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1、穴位埋线疗法的操作及应用第1页，共45页，编辑于2022年，星期一概念概念 穴位埋线疗法是在针灸经络理论的指穴位埋线疗法是在针灸经络理论的指导下导下,将医用羊肠线埋入相应穴位，从而产将医用羊肠线埋入相应穴位，从而产生一系列治疗效应的一种中西医结合方法。生一系列治疗效应的一种中西医结合方法。第2页，共45页，编辑于2022年，星期一埋线作用原理埋线作用原理 穴位埋线法是经络理论与现代医学手段相穴位埋线法是经络理论与现代医学手段相结合的产物，它通过羊肠线在穴位内的生理物结合的产物，它通过羊肠线在穴位内的生理物理作用和生物化学变化所产生的刺激信息量和理作用和生物化学变化所产生的刺激信息量和能量通过经
2、络传入体内，以达能量通过经络传入体内，以达“疏其血气，令疏其血气，令其条达其条达”而治疗疾病的目的。而治疗疾病的目的。第3页，共45页，编辑于2022年，星期一埋线作用原理埋线作用原理 其治疗过程，包含了针具刺激效应及埋线其治疗过程，包含了针具刺激效应及埋线渗血的刺血效应，以及羊肠线在穴位内长久的渗血的刺血效应，以及羊肠线在穴位内长久的刺激作用，对五脏六腑的功能进行调整，刺激作用，对五脏六腑的功能进行调整，甚至甚至从根本上治愈疾病，符合从根本上治愈疾病，符合内经内经“深纳而久留，深纳而久留，以治顽疾以治顽疾”的思想。羊肠线对机体初为机械刺的思想。羊肠线对机体初为机械刺激，后为生物学和化学刺激，
3、具有速效和续效激，后为生物学和化学刺激，具有速效和续效作用，形成一种复杂的持久而柔和的刺激量。作用，形成一种复杂的持久而柔和的刺激量。第4页，共45页，编辑于2022年，星期一传统埋线疗法传统埋线疗法 传统埋线疗法主要传统埋线疗法主要有切开埋线法、三角针有切开埋线法、三角针埋线法、切开结扎埋线埋线法、切开结扎埋线法法,这三种埋线法皆要求这三种埋线法皆要求局部麻醉局部麻醉,使用手术器械使用手术器械,操作比较复杂操作比较复杂,且易于感且易于感染染,临床上已经很少应用。临床上已经很少应用。切开结扎埋线法切开结扎埋线法 三角针埋线法三角针埋线法 切开埋线法切开埋线法第5页，共45页，编辑于2022年，
4、星期一传统埋线疗法传统埋线疗法1 1、切开埋线法、切开埋线法 穴位常规局麻，用手术刀尖刺开皮肤穴位常规局麻，用手术刀尖刺开皮肤0.5-0.5-1.0cm1.0cm，将血管钳探到穴位深处按摩，然后将，将血管钳探到穴位深处按摩，然后将小粒羊肠线埋入肌层内，切口用丝线缝合，覆小粒羊肠线埋入肌层内，切口用丝线缝合，覆盖消毒纱布。盖消毒纱布。第6页，共45页，编辑于2022年，星期一传统埋线疗法传统埋线疗法2 2、三角针埋线法、三角针埋线法 从穴位两侧从穴位两侧1-2cm1-2cm处，做好标记，常规消处，做好标记，常规消毒，皮内麻醉，用持针器夹住带羊肠线的皮肤毒，皮内麻醉，用持针器夹住带羊肠线的皮肤缝合
5、针，从一侧局麻点刺入，穿过穴位下方的缝合针，从一侧局麻点刺入，穿过穴位下方的皮下组织或肌层，从对侧局麻点穿出，捏起两皮下组织或肌层，从对侧局麻点穿出，捏起两针孔之间的皮紧贴皮肤剪断两端线头，放松皮针孔之间的皮紧贴皮肤剪断两端线头，放松皮肤，轻轻按揉局部，使羊肠线完全埋入皮下组肤，轻轻按揉局部，使羊肠线完全埋入皮下组织内，覆盖纱布织内，覆盖纱布3-53-5天。天。第7页，共45页，编辑于2022年，星期一传统埋线疗法传统埋线疗法3 3、切开结扎埋线法、切开结扎埋线法 穴位两侧或上下各穴位两侧或上下各1.5-2.5cm1.5-2.5cm，局麻，一侧，局麻，一侧用手术刀尖切开用手术刀尖切开0.3-0
