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1、第1页/共30页X线实际上是一种波长极短、能量很大的电磁波。医学上应用的X线波长约在0.001-0.1nm之间。X线的特点：穿透性、荧光效应、感光效应、电离效应。第2页/共30页特点：1、穿透性：X线波长极短，穿透力强。2、荧光效应：能激发荧光物质，硫化锌镉等物质，等发出荧光，使波长极短的短波转化成长波，这种装换称之为荧光效应。3、感光效应：卤化银胶片 氧化还原反应成像于胶片上，产生灰度不同的黑白影像 4电离效应：X穿透物质使之产生电离，产生电离效应，是放疗治疗的基础，也是要注意保护的原因。第3页/共30页X射线穿透物质的能力与射线光子的能量有关，X线的 波长越短，光子的能量越大，穿透力越强。
2、X显得穿透力也与物质密度有关，密度大的物质对x线的吸收多，透过少；密度小则吸收少，透过多。简言之：与人体组织气管的密度和厚度有关第4页/共30页物理基础利用差别吸收这种性质可以把密度不同的骨骼与肌肉、脂肪等软组织区分开来，者正是X线透视和摄影的物理基础。人体组织密度：高到低：骨组织 软骨组织、肌肉 气体、脂肪组织第5页/共30页第6页/共30页投影第7页/共30页第8页/共30页X线设备X变压器变压器操作台检查床等第9页/共30页X线检查方法透视射片体层摄影造影检查第10页/共30页透视透视第11页/共30页X线摄影第12页/共30页体位后前位（正位）侧位第13页/共30页前弓位锁骨后病变上叶
3、肺结核第14页/共30页体层摄影：利用球管和胶片的反方向移动，移动要沿病灶部位，使得病灶以外的部分变得模糊，使病灶显示更清楚造影检查：注入造影剂第15页/共30页数字减影血管造影第16页/共30页第17页/共30页第18页/共30页第19页/共30页胸片优点图像清楚，对比度高；资料可长期保存，便于随访观察和会诊 x线量相对较低 费用相对较高，无法多体位观察；单纯正位片心脏后病灶易漏诊。第20页/共30页胸片 X线影像是把具有三维的立体解剖结构摄成二维的平面图像，影像互相重叠，密度分辨率不高。第21页/共30页第22页/共30页第23页/共30页读片要求按照一定顺序：1、胸廓2、肺组织3、纵膈4
4、、横隔5、心脏及大血管第24页/共30页读片一般要求理解X片影像的形成及实质正确摆放X光片全面系统地观察影像改变，得出初步结论结合临床症状、体征、相关实验室检查等作出进一步诊断X线诊断有其局限性第25页/共30页结合临床分析1、病变位置与分布：肺癌（中、周围性）原发性肺结核 急性粟粒性肺结核（弥散分布，血性播散）2、病变数目及形态3、病变边缘4、病变的密度，是否均匀5、邻近器官的改变 压迫等6、器官的功能变化第26页/共30页胸片的读片技能首选要正确摆放胸片其次，熟悉正常胸片X线表现再其次，仔细观察，双侧对比，发现病变分析病变的性质肺野透光度增强？降低？渗出性病变结节和肿块性病变弥漫性病变最后结合临床，得出诊断意见第27页/共30页小结特点成像原理的优缺点第28页/共30页谢谢第29页/共30页感谢您的观看。第30页/共30页