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1、LOGO肿瘤科新护士入科培训分析LOGO2LOGO欢欢欢欢迎迎迎迎各位护士同仁：各位护士同仁：你们好！你们好！非常欢迎来到肿瘤科，在这里我们将与你共同非常欢迎来到肿瘤科，在这里我们将与你共同度过新入职生活，为了配合大家能更好的完成本科度过新入职生活，为了配合大家能更好的完成本科室的工作，现将本科的入科须知介绍如下：室的工作，现将本科的入科须知介绍如下：LOGO科科科科 室室室室 介介介介 绍绍绍绍v我科是一个集临床治疗、科研及教学为一体的肿瘤我科是一个集临床治疗、科研及教学为一体的肿瘤专科，主要收治鼻咽癌、食管癌、喉癌、乳腺癌、专科，主要收治鼻咽癌、食管癌、喉癌、乳腺癌、肺癌、胃癌、肠癌、宫颈
2、癌、子宫内膜癌、淋巴瘤肺癌、胃癌、肠癌、宫颈癌、子宫内膜癌、淋巴瘤等多个病种，在这里你将学会放疗病人的护理、化等多个病种，在这里你将学会放疗病人的护理、化疗病人的护理、疗病人的护理、PICC管道的护理、疼痛病人的护管道的护理、疼痛病人的护理、临终病人的护理等，还将学会生物安全柜、化理、临终病人的护理等，还将学会生物安全柜、化疗泵、鼻咽镜等仪器的使用。疗泵、鼻咽镜等仪器的使用。v科室医生科室医生9 9人，护士人，护士2 25 5人，物理师人，物理师7 7人，护工人，护工1 1人。人。v开放床位开放床位7575张，其中一区张，其中一区3232张，主要收治头颈部肿张，主要收治头颈部肿瘤及放疗病人；二
3、区瘤及放疗病人；二区4343张，主要收治胸腹部肿瘤及张，主要收治胸腹部肿瘤及化疗、临终病人。化疗、临终病人。LOGO新新新新护护护护士入科培士入科培士入科培士入科培训训训训内容内容内容内容v医医务务人人员员医德医德规规范范v护护士素士素质质、仪仪表表规规范要求范要求v病房工作人病房工作人员员守守则则v环环境介境介绍绍v护护士站、治士站、治疗疗室室规则规则v岗位职责岗位职责v肿肿瘤科瘤科专专科科护护理常理常规规LOGO医医医医务务务务人人人人员员员员医德医德医德医德规规规规范范范范v(一一)救死扶救死扶伤伤、实实行社会主行社会主义义的人道主的人道主义义、时时刻刻为为病人着想，千方百病人着想，千方
4、百计为计为病人解除病痛。病人解除病痛。v(二二)尊重病人的人格与尊重病人的人格与权权力、力、对对待病人不分民族、待病人不分民族、性性别别、职业职业、地位、地位、财产财产状况都状况都应应一一视视同仁。同仁。v(三三)文明礼貌服文明礼貌服务务，举举止端庄、止端庄、语语言文明、言文明、态态度和度和蔼蔼，同情、关心和体，同情、关心和体贴贴病人。病人。v(四四)廉廉洁洁奉公，自奉公，自觉觉遵遵纪纪守法、不以医守法、不以医谋谋私。私。v(五五)为为病人保守医密、病人保守医密、实实行保行保护护性医性医疗疗，不泄露病，不泄露病人人隐隐私和秘密。私和秘密。v(六六)互学互尊，互学互尊，团结团结合作。正确合作。正
5、确处处理同行同事理同行同事间间的的关系。关系。v(七七)严谨严谨求求实实、奋发进奋发进取、取、钻钻研医研医术术、精益求精。、精益求精。不断更新知不断更新知识识，提高，提高业务业务、技、技术术水平水平。LOGO护护护护士素士素士素士素质质质质、仪仪仪仪表表表表规规规规范要求范要求范要求范要求v一、思想品德一、思想品德v二、技二、技术术要求要求v三、作三、作风风要求要求v四、行四、行为为要求要求v五、五、仪仪表要求表要求v六、六、语语言要求言要求LOGO护护护护士素士素士素士素质质质质、仪仪仪仪表表表表规规规规范要求范要求范要求范要求一、思想品德：一、思想品德：热爱护热爱护理事理事业业，树树立立以
