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1、会计学1营养缺乏病预防营养教育和社区营养管理营养缺乏病预防营养教育和社区营养管理基础三级公共营养师基础基础三级公共营养师基础营养缺乏症预防营养缺乏症预防n n营养缺乏症是指长期严重缺乏一种或多种营养素二造成机体出营养缺乏症是指长期严重缺乏一种或多种营养素二造成机体出营养缺乏症是指长期严重缺乏一种或多种营养素二造成机体出营养缺乏症是指长期严重缺乏一种或多种营养素二造成机体出现各种相应的临床表现或病症。现各种相应的临床表现或病症。现各种相应的临床表现或病症。现各种相应的临床表现或病症。n n营养缺乏症的原因有原发性和继发性两类：原发性病指单纯营营养缺乏症的原因有原发性和继发性两类：原发性病指单纯营
2、营养缺乏症的原因有原发性和继发性两类：原发性病指单纯营营养缺乏症的原因有原发性和继发性两类：原发性病指单纯营养素摄入不足，继发性病因指由于其他疾病过程而引起的营养养素摄入不足，继发性病因指由于其他疾病过程而引起的营养养素摄入不足，继发性病因指由于其他疾病过程而引起的营养养素摄入不足，继发性病因指由于其他疾病过程而引起的营养素不足。素不足。素不足。素不足。2第1页/共48页预防营养缺乏症预防营养缺乏症n n发展食品生产供应，优化食品结构发展食品生产供应，优化食品结构发展食品生产供应，优化食品结构发展食品生产供应，优化食品结构n n普及营养知识，指导食品消费普及营养知识，指导食品消费普及营养知识，
3、指导食品消费普及营养知识，指导食品消费n n针对实际营养问题采取有效措施进行预防针对实际营养问题采取有效措施进行预防针对实际营养问题采取有效措施进行预防针对实际营养问题采取有效措施进行预防3第2页/共48页一、蛋白质一、蛋白质能量营养不良能量营养不良n nProtein-energy Malnutrition PEMProtein-energy Malnutrition PEMn n贫苦、战乱和灾害等引起的急性食物缺乏的结果。贫苦、战乱和灾害等引起的急性食物缺乏的结果。贫苦、战乱和灾害等引起的急性食物缺乏的结果。贫苦、战乱和灾害等引起的急性食物缺乏的结果。4第3页/共48页n n1 1、病因：
4、食物摄入不足（食物缺乏、长期低蛋白质、低能量、病因：食物摄入不足（食物缺乏、长期低蛋白质、低能量、病因：食物摄入不足（食物缺乏、长期低蛋白质、低能量、病因：食物摄入不足（食物缺乏、长期低蛋白质、低能量膳食）；需要量增多（妊娠、生长发育）；消耗增加（肿瘤、膳食）；需要量增多（妊娠、生长发育）；消耗增加（肿瘤、膳食）；需要量增多（妊娠、生长发育）；消耗增加（肿瘤、膳食）；需要量增多（妊娠、生长发育）；消耗增加（肿瘤、肺结核）；其他疾病（胃肠道疾病等）肺结核）；其他疾病（胃肠道疾病等）肺结核）；其他疾病（胃肠道疾病等）肺结核）；其他疾病（胃肠道疾病等）n n2 2、发病表现（、发病表现（、发病表现（
5、、发病表现（p291p291）n nPEMPEM主要危害婴幼儿的生长发育主要危害婴幼儿的生长发育主要危害婴幼儿的生长发育主要危害婴幼儿的生长发育n n（1 1）水肿型营养不良（）水肿型营养不良（）水肿型营养不良（）水肿型营养不良（KwashiorkorKwashiorkor）n n（2 2）干瘦型营养不良（）干瘦型营养不良（）干瘦型营养不良（）干瘦型营养不良（MarasmusMarasmus）n n（3 3）混合型营养不良（）混合型营养不良（）混合型营养不良（）混合型营养不良（Kwashiorkor-Marasmus Kwashiorkor-Marasmus）n n生长发育迟缓，体重只达到或低
