《脑血管疾病的康复治疗.pptx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《脑血管疾病的康复治疗.pptx（26页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、一、脑血管疾病康复的适应证和禁忌证第1页/共26页（一）、适应证 1、病情稳定，既神经功能缺损不在恶化。2、明显的持续性神经功能缺损 3、有充分的认知功能可完成学习活动 4、有充分的交流能力可完成与治疗师的交流活动 5、具有耐受康复训练的体质 6、预计可以达到康复治疗的目的第2页/共26页（二）、禁忌证 1、病情严重或正在进行性加重中，如深度昏迷、颅压过高、重性精神病、血压过高等 2、伴有严重的合并症，如严重感染、糖尿病酮症、急性心梗等 3、其他；失代偿心功能不全、心绞痛、急性肾功能不全、活动风湿等第3页/共26页 二、康复治疗开始的时间 患者生命体征稳定，神经学症状不在发展后48h、意识障碍
2、在Glazgow昏迷量表小于8就可进行第4页/共26页三、康复训练开始的条件 1、安静时心率在120以下 2、收缩压在220mmhg以下 3、舒张压在120mmhg以下 4、无活动性心绞痛 5、无心力衰竭症状 6、无明显心律紊乱 7、无活动性炎症 第5页/共26页四、康复训练需终止的情况 1、心率在150/分以上 2、心率在50/分以下 3、收缩压上升40mmhg或舒张压在120mmhg以上 4、舒张压下降20mmhg以下 5、期外收缩频繁（每分大于10 次）第6页/共26页 康复训练需终止的情况 6、意识障碍及偏瘫加重 7、出现眩晕、头痛、恶心症状 8、出现呼吸困难及心绞痛 第7页/共26页
3、第8页/共26页五、康复治疗技术第9页/共26页物理治疗技术（PT）1、传统疗法：关节活动度训练、肌力训练、转移和步行训练等 2、神经生理疗法 （1）Bobath疗法：利用反射性抑制异常运动模式并改善体位反应以抑制共同运动和痉挛，使肌张力正常化以改善运动功能 （2）Brunstrom疗法：利用联合反应与原始体位反应共同运动鼓励患者活动 第10页/共26页 （3）PNF疗法：主要是对肢体和躯干在螺旋状与对角线形式活动时加大阻力以取得肌力增强 （4）Rood疗法：主要是对皮肤上有控制的感觉刺激，使肌张力正常并诱发出所需肌肉反应活动 （5）MRP疗法：主要是针对日常生活所需的功能进行训练的一种疗法第
4、11页/共26页 3、生物反馈疗法 是通过某种装置以视觉或听觉信号显示人体内部的某些生理事件，以指导个体通过控制这些信号从而达到控制那些不随意的运动或感觉不到的事件第12页/共26页 4、功能性电刺激 通过一种协调有序的方式电刺激多块肌肉引起有用的功能，用于上运动神经元的损伤第13页/共26页 5、其他：如减重步行训练、强制性使用运动疗法等第14页/共26页第15页/共26页六、各阶段的康复治疗第16页/共26页（一）、急性期：发病后数日内 1、康复内容 以抢救和稳定生命体症为主 2、康复方法 （1）、良肢位的摆放 （2）、轻度肢体被动活动第17页/共26页（二）、亚急性期：发病后数日至二周
5、1、康复内容 床上主动运动 2、康复方法 （1）桥式运动 （2）翻身、起坐训练 （3）患侧上肢自助伸肌训练第18页/共26页第19页/共26页（三）、恢复期：（恢复期）早期：发病后3-4周 1、康复内容 按主动型训练计划进行治疗 2、康复方法 （1）坐位平衡三级训练（静态、自动 态、他动态）（2）坐 站转换训练第20页/共26页 （3）立位平衡的三级训练 （4）ADL训练 （5）上肢近端远端关节的伸肌运动训练第21页/共26页（恢复期）中期：发病后3周-3个月 1、康复内容 继续早期内容、逐级进行自主运动、分离运动、协调运动训练 2、康复方法 （1）、立位平衡训练 （2）、步态训练第22页/共26页（恢复期）后期：发病后4个月-1年 1、康复内容 利用、加强尚存的功能 2、康复方法 定期回康复机构再评估，接受PT、OT指导第23页/共26页第24页/共26页第25页/共26页感谢您的观看！第26页/共26页