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1、癌症的预防及早期诊断癌症的概念、形成过程及规律癌症的病因癌症的早期诊断癌症的预防第1页/共49页l癌症，医学术语亦称恶性肿瘤，为由控制细胞生癌症，医学术语亦称恶性肿瘤，为由控制细胞生长增殖机制失常而引起的疾病。癌细胞除了生长长增殖机制失常而引起的疾病。癌细胞除了生长失控外，还会局部侵入周遭正常组织甚至经由体失控外，还会局部侵入周遭正常组织甚至经由体内循环系统或淋巴系统转移到身体其他部分。内循环系统或淋巴系统转移到身体其他部分。l可发生于全身除可发生于全身除头发和指甲头发和指甲以外的任何部位。以外的任何部位。癌症的概念第2页/共49页癌细胞图片乳腺癌细胞肺癌细胞第3页/共49页癌细胞有三个显著的
2、基本特征即：l不死性l迁移性l失去接触抑制癌细胞的主要特点第4页/共49页癌细胞的主要特点1-不死性乳腺癌细胞团皮肤癌细胞团第5页/共49页癌细胞的主要特点2-迁移性第6页/共49页癌细胞的主要特点3-接触抑制第7页/共49页恶性肿瘤的形成过程肿瘤形成的过程包括始发突变、潜伏、促癌和演进。1.始发突变是指细胞在致癌物的作用下发生了基因突变，但是如果没有适当的环境不会发展为肿瘤，此阶段称为潜伏期；2.促癌是指在促癌剂作用下开始增殖的过程，促癌因子的作用是可逆的，如果去除，引起扩增的克隆就会消失；3.演进是指肿瘤在生长过程中越来越变得具有侵袭力的过程，是不可逆的。肿瘤形成往往涉及许多基因的突变，需
3、要十到数十年的时间，因而恶性肿瘤通常属于老年性疾病。第8页/共49页恶性肿瘤的形成过程第9页/共49页癌症的病因十分复杂，其发生与人类本身的外部环境和内部因素有着非常密切的关系。外部环境包括化学的、物理的和生物的三大类；内部因素则主要指机体的素质，包括年龄、激素、代谢、免疫以及遗传等多方面。其中80%左右是环境性的，且多是化学物质；感染因素占15%；遗传因素不会超过5%按照暴露类型分为14类：吸烟、饮食、肥胖、运动、职业、遗传敏感性、感染因子、生育因素、社会经济状况、环境因素、紫外线照射、射线、临床用药、电磁等。癌症的发病原因第10页/共49页致癌因素占癌症总死亡%范围平均值烟草25-4030
4、食物/肥胖10-7030感染因子5-2010生育和性行为1-137不活动的生活方式1-75遗传因素1-105职业1-154饮酒2-43环境污染1-52离子射线/紫外线1-32药物及医疗过程0.5-31食盐/食品添加剂0.5-21在这些因素中，吸烟、不健康的饮食以及缺乏积极的体育锻炼，饮水和环境污染对于患癌症的影响最大。癌症的发病原因第11页/共49页癌症的早期症状1.原因不明的消瘦、无力，上腹无规则的疼痛，食欲下降，特别厌食肉类食品。2.非怀孕和哺乳的妇女，有乳头流水或能挤出液汁。3.身体任何部位如乳腺、颈部或腹部出现逐渐增大的肿块。4.干咳、痰中带血，胸闷胸痛，久治不愈。5.中年以上的妇女，
5、性交后阴道有少量出血，或平时有不规则的阴道出血，或是停经数年后又来月经，白带明显增多。6.不伴腹痛的逐渐加深的黄疸和上腹包块。7.肝脏肿大的速度较快，并伴有肝区疼痛。第12页/共49页癌症的早期症状8.不明原因的无痛性血尿。9.皮肤溃烂长久不能愈合。10.黑痣突然增大，同时伴有灼痒、破溃，出血疼痛或痣上的毛发脱落。11.进食吞咽时胸骨后有异物梗塞感、刺痛感或自觉食物通过缓慢。12.鼻塞，经常少量鼻出血或鼻涕中常带血丝，伴有偏头痛、头晕、耳鸣和颈上部耳垂下方前后部位摸到肿大淋巴结。13.大便习惯改变，或腹泻和便秘经常交替出现，或大便常带脓血，或大便变细变扁。第13页/共49页常见恶性肿瘤的早期诊
