皮下血肿清除记录模板.docx

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皮下血肿清除记录模板Operative ReportOperation date:Pre-op diagnosis: Soft tissue tumor on right sura.Post-op diagnosis: Same as above (inflammatory granuloma).Operation done: Removal of mass.Surgeons: Anesthesia done: Epidural anesthesia.Anesthesiologists:Procedure:1.患者麻醉实施成功后取平卧位,右下肢常规消毒、铺巾,右下肢充气止血带充至0.08mpa。2.作右小腿中段后方切口约8cm,逐层切开皮肤、皮下组织、深筋膜,进入腓肠肌直达肿块。3.见肿块无包膜,约8cm3cm3cm大小,与周围肌肉组织粘连明显,活动度。肿块质地较硬,两端处质地则相对较软。将肿块完整切除,送冰冻病理检查。报告首先考虑“良性病变”。4.遂予冲洗、严密止血后,逐层缝合。局部加压包敷。5.术程顺利,经PACU复苏后安返病房。

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