6、于标准体重的生长发育迟缓，体重只达到或低于标准体重的生长发育迟缓，体重只达到或低于标准体重的生长发育迟缓，体重只达到或低于标准体重的60%60%。5第4页/共48页n n水肿型营养不良水肿型营养不良n n主要由于摄入蛋白质的质量差，而主要由于摄入蛋白质的质量差，而主要由于摄入蛋白质的质量差，而主要由于摄入蛋白质的质量差，而且数量严重不足，多见于四个月到且数量严重不足，多见于四个月到且数量严重不足，多见于四个月到且数量严重不足，多见于四个月到五个月的小孩儿病儿生长迟缓，虚五个月的小孩儿病儿生长迟缓，虚五个月的小孩儿病儿生长迟缓，虚五个月的小孩儿病儿生长迟缓，虚弱无力，体重在其标准体重的弱无力，体
7、重在其标准体重的弱无力，体重在其标准体重的弱无力，体重在其标准体重的60%60%到到到到80%80%。可先后出现，下肢，上肢，。可先后出现，下肢，上肢，。可先后出现，下肢，上肢，。可先后出现，下肢，上肢，腹部及脸部等处凹陷性水肿病，并腹部及脸部等处凹陷性水肿病，并腹部及脸部等处凹陷性水肿病，并腹部及脸部等处凹陷性水肿病，并伴腹泻，突发性感染。病儿表情冷伴腹泻，突发性感染。病儿表情冷伴腹泻，突发性感染。病儿表情冷伴腹泻，突发性感染。病儿表情冷漠和情绪烦躁。漠和情绪烦躁。漠和情绪烦躁。漠和情绪烦躁。6第5页/共48页n n干瘦性营养不良n n由于能量严重摄入不足所致，体由于能量严重摄入不足所致，体
8、重低于其标准体重的重低于其标准体重的60%60%患儿，患儿，重度消瘦，皮下脂肪消失肌肉萎重度消瘦，皮下脂肪消失肌肉萎缩无力，皮肤粘膜干燥枯萎，两缩无力，皮肤粘膜干燥枯萎，两颧突出，额部有皱纹儿头发干枯，颧突出，额部有皱纹儿头发干枯，貌似小老头儿。患儿体温低于正貌似小老头儿。患儿体温低于正常心率慢，心音低钝呼吸前表贫常心率慢，心音低钝呼吸前表贫血，腹泻，腹壁薄，甚至可见到血，腹泻，腹壁薄，甚至可见到肠蠕动和摸到大便包块儿。患儿肠蠕动和摸到大便包块儿。患儿神经发育落后，对外界反应淡漠神经发育落后，对外界反应淡漠和一斤若记忆力减退，注意力不和一斤若记忆力减退，注意力不集中，有饥饿感，或食欲不振。集中
9、，有饥饿感，或食欲不振。7第6页/共48页n n混合型营养不良n n临床表现介于上述两者之间。临床表现介于上述两者之间。病人生长迟滞，体重低于标病人生长迟滞，体重低于标准体重的准体重的60%60%，有水肿。临，有水肿。临床表现，主要是皮下脂肪消床表现，主要是皮下脂肪消失，肌肉萎缩，急躁不安，失，肌肉萎缩，急躁不安，或表情淡漠，有明显饥饿感或表情淡漠，有明显饥饿感或食欲不振，常伴有腹泻，或食欲不振，常伴有腹泻，腹壁变薄，腹壁凹陷成舟状，腹壁变薄，腹壁凹陷成舟状，肝脾肿大，易合并感染和维肝脾肿大，易合并感染和维生素缺乏等。生素缺乏等。第7页/共48页3 3、预防、预防n n合理膳食：膳食提供充足的
10、能量和蛋白质是最基本的预防措施。合理膳食：膳食提供充足的能量和蛋白质是最基本的预防措施。合理膳食：膳食提供充足的能量和蛋白质是最基本的预防措施。合理膳食：膳食提供充足的能量和蛋白质是最基本的预防措施。婴儿尽可能给予母乳喂养，断奶不宜过早。婴儿尽可能给予母乳喂养，断奶不宜过早。婴儿尽可能给予母乳喂养，断奶不宜过早。婴儿尽可能给予母乳喂养，断奶不宜过早。n n推广生长发育监测图的应用推广生长发育监测图的应用推广生长发育监测图的应用推广生长发育监测图的应用n n合理安排生活制度合理安排生活制度合理安排生活制度合理安排生活制度n n减少感染，早期诊断和治疗减少感染，早期诊断和治疗减少感染，早期诊断和治
11、疗减少感染，早期诊断和治疗9第8页/共48页二、维生素二、维生素A A缺乏症缺乏症n n以眼、皮肤改变为主的全身性疾病以眼、皮肤改变为主的全身性疾病以眼、皮肤改变为主的全身性疾病以眼、皮肤改变为主的全身性疾病n n1 1、原因、原因、原因、原因n n（1 1）摄入不足）摄入不足）摄入不足）摄入不足n n（2 2）吸收利用障碍：慢性消化道疾病）吸收利用障碍：慢性消化道疾病）吸收利用障碍：慢性消化道疾病）吸收利用障碍：慢性消化道疾病n n（3 3）需要量增加：生长迅速的早产儿、着体力劳动者、急慢）需要量增加：生长迅速的早产儿、着体力劳动者、急慢）需要量增加：生长迅速的早产儿、着体力劳动者、急慢）需