6、断肺癌乳腺癌胃癌大肠癌鼻咽癌第14页/共49页肺癌早期症状不典型,仅有轻微症状,容易被忽视。主要表现为刺激性咳嗽,大多为干咳或有少量白色泡沫痰,其他常见症状还有痰中带血丝,偶然或断续咯血;发热及胸痛;易被误认为伤风感冒、肺部炎症、结核等;不少病人早期会出现胸痛、气短,但多为隐钝痛;第15页/共49页乳腺癌的早期症状：1、肿块：为95%乳腺癌病首发症状。2、皮肤改变：常见为浅表静脉怒张，酒窝征和桔皮样皮肤。3、乳头乳晕改变：乳房中央区乳腺癌，大导管受侵犯可致乳头扁平、凹陷、回缩，甚至变形。4、乳头溢液：且多见于管内癌、乳头状癌。血性溢液多见，5、疼痛：早期出现的为无痛性肿块。6、腋淋巴结肿大：作
7、为乳腺癌首发症状少见。第16页/共49页胃癌的早期信号有：1、莫名其妙的食欲减退或上腹部不舒服；2、经常上腹部发胀，需反复暖气后缓解，以进食后格外明显；3、上腹部没有规律的隐痛或短暂的绞痛；4、进食过多后常有恶心、便秘或腹泻；5、反常地厌恶肉食；6、不明原因的体重减轻、身倦乏力;7、找不出理由的贫血。第17页/共49页大肠癌的早期表现：大便习惯改变、便频或便秘；贫血、消瘦、乏力等全身症状此类症状；腹痛；便血；第18页/共49页鼻咽癌的早期症状：（1）鼻部症状：早期常于抽吸时有血性鼻涕或痰内带血丝，一般出血量不多；（2）耳部症状：耳闷，耳鸣及听力减退。（3）颈部出现包块：常为患者最早发现的症状尤
8、其是质较硬，固定，边界不清者。（4）头痛：因肿瘤侵蚀破坏颅底，在颅内蔓延或累及颅神经而引起。（5）其它如复视，眼斜等。第19页/共49页癌症的预防癌症的预防一、一、体育锻炼体育锻炼二、二、饮食饮食三、三、不良生活方式不良生活方式四、四、心理心理第20页/共49页l 坚持经常运动，人体各部分的细胞就能积极地进行新陈代谢，可以推迟细胞衰老或恶变。l一个正常的人，其身体自身的免疫功能可以消灭异常细胞（包括癌细胞）。所以，免疫功能越高，消灭癌细胞的数目就越多。l体育锻炼通过提高人体的免疫功能，还可使患者的药物治疗或其它治疗均能充分发挥作用。这就为患者治疗创造了有利的条件。体育锻炼体育锻炼(1)第21页
9、/共49页体育锻炼体育锻炼(2)l同年龄，在同一期间坚持体育锻炼的，得癌症的可能性只是缺乏体育锻炼的人的1/9；l而且坚持体育锻炼的人，即使患了癌症，其自下而上时间也比缺乏体育锻炼的人长得多。l中老年人只要每天参加1015分钟的体育锻炼，其血流中的白细胞就可以增加50%。体内免疫功能越强，其歼灭癌细胞的能力也越强。第22页/共49页体育锻炼体育锻炼(3)但并非运动量越大对身体越有利。长寿者大多数不是常年热衷于马拉松等剧烈运动的人，却往往是经常参加“轻微运动”的人。如打太极拳、练气功、爬山、跑步和散步等比较缓和的活动，都是适宜的项目。第23页/共49页预防癌症的蔬菜（预防癌症的蔬菜（1）-茄子茄
10、子性味甘、凉，有散血止痛、利尿解毒等功效。主含龙葵碱，其含量以紫皮茄为多，动物实验证明，茄汁可抑制消化系统癌症。第24页/共49页所含的粗纤维有刺激胃肠蠕动的通便之功，能使污染或分解产生的致癌物质尽快排泄，以减少肠内吸收和对肠壁的局部刺激。另含有微量元素钼较多，能阻断致癌的亚硝胺合成，含有硒在人体内行助于生成谷胱甘肽，使癌的发生率下降。预防癌症的蔬菜（预防癌症的蔬菜（2）-大白菜大白菜第25页/共49页预防癌症的蔬菜（预防癌症的蔬菜（3）-萝卜萝卜有清解，利尿，消炎，化痰止咳等功效、萝卜含抗癌物吲哚，实验表明可减少动物肿瘤的生长。食肉须加用萝卜，不但能防病治病，同时有防治癌症的作用，近年发现锌
