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1、1 1、“马牙(上皮珠)马牙(上皮珠)/板牙板牙”在口腔上腭中线和齿龈部位,有黄白色、米在口腔上腭中线和齿龈部位,有黄白色、米粒大小的小颗粒,是由上皮细胞堆积或粘液粒大小的小颗粒,是由上皮细胞堆积或粘液腺分泌物积留形成,分别称腺分泌物积留形成,分别称“马牙马牙/板牙板牙”,数周后可自然消退。数周后可自然消退。几种特殊生理状态几种特殊生理状态 第1页/共19页“螳螂嘴”两侧颊部各有一隆起的脂肪垫,利于吸吮乳汁。均属正常现象,不可挑破。几种特殊生理状态 第2页/共19页2 2、乳腺肿大和假月经、乳腺肿大和假月经乳腺肿大:乳腺肿大:部分新生儿生后部分新生儿生后3-53-5天有乳腺增大,如蚕豆大小,天
2、有乳腺增大,如蚕豆大小,2 23 3周消退,周消退,切忌挤压,以免感染;切忌挤压,以免感染;假月经:假月经:部分女婴生后部分女婴生后5-75-7天阴道流出少许血性分泌物,持续天阴道流出少许血性分泌物,持续1-31-3天可自然天可自然消退。消退。上述现象均由于来自母体的上述现象均由于来自母体的雌激素中断所致雌激素中断所致。几种特殊生理状态几种特殊生理状态 第3页/共19页3 3、“新生儿粟粒疹新生儿粟粒疹”颜面部或鼻翼部形成小米粒大小黄白色皮疹,称为颜面部或鼻翼部形成小米粒大小黄白色皮疹,称为“新生儿粟新生儿粟粒疹粒疹”,脱皮后自然消失。,脱皮后自然消失。几种特殊生理状态几种特殊生理状态 第4页
3、/共19页黄疸黄疸1 1、生理性黄疸、生理性黄疸一般情况好,无需特殊处理!一般情况好,无需特殊处理!2 2、病理性黄疸、病理性黄疸病原复杂病原复杂3 3、母乳性黄疸、母乳性黄疸纯母乳喂养,一般情况好纯母乳喂养,一般情况好停停3 3天母乳,黄疸明显消退天母乳,黄疸明显消退可继续母乳喂养可继续母乳喂养第5页/共19页脐部护理脐部护理保持脐部清洁干燥:保持脐部清洁干燥:每日用每日用7575酒精擦拭酒精擦拭2 2次次脐炎:新生儿脐部有脓性分泌物时:先用3%过氧化氢清洗,再涂碘伏 脐窝有肉芽组织增生时:5%10%硝酸银点灼第6页/共19页皮肤粘膜护理皮肤粘膜护理1 1勤洗澡,勤换内衣,经常晾晒被褥。勤洗
4、澡,勤换内衣,经常晾晒被褥。2 2选用纯棉衣物和尿布。选用纯棉衣物和尿布。3 3婴儿排便后应及时清洗臀部。洗后涂护婴儿排便后应及时清洗臀部。洗后涂护臀油,防臀红和尿布疹。臀油,防臀红和尿布疹。4 4、湿疹:慎用药,保持、湿疹:慎用药,保持 清洁干燥清洁干燥第7页/共19页五官护理五官护理注意面部及外耳道口、注意面部及外耳道口、鼻孔的清洁鼻孔的清洁眼部分泌物多可用妥眼部分泌物多可用妥布霉素滴眼液滴眼布霉素滴眼液滴眼禁忌揩洗口腔或挑马禁忌揩洗口腔或挑马牙牙 第8页/共19页白色念珠菌生长所致白色念珠菌生长所致1.1.原因:原因:出生时产道有霉菌感染;出生时产道有霉菌感染;生后奶具生后奶具被霉菌污染
5、;被霉菌污染;长期应用抗生素造成菌群紊乱。长期应用抗生素造成菌群紊乱。2.2.表现:口腔内白色的斑点状物,像奶块,基底表现:口腔内白色的斑点状物,像奶块,基底部潮红,不易擦去。部潮红,不易擦去。3.3.处理:吃奶后用制霉菌素甘油涂口腔或用处理:吃奶后用制霉菌素甘油涂口腔或用2%2%碳酸氢钠清洗后涂碳酸氢钠清洗后涂1%1%的甲紫液,每天的甲紫液,每天2 23 3次。次。鹅口疮第9页/共19页发热发热1.1.室内环境安静,小婴儿不要包裹太紧以便散热,保持皮肤清洁,室内环境安静,小婴儿不要包裹太紧以便散热,保持皮肤清洁,保证充分水分摄入。保证充分水分摄入。2.2.病情观察:定时测量和精确的记录体温。