12、要量增加：生长迅速的早产儿、着体力劳动者、急慢性消化性疾病及各种传染病性消化性疾病及各种传染病性消化性疾病及各种传染病性消化性疾病及各种传染病n n（4 4）代谢障碍）代谢障碍）代谢障碍）代谢障碍n n（5 5）其他营养素的影响：缺乏蛋白质和锌）其他营养素的影响：缺乏蛋白质和锌）其他营养素的影响：缺乏蛋白质和锌）其他营养素的影响：缺乏蛋白质和锌n n（6 6）其他因素：酗酒和长期使用一些药物）其他因素：酗酒和长期使用一些药物）其他因素：酗酒和长期使用一些药物）其他因素：酗酒和长期使用一些药物10第9页/共48页2 2、发病表现、发病表现：n n视网膜、上皮、骨骼等组织以及免疫、生殖功能视网膜、
13、上皮、骨骼等组织以及免疫、生殖功能视网膜、上皮、骨骼等组织以及免疫、生殖功能视网膜、上皮、骨骼等组织以及免疫、生殖功能n n（1 1）眼部症状出现最早：眼干燥症、夜盲症、角膜软化）眼部症状出现最早：眼干燥症、夜盲症、角膜软化）眼部症状出现最早：眼干燥症、夜盲症、角膜软化）眼部症状出现最早：眼干燥症、夜盲症、角膜软化n n（2 2）皮肤症状：皮肤干燥，毛囊上皮角化、丘疹（蟾皮症）皮肤症状：皮肤干燥，毛囊上皮角化、丘疹（蟾皮症）皮肤症状：皮肤干燥，毛囊上皮角化、丘疹（蟾皮症）皮肤症状：皮肤干燥，毛囊上皮角化、丘疹（蟾皮症）n n（3 3）骨骼系统：儿童骨骼发育迟缓，易发龋齿）骨骼系统：儿童骨骼发育
14、迟缓，易发龋齿）骨骼系统：儿童骨骼发育迟缓，易发龋齿）骨骼系统：儿童骨骼发育迟缓，易发龋齿n n（4 4）生殖功能）生殖功能）生殖功能）生殖功能n n（5 5）免疫功能：患儿易发反复呼吸道感染及腹泻）免疫功能：患儿易发反复呼吸道感染及腹泻）免疫功能：患儿易发反复呼吸道感染及腹泻）免疫功能：患儿易发反复呼吸道感染及腹泻11第10页/共48页3 3、预防、预防n n摄入含维生素摄入含维生素摄入含维生素摄入含维生素A A和胡萝卜素丰富的食物和胡萝卜素丰富的食物和胡萝卜素丰富的食物和胡萝卜素丰富的食物n n监测易感人群的维生素监测易感人群的维生素监测易感人群的维生素监测易感人群的维生素A A营养状况营
15、养状况营养状况营养状况n n对易患人群进行干预对易患人群进行干预对易患人群进行干预对易患人群进行干预n n选用膳食补充剂和维生素选用膳食补充剂和维生素选用膳食补充剂和维生素选用膳食补充剂和维生素A A强化食品强化食品强化食品强化食品12第11页/共48页三、维生素三、维生素D D缺乏症缺乏症n n钙平衡的最重要生物调节因子钙平衡的最重要生物调节因子钙平衡的最重要生物调节因子钙平衡的最重要生物调节因子n n1 1、原因、原因、原因、原因n n（1 1）阳光照射不足）阳光照射不足）阳光照射不足）阳光照射不足n n（2 2）维生素）维生素）维生素）维生素DD及钙、磷摄入不足及钙、磷摄入不足及钙、磷摄
16、入不足及钙、磷摄入不足n n（3 3）维生素）维生素）维生素）维生素DD及钙、磷的肠道吸收障碍及钙、磷的肠道吸收障碍及钙、磷的肠道吸收障碍及钙、磷的肠道吸收障碍n n（4 4）其他因素：肝、肾疾病）其他因素：肝、肾疾病）其他因素：肝、肾疾病）其他因素：肝、肾疾病13第12页/共48页2 2、发病表现、发病表现：n n造成钙、磷吸收和利用障碍引发佝偻病或软骨病造成钙、磷吸收和利用障碍引发佝偻病或软骨病造成钙、磷吸收和利用障碍引发佝偻病或软骨病造成钙、磷吸收和利用障碍引发佝偻病或软骨病n n（1 1）佝偻病（婴幼儿）佝偻病（婴幼儿）佝偻病（婴幼儿）佝偻病（婴幼儿）n n神经精神症状：多汗、夜惊、易