6、病人以病人为为中心中心的服的服务务理理念，念，时时刻牢刻牢记记救死扶救死扶伤伤的神圣的神圣职责职责。v1、有、有强强烈的工作烈的工作责责任感，任感，诚诚信、信、务实务实，实实事求是，事求是，出出现现差差错错事故不推卸事故不推卸责责任，勇于承担，提倡慎独精任，勇于承担，提倡慎独精神。神。v2、加、加强强组织纪组织纪律性，个人意愿服从工作需要。律性，个人意愿服从工作需要。严严格要求自己，做到：自尊、自重、自格要求自己，做到：自尊、自重、自爱爱、自、自强强。v3、对对待病人要做到：作待病人要做到：作风严谨风严谨、语语言言亲亲切、切、态态度度和和蔼蔼、行、行为规为规范。范。LOGO护护护护士素士素士素
7、士素质质质质、仪仪仪仪表表表表规规规规范要求范要求范要求范要求二、技二、技术术要求：要求：勤学苦勤学苦练练、精益求精、尊重科学、一、精益求精、尊重科学、一丝丝不苟，不苟，严严格操作、格操作、严严防差防差错错。v1、努力学、努力学习习理理论论知知识识，精通本，精通本专业专业技技术术，开拓，开拓进进取、与取、与时时俱俱进进，掌握新技，掌握新技术术、新、新业务业务。v2、严严格格执执行操作行操作规规程，杜程，杜绝绝任何任何自自选动选动作作。v3、技、技术术操作熟操作熟练练、规规范，减少病人痛苦。范，减少病人痛苦。v4、观观察病情察病情细细致，判断病情准确。熟致，判断病情准确。熟练练掌握掌握抢抢救救程
8、序及程序及抢抢救器械的使用，救器械的使用，抢抢救救时动时动作作娴娴熟、敏捷，熟、敏捷，为为病人病人赢赢得得抢抢救救时时机。机。LOGO护护护护士素士素士素士素质质质质、仪仪仪仪表表表表规规规规范要求范要求范要求范要求二、技二、技术术要求：要求：v5、认认真真执执行三行三查查七七对对，严严防差防差错错事故事故发发生，要做生，要做到：上班到：上班时时精神高度集中；忙而不乱，有条不紊精神高度集中；忙而不乱，有条不紊。v6、单单独独值值班思想不松懈班思想不松懈；人多事少思想不麻痹人多事少思想不麻痹；遇遇抢抢救病人沉着敏捷；救病人沉着敏捷；业务业务不熟多不熟多请请教不蛮干教不蛮干。v7、在、在执执行行临
9、时临时或口或口头头医嘱医嘱时时做到：做到：（1）讲讲：要求医生要：要求医生要讲讲清楚；清楚；（2）重：）重：护护士听后要重述一遍；士听后要重述一遍；（3）查查：执执行行时时一定与第三者一定与第三者查对查对。LOGO护护护护士素士素士素士素质质质质、仪仪仪仪表表表表规规规规范要求范要求范要求范要求三、作风要求三、作风要求谦谦虚虚谨谨慎，慎，严肃认严肃认真，沉着冷静，敏捷果断真，沉着冷静，敏捷果断v1、工作中要、工作中要严肃严肃、认认真，不开玩笑，不打真，不开玩笑，不打闹闹，不，不在病房大声在病房大声讲话讲话，保持病房安静。，保持病房安静。v2、同事之、同事之间间互相尊重，互相尊重，经经常沟通，不
10、背后常沟通，不背后议论别议论别人，有意人，有意见见按按组织组织程序反映。程序反映。v3、护护理病人要做到：理病人要做到：细细心、耐心；不怕心、耐心；不怕脏脏、不怕、不怕累、不怕麻累、不怕麻烦烦。v4、上班、上班坚坚守守岗岗位尽位尽职职尽尽责责，不做私事，不串，不做私事，不串岗岗聊聊天，不看小天，不看小说说，不玩手机。，不玩手机。LOGO护护护护士素士素士素士素质质质质、仪仪仪仪表表表表规规规规范要求范要求范要求范要求三、作风要求三、作风要求v5、在、在护护理工作上要做到理工作上要做到严严，细细，勤，想：，勤，想：严严：严严格格执执行行规规章制度，按操作章制度，按操作规规程程办办事。事。细细：观
11、观察病人要察病人要细细致。致。勤：勤巡勤：勤巡视视、勤、勤查查看。看。想：接班后想本班工作重点，做到心中有数，交想：接班后想本班工作重点，做到心中有数，交班前班前查查有无有无遗遗漏的工作。漏的工作。LOGO护护护护士素士素士素士素质质质质、仪仪仪仪表表表表规规规规范要求范要求范要求范要求四、行为要求四、行为要求公正无私，遵公正无私，遵纪纪守法，守法，爱护爱护集体，集体，团结团结同事。同事。v1、服、服务务主主动动，热热情周到，来有迎声，走有送声，情周到，来有迎声，走有送声，站立迎送。站立迎送。v2、尊重患者、尊重患者权权益，不暗示或索要病人益，不暗示或索要病人财财物。物。v3、在病人面前不、在