11、元素有很强的抗癌活性，而锌在萝卜中含量较高。第26页/共49页预防癌症的蔬菜（预防癌症的蔬菜（4）-胡萝卜胡萝卜有健胃脾、助生津及益气补中之功效，对积食疳结有通便化滞之效。胡萝卜，富含维生素A源(胡萝卜素)，是防癌系统的营养成分。第27页/共49页预防癌症的蔬菜（预防癌症的蔬菜（5）-扁豆扁豆有补脾除湿，消暑解毒等作用。本品仅用于脾气虚弱，湿浊内阻的胃肠道肿瘤，扁豆可刺激体内淋巴细胞转化为杀瘤细胞，能刺激免疫系统增进消化吸收功能。第28页/共49页预防癌症的蔬菜（预防癌症的蔬菜（6）-卷心菜卷心菜所含的成分吲哚-3-乙醛及黄酮类化合物，都可诱导肝脏中芸烃羟化酶活性提高54倍，使小肠粘膜此酶活性
12、提高30倍，预示着抗癌力显著增强;有研究发现本品能降低胃癌、结肠癌、的发病机会。第29页/共49页预防癌症的蔬菜（预防癌症的蔬菜（7）-大蒜大蒜主要成分是大蒜素，为一种植物杀菌素，含硫和硒、锗，硒有抑癌的效能，有机锗能促进血液循环，诱发体内千扰素，将巨噬细胞诱变为抗癌性巨噬细胞，增强病人的抵抗力。大蒜素能阻止人胃中亚硝胺生成菌的生长，从而减少了亚硝胺的合成，减少了胃癌的发生。因此，将大蒜作为防治癌的常用食物。第30页/共49页预防癌症的蔬菜（预防癌症的蔬菜（8）-芦笋芦笋国外誉为最理想的保健食品，列为世界十大名菜之一；有防止癌细胞扩散的功能，对淋巴肉芽肿瘤、膀胱癌、肺癌、皮肤癌有特效；本品抗癌
13、的奥秘是由于芦笋素中富含组织蛋白中的门冬酰胺酶，这是一种“使细胞生长正常化”的物质，能有效地控制癌细胞生长。第31页/共49页预防癌症的蔬菜（预防癌症的蔬菜（9）-蘑菇蘑菇包括香菇、冬菇、茶树菇、猴头菇等，主含多糖类成分。科学实验证明，其中多糖有调节人体“抗癌系统”免疫功能，从而抑制癌症生长和减轻癌症患者的症状。第32页/共49页牛奶和酸奶牛奶含钙和维生素D，在肠道内能与致癌物质相结合，清除其有害作用。酸奶能抑制肿瘤细胞的生长。蜂蜜和蜂乳蜂蜜能促进新陈代谢，增强机体抵抗力，提高造血功能和组织修复作用。近年来发现蜂乳含有特殊的蜂乳酸，对防治恶性肿瘤有效。预防癌症的其它食物预防癌症的其它食物第33
14、页/共49页预防癌症的其它食物预防癌症的其它食物饮用绿茶者患慢性胃炎的可能只是不饮茶者的一半，随饮茶频率和饮茶时间的增加，慢性胃炎和胃癌的危险性同时降低。绿茶、乌龙茶和红茶均有抑制癌细胞的作用，而绿茶的抑癌作用最强。茶多酚对癌症患者在化疗时可保护骨髓，对肿瘤放射治疗、化疗引起的白细胞减少有预防和治疗作用，使病人能坚持接受治疗。喝茶最好用80左右的开水泡茶。如每人每天饮56克绿茶，持之以恒，可获得较好效果。第34页/共49页预防癌症的其它食物预防癌症的其它食物海产品可用作恶性肿瘤病人的治疗食品。海藻类有效成分主要是多糖物质和海藻酸钠。海藻酸钠能与放射性锶结合后排出体外。常吃海带、紫菜等食品对身体