6、.5cm0.3-0.5cm，用弯止血钳插入穴，用弯止血钳插入穴位深处进行按摩弹拨法，然后用持针器夹住穿有位深处进行按摩弹拨法，然后用持针器夹住穿有羊肠线的缝合针从切口刺入，穿过穴位深处，从羊肠线的缝合针从切口刺入，穿过穴位深处，从对侧皮丘穿出，又从出口进针，较第一线浅，至对侧皮丘穿出，又从出口进针，较第一线浅，至切口出针，将线头适当拉紧，打结，剪断并埋入切口出针，将线头适当拉紧，打结，剪断并埋入切口深处，包扎。切口深处，包扎。第8页，共45页，编辑于2022年，星期一改良埋线疗法改良埋线疗法注射针头埋线法注射针头埋线法 选用注射器针头进行，由于针体小，操作简选用注射器针头进行，由于针体小，操作
7、简便，不用局部麻醉，病人容易接受。便，不用局部麻醉，病人容易接受。目前已大量应用于临床。如穴位埋线治疗目前已大量应用于临床。如穴位埋线治疗肥胖症、呼吸系统疾病、消化系统疾病、妇科肥胖症、呼吸系统疾病、消化系统疾病、妇科疾病、中风后遗症、癫痫以及各种痛证等。疾病、中风后遗症、癫痫以及各种痛证等。第9页，共45页，编辑于2022年，星期一注射针头埋线法注射针头埋线法1 1、工具、工具1 1、消毒用品，镊子，一次性换药盘，消毒纱、消毒用品，镊子，一次性换药盘，消毒纱布，布，7 7号或号或8 8号注射针头号注射针头;2 2、“0 0”号或号或“0000”号医用羊肠线剪成号医用羊肠线剪成1cm1cm线段
8、若线段若干，浸泡在干，浸泡在7575的酒精内备用的酒精内备用;3 3、直径、直径0.4mm0.4mm、长、长50mm50mm的毫针（必要时可剪去的毫针（必要时可剪去针尖）做针芯针尖）做针芯;4 4、创可贴胶布。、创可贴胶布。第10页，共45页，编辑于2022年，星期一埋线工具埋线工具第11页，共45页，编辑于2022年，星期一埋线工具埋线工具第12页，共45页，编辑于2022年，星期一剪好的羊肠线（剪好的羊肠线（1cm1cm左右）左右）第13页，共45页，编辑于2022年，星期一注射针头埋线法注射针头埋线法2 2、操作方法、操作方法（1 1）根据取穴不同，背部穴位取俯卧位，其）根据取穴不同，背
9、部穴位取俯卧位，其他穴位取仰卧位。选取穴位，做好进针点的他穴位取仰卧位。选取穴位，做好进针点的标记，常规皮肤消毒。标记，常规皮肤消毒。第14页，共45页，编辑于2022年，星期一（2 2）将针芯退出少许，用止血钳或者镊子将）将针芯退出少许，用止血钳或者镊子将剪好的羊肠线放入七号或者八号注射针头中剪好的羊肠线放入七号或者八号注射针头中第15页，共45页，编辑于2022年，星期一注意此时左手持针手势注意此时左手持针手势第16页，共45页，编辑于2022年，星期一转换成右手持针，准备刺入皮肤转换成右手持针，准备刺入皮肤第17页，共45页，编辑于2022年，星期一 （3 3）左手两指绷紧或捏起进针部位