17、激怒，出现枕秃或环状脱神经精神症状：多汗、夜惊、易激怒，出现枕秃或环状脱神经精神症状：多汗、夜惊、易激怒，出现枕秃或环状脱神经精神症状：多汗、夜惊、易激怒，出现枕秃或环状脱发发发发n n骨骼表现：颅骨软化、肋骨串珠、胸廊畸形，四肢及脊柱骨骼表现：颅骨软化、肋骨串珠、胸廊畸形，四肢及脊柱骨骼表现：颅骨软化、肋骨串珠、胸廊畸形，四肢及脊柱骨骼表现：颅骨软化、肋骨串珠、胸廊畸形，四肢及脊柱上下肢弯曲变形。上下肢弯曲变形。上下肢弯曲变形。上下肢弯曲变形。n n（2 2）骨软化症（成年人）骨软化症（成年人）骨软化症（成年人）骨软化症（成年人）n n骨痛、肌无力、骨压痛骨痛、肌无力、骨压痛骨痛、肌无力、骨
18、压痛骨痛、肌无力、骨压痛14第13页/共48页3 3、预防、预防n n预防佝偻病主要贯彻预防佝偻病主要贯彻预防佝偻病主要贯彻预防佝偻病主要贯彻“系统管理、综合防治、因地制宜、早防系统管理、综合防治、因地制宜、早防系统管理、综合防治、因地制宜、早防系统管理、综合防治、因地制宜、早防早治早治早治早治”n n围产期开始，以围产期开始，以围产期开始，以围产期开始，以1 1岁内小儿为主，系统管理到岁内小儿为主，系统管理到岁内小儿为主，系统管理到岁内小儿为主，系统管理到3 3岁。孕妇多晒太岁。孕妇多晒太岁。孕妇多晒太岁。孕妇多晒太阳，补充维生素阳，补充维生素阳，补充维生素阳，补充维生素DD制剂制剂制剂制剂
19、n n新生儿应提倡母乳喂养，尽早晒太阳，补充维生素新生儿应提倡母乳喂养，尽早晒太阳，补充维生素新生儿应提倡母乳喂养，尽早晒太阳，补充维生素新生儿应提倡母乳喂养，尽早晒太阳，补充维生素DD制剂制剂制剂制剂15第14页/共48页四、维生素四、维生素B1B1缺乏症缺乏症n n以消化系统、神经系统及心血管系统的症状为主以消化系统、神经系统及心血管系统的症状为主以消化系统、神经系统及心血管系统的症状为主以消化系统、神经系统及心血管系统的症状为主n n1 1、原因、原因、原因、原因n n（1 1）摄入不足）摄入不足）摄入不足）摄入不足n n（2 2）吸收利用障碍：胃肠道及肝胆疾病）吸收利用障碍：胃肠道及肝
20、胆疾病）吸收利用障碍：胃肠道及肝胆疾病）吸收利用障碍：胃肠道及肝胆疾病n n（3 3）需要量增加或消耗过多）需要量增加或消耗过多）需要量增加或消耗过多）需要量增加或消耗过多n n（4 4）抗硫胺素因子：）抗硫胺素因子：）抗硫胺素因子：）抗硫胺素因子：n n（5 5）慢性乙醇中毒：减少其摄入和吸收利用。）慢性乙醇中毒：减少其摄入和吸收利用。）慢性乙醇中毒：减少其摄入和吸收利用。）慢性乙醇中毒：减少其摄入和吸收利用。16第15页/共48页2 2、发病表现、发病表现：n n（1 1）亚临床型：摄入量持续）亚临床型：摄入量持续）亚临床型：摄入量持续）亚临床型：摄入量持续3 3月以上不足月以上不足月以上
21、不足月以上不足n n（2 2）神经型：）神经型：）神经型：）神经型：n n（3 3）心血管型：水肿、心肌病变）心血管型：水肿、心肌病变）心血管型：水肿、心肌病变）心血管型：水肿、心肌病变n n（4 4）婴儿脚气病）婴儿脚气病）婴儿脚气病）婴儿脚气病17第16页/共48页3 3、预防、预防n n改良谷类加工方式，调整饮食结构改良谷类加工方式，调整饮食结构改良谷类加工方式，调整饮食结构改良谷类加工方式，调整饮食结构n n开展易感人群的维生素开展易感人群的维生素开展易感人群的维生素开展易感人群的维生素B1B1营养状况的监测和干预营养状况的监测和干预营养状况的监测和干预营养状况的监测和干预n n广泛开
22、展健康教育活动广泛开展健康教育活动广泛开展健康教育活动广泛开展健康教育活动n n维生素维生素维生素维生素B1B1强化食品强化食品强化食品强化食品18第17页/共48页五、维生素五、维生素B2B2缺乏症缺乏症n n1 1、原因、原因、原因、原因n n（1 1）摄入不足）摄入不足）摄入不足）摄入不足n n（2 2）吸收利用障碍：）吸收利用障碍：）吸收利用障碍：）吸收利用障碍：n n（3 3）需要量增加或消耗过多）需要量增加或消耗过多）需要量增加或消耗过多）需要量增加或消耗过多19第18页/共48页2 2、发病表现、发病表现：n n维生素维生素维生素维生素B2B2在体内消耗的时间为在体内消耗的时间为
