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1、第1页/共37页 手术室是医院对病人实施手术治疗、检查、诊断并担负抢救工作的重要场所,护士业务水平的高低直接影响到手术配合质量和抢救成败！直接关系到病人的生命安危！第2页/共37页如何长期有效地扩大手术室护士的视野、拓宽知识面，提高业务素质和专业水平？如何实施手术室整体护理？如何提高手术室护理质量？如何提高手术医生、手术患者的满意度？第3页/共37页何谓手术室整体护理 手术室整体护理则强调以现代护理观为指导以病人为中心以护理程序为框架，对病人实施生理、心理、社会、文化等全方位的整体护理，配合手术师、麻醉师，使病人减轻或消除紧张、焦虑、恐惧心理，平安度过手术期，减少手术并发症，从而达到最佳护理效
2、果。第4页/共37页一、评估 接到手术通知书后，手术室护士要通过阅读病历及访视，收集病人的各种资料，为提供个性化护理做好准备。第5页/共37页二、计划 准确、详尽的护理计划是围手术期护理质量的保证。手术室护士应根据所掌握的病人资料，提出病人心理、生理上可能发生的护理问题，制定相应的护理计划。计划应简要明了，重点突出。第6页/共37页三、实施 1.按照手术室护士职责做好各项准备工作。2.清醒病人进入手术室后，护士给予热情接待，并认真核对病人情况及病历。3.根据护理计划，给病人安置合适的卧位，同时可以播放 音乐与病人交谈等，以分散其注意力。4.协助麻醉师做好麻醉准备，如静脉穿刺、病人体位、药物核对
3、等。5.做好各项手术配合 6.准确记录术中情况第7页/共37页四、评价手术后23日内进行术后回访，评价护理效果。内容包括：术中实施的护理计划是否妥当。观察病人有无因体位摆放不当而引起的神经、肢体并发症。病人精神状态。病人及家属对手术护理工作的评价第8页/共37页护理查房:护理工作中最基本、最重要的活动之一，能够解决护理工作中的难点、疑点，是提高护士业务能力、全面考核护士素质的重要途径。手术室护理查房:是手术室业务学习的一种方法,对提高手术室护士的业务素质和手术配合质量,推动护理程序在手术室的运用,起到一定的促进作用。第9页/共37页手术室护理培训手术室护理培训术前访视术中配合术后评估手术配合以
4、患者为中心的多形式护理查房第10页/共37页护理查房的定义护理查房时间安排手术室护理查房形式手术室护理查房存在的问题手术室护理查房的优势手术室护理查房手术室护理查房第11页/共37页手术室护理模式手术室护理模式术前访视术中配合术后评估简单的器械传递以患者为中心的整体护理模式第12页/共37页检查护理质量落实规章制度提高护理质量提高护理人员 业务水平n基础护理的落实情况n专科疾病护理内容n心理护理n技术操作n护理制度的落实n护理程序的运用手术室护理查房的定义手术室护理查房的定义第13页/共37页查房形式:每月一次科内护理查房 每年两次全院护理查房查房时间:早晨 7:30科内查房 用时40分钟左右
5、 下午15:30全院查房 用时60分钟左右 手术室护理查房时间安排手术室护理查房时间安排第14页/共37页手术室护理查房形式护理查房形式1.1.个案查房个案查房 前瞻性查房前瞻性查房 回顾性查房回顾性查房2.2.教学式查房教学式查房 理论学习式理论学习式 角色模拟查房角色模拟查房3.3.护理技术查房护理技术查房 常用技术查房常用技术查房 新技术查房新技术查房4.4.特殊感染查房特殊感染查房手术室护理查房手术室护理查房第15页/共37页护理查房的流程：收集资料-评估病人-提出问题制定解决方法重点内容讨论总结查房体会手术室护理查房形式护理查房形式第16页/共37页手术室护理查房的形式手术室护理查房
