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1、早产儿是指胎龄满28周不足37周的活产新生儿，体重小于2500克，身长不足47厘米，妊娠37周以前出生均为早产儿。由于医疗水平的不断提高以及保健工作的不断落实使得早产儿死亡率比以前明显下降，但在死亡的新生儿中，早产儿占相当一部分甚至超过绝大多数，因此加强早产儿的喂养与护理是提高早产儿成活率的重中之重。第1页/共9页临床资料我科2011年2月-2012年4月共收治66例，其中男性38例，女性28例，双胞胎10例（其中龙凤胎3例）孕周30-36周，体重1040-2450克。其中出现窒息11例，黄疸24例，并发症7例。成功抢救2例：孕31+3周1040克和孕32周900克的早产儿，住院天数最短4天，
2、最长40天。第2页/共9页喂养于生后2-4小时可试喂水，6-8小时开始喂奶，早期喂养能使低血糖发生减少，血清胆红素浓度下降，生理性体重下降时间缩短。母乳喂养母乳是婴儿的天然食品，由于初乳中含有大量IGA，LGM抗体可以提高早产儿的抵抗力，同时还可减少坏死性小肠炎的发生，因此要保证早产儿在住院期间能够得到足够的母乳喂养。第3页/共9页2.2配方奶喂养母乳喂养条件不容许的情况下，可给予优质的配方奶粉喂养。体重2000克以下或吮吸能力较差，及因母乳喂养引起的喂养不良可采用鼻饲喂养，体重越轻哺乳次数相对越多；体重小于2300克吮吸能力弱时，可用滴管或奶嘴试喂，逐渐增加次数；体重大于2300克，如生后情
3、况良好，生后6-12小时先喂温水，再过渡到母乳喂养；在用奶嘴喂养体重大于2500克的早产儿时，如果消化功能基本成熟，可按足月儿喂养。2.3、奶具消毒 奶具每次喂奶后，用清水清洗后用开水冲烫，放入锅内用沸水煮30分钟，每天两次，以备下次使用第4页/共9页护理对早产儿，工作人员因相对固定，专病专护，设备齐全部，如备用暖箱，微量泵，床旁监视仪，各种抢救药品等。3.1密切观察病情变化 早产儿呼吸中枢发育不全，因出现呼吸暂停，因此应立即给予弹足背，托背，吸氧等抢救措施。严密观察生命体征的变化，加强巡视，预防不测发生。第5页/共9页3.2维持体温稳定 根据早产儿的体温和胎龄来调节温湿度，一般暖箱温度应控制
4、在30-35摄氏度，相对温度55-65%，各种治疗操作因集中进行。静脉输液时因采用留置套管针，不但减少疼痛还可避免反复穿刺，引起箱体散热增加。3.3增加抚触次数刺激心理发育 护士每天接触早产儿时要先洗手再涂按摩油进行皮肤按摩。日常护理时要加强与患儿间的语言交流及目光交流，这对心理发育起着重要的作用。第6页/共9页3.4、预防感染 进行严格的消毒隔离制度，早产儿病房谢绝非工作人员入内，最好采用隔窗参观，病室定期消毒并进行空气培养。3.5、健康教育 做好婴儿接种和筛选工作，定期随访，做好保健工作进行早期功能锻炼，有利于早产儿智力开发。向家长阐明保暖，喂养及预防感染等护理措施的必要性及注意事项。建议母亲护理早产儿前必须洗手，定期到医院门诊检查：生后2小时肌肉注射维生素k1，生后一个月补充钙剂预防佝偻病和其他疾病；按期预防接种，并且定期进行生长发育监测。长期临床实践证明，只有严格按照医院管理制度执行无菌操作，科学的喂养和合理的护理才能大大提高早产儿的存活率，尤其是极低体重儿。第7页/共9页第8页/共9页谢谢您的观看！第9页/共9页