12、病人面前不谈谈工作人工作人员员之之间间的私事。的私事。v4、同事之、同事之间间意意见见有分歧有分歧时时要要顾顾全大局，求大同存全大局，求大同存小异。小异。LOGO护护护护士素士素士素士素质质质质、仪仪仪仪表表表表规规规规范要求范要求范要求范要求五、五、仪仪表要求表要求精神精神饱满饱满，情，情绪乐观绪乐观，举举止端庄，服装整止端庄，服装整洁洁。v1、上班、上班时护时护士要精神士要精神饱满饱满，举举止端庄大方。止端庄大方。v2、服装整、服装整洁洁，衣帽整，衣帽整齐齐，淡，淡妆妆上班，佩戴胸卡，上班，佩戴胸卡，穿穿护护士鞋，穿肉色或白色袜子，不拖着鞋走路。士鞋，穿肉色或白色袜子，不拖着鞋走路。v3、
13、不配戴首、不配戴首饰饰上班（耳上班（耳饰饰、戒指、手、戒指、手链链、脚、脚链链），），不染指（趾）甲。不染指（趾）甲。v4、带带燕帽要燕帽要规规范，保持帽子两翼稍外翻。范，保持帽子两翼稍外翻。头发头发不不过过肩，前肩，前发发不宜不宜过长过过长过高，高，长发长发用用发发网。网。v5、站有站姿、坐有坐相，行走、站有站姿、坐有坐相，行走稳稳健健轻轻盈，盈，动动作作轻轻巧敏捷。巧敏捷。LOGO护护护护士素士素士素士素质质质质、仪仪仪仪表表表表规规规规范要求范要求范要求范要求六、语言要求六、语言要求谈谈吐高雅、吐高雅、语语言文明、言文明、倾倾听听认认真、真、语语音清晰、音清晰、语语气气亲亲切、切、语调语
14、调适中。适中。v1、热热情接待新入院病人，陪送病人到床旁，介情接待新入院病人，陪送病人到床旁，介绍绍主管医主管医护护人人员员、环环境、作息境、作息时间时间、探、探视视制度、陪住制度、陪住制度、安全制度等，制度、安全制度等，满满足病人的心理需求。足病人的心理需求。v2、病人出院前主、病人出院前主动动征求意征求意见见，做好出院指，做好出院指导导，告，告知复知复诊诊日期，提供咨日期，提供咨询电话询电话。v3、核、核对对病人姓名病人姓名应应根据病人年根据病人年龄龄、性、性别别、职业选职业选择择合适的称呼，不直呼名、不叫床号。合适的称呼，不直呼名、不叫床号。v4、使用、使用电话电话礼礼仪仪。LOGO病房
15、工作人病房工作人病房工作人病房工作人员员员员守守守守则则则则v一、一、对对新入院的病新入院的病员员介介绍绍科室制度和情况，了解病科室制度和情况，了解病人的思想和要求，鼓励病人的思想和要求，鼓励病员树员树立立战胜战胜疾病的信心。疾病的信心。v二、二、对对病病员员的的态态度要度要亲亲切和切和蔼蔼，语语言要温和，避免言要温和，避免恶恶性刺激。性刺激。对对个个别别病病员员提出的不合理要求，要耐心提出的不合理要求，要耐心劝劝解，既要体解，既要体贴贴关关怀怀，又要掌握治，又要掌握治疗疗原原则则。v三、有关病情三、有关病情恶恶化、化、预预后不良等情况，不要告后不良等情况，不要告诉诉病病员员，必要，必要时时由
16、由负责负责医医师师或上或上级级医医师进师进行解行解释释。v四、不要四、不要对对病病员谈论员谈论其它医院治其它医院治疗疗和工作中的缺点和工作中的缺点或或错误错误，以免造成不良影响。，以免造成不良影响。LOGO病房工作人病房工作人病房工作人病房工作人员员员员守守守守则则则则v五、在五、在检查检查、治、治疗疗和和护护理中要耐心理中要耐心细细致，致，选选用合适用合适的器械减少病的器械减少病员员痛苦。痛苦。进进行有关行有关检查检查和治和治疗时疗时，如，如会阴抹洗、灌会阴抹洗、灌肠肠、导导尿等，尿等，应应用屏用屏风挡风挡遮或到治遮或到治疗疗室室进进行。行。v六、有条件的六、有条件的话话，对对危重和痛苦呻吟
17、的病危重和痛苦呻吟的病员应员应分分别别安置。病安置。病员员死亡和病情死亡和病情恶恶化化时应时应保持保持镇镇静，尽力避静，尽力避免影响其它病免影响其它病员员。v七、合理安排工作七、合理安排工作时间时间，避免紊乱嘈，避免紊乱嘈杂杂，早晨，早晨6点点前、晚上前、晚上9点后及午餐点后及午餐时间时间，尤，尤应应保持病房安静，保持病房安静，在不影响医在不影响医疗疗效果的前提下，有些效果的前提下，有些处处置可待病人醒置可待病人醒后再后再实实施。施。LOGO病房工作人病房工作人病房工作人病房工作人员员员员守守守守则则则则v八、保持病房空气流通，大、小便器放置合理。痰八、保持病房空气流通，大、小便器放置合理。痰
