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1、 简易呼吸器的应用技能简易呼吸器的应用技能 ICUICU基本操作技能基本操作技能由四个部分和六个阀组成：由四个部分和六个阀组成：四个部分：四个部分：1 1、加压面罩、加压面罩 2 2、呼吸囊、呼吸囊 3 3、储气袋、储气袋 4 4、吸氧装置、吸氧装置六个阀：六个阀：1 1、呼气阀、呼气阀 2 2、单向阀（鸭嘴阀），、单向阀（鸭嘴阀），3 3、压力安全阀、压力安全阀 4 4、进气阀、进气阀 5 5、储气阀、储气阀6 6、储氧安全阀、储氧安全阀第1页/共20页 简易呼吸器的特点：结构简单，操作方便，易于携带，无需电源和氧源（也可有），可以提供结构简单，操作方便，易于携带，无需电源和氧源（也可有），
2、可以提供21100%21100%的氧浓度。的氧浓度。第2页/共20页简易呼吸器的简易呼吸器的适应症适应症1 1、各种原因引起呼吸停止或呼吸微弱的患者，在未建立人工气、各种原因引起呼吸停止或呼吸微弱的患者，在未建立人工气道前给予简易呼吸器面罩加压给氧行紧急抢救；道前给予简易呼吸器面罩加压给氧行紧急抢救；2 2、各种原因需中断呼吸机时应用简易呼吸器维持呼吸和给氧；、各种原因需中断呼吸机时应用简易呼吸器维持呼吸和给氧；3 3、建立人工气道患者的转运；、建立人工气道患者的转运；4 4、膨肺；、膨肺；5 5、清除气囊上分泌物、清除气囊上分泌物。第3页/共20页简易呼吸器的测试简易呼吸器的测试 1 1、检
3、测鸭嘴阀、进气阀功能、检测鸭嘴阀、进气阀功能 2 2、检测球体、进气阀、压力安全阀功能、检测球体、进气阀、压力安全阀功能 3 3、检测压力安全阀功能、检测压力安全阀功能 4 4、检测储氧袋是否漏气、检测储氧袋是否漏气 5 5、检测呼气阀功能、检测呼气阀功能 6 6、检测储氧安全阀功能、检测储氧安全阀功能第4页/共20页检测检测1 1：挤压球体，球体易被压下，鸭嘴阀张开；将手松开，球体很快自动弹回原状，说明鸭嘴阀、进气阀功能良挤压球体，球体易被压下，鸭嘴阀张开；将手松开，球体很快自动弹回原状，说明鸭嘴阀、进气阀功能良好。好。将出气口用手堵住关闭压力安全阀，挤压球体时，球体不易被压下，说明球体、进
4、气阀、压力安全将出气口用手堵住关闭压力安全阀，挤压球体时，球体不易被压下，说明球体、进气阀、压力安全阀功能良好阀功能良好第5页/共20页 将储氧袋接在接头处，挤压球体，使储氧袋膨胀，挤压储氧袋，可见呼气阀打开，气体自呼气阀溢出，说将储氧袋接在接头处，挤压球体，使储氧袋膨胀，挤压储氧袋，可见呼气阀打开，气体自呼气阀溢出，说明呼气阀功能良好。明呼气阀功能良好。将储氧袋接上储氧阀，并接在患者接头处，挤压球体，使储氧袋膨胀，堵住储氧阀出口，挤压储氧将储氧袋接上储氧阀，并接在患者接头处，挤压球体，使储氧袋膨胀，堵住储氧阀出口，挤压储氧袋，气体自储氧阀溢出，说明储氧安全阀功能良好。袋，气体自储氧阀溢出，说
5、明储氧安全阀功能良好。第6页/共20页简易呼吸器的连接和检查方法 1.1.连接储氧袋和氧气导管，将氧气导管连接在氧气装连接储氧袋和氧气导管，将氧气导管连接在氧气装置上，氧流量置上，氧流量810L/min810L/min。使储氧袋充气膨胀；。使储氧袋充气膨胀；2.2.检查面罩是否完好无漏气，接于呼吸器检查面罩是否完好无漏气，接于呼吸器出气口处；出气口处；3.3.将面罩开口朝操作者方向按压呼吸囊，将面罩开口朝操作者方向按压呼吸囊，感觉有足量气流涌出；感觉有足量气流涌出；4.4.使用时将压力安全阀置于开放状态。使用时将压力安全阀置于开放状态。第7页/共20页患者仰卧，使用仰头抬颏法开放气道。第8页/