23、在体内消耗的时间为在体内消耗的时间为60-18060-180天，膳食供给量不足天，膳食供给量不足天，膳食供给量不足天，膳食供给量不足2-32-3月月月月即可发病。即可发病。即可发病。即可发病。n n早期症状早期症状早期症状早期症状n n唇炎、口角炎、舌炎、鼻及睑部的脂溢性皮炎等，口腔生殖综唇炎、口角炎、舌炎、鼻及睑部的脂溢性皮炎等，口腔生殖综唇炎、口角炎、舌炎、鼻及睑部的脂溢性皮炎等，口腔生殖综唇炎、口角炎、舌炎、鼻及睑部的脂溢性皮炎等，口腔生殖综合症合症合症合症20第19页/共48页3 3、预防、预防n n多食富含维生素多食富含维生素多食富含维生素多食富含维生素B2B2的食物的食物的食物的食
24、物n n开展营养宣传教育活动开展营养宣传教育活动开展营养宣传教育活动开展营养宣传教育活动n n营养干预营养干预营养干预营养干预21第20页/共48页六、维生素六、维生素C C缺乏症缺乏症n n坏血病，临床表现为牙龈肿胀、出血，皮肤瘀点、瘀斑，以及坏血病，临床表现为牙龈肿胀、出血，皮肤瘀点、瘀斑，以及坏血病，临床表现为牙龈肿胀、出血，皮肤瘀点、瘀斑，以及坏血病，临床表现为牙龈肿胀、出血，皮肤瘀点、瘀斑，以及全身广泛出血全身广泛出血全身广泛出血全身广泛出血n n1 1、原因、原因、原因、原因n n（1 1）摄入不足）摄入不足）摄入不足）摄入不足n n（2 2）需要量增加）需要量增加）需要量增加）需
25、要量增加n n（3 3）吸收障碍）吸收障碍）吸收障碍）吸收障碍n n（4 4）药物影响）药物影响）药物影响）药物影响22第21页/共48页2 2、发病表现、发病表现：n n（1 1）一般症状）一般症状）一般症状）一般症状n n（2 2）出血症状）出血症状）出血症状）出血症状n n（3 3）骨骼症状）骨骼症状）骨骼症状）骨骼症状n n（4 4）其他症状）其他症状）其他症状）其他症状23第22页/共48页3 3、预防、预防n n摄食富含维生素摄食富含维生素摄食富含维生素摄食富含维生素C C的新鲜蔬菜水果的新鲜蔬菜水果的新鲜蔬菜水果的新鲜蔬菜水果n n注意合理烹调加工注意合理烹调加工注意合理烹调加工
26、注意合理烹调加工n n避免偏食、挑食避免偏食、挑食避免偏食、挑食避免偏食、挑食n n酗酒引起慢性酒精中毒者酗酒引起慢性酒精中毒者酗酒引起慢性酒精中毒者酗酒引起慢性酒精中毒者n n人工喂养的婴儿人工喂养的婴儿人工喂养的婴儿人工喂养的婴儿24第23页/共48页七、叶酸缺乏症七、叶酸缺乏症n n巨幼红细胞性贫血、神经管畸形巨幼红细胞性贫血、神经管畸形巨幼红细胞性贫血、神经管畸形巨幼红细胞性贫血、神经管畸形n n1 1、原因、原因、原因、原因n n（1 1）摄入不足）摄入不足）摄入不足）摄入不足n n（2 2）消化、吸收、利用障碍）消化、吸收、利用障碍）消化、吸收、利用障碍）消化、吸收、利用障碍n n
27、（3 3）需要量增加或排除过多）需要量增加或排除过多）需要量增加或排除过多）需要量增加或排除过多25第24页/共48页2 2、发病表现、发病表现：n n（1 1）巨幼红细胞性贫血，无法用铁剂治愈）巨幼红细胞性贫血，无法用铁剂治愈）巨幼红细胞性贫血，无法用铁剂治愈）巨幼红细胞性贫血，无法用铁剂治愈n n（2 2）婴幼儿发育缓慢、精神萎靡等）婴幼儿发育缓慢、精神萎靡等）婴幼儿发育缓慢、精神萎靡等）婴幼儿发育缓慢、精神萎靡等n n（3 3）孕妇易导致妊娠中毒、早产，新生儿出血、低出生体重）孕妇易导致妊娠中毒、早产，新生儿出血、低出生体重）孕妇易导致妊娠中毒、早产，新生儿出血、低出生体重）孕妇易导致妊
