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1、血栓闭塞性脉管炎患者的护理评估间歇性跛行间歇性跛行l行走一定距离后，由于行走一定距离后，由于肌肉耗氧量增加而患肌肉耗氧量增加而患肢供血不足肢供血不足，引起疼痛被迫止步，引起疼痛被迫止步l休息可缓解，再行走又发作休息可缓解，再行走又发作 护理评估护理评估（2 2）营养障碍期：血管壁增厚、血栓形成）营养障碍期：血管壁增厚、血栓形成特征性表现：特征性表现：静息痛静息痛、夜间加重、夜间加重皮温皮温、苍白、苍白肌肉萎缩肌肉萎缩足背和胫后动脉搏动消失足背和胫后动脉搏动消失 护理评估护理评估（3 3）坏疽期：动脉完全闭塞）坏疽期：动脉完全闭塞持续加重的静息痛持续加重的静息痛远端发黑、干瘪远端发黑、干瘪干性坏
2、疽干性坏疽继发感染继发感染湿性坏疽湿性坏疽高热高热典型体位：屈膝抱足典型体位：屈膝抱足 护理评估护理评估3.3.辅助检查辅助检查（1 1）一般检查）一般检查l皮温皮温l肢体抬高试验肢体抬高试验患侧皮温较正常相应部位患侧皮温较正常相应部位低低2以上以上提示肢体供血不足提示肢体供血不足平卧，下肢抬高平卧，下肢抬高4545o o9090o o，3min3min后观察足后观察足部皮肤颜色部皮肤颜色坐位，双足下垂坐位，双足下垂阳性：阳性：患肢严重供血不足患肢严重供血不足肢体抬高试验（肢体抬高试验（BuergerBuerger试验）试验）苍白或蜡黄色苍白或蜡黄色麻木或疼痛麻木或疼痛潮红或紫斑潮红或紫斑 护理评估护理评估（2 2）多普勒超声检查）多普勒超声检查（3 3）动脉造影最可靠）动脉造影最可靠了解血流状况、缺血程度了解血流状况、缺血程度 护理评估护理评估4.4.心理社会状况心理社会状况（1 1）疼痛剧烈）疼痛剧烈（2 2）焦虑、恐惧）焦虑、恐惧此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