6、的形式个案查房 前瞻性查房：主要针对日新月异的医学技术进步及知识更新而定期进行手术室护理查房：全髋关节置换术护理查房 第17页/共37页 回顾性查房：对近期难度大病情复杂的手术中存在的护理不足，带着问题查房，通过讨论改进完善规章制度和防范措施；同时提供年轻护士的配合水平和应急能力手术室护理查房：一例危重抢救患者Page 18手术室护理查房的形式手术室护理查房的形式第18页/共37页手术室护理查房的形式手术室护理查房的形式教学式查房理论学习式查房：通过学习了解专业发展动态，得到知识的补充和更新，提高配合质量 第19页/共37页手术室护理查房的形式手术室护理查房的形式教学式查房 角色模拟查房：查房
7、时护士模拟患者提出问题，讨论最佳方法、方式，真正做到以病人为中心，改变工作的被动性。手术室护理查房：俯卧折刀位第20页/共37页俯卧折刀位的摆放麻醉完成后,协助病人胸部俯卧于软垫上,头偏向一侧,双手臂屈曲置于头两侧,臀部平于手术床的下肢板部位,两腿分别置于两侧下肢板上,下肢板左右分开约45,两侧膝关节处用软垫保护,约束带分别固定左右大腿。第21页/共37页手术室护理查房的形式手术室护理查房的形式护理技术查房 常用技术查房：采用理论联系实际的方法，按操作流程边讲边做，要体现整体护理模式 第22页/共37页手术室护理查房的形式手术室护理查房的形式护理技术查房 新技术查房 ：主要为新技术、新业务的开
8、展所进行的查房 手术室护理查房：LC手术护理查房第23页/共37页手术室护理查房的形式手术室护理查房的形式特殊感染查房：加强防范意识，预防交叉感染；提高自我防护意识，做好特殊感染手术的术前准备工作，术中配合注意事项及术后特殊处理工作。手术室护理查房气性坏疽手术的处理流程.ppt第24页/共37页手术室护理查房存在的问题护理查房存在的问题第25页/共37页常见问题-医疗查房、护理查房与业务学习内容相互混淆护理查房业务学习提高护理质量应用疾病的病因病理作为指导进行讨论以病人为中心解决病人现存和潜在的健康问题及护理问题提高护士对疾病的认识拓展知识面医疗查房以医治疾病为目的,通过观察病人的症状、体征为
9、依据,不断更换治疗方案。提高医疗质量第26页/共37页常见问题护理程序运用不当以该病人为中心，以该病人为中心，制定最优的护理计划制定最优的护理计划查房的重点查房的重点病人得到什么样的护理病人得到什么样的护理护士为病人解决了什么问题护士为病人解决了什么问题只见疾病不见人第27页/共37页常见问题常见问题主持者自身素质主持者自身素质严谨的科学态度善于发现问题诱导启发创新精神督促落实充分的准备详细的整体护理完整的护理笔记主持者责任护士第28页/共37页手术室护理查房的优势护理查房的优势第29页/共37页激发学习兴趣，拓宽了护士知识面1.查看相关书籍和资料：专科知识和技能 医学基础知识 健康教育 心理
10、学2.良好的学习氛围：查询准备 研究、思考、探索 综合素质提高第30页/共37页组织者者护士士长教教育者育者咨咨询者者治治疗者者增强了护士长、专科组长的管理能力增强了护士长、专科组长的管理能力教学相长第31页/共37页1.专业知识、技能、服务态度的提高 提升服务品质2.总结经验、提出问题 配合水平、应急能力提高了护理质量和服务质量提高了护理质量和服务质量第32页/共37页1.查房学习-交流讨论-完善护理程序、护理措施2.查房学习明确各级护士的工作责任减少避免护理缺陷杜绝差错事故加强了护士的责任心加强了护士的责任心第33页/共37页加强防护意识，预防交叉感染 不同病种查房特殊感染手术的术前准备 术中配合注意事项 术后特殊处理促进了整体护理的深入开展 护理查房以病人为中心-结合病因、治疗、手术配合、并发症、术前术后健康教育整体护理手术室护理查房手术室护理查房第34页/共37页手术医生、手术患者、手术物品准备齐全率满意度显著提高满意度显著提高第35页/共37页谢谢大家聆听！谢谢大家聆听！第36页/共37页感谢您的观看。第37页/共37页