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1、主要内容主要内容急性肺栓塞急性肺栓塞CT表现表现二二四四概述概述三三临床表现五五一一病因病因第1页/共21页八一女篮队员王凡八一女篮队员王凡2525岁芳龄被岁芳龄被病魔无情带走病魔无情带走北医知名教授熊卓为术后离奇北医知名教授熊卓为术后离奇死亡死亡一、概述第2页/共21页 肺血栓栓塞疾病（肺血栓栓塞疾病（pulmonary pulmonary thromboembolismthromboembolism，PEPE）简称肺栓塞，是肺动）简称肺栓塞，是肺动脉分支被血栓堵塞后引起的相应肺组织供血障脉分支被血栓堵塞后引起的相应肺组织供血障碍。碍。共同的杀手：共同的杀手：肺栓塞肺栓塞第3页/共21页二、
2、病因二、病因（一）源自下肢的深静脉血栓：久病卧床 妊娠 外科手术后 心肌梗死 心功能不全 抗血栓因子缺乏（二）原发于肺动脉的血栓第4页/共21页栓子运行途径与模式图栓子运行途径与模式图第5页/共21页三、临床表现PEPE的常见症状的常见症状:呼吸困难呼吸困难胸痛胸痛 咯血咯血 “三联征三联征”第6页/共21页CTCT血管造影是首选的影像学检查方法血管造影是首选的影像学检查方法!四、急性肺栓塞四、急性肺栓塞CT表现表现第7页/共21页 冠状位冠状位MIPMIP重建图重建图VRVR重建图重建图MSCTMSCT正常肺动脉显示情况正常肺动脉显示情况第8页/共21页 急性肺栓塞CT表现-直接征象直直接接
3、征征象象中心性充盈缺损偏心性充盈缺损附壁的充盈缺损完全性充盈缺损第9页/共21页中心性充盈缺损中心性充盈缺损 左肺下叶动脉栓塞左肺下叶动脉栓塞 横横轴位轴位图图 左肺下叶动脉栓塞左肺下叶动脉栓塞 曲面重建图曲面重建图 第10页/共21页偏心性充盈缺损偏心性充盈缺损左肺下叶后基底段肺栓塞左肺下叶后基底段肺栓塞第11页/共21页右肺下叶后基底段动脉右肺下叶后基底段动脉横断位横断位右肺下叶后基底段动脉右肺下叶后基底段动脉矢状位矢状位附壁的充盈缺损附壁的充盈缺损第12页/共21页右肺上叶动脉完全闭塞右肺上叶动脉完全闭塞 冠状位冠状位 右肺上叶动脉截断右肺上叶动脉截断 VRVR重建图重建图完全性充盈缺损
4、完全性充盈缺损第13页/共21页间间接接征征象象 “马赛克”征 右心室扩张 肺梗死肺梗死 肺动脉高肺动脉高压压 急性肺栓塞CT表现-间接征象第14页/共21页“马赛克马赛克”征征左肺上叶前段左肺上叶前段“马赛克马赛克”征征第15页/共21页肺梗死肺梗死右肺下叶外基底段肺梗死右肺下叶外基底段肺梗死纵膈窗纵膈窗右肺下叶外基底段肺梗死右肺下叶外基底段肺梗死肺窗肺窗第16页/共21页肺动脉高压肺动脉高压肺动脉高压肺动脉高压第17页/共21页右心室扩张右心室扩张右心室扩张右心室扩张第18页/共21页小结直接征象直接征象间接征象间接征象“马赛克”征 肺梗死 肺动脉高压 右心室扩张 继发继发依依据据充充盈盈缺缺损损第19页/共21页谢谢谢谢请各位专家批评指正请各位专家批评指正第20页/共21页感谢您的观看。第21页/共21页