18、盂、盂、废废料桶和垃圾要及料桶和垃圾要及时处时处理。理。厕厕所随所随时时清理，保清理，保持清持清洁卫洁卫生。生。v九、按照病九、按照病员员患病的患病的轻轻重重类类型，分型，分别规别规定生活制度，定生活制度，建立建立动动静相静相结结合、有合、有规规律的休养生活。合理地律的休养生活。合理地组织组织病病员员参加文参加文娱娱活活动动。v十、重十、重视视病病员员的思想工作，的思想工作，对对其治其治疗疗、生活、生活、饮饮食、食、护护理等各方面的理等各方面的问题问题，应应尽可能尽可能设设法解决。法解决。LOGO环环环环境介境介境介境介绍绍绍绍v科室的布局：病房、各科室的布局：病房、各办办公室公室护士站、配药
19、室、护士站、配药室、治治疗疗室室被服室、被服室、宣教宣教室、室、PICC维护室维护室配餐室、库房、就餐室、值班房配餐室、库房、就餐室、值班房请熟悉它们请熟悉它们的位置，及各个房的位置，及各个房间间的功能的功能，各种物各种物品放置的位置。品放置的位置。LOGO 护护护护士站士站士站士站规则规则规则规则 v一、一、护护士站是士站是护护士士办办公的地方，其它人公的地方，其它人员员不得在此逗留，不得在此逗留，以免影响工作。以免影响工作。v二、二、护护士站士站应经应经常保持整常保持整齐齐、清、清洁洁、安静，、安静，严严禁高声禁高声谈谈笑，笑，不准做私人事情。不准做私人事情。v三、三、护护士站一切用物，必
20、士站一切用物，必须须放于一定位置，用后物放于一定位置，用后物归归原原处处。v四、四、护护士站所有病士站所有病历历、记录记录、表册除本科室人、表册除本科室人员员外，非外，非经经许许可不得翻可不得翻阅阅或借用。或借用。v五、五、护护士站士站备备有小黑板，有小黑板，记载记载有关特殊有关特殊护护理事理事项项，以便及，以便及时时提醒。提醒。v六、六、护护士站不准会客。士站不准会客。LOGO治治治治疗疗疗疗室室室室规则规则规则规则v一、治一、治疗疗室是病区室是病区药药物及医物及医疗疗用品存放和治用品存放和治疗疗前准前准备备的的场场所，无关人所，无关人员员不得入内，更不不得入内，更不许许在此逗留、在此逗留、
21、谈谈笑。笑。v二、二、进进入治入治疗疗室要衣帽整室要衣帽整齐齐，戴口罩，每，戴口罩，每给给一位病一位病人治人治疗处疗处置前后要洗手（置前后要洗手（6步洗手法）步洗手法）v三、治三、治疗疗室内室内陈设陈设要要简单简单、整、整齐齐，治，治疗疗室及冰箱内室及冰箱内不得存放任何私人物品。不得存放任何私人物品。v四、治四、治疗疗室室备备有急救有急救药药品和器材，放置要定点定位，品和器材，放置要定点定位，定期定期检查检查、及、及时补时补充、用后放回原充、用后放回原处处，以，以备备急用。急用。v五、毒、麻、五、毒、麻、剧剧、限、限药药品要品要严严密保管并上密保管并上锁锁，每日，每日交接班，并交接班，并签签字
22、。字。LOGO治治治治疗疗疗疗室室室室规则规则规则规则v六、高危六、高危药药品品标识标识要醒目，定点放置。要醒目，定点放置。v七、常七、常备药备药物不要物不要积压积压，定期，定期检查检查，及，及时补时补退，防退，防止止过过期期。v八、各班均八、各班均应应保持治保持治疗疗室整室整洁洁，每日紫外，每日紫外线线照射照射（消毒机每日定（消毒机每日定时时）消毒一次，每月）消毒一次，每月进进行一次空气行一次空气培养，并登培养，并登记签记签名。名。v九九、无菌物品与非无菌物品要分开放置，无菌物品、无菌物品与非无菌物品要分开放置，无菌物品应应注明消毒日期或有效期，并按照消毒注明消毒日期或有效期，并按照消毒时间