15、有益。鱼类中含有丰富的硒、锌、钙、碘等无机盐类，对抗癌也是有益的。第35页/共49页预防癌症的其它食物预防癌症的其它食物灵芝中含有多糖物质和干扰素诱导剂，能抑制肿瘤。木耳被营养学家誉为“素中之荤”和“素中之王”，黑木耳中的多糖体具有增强人体免疫力，防癌抗癌等功效，还能减低血液凝块、能明显地防止血栓的形成。第36页/共49页预防癌症的其它食物预防癌症的其它食物有十几种水果可以起到有效地降低患癌症几率。这些水果包括草莓、橙子、橘子、苹果、哈密瓜、奇异果、西瓜、柠檬、葡萄、葡萄柚、菠萝、猕猴桃等。其中草莓的防癌能力最强。第37页/共49页吸烟：香烟燃烧分解物有30多种具有致癌或促癌作用。吸烟者癌症发
16、病率比正常人高711倍；80%的肺癌是由于长期吸烟引起；每日吸烟25支以上者约12%会发生肺癌。不良生活方式第38页/共49页熏制或腌制的食物：如熏肉、咸肉、咸鱼、腌酸菜、腌咸菜等，这些食物中含有一种可能导致胃癌和食道癌的化学物质。不良生活方式第39页/共49页环境污染：城市户外中的空气含有多种化合物，其氧化物基本上是多环芳香类碳氢化物，这是一种致癌物。城市的空气使人口全部死亡增加4%，心血管疾病死亡增加6%，而肺癌死亡增加8%。不良生活方式第40页/共49页现代医学研究证实并认为：人体的神经内分泌系统和免疫系统共用一套信号，一旦受到癌症人格的干扰，体内免疫细胞数量就会减少，从而容易导致细胞突
17、变，诱发癌症。各种不良的社会心理精神因素均会导致机体的神经内分泌和免疫功能失调，从而在肿瘤发生、发展的过程中起着促进作用。心理预防第41页/共49页我们癌症发生学里面有一种说法叫C型性格，特点是：1.是内向型的人;2.是心理不平衡的人，老想做得好，但是做不好。3.计较小事的人;4.有家族史的人;5.客观环境比较恶劣，人际关系比较复杂，有些抑郁的人;有这样负面情绪的人免疫力低，就容易发生癌。心理预防第42页/共49页当今，人们面对着由于工业化、都市化招致的社会结构和人类生活方式、工作环境的变化，日趋增快的生活、工作节奏以及来自社会各方面的竞争，其精神压力、心理刺激因素也日趋增多。可见，预防肿瘤，
18、除了改变不良生活行为和方式以外，保持健康的心理状态，是十分重要的。心理预防第43页/共49页总结-防癌6句24字口诀 始于英年；饮食清淡；坚决戒烟；适当锻炼；豁达乐观；定期体检；引用于刘端祺教授第44页/共49页总结（总结（1）1.“始于英年”，就是要早点预防癌症，一个70多岁的老年烟民问我，我抽了50年烟，现在怎么预防肺癌？我说您现在有点晚了，应该从年轻的时候就开始注意这个问题。当然，他从现在马上戒烟，也有好处，但总不如年轻时没吸过烟的人安全。2.“饮食清淡”，少放盐、少放油，煎炸、烧烤的东西不要吃得太多。这些和预防糖尿病和心血管的病都是相通的。3.“坚决戒烟”，这个我不多谈了，大家都很清楚
19、。第45页/共49页总结（总结（2）4.“适当锻炼”。拼命锻炼不宜，但是适当锻炼还是有好处的。美国有一个大学做过相关调查，发现锻炼比较好的女生，进入社会后就不太容易得乳腺癌；从青年时期比较注意锻炼的男生；就不太容易得前列腺癌。说明锻炼可以改善微循环，增加体内的免疫动力。5.“豁达乐观”，保持一个好的心情。第46页/共49页总结（总结（3）6.“定期体检”。我们平时单位里面一二百块钱的体检不包括防癌体检，很多癌症是查不出来的，专门的防癌体检每年要在四五十岁以上做一次，比较好的防癌体检要千把块钱。比如说妇女可以做乳腺体检，子宫颈刮片，如有异常再做深一步的检查。特别是有家族史或者自己过去有过某种高危因素的。目的是早期发现，早期发现是最后一关了，如果已经得了，还没有发现，就容易把病情贻误。第47页/共49页健康生活 远离癌症！第48页/共49页感谢您的观看。第49页/共49页