6、对诊断尚未明确者更病情观察:定时测量和精确的记录体温。对诊断尚未明确者更应密切观察。应密切观察。3.3.降温措施降温措施:可采用物理降温或药物降温可采用物理降温或药物降温 物理降温物理降温 a a头部冷湿敷或枕冰袋头部冷湿敷或枕冰袋 b b温水浴温水浴 c c 擦拭大血管处擦拭大血管处第10页/共19页第11页/共19页 药物降温药物降温 a a 复方锌布颗粒复方锌布颗粒 b b 美林(美林(38.538.5摄氏度以上)摄氏度以上)c c 双氯芬酸钾双氯芬酸钾4.4.若反复高热,及时就医若反复高热,及时就医第12页/共19页哭闹哭闹(一)原因(一)原因 1 1、非疾病引起的哭闹、非疾病引起的哭
7、闹 饥饿饥饿 要睡觉时要睡觉时 要大便时要大便时 刺痛或叮咬刺痛或叮咬 熟睡时熟睡时 要挟性要挟性 无人理睬无人理睬第13页/共19页哭闹哭闹2 2、疾病所致的哭闹、疾病所致的哭闹 婴儿阵发性腹痛婴儿阵发性腹痛 肠套叠肠套叠 嵌顿性疝嵌顿性疝 外耳道疖肿或在中耳炎穿孔外耳道疖肿或在中耳炎穿孔 鼻腔内分泌物堵塞时鼻腔内分泌物堵塞时 其他其他 针对不同的原因,给予合理的处理!对啼哭无好转的患儿,尤针对不同的原因,给予合理的处理!对啼哭无好转的患儿,尤需密切观察病情,以便及早诊断和处理需密切观察病情,以便及早诊断和处理第14页/共19页呕吐呕吐1 1、生理性呕吐、生理性呕吐2 2、消化道梗阻、消化道
8、梗阻3 3、消化道感染性疾病、消化道感染性疾病 4 4、消化道以外疾病、消化道以外疾病5 5、中枢神经系统疾病、中枢神经系统疾病6 6、各种中毒也可以引起呕吐、各种中毒也可以引起呕吐 患儿饮食宜清淡忌油腻、酸、辣,以免刺激消化导致呕吐;采患儿饮食宜清淡忌油腻、酸、辣,以免刺激消化导致呕吐;采用少量多次哺喂或进食;严密观察呕吐情况(次数、性状),用少量多次哺喂或进食;严密观察呕吐情况(次数、性状),以了解病情的变化;同时避免误吸引起窒息。以了解病情的变化;同时避免误吸引起窒息。第15页/共19页腹泻腹泻1 1观察大便性状和次数:观察大便性状和次数:如果是糊状或大便里有不消化的奶瓣儿,量不大,不是
9、水样,也不是黏液如果是糊状或大便里有不消化的奶瓣儿,量不大,不是水样,也不是黏液脓血便,可以暂时不用处理,观察一下。脓血便,可以暂时不用处理,观察一下。如果是水样变,每次量很多,或肉眼看见黏液或血丝,应立即去医院化验如果是水样变,每次量很多,或肉眼看见黏液或血丝,应立即去医院化验大便。大便。2 2收集孩子大便的技巧:可以把孩子大便收集到塑料袋里,立即送就近收集孩子大便的技巧:可以把孩子大便收集到塑料袋里,立即送就近医院化验,不要超过半小时,大便里最好不要混入尿液,不要从地上或尿医院化验,不要超过半小时,大便里最好不要混入尿液,不要从地上或尿布上搜集大便布上搜集大便 。最好挑看上去有黏液或血丝的
10、地方。最好挑看上去有黏液或血丝的地方。第16页/共19页腹泻腹泻3 3观察孩子是否有脱水现象:如孩子哭时泪少或无泪,加上尿少,说明脱观察孩子是否有脱水现象:如孩子哭时泪少或无泪,加上尿少,说明脱水很严重,要立即给孩子补液。如呕吐很严重,不能进食,需要去医院输水很严重,要立即给孩子补液。如呕吐很严重,不能进食,需要去医院输液。同时注意孩子是否有发热现象,如温度超过液。同时注意孩子是否有发热现象,如温度超过38.538.5度以上,要适当选择度以上,要适当选择退热药退热药4 4、除了观察大便性状和次数以外,需要进行以下观察、除了观察大便性状和次数以外,需要进行以下观察 :量孩子体温量孩子体温 看身上有无皮疹看身上有无皮疹 看腹泻是发烧前出现还是发烧后出现的看腹泻是发烧前出现还是发烧后出现的 看孩子的精神面貌看孩子的精神面貌 :是否有精神差,阵发性哭闹,尿少,呕吐等。:是否有精神差,阵发性哭闹,尿少,呕吐等。第17页/共19页第18页/共19页感谢您的观看!第19页/共19页