23、时间先后有先后有序存放，超序存放，超过过有效期有效期需重新消毒后方可使用需重新消毒后方可使用v十、所有用十、所有用过过的一次性物品均的一次性物品均须须按照医按照医疗废疗废物有关物有关规规定定进进行行处处理。理。LOGO岗位职责岗位职责岗位职责岗位职责v一、助理一、助理护护士在注册士在注册护护士指士指导导下，按分下，按分级护级护理要求，理要求，协协助注册助注册护护士完成低技士完成低技术术性基性基础护础护理工作及非技理工作及非技术术性性护护理理工作。工作。v二、低技二、低技术术性基性基础护础护理工作内容包括：理工作内容包括：整理或更整理或更换换床床单单位；保持病人的清位；保持病人的清洁卫洁卫生；常
24、生；常规规性性测测量和量和记录记录病人生命体征；病人生命体征；预预防防压疮压疮；物理降温；物理降温(冰袋、温水、冰袋、温水、酒精擦浴酒精擦浴)；湿；湿热热敷；敷；绘绘制体温制体温单单；准；准备备各各类护类护理技理技术术操作操作的物品；更的物品；更换换床床单单；更；更换换氧气湿化瓶和液体；留置胃管患氧气湿化瓶和液体；留置胃管患者的鼻者的鼻饲饲；留取患者的大便、尿、痰；留取患者的大便、尿、痰标标本；尸体料理；本；尸体料理；为为病情病情稳稳定不能自理患者、手定不能自理患者、手术术后病情后病情稳稳定患者、康复期患定患者、康复期患者提供生活者提供生活护护理和帮助；鼓励和帮助康复期患者理和帮助；鼓励和帮助
25、康复期患者进进行自理行自理能力的能力的锻炼锻炼；护护送病人送病人检查检查、治、治疗疗、转转科等；科等；负责负责清清洁洁消消毒病人的生活用具；及毒病人的生活用具；及时时将病人有关情况将病人有关情况报报告告护护士等。士等。LOGO岗岗岗岗位位位位职责职责职责职责v三、非技三、非技术术性性护护理工作内容包括：理工作内容包括：整理、清整理、清洁洁、维护维护各种各种护护理理仪仪器、器、设备设备和用品；整理和用品；整理办办公用品；参与公用品；参与维维持病区持病区环环境和秩序的管理；外出取送境和秩序的管理；外出取送(借借还还)各种物品；取各种物品；取药药、退、退药药，清点并，清点并补补充充药药品品(液体液体
26、)；整理；整理污污染的可重复使用的医染的可重复使用的医疗疗器械、医器械、医疗疗用品；分用品；分类类收集医收集医疗疗废废物；保持病房的整物；保持病房的整洁洁与通与通风风；整理、清；整理、清洁洁、消毒各房、消毒各房间间，终终末消毒；末消毒；联联系工作系工作(接听接听电话电话，联联系和系和预约检查预约检查、会、会诊诊、复复诊诊等等)；协协助助办办理出入院手理出入院手续续；派送一日清；派送一日清单单；整理、粘；整理、粘贴贴、制作病房健康教育、制作病房健康教育资资料；料；归归档档病区的各病区的各类类文文书书等。等。v四、助理四、助理护护士士不得不得从事从事创伤创伤性或侵入性及无菌性性或侵入性及无菌性护护
27、理理技技术术操作，操作，不得不得独立承担危重病人的生活独立承担危重病人的生活护护理工作。理工作。LOGO肿肿肿肿瘤科瘤科瘤科瘤科专专专专科科科科护护护护理常理常理常理常规规规规v化疗护理常规化疗护理常规v执行一般护理常规。执行一般护理常规。v化疗前做好与化疗相关问题的评估及处理。化疗前做好与化疗相关问题的评估及处理。1、掌握病史，了解病人各系统的功能状态。、掌握病史，了解病人各系统的功能状态。2、全面评估病人营养状况，纠正营养不良及贫血。、全面评估病人营养状况，纠正营养不良及贫血。3、检查血常规及肝功能，出现异常情况采取相应措施。、检查血常规及肝功能，出现异常情况采取相应措施。4、评估静脉条件
28、，选择最佳的穿刺部位。、评估静脉条件，选择最佳的穿刺部位。v做好化疗相关知识的教育。做好化疗相关知识的教育。v化疗目的、给药途径及注意事项；介绍所实施的化疗方案、用药名称及注意事项；化疗目的、给药途径及注意事项；介绍所实施的化疗方案、用药名称及注意事项；化疗期间饮食及营养方面的相关知识；化疗可能出现的不适反应及对应方法；化化疗期间饮食及营养方面的相关知识；化疗可能出现的不适反应及对应方法；化疗期间的静脉维护方法及注意事项；化疗血象降低时，预防感染及防止出血知识疗期间的静脉维护方法及注意事项；化疗血象降低时，预防感染及防止出血知识的教育等。的教育等。v化疗时，密切观察病人的药物毒性反应程度，并给