10、的皮肤，）左手两指绷紧或捏起进针部位的皮肤，右手持穿好线的埋线针（注射针头）快速刺右手持穿好线的埋线针（注射针头）快速刺入皮肤。入皮肤。第18页，共45页，编辑于2022年，星期一（4 4）将针刺入所需要的深度，稍做提插，出）将针刺入所需要的深度，稍做提插，出现针感后，推动针芯将肠线留于穴内，再将现针感后，推动针芯将肠线留于穴内，再将注射针头连同针灸针一起拔出，用棉签按压注射针头连同针灸针一起拔出，用棉签按压针口。必要时伤口贴上创可贴。针口。必要时伤口贴上创可贴。第19页，共45页，编辑于2022年，星期一注意：注意：左手固定注射针头，右手持针左手固定注射针头，右手持针灸针上下提插，待指下有松
11、弛感表灸针上下提插，待指下有松弛感表示羊肠线已经脱离注射针头，埋入示羊肠线已经脱离注射针头，埋入穴位深处。穴位深处。第20页，共45页，编辑于2022年，星期一典型病例典型病例 第一次就诊：第一次就诊：2012-12-92012-12-9 患者，女，患者，女，3636岁，因岁，因“月经前后不规则一年余月经前后不规则一年余”来我科就诊，患者自诉因一年前产后劳累，致恶露来我科就诊，患者自诉因一年前产后劳累，致恶露延续一月余不净，服用中药后症状消失，后月经常前延续一月余不净，服用中药后症状消失，后月经常前后不规则，月经周期为后不规则，月经周期为20203535天，天，PMPM：2012-11-162
12、012-11-16，量少，色黑，有血块，三天干净。偶有经行腹痛。平时量少，色黑，有血块，三天干净。偶有经行腹痛。平时常自觉身体乏力困重，腹胀，消化不良。面色黯淡，布常自觉身体乏力困重，腹胀，消化不良。面色黯淡，布满雀斑。大便粘滞，小便正常，舌暗红，苔厚腻，脉弦满雀斑。大便粘滞，小便正常，舌暗红，苔厚腻，脉弦滑。滑。第21页，共45页，编辑于2022年，星期一诊断：月经不调诊断：月经不调 气滞血瘀兼脾虚湿困气滞血瘀兼脾虚湿困取穴：中脘、关元、气海、归来、脾俞、大取穴：中脘、关元、气海、归来、脾俞、大 肠俞、丰隆。肠俞、丰隆。第22页，共45页，编辑于2022年，星期一第二次就诊（七天后）：第二次
13、就诊（七天后）：2012-12-162012-12-16 诉自觉腹胀、消化不良症状有所改善，大便基本正诉自觉腹胀、消化不良症状有所改善，大便基本正常，一日一行，身体乏力困重感缓解，近两天觉小腹坠常，一日一行，身体乏力困重感缓解，近两天觉小腹坠胀感，月经未至。胀感，月经未至。取穴：天枢、石门、中极、子宫、带脉、阴陵泉、取穴：天枢、石门、中极、子宫、带脉、阴陵泉、三阴交。三阴交。操作过程操作过程第23页，共45页，编辑于2022年，星期一第三次就诊（七天后）：第三次就诊（七天后）：2012-12-232012-12-23 PM PM：2012-12-182012-12-18，四天干净，经量较前明显
14、增多，四天干净，经量较前明显增多，无腹痛，有少量血块。自觉腹胀、消化不良症状明显改无腹痛，有少量血块。自觉腹胀、消化不良症状明显改善，大便正常。脸部雀斑颜色变淡。善，大便正常。脸部雀斑颜色变淡。取穴：上脘、肾俞、脾俞、次髎、血海、足三里。取穴：上脘、肾俞、脾俞、次髎、血海、足三里。第24页，共45页，编辑于2022年，星期一埋线针埋线针 近年来，随着接受埋线治疗病人的增多，近年来，随着接受埋线治疗病人的增多，埋线针作为一种既简便又快捷的专用埋线针具，埋线针作为一种既简便又快捷的专用埋线针具，现已在临床中应用，这将是今后发展的主流。现已在临床中应用，这将是今后发展的主流。第25页，共45页，编辑