28、娠中毒、早产，新生儿出血、低出生体重n n（4 4）胎儿畸形：神经管畸形、兔唇等）胎儿畸形：神经管畸形、兔唇等）胎儿畸形：神经管畸形、兔唇等）胎儿畸形：神经管畸形、兔唇等26第25页/共48页3 3、预防、预防n n食物多样，平衡膳食食物多样，平衡膳食食物多样，平衡膳食食物多样，平衡膳食n n开展易感人群的叶酸缺乏危害宣传开展易感人群的叶酸缺乏危害宣传开展易感人群的叶酸缺乏危害宣传开展易感人群的叶酸缺乏危害宣传n n建议围产期妇女多摄入富含叶酸的食物，每日补充叶酸建议围产期妇女多摄入富含叶酸的食物，每日补充叶酸建议围产期妇女多摄入富含叶酸的食物，每日补充叶酸建议围产期妇女多摄入富含叶酸的食物，
29、每日补充叶酸400400gg27第26页/共48页八、钙缺乏症八、钙缺乏症n n影响骨骼的发育和结构影响骨骼的发育和结构影响骨骼的发育和结构影响骨骼的发育和结构n n1 1、原因、原因、原因、原因n n摄入不足摄入不足摄入不足摄入不足n n吸收减少：维生素吸收减少：维生素吸收减少：维生素吸收减少：维生素DD合成障碍合成障碍合成障碍合成障碍n n成年女性中老年后雌性激素分泌量减少，该调节激素失调导致成年女性中老年后雌性激素分泌量减少，该调节激素失调导致成年女性中老年后雌性激素分泌量减少，该调节激素失调导致成年女性中老年后雌性激素分泌量减少，该调节激素失调导致骨代谢紊乱骨代谢紊乱骨代谢紊乱骨代谢紊
30、乱n n老年人消化系统功能减退，运动减少老年人消化系统功能减退，运动减少老年人消化系统功能减退，运动减少老年人消化系统功能减退，运动减少28第27页/共48页2 2、发病表现、发病表现：n n（1 1）婴儿手足抽搐症）婴儿手足抽搐症）婴儿手足抽搐症）婴儿手足抽搐症n n（2 2）成年人骨质疏松症）成年人骨质疏松症）成年人骨质疏松症）成年人骨质疏松症29第28页/共48页3 3、预防、预防n n合理安排膳食，适当摄入含钙维生素合理安排膳食，适当摄入含钙维生素合理安排膳食，适当摄入含钙维生素合理安排膳食，适当摄入含钙维生素DD丰富的食物。丰富的食物。丰富的食物。丰富的食物。n n进行适当户外活动，
31、接受日晒（每天不少于进行适当户外活动，接受日晒（每天不少于进行适当户外活动，接受日晒（每天不少于进行适当户外活动，接受日晒（每天不少于2 2小时）小时）小时）小时）n n植酸、膳食纤维、咖啡等不利于钙吸收植酸、膳食纤维、咖啡等不利于钙吸收植酸、膳食纤维、咖啡等不利于钙吸收植酸、膳食纤维、咖啡等不利于钙吸收30第29页/共48页九、铁缺乏症九、铁缺乏症n n最易缺乏的微量元素，导致缺铁性贫血最易缺乏的微量元素，导致缺铁性贫血最易缺乏的微量元素，导致缺铁性贫血最易缺乏的微量元素，导致缺铁性贫血n n1 1、原因、原因、原因、原因n n（1 1）摄入不足）摄入不足）摄入不足）摄入不足n n（2 2）
32、机体对铁需求量增加）机体对铁需求量增加）机体对铁需求量增加）机体对铁需求量增加n n（3 3）铁吸收减少：萎缩性胃炎）铁吸收减少：萎缩性胃炎）铁吸收减少：萎缩性胃炎）铁吸收减少：萎缩性胃炎n n（4 4）消耗量增加：腹泻）消耗量增加：腹泻）消耗量增加：腹泻）消耗量增加：腹泻31第30页/共48页2 2、发病表现、发病表现：n n（1 1）常见症状，与贫血的严重程度相关）常见症状，与贫血的严重程度相关）常见症状，与贫血的严重程度相关）常见症状，与贫血的严重程度相关n n（2 2）影响生长发育与智力发育，活动和劳动耐力降低）影响生长发育与智力发育，活动和劳动耐力降低）影响生长发育与智力发育，活动和