29、予相应的处理。化疗时，密切观察病人的药物毒性反应程度，并给予相应的处理。v强刺激性药物给药过程中，必须注意床旁监护，防止药物外渗。强刺激性药物给药过程中，必须注意床旁监护，防止药物外渗。v按化疗药物作用机理，采用正确的给药方法及给药顺序。按化疗药物作用机理，采用正确的给药方法及给药顺序。v每周验血常规每周验血常规2次，若白细胞次，若白细胞410/L、血小板、血小板8010/L,停止化疗，并行停止化疗，并行相应处理。每月检查相应处理。每月检查1次肝肾功能。次肝肾功能。LOGO肿瘤科常见化疗药肿瘤科常见化疗药肿瘤科常见化疗药肿瘤科常见化疗药v1各种各种烷烷化化剂剂如：如：环环磷磷酰酰胺胺(CTX)
30、、异、异环环磷磷酰酰胺胺(IFO)、顺铂顺铂等。等。2抗代抗代谢药谢药如：甲氨蝶呤如：甲氨蝶呤(MTX)、氟尿、氟尿嘧啶嘧啶(5-Fu)。3抗抗肿肿瘤抗生素如：瘤抗生素如：丝丝裂霉素（裂霉素（MMC）、阿霉）、阿霉素素(ADM)。4抗抗肿肿瘤植物成分如：瘤植物成分如：长长春新碱春新碱(VCR)、长长春地春地辛辛(VDS)、依托泊、依托泊甙甙(VP16)、香菇多糖、威、香菇多糖、威猛猛VM26。5抗抗肿肿瘤激素瘤激素类类如：甲如：甲羟羟孕孕酮酮、甲地孕、甲地孕酮酮。6其它抗其它抗肿肿瘤瘤药药及及辅辅助治助治疗药疗药如：如：顺铂顺铂(DDP)、卡、卡铂铂(CBP)、干、干扰扰素、美司素、美司钠钠。
31、LOGO化疗常见毒副反应化疗常见毒副反应化疗常见毒副反应化疗常见毒副反应v局部反应局部反应:静脉炎、局部组织坏死静脉炎、局部组织坏死v骨髓抑制骨髓抑制：白细胞减少、血小板、血红蛋白等降低、白细胞减少、血小板、血红蛋白等降低、抵抗力下降等抵抗力下降等v胃肠毒性：恶心、呕吐、食欲不振胃肠毒性：恶心、呕吐、食欲不振v免疫抑制免疫抑制v肾毒性：肾小管急性坏死、变性、间质水肿、肾小肾毒性：肾小管急性坏死、变性、间质水肿、肾小管扩张、严重出现肾功能衰竭管扩张、严重出现肾功能衰竭v肝损伤：肝肿大、黄疸肝损伤：肝肿大、黄疸v心脏毒性：心率失常、心力衰竭、心肌病综合症心脏毒性：心率失常、心力衰竭、心肌病综合症v
32、肺毒性：发热、干咳、气急、多急性起病肺毒性：发热、干咳、气急、多急性起病v神经毒性：指（趾）反射消失、感觉异常等神经毒性：指（趾）反射消失、感觉异常等v脱发脱发 v其他其他:听力减退、皮疹、面部或皮肤潮红、指甲变听力减退、皮疹、面部或皮肤潮红、指甲变形等形等LOGO肿瘤科专科护理常规肿瘤科专科护理常规肿瘤科专科护理常规肿瘤科专科护理常规v放疗护理常规放疗护理常规v一、一般护理一、一般护理1病室应安静、整洁、光线充足、空气流通，以利病人的治疗和休养病室应安静、整洁、光线充足、空气流通，以利病人的治疗和休养.安排规律的生安排规律的生活作息时间，保证充足的休息与睡眠，避免疲劳和情绪波动，减轻放射反应
33、。活作息时间，保证充足的休息与睡眠，避免疲劳和情绪波动，减轻放射反应。2.认真热情接待新病人，分配床位，做好入院宣教，如住院须知、探陪客制度、病认真热情接待新病人，分配床位，做好入院宣教，如住院须知、探陪客制度、病区环境、主管医生、责任护士等，带病人到床前并通知医师。区环境、主管医生、责任护士等，带病人到床前并通知医师。3.新入院患者每天测量体温、脉搏、呼吸新入院患者每天测量体温、脉搏、呼吸4次，连续次，连续3天，体温正常的患者每天测量天，体温正常的患者每天测量体温、脉搏、呼吸体温、脉搏、呼吸1次次(12:00)。.体温体温38度以上者，报告医师暂停放疗，观察血度以上者，报告医师暂停放疗，观察