15、于2022年，星期一埋线针埋线针第26页，共45页，编辑于2022年，星期一适应症适应症1 1、内科：各种胃炎及肠炎、慢性支气管炎、内科：各种胃炎及肠炎、慢性支气管炎、哮喘、高血压病、癫痫病、中风后遗症等。哮喘、高血压病、癫痫病、中风后遗症等。2 2、外科：主要集中在肛肠科、外科：主要集中在肛肠科,如脱肛、肛裂、如脱肛、肛裂、痔疮等。痔疮等。3 3、妇科：子宫脱垂、月经不调、痛经等。、妇科：子宫脱垂、月经不调、痛经等。4 4、儿科：小儿麻痹后遗症、脑性瘫痪、精神、儿科：小儿麻痹后遗症、脑性瘫痪、精神发育迟滞、癫痫、小儿遗尿症、长期营养不良发育迟滞、癫痫、小儿遗尿症、长期营养不良等。等。第27页
16、，共45页，编辑于2022年，星期一适应症适应症5 5、颈肩腰腿痛、颈肩腰腿痛6 6、单纯性肥胖、单纯性肥胖7 7、耳鼻喉科：慢性鼻炎、过敏性鼻炎、慢性、耳鼻喉科：慢性鼻炎、过敏性鼻炎、慢性咽炎等。咽炎等。8 8、皮肤科：荨麻疹、带状疱疹后遗神经痛等。、皮肤科：荨麻疹、带状疱疹后遗神经痛等。第28页，共45页，编辑于2022年，星期一穴位选择穴位选择 埋线多选肌肉比较丰满的穴位，以背腰部埋线多选肌肉比较丰满的穴位，以背腰部及腹部穴位最常用。选穴原则与针刺疗法相同，及腹部穴位最常用。选穴原则与针刺疗法相同，根据疾病不同，灵活选择有效穴位配伍，以达根据疾病不同，灵活选择有效穴位配伍，以达到疏通经络
17、、活血化瘀、调节经气阴阳平衡，到疏通经络、活血化瘀、调节经气阴阳平衡，共同治疗疾病的目的。共同治疗疾病的目的。第29页，共45页，编辑于2022年，星期一各种胃病及肠炎选穴各种胃病及肠炎选穴中脘、上脘、建里、脾俞、胃俞、大肠俞、天中脘、上脘、建里、脾俞、胃俞、大肠俞、天枢、足三里、阿是穴（敏感穴位）等。枢、足三里、阿是穴（敏感穴位）等。第30页，共45页，编辑于2022年，星期一哮喘、慢支选穴哮喘、慢支选穴定喘、大椎、风门、肺俞、膏肓俞、膈俞、定喘、大椎、风门、肺俞、膏肓俞、膈俞、膻中、丰隆、足三里等。膻中、丰隆、足三里等。第31页，共45页，编辑于2022年，星期一单纯性肥胖选穴单纯性肥胖选
18、穴中脘、上脘、天枢、气海、水分、滑肉门、中脘、上脘、天枢、气海、水分、滑肉门、脾俞、胃俞、大肠俞、足三里、丰隆等。脾俞、胃俞、大肠俞、足三里、丰隆等。第32页，共45页，编辑于2022年，星期一肛肠科疾病选穴肛肠科疾病选穴长强、大肠俞、关元俞、次髎、承山、孔最、长强、大肠俞、关元俞、次髎、承山、孔最、二白等。二白等。第33页，共45页，编辑于2022年，星期一习惯性便秘选穴习惯性便秘选穴大肠俞、天枢、上巨虚、气海、中脘、足三里大肠俞、天枢、上巨虚、气海、中脘、足三里等。等。第34页，共45页，编辑于2022年，星期一妇科疾病选穴妇科疾病选穴关元、气海、中极、归来、子宫、带脉、三阴交、关元、气海
19、、中极、归来、子宫、带脉、三阴交、肾俞、足三里等。肾俞、足三里等。第35页，共45页，编辑于2022年，星期一顽固性面瘫选穴顽固性面瘫选穴地仓、颊车、迎香、阳白、合谷等。地仓、颊车、迎香、阳白、合谷等。第36页，共45页，编辑于2022年，星期一脑血管意外后遗症选穴脑血管意外后遗症选穴肩髃、曲池、手三里、合谷、伏兔、足三里、阳肩髃、曲池、手三里、合谷、伏兔、足三里、阳陵泉（筋会）、悬钟（骨会）等。陵泉（筋会）、悬钟（骨会）等。第37页，共45页，编辑于2022年，星期一癫痫选穴癫痫选穴大椎、缩筋、命门、腰奇、大椎、缩筋、命门、腰奇、长强、长强、鸠尾、心俞、肝俞、鸠尾、心俞、肝俞、胆俞、肾俞、丰