33、劳动耐力降低）影响生长发育与智力发育，活动和劳动耐力降低n n（3 3）免疫功能和抗感染能力下降）免疫功能和抗感染能力下降）免疫功能和抗感染能力下降）免疫功能和抗感染能力下降n n（4 4）严重缺铁性贫血可导致黏膜组织变化）严重缺铁性贫血可导致黏膜组织变化）严重缺铁性贫血可导致黏膜组织变化）严重缺铁性贫血可导致黏膜组织变化n n（5 5）皮肤干燥，毛发枯黄）皮肤干燥，毛发枯黄）皮肤干燥，毛发枯黄）皮肤干燥，毛发枯黄n n（6 6）神经精神系统异常，如异食癖）神经精神系统异常，如异食癖）神经精神系统异常，如异食癖）神经精神系统异常，如异食癖32第31页/共48页3 3、预防、预防n n健康教育健
34、康教育健康教育健康教育n n铁强化食品铁强化食品铁强化食品铁强化食品n n铁补充：高危人群铁补充：高危人群铁补充：高危人群铁补充：高危人群n n提高食物铁的利用率：足量摄入维生素提高食物铁的利用率：足量摄入维生素提高食物铁的利用率：足量摄入维生素提高食物铁的利用率：足量摄入维生素A A、维生素、维生素、维生素、维生素B2B2、叶酸、叶酸、叶酸、叶酸、维生素维生素维生素维生素B12B12等等等等n n合理搭配食物合理搭配食物合理搭配食物合理搭配食物33第32页/共48页十、锌缺乏症十、锌缺乏症n n高危人群：婴儿、儿童、孕妇和育龄妇女高危人群：婴儿、儿童、孕妇和育龄妇女高危人群：婴儿、儿童、孕妇
35、和育龄妇女高危人群：婴儿、儿童、孕妇和育龄妇女n n1 1、原因、原因、原因、原因n n（1 1）摄入不足和摄入锌的生物利用率低）摄入不足和摄入锌的生物利用率低）摄入不足和摄入锌的生物利用率低）摄入不足和摄入锌的生物利用率低n n（2 2）需要量增加）需要量增加）需要量增加）需要量增加n n（3 3）肠吸收障碍）肠吸收障碍）肠吸收障碍）肠吸收障碍n n（4 4）锌丢失量增加）锌丢失量增加）锌丢失量增加）锌丢失量增加n n（5 5）疾病）疾病）疾病）疾病34第33页/共48页2 2、发病表现、发病表现：n n（1 1）生长发育障碍：胎儿畸形）生长发育障碍：胎儿畸形）生长发育障碍：胎儿畸形）生长发
36、育障碍：胎儿畸形n n（2 2）性发育障碍与性功能低下）性发育障碍与性功能低下）性发育障碍与性功能低下）性发育障碍与性功能低下n n（3 3）味觉及嗅觉障碍）味觉及嗅觉障碍）味觉及嗅觉障碍）味觉及嗅觉障碍n n（4 4）其他：伤口愈合不良、神经精神障碍、免疫功能）其他：伤口愈合不良、神经精神障碍、免疫功能）其他：伤口愈合不良、神经精神障碍、免疫功能）其他：伤口愈合不良、神经精神障碍、免疫功能35第34页/共48页3 3、预防、预防n n原发性缺乏以调整膳食入手，合理选择食物，增加动物性食物原发性缺乏以调整膳食入手，合理选择食物，增加动物性食物原发性缺乏以调整膳食入手，合理选择食物，增加动物性食
37、物原发性缺乏以调整膳食入手，合理选择食物，增加动物性食物的摄入及贝类的摄入及贝类的摄入及贝类的摄入及贝类n n给予锌补充或强化食品给予锌补充或强化食品给予锌补充或强化食品给予锌补充或强化食品36第35页/共48页十一、碘缺乏症十一、碘缺乏症n n甲状腺素合成甲状腺素合成甲状腺素合成甲状腺素合成物质代谢和生长发育物质代谢和生长发育物质代谢和生长发育物质代谢和生长发育n n1 1、原因、原因、原因、原因n n地方性流行地方性流行地方性流行地方性流行n n环境、土壤和食物缺碘环境、土壤和食物缺碘环境、土壤和食物缺碘环境、土壤和食物缺碘37第36页/共48页2 2、发病表现、发病表现：n n（1 1）
38、地方性甲状腺肿）地方性甲状腺肿）地方性甲状腺肿）地方性甲状腺肿n n（2 2）地方性克汀病）地方性克汀病）地方性克汀病）地方性克汀病n n智力障碍、生长发育严重迟滞、性发育落后智力障碍、生长发育严重迟滞、性发育落后智力障碍、生长发育严重迟滞、性发育落后智力障碍、生长发育严重迟滞、性发育落后n n聋哑、斜视、运动障碍聋哑、斜视、运动障碍聋哑、斜视、运动障碍聋哑、斜视、运动障碍38第37页/共48页3 3、预防、预防n n预防为主，强化碘食盐预防为主，强化碘食盐预防为主，强化碘食盐预防为主，强化碘食盐n n多食含碘食物多食含碘食物多食含碘食物多食含碘食物n n加碘盐（加碘盐（加碘盐（加碘盐（351