34、血象的变化，结合全身情况，配合医师做好抗感染治疗，并密切观察体温变化。象的变化，结合全身情况，配合医师做好抗感染治疗，并密切观察体温变化。4.住院患者每周常规测量体重住院患者每周常规测量体重1次、测量血压次、测量血压1次并记录于体温单上。次并记录于体温单上。5.病人出院后，做好床单位的清洁、消毒工作。病人出院后，做好床单位的清洁、消毒工作。v二、饮食护理二、饮食护理进食高热量、高维生素、高蛋白、易消化饮食、多吃蔬菜和水果，有消化道反应进食高热量、高维生素、高蛋白、易消化饮食、多吃蔬菜和水果，有消化道反应者予无渣半流质饮食，忌饮浓茶，忌烟酒，忌食过热、过冷、油煎及过硬食物。者予无渣半流质饮食，忌
35、饮浓茶，忌烟酒，忌食过热、过冷、油煎及过硬食物。消化道反应严重者，可静脉补充营养，鼓励病人多饮水。放疗前后半小时避免进消化道反应严重者，可静脉补充营养，鼓励病人多饮水。放疗前后半小时避免进食，放疗后静卧食，放疗后静卧30分钟，减轻消化道反应。分钟，减轻消化道反应。LOGO肿瘤科专科护理常规肿瘤科专科护理常规肿瘤科专科护理常规肿瘤科专科护理常规v放疗护理常规放疗护理常规v三、症状护理三、症状护理（1）血液系统症状）血液系统症状一般在放疗后第二周开始出现骨髓抑制现象，主要表现为白一般在放疗后第二周开始出现骨髓抑制现象，主要表现为白细胞、血小板的降低。每周复查血常规细胞、血小板的降低。每周复查血常规
36、1次。当白细胞、血小板计数降低，按医次。当白细胞、血小板计数降低，按医嘱给予升白细胞或血小板药物治疗，如白细胞低于嘱给予升白细胞或血小板药物治疗，如白细胞低于3*109暂停放疗，进行保护暂停放疗，进行保护性隔离，预防感染。血小板降低易导致出血，此时应注意观察皮肤、黏膜有无出性隔离，预防感染。血小板降低易导致出血，此时应注意观察皮肤、黏膜有无出血现象；牙刷宜选择柔软的，刷牙时不可用力过猛，防止损害牙龈黏膜导致牙出血现象；牙刷宜选择柔软的，刷牙时不可用力过猛，防止损害牙龈黏膜导致牙出血；还要密切观察大、小便情况，注意观察有无消化系统、泌尿系统出血现象。血；还要密切观察大、小便情况，注意观察有无消化
37、系统、泌尿系统出血现象。（2）消化系统症状病人表现为食欲不振、厌食、恶心、呕吐，甚至腹泻或腹痛）消化系统症状病人表现为食欲不振、厌食、恶心、呕吐，甚至腹泻或腹痛等，食物以清淡易消化、高热量、高维生素、高蛋白的饮食为宜，以少量多餐的等，食物以清淡易消化、高热量、高维生素、高蛋白的饮食为宜，以少量多餐的方式，保证营养的摄入。方式，保证营养的摄入。（3）神经系统症状病人主要表现全身疲乏无力、头痛、头昏、嗜睡或失眠。嘱病）神经系统症状病人主要表现全身疲乏无力、头痛、头昏、嗜睡或失眠。嘱病人卧位休息，必要时遵医嘱给予镇静剂。人卧位休息，必要时遵医嘱给予镇静剂。(4)皮肤护理皮肤护理由于放射线的刺激，肿瘤
38、患者在放疗时会出现一定程度的放射由于放射线的刺激，肿瘤患者在放疗时会出现一定程度的放射性皮肤反应。放射性皮肤反应根据性皮肤反应。放射性皮肤反应根据SOMA评分标准可分为评分标准可分为:度反应度反应:皮肤出现红皮肤出现红斑色素沉着斑色素沉着;度反应：皮肤干性脱皮。度反应：皮肤干性脱皮。度反应：皮肤湿性脱皮，真皮外露，度反应：皮肤湿性脱皮，真皮外露，血清渗出，放疗区疼痛。皮肤护理的主要目的是减轻照射野的不适，保护皮肤完血清渗出，放疗区疼痛。皮肤护理的主要目的是减轻照射野的不适，保护皮肤完整，预防感染，避免疤痕形成。照射区皮肤避免贴胶布、膏药，避免应用有刺激整，预防感染，避免疤痕形成。照射区皮肤避免
39、贴胶布、膏药，避免应用有刺激的洗涤剂和肥皂。的洗涤剂和肥皂。LOGO肿瘤科专科护理常规肿瘤科专科护理常规肿瘤科专科护理常规肿瘤科专科护理常规v放疗护理常规放疗护理常规1、对于皮肤瘙痒的患者可嘱其用手轻拍瘙痒部位、对于皮肤瘙痒的患者可嘱其用手轻拍瘙痒部位,应用皮炎平软膏或应用皮炎平软膏或外涂爽身粉，但爽身粉不能用得太多，以免堵塞毛孔外涂爽身粉，但爽身粉不能用得太多，以免堵塞毛孔,引发毛囊炎。患引发毛囊炎。患者切勿用手抓挠，否则会导致皮肤溃破、感染、长期不愈合。者切勿用手抓挠，否则会导致皮肤溃破、感染、长期不愈合。2、干性皮炎要保护放疗野的皮肤保持局部干燥。对于局部渗出性皮肤、干性皮炎要保护放疗野