20、隆、阳陵泉等。胆俞、肾俞、丰隆、阳陵泉等。（腰奇穴：位于骶部，当尾骨端直上 2寸，骶角之间凹陷中）第38页，共45页，编辑于2022年，星期一神经官能症选穴神经官能症选穴心俞、肾俞、肝俞、胆俞、脾俞、大椎、膻心俞、肾俞、肝俞、胆俞、脾俞、大椎、膻中、鸠尾、三阴交等。中、鸠尾、三阴交等。第39页，共45页，编辑于2022年，星期一颈肩腰腿痛选穴颈肩腰腿痛选穴阿是穴：取局部痛点为穴阿是穴：取局部痛点为穴第40页，共45页，编辑于2022年，星期一埋线疗法的优点埋线疗法的优点 穴位埋线操作简单，安全有效，较为经济，穴位埋线操作简单，安全有效，较为经济，无西药的毒副作用，无口服中药繁琐性，相对针无西药
21、的毒副作用，无口服中药繁琐性，相对针刺而言，埋线操作次数少，刺激强度大，具有独刺而言，埋线操作次数少，刺激强度大，具有独特的临床实用价值特的临床实用价值 弥补了一般治疗方法刺激时间短、疗效弥补了一般治疗方法刺激时间短、疗效不持久、疾病愈合不易巩固的缺点。不持久、疾病愈合不易巩固的缺点。第41页，共45页，编辑于2022年，星期一注意事项注意事项1.1.严格遵守无菌操作，防止感染。严格遵守无菌操作，防止感染。2.2.埋线应埋在皮下组织与肌肉之间，肌肉丰满埋线应埋在皮下组织与肌肉之间，肌肉丰满的部位可埋入肌层，羊肠线头不可暴露在皮的部位可埋入肌层，羊肠线头不可暴露在皮肤外面，以防感染。肤外面，以防
22、感染。3.3.要根据不同部位掌握埋线的深度，不要伤要根据不同部位掌握埋线的深度，不要伤及内脏、大血管和神经干，以免造成功能及内脏、大血管和神经干，以免造成功能障碍和疼痛。障碍和疼痛。第42页，共45页，编辑于2022年，星期一注意事项注意事项4.4.局部皮肤有感染或有溃疡时不宜埋线，肺局部皮肤有感染或有溃疡时不宜埋线，肺结核活动期、骨结核、严重心脏病或妊娠期结核活动期、骨结核、严重心脏病或妊娠期等均不宜使用本法。等均不宜使用本法。5.5.羊肠线用剩后，可浸泡在羊肠线用剩后，可浸泡在75%75%酒精中。酒精中。6.6.在一个穴位作多次治疗时应偏离前次治在一个穴位作多次治疗时应偏离前次治疗的部位。
23、疗的部位。第43页，共45页，编辑于2022年，星期一注意事项注意事项7.7.注意术后反应，由于损伤刺激和羊肠线刺激，注意术后反应，由于损伤刺激和羊肠线刺激，在在1 15 5天内，局部可有酸胀感，一般不需处理。天内，局部可有酸胀感，一般不需处理。少数患者可有全身反应，即施术后少数患者可有全身反应，即施术后4 424h24h内体温内体温上升，约在上升，约在37373838左右，若无感染，持续左右，若无感染，持续1 12 2天体温恢复正常。天体温恢复正常。第44页，共45页，编辑于2022年，星期一 如有感染、过敏等异常现象应及时处理。如有感染、过敏等异常现象应及时处理。若损伤神经，会出现神经分布区皮肤感觉障若损伤神经，会出现神经分布区皮肤感觉障碍或神经支配的肌肉瘫痪，此时应及时抽出碍或神经支配的肌肉瘫痪，此时应及时抽出羊肠线，并按照神经损伤给予适当处理。羊肠线，并按照神经损伤给予适当处理。第45页，共45页，编辑于2022年，星期一