麦氏点)。(2)经过层次:皮肤、浅筋膜、腹外斜肌腱膜、腹内斜肌、腹横肌(以上三层肌顺肌纤维方向分开)、腹横筋膜、腹膜外筋膜、壁腹膜。优点:损伤血管、神经、肌肉少。缺点:显露手术野的范围小,不利于切口扩大延长。(3)三条结肠带汇聚于阑尾根部,可顺结肠带寻找阑尾。(4)化脓时,脓栓阑尾静脉回结肠静脉肠系膜上静脉门静脉肝脏,故行阑尾切除术时,勿挤压阑尾。

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