6、共20页双人操作：双人操作：第9页/共20页第10页/共20页维持气道的基本方法维持气道的基本方法 鼻咽通气道鼻咽通气道第11页/共20页应用E-C技术固定面罩，另一只手有规律的压缩球囊，成人8-10次/分第12页/共20页双人操作：双人操作：第13页/共20页预防并发症胃胀气、呕吐采用环状软骨加压技术：1、用食指定位甲状软骨（喉结）；2、食指沿甲状软骨滑下触至突出水平环下的环状软骨；3、用食指和拇指的尖端加压于环状软骨人工呼吸时把气管向后推，使食管压在颈椎上；4、此法只适用于昏迷病人。第14页/共20页观察要点：观察要点：1、胸廓起伏2、口唇与面部颜色3、呼气时面罩内是否呈雾状4、鸭嘴阀工作
7、状态第15页/共20页 吸氧管氧气连接点是否接实，氧流量是否足够，以保证储氧袋充满氧气；吸氧管氧气连接点是否接实，氧流量是否足够，以保证储氧袋充满氧气；无氧源的情况下，请将储氧阀、储氧袋卸下；无氧源的情况下，请将储氧阀、储氧袋卸下；如病人使用气管插管，请将面罩卸下，直接与气管插管连接使用；如病人使用气管插管，请将面罩卸下，直接与气管插管连接使用；不能在有毒的场合使用（如使用需配置毒气过滤装置）。不能在有毒的场合使用（如使用需配置毒气过滤装置）。第16页/共20页简易呼吸器的使用方法简易呼吸器的使用方法1.1.用用ECEC手法将面罩扣紧病人口鼻部，面罩与手法将面罩扣紧病人口鼻部，面罩与口鼻部形成
8、密闭腔，防止漏气；口鼻部形成密闭腔，防止漏气；2.2.另一手挤压呼吸囊，每次潮气量为另一手挤压呼吸囊，每次潮气量为500600ml500600ml，挤压时间持续，挤压时间持续1 1秒，挤压与秒，挤压与放松时间比为放松时间比为1:1.51:1.5或或1:21:2，挤压呼吸囊用力，挤压呼吸囊用力均匀，适度，不可过猛；均匀，适度，不可过猛；3.3.如病人有自主呼吸时，嘱患者如病人有自主呼吸时，嘱患者“吸气，呼气吸气，呼气”，在患者吸气相时按压呼吸囊，与患者呼，在患者吸气相时按压呼吸囊，与患者呼吸同步。吸同步。第17页/共20页使用简易呼吸器的注意事项1 1、如病人口鼻有大量分泌物，必须先吸净分泌物后
9、再使用简易呼吸器加压、如病人口鼻有大量分泌物，必须先吸净分泌物后再使用简易呼吸器加压给氧；给氧；2 2、正确开放气道，若通气不畅或吹气容量过大会将气体挤入胃内，造成胃、正确开放气道，若通气不畅或吹气容量过大会将气体挤入胃内，造成胃胀气，甚至胃内容物反流和误吸；胀气，甚至胃内容物反流和误吸；3 3、吹气容积太大及吹气次数太多会令胸腔压力增加，导致回心血量减少，、吹气容积太大及吹气次数太多会令胸腔压力增加，导致回心血量减少，心排量下降；心排量下降；第18页/共20页 简易呼吸器的清洗和消毒简易呼吸器的清洗和消毒 1 1、将组件依次拆开；、将组件依次拆开；2 2、将组件清洗后放入、将组件清洗后放入500mg/L500mg/L中浸泡中浸泡1 1小时捞出小时捞出,储氧袋用酒精擦拭储氧袋用酒精擦拭;3 3、以清水彻底冲净所有组件，去除残留消毒剂；、以清水彻底冲净所有组件，去除残留消毒剂；4 4、晾干所有组件；、晾干所有组件；5 5、检查组件是否完好；、检查组件是否完好；6 6、将各组件依次安装、将各组件依次安装第19页/共20页感谢您的观看。第20页/共20页