39、5mg/kg3515mg/kg）39第38页/共48页十二、硒缺乏症十二、硒缺乏症n n克山病，地方性心肌病克山病，地方性心肌病克山病，地方性心肌病克山病，地方性心肌病n n1 1、原因、原因、原因、原因n n（1 1）饮食中低硒水平）饮食中低硒水平）饮食中低硒水平）饮食中低硒水平40第39页/共48页2 2、发病表现、发病表现：n n（1 1）急性型）急性型）急性型）急性型n n（2 2）亚急性型）亚急性型）亚急性型）亚急性型n n（3 3）慢性型）慢性型）慢性型）慢性型n n（4 4）潜在型）潜在型）潜在型）潜在型41第40页/共48页3 3、预防、预防n n进行补硒食物预防进行补硒食物预
40、防进行补硒食物预防进行补硒食物预防n n综合预防措施综合预防措施综合预防措施综合预防措施n n硒预防：口服硒制剂，硒盐，富硒食品硒预防：口服硒制剂，硒盐，富硒食品硒预防：口服硒制剂，硒盐，富硒食品硒预防：口服硒制剂，硒盐，富硒食品42第41页/共48页n n下列非超氧化物歧化酶（下列非超氧化物歧化酶（SODSOD）的主要组成成分是（）的主要组成成分是（）n nA A铜铜 B B铁铁 C C锌锌 D D硒硒n n蛋白质和能量均有不同程度的缺乏，同时伴有维生素和其他营蛋白质和能量均有不同程度的缺乏，同时伴有维生素和其他营养素缺乏称为（养素缺乏称为（）n n(A)(A)水肿型营养不良水肿型营养不良n
41、 n(B)(B)消瘦型营养不良消瘦型营养不良 n n(C)(C)混合型营养不良混合型营养不良 n n(D)(D)蛋白质蛋白质-能量营养不良能量营养不良AC第42页/共48页n n水肿型营养不良多表现为水肿型营养不良多表现为()()。n n(A)(A)皮下脂肪和骨骼肌显著消耗和内脏器官萎缩皮下脂肪和骨骼肌显著消耗和内脏器官萎缩 n n(B)(B)蛋白质和能量均有不同程度的缺乏，同时伴有维生素和其蛋白质和能量均有不同程度的缺乏，同时伴有维生素和其他营养素缺乏他营养素缺乏 n n(C)(C)以蛋白质缺乏为主而能量供给尚能适应机体需要，以全身以蛋白质缺乏为主而能量供给尚能适应机体需要，以全身浮肿为特征
42、浮肿为特征 n n(D)(D)以能量缺乏为主而蛋白质供给尚能适应机体需要，以全身以能量缺乏为主而蛋白质供给尚能适应机体需要，以全身浮肿为特征浮肿为特征C第43页/共48页n n婴幼儿常见的营养问题不包括婴幼儿常见的营养问题不包括 （）n nA A缺铁性贫血缺铁性贫血 n nB B缺锌所致生长发育迟缓缺锌所致生长发育迟缓 n nC C缺乏维生素缺乏维生素n nDD.致佝偻病致佝偻病 n nE E缺钙所致骨质软化症缺钙所致骨质软化症 E第44页/共48页n n钙的最好来源是钙的最好来源是 （）n nA A小虾皮小虾皮 B B各种瓜子各种瓜子 C C奶及奶制品奶及奶制品 D D白菜白菜n n味觉减退
43、或有异食癖可能是由于缺乏味觉减退或有异食癖可能是由于缺乏()()n nA.A.锌锌 B.B.铬铬 C.C.硒硒 D.D.钙钙n n 维生素维生素A A的主要来源是的主要来源是 （）n nA A马铃薯马铃薯 B B梨子梨子 C C小麦小麦 D D动物肝脏动物肝脏 CAD第45页/共48页n n下列哪项不是脂类的营养学意义下列哪项不是脂类的营养学意义 （）n nA A促进脂溶性维生素吸收促进脂溶性维生素吸收n nB B提供能量提供能量 n nC C构成机体组织和重要物质构成机体组织和重要物质 n nDD提供必需氨基酸提供必需氨基酸n n消瘦型蛋白质消瘦型蛋白质热能营养不良主要是由于缺乏哪种营养素：热能营养不良主要是由于缺乏哪种营养素：（）n nA A蛋白质蛋白质 B B热能热能 C C维生素维生素 D D矿物质矿物质DA第46页/共48页谢谢！谢谢！谢谢！谢谢！第47页/共48页