40、的皮肤保持局部干燥。对于局部渗出性皮肤反应反应,可暴露皮肤损伤区可暴露皮肤损伤区,使其保持干燥或在破损区涂抹具有收敛作用使其保持干燥或在破损区涂抹具有收敛作用的药物的药物,使其干燥愈合。使其干燥愈合。3、大面积皮损时，要停止放疗并对症处理、大面积皮损时，要停止放疗并对症处理,合并感染时需抗感染，保持合并感染时需抗感染，保持创面清洁、干燥，以利愈合。必要时予激光照射。创面清洁、干燥，以利愈合。必要时予激光照射。v四、心理护理四、心理护理关心病人，介绍放疗知识及疗效，放疗前向病人及家属做好耐心解释关心病人，介绍放疗知识及疗效，放疗前向病人及家属做好耐心解释工作，告知病人放疗的重要性及可能发生的反应
41、。激发病人的潜能，工作，告知病人放疗的重要性及可能发生的反应。激发病人的潜能，消除病人紧张、恐惧的心理，增强病人对治疗的信心，积极接受治疗消除病人紧张、恐惧的心理，增强病人对治疗的信心，积极接受治疗LOGO肿瘤科专科护理常规肿瘤科专科护理常规肿瘤科专科护理常规肿瘤科专科护理常规v放疗护理常规放疗护理常规v五、健康教育五、健康教育1、保护照射野皮肤。患者保持照射区皮肤清洁，避免日晒、摩擦或机械性创伤，、保护照射野皮肤。患者保持照射区皮肤清洁，避免日晒、摩擦或机械性创伤，照射部位不滥用酸、碱性、碘酒、酒精、油膏等药品涂擦，照射野标记线必须照射部位不滥用酸、碱性、碘酒、酒精、油膏等药品涂擦，照射野标
42、记线必须清晰可见，每日可用温水清洗，严禁用肥皂类清洗，防止标记线被擦洗掉。如清晰可见，每日可用温水清洗，严禁用肥皂类清洗，防止标记线被擦洗掉。如标记线有模糊不清，应及时找医生用专用墨水笔重画，不可自行描画，以免造标记线有模糊不清，应及时找医生用专用墨水笔重画，不可自行描画，以免造成治疗部位不准确或失误。衣着应宽大、柔软、棉质、吸湿性强。成治疗部位不准确或失误。衣着应宽大、柔软、棉质、吸湿性强。2、患者保持心情舒畅，勿给予不良精神刺激，注意休息，劳逸结合，避免到人多、患者保持心情舒畅，勿给予不良精神刺激，注意休息，劳逸结合，避免到人多的公共场所，以减少呼吸道感染的机会，忌烟酒及刺激性食物。的公共
43、场所，以减少呼吸道感染的机会，忌烟酒及刺激性食物。3、定期复查、定期门诊随诊。前、定期复查、定期门诊随诊。前3个月每月复查一次，以后可根据病情个月每月复查一次，以后可根据病情2、3、6个月复查一次，总之距放疗终止时间延长，复查时间可相应延长，遇有特殊情个月复查一次，总之距放疗终止时间延长，复查时间可相应延长，遇有特殊情况可随时来院检查。况可随时来院检查。4、还应鼓励患者在平时适当锻炼，避免剧烈运动。、还应鼓励患者在平时适当锻炼，避免剧烈运动。5、食物以清淡易消化、高热量、高维生素、高蛋白的饮食为宜，以保证充足的营、食物以清淡易消化、高热量、高维生素、高蛋白的饮食为宜，以保证充足的营养。养。6、
44、按医嘱坚持、准确用药，不得擅自停药。、按医嘱坚持、准确用药，不得擅自停药。LOGO肿肿肿肿瘤科瘤科瘤科瘤科专专专专科科科科护护护护理常理常理常理常规规规规v疼痛护理流程疼痛护理流程发现癌痛病人，护士进行评分上疼痛护理单，3分报告医师护士执行医师开出的滴定医嘱（或止痛药物）护士观察病人应用药物后的效果及副作用，及时做好宣教及护理记录病人疼痛缓解或病情好转，医师开出院医嘱责任护士完善相关护理记录，整理好护理文件，把护理文件（包括疼痛护理单）归入该病人的病历里面同时做好“住院疼痛病人登记和出院病人随访登记”资料记录按出院先后顺序对病人进行出院随访，并做好随访登记LOGO经外周中心静脉置管术（经外周中心静脉置管术（经外周中心静脉置管术（经外周中心静脉置管术（PICCPICC）LOGO肿肿肿肿瘤科新入瘤科新入瘤科新入瘤科新入职护职护职护职护士培士培士培士培训计训计训计训计划划划划LOGO最后预祝各位最后预祝各位圆满的完成本科室的圆满的完成本科室的学学习工作！习工作！LOGO此此课课件下件下载载可自行可自行编辑编辑修改，修改，仅仅供参考！供参考！感感谢谢您的支持，我您的支持，我们们努力做得更好！努力做得更好！谢谢谢谢