血液科常用检验数值及意义解读讲课稿.ppt

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1、血液科常用检验数值及意义解读WBC:白细胞N:中性粒细胞(1.7-7.7*109/L)(50-70%)L:淋巴细胞(0.4-4.4*109/L)(20-40%)M:单核细胞(0.0-0.8*109/L)(0.0-9.0%)E:嗜酸细胞(0.00-0.50*109/L)(0.00-0.50%)B:嗜碱细胞(0.00-0.20*109/L)(0.00-2.00%)中性细胞临床意义中性粒细胞增多 1 急性感染:特别是化脓性球菌(如金葡球菌,溶血性链 球菌,肺炎链球菌)感染为最常见原因。应注意,在某 些极重度感染时,白细胞总数不但不高,反而减低。2 严重的组织损伤及大量血细胞破坏:严重外伤,较大手 术

2、后,大面积烧伤,急性心梗及严重的血管内凝血后 12-36h,白细胞总数及中性粒细胞可增多。中性细胞临床意义中性粒细胞增多 3 急性大出血:在急性大出血后1-2小时内,周围血中的 血红蛋白的含量及红细胞数尚未下降,而白细胞及中性 粒细胞却明显增多,特别是内出血时,白细胞可高达 20*109/L。4 急性中毒:代谢紊乱所致的代谢性中毒,如糖尿病酮症 酸中毒、尿毒症;急性化学药物中毒,如急性铅、汞中 毒等;生物性中毒如昆虫毒、蛇毒等白细胞及中性粒细 胞均可增多。中性细胞临床意义中性粒细胞增多 5 白血病、骨髓增殖性疾病及恶性肿瘤:急性或慢性粒细 胞白血病时,出现中性粒细胞增多并伴外周血中细胞质 量改

3、变。各类肿瘤,特别是消化道恶性肿瘤,如肝癌、胃癌等可引起白细胞及中性粒细胞增多。中性细胞临床意义中性粒细胞减少:绝对值1.5*109/L称为粒细胞减少症;绝对值100 36 31%-37%小细胞低色素 80 28 31%单纯小细胞性 80 28 31%-37%红细胞分布宽度(RDW)红细胞分布宽度:正常值11.5-16.5%是反映外周血红细胞体积异质性的参数,由血细胞分析仪测量而获得。其原理是红细胞通过仪器内计数小孔时,因细胞体积大小不同,得到一个相应大小脉冲,脉冲信号经计算机统计处理获得RDW值。红细胞分布宽度(RDW)临床意义用于贫血的形态学分类 不同病因引起的贫血,红细胞形态学特点不同,

4、Bassman提出了按MCV、RDW两项参数对贫血的新的形态学分类,对贫血的鉴别诊断有一定的参考价值。MCV RDW MCV RDW 贫血类型贫血类型 常见疾病常见疾病 增高 正常 大细胞均一性贫血 部分再障 增高 大细胞非均一性贫血 巨幼贫、MDS 正常 正常 正细胞均一性贫血 急性失血性贫血 增高 正细胞非均一性贫血 再障、PNH、G6PD 减低 正常 小细胞均一性贫血 球形细胞增多症 增高 小细胞非均一性贫血 缺铁性贫血 PIL:血小板PCT:血小板压积MPV:血小板平均体积(5.0-10.0fL)PDW:血小板平均分布宽度%血小板临床意义血小板减少 血小板低于100*109/L称为血小

5、板减少。可见于:1 血小板的生成障碍:再障、急性白血病、巨幼 贫、骨髓纤维化晚期等。2 血小板破坏或消耗增多:ITP、SLE、先天性血 小板减少症。3 血小板分布异常:脾肿大(肝硬化)、血液被 稀释。血小板临床意义血小板增多 血小板超过400*109/L称为血小板增多。1 原发性增多:见于骨髓增殖性疾病:如真性红 细胞增多症和原发性血小板增多症。2 反应性增多:见于急性感染、急性溶血等,这 种增多是轻度的,多在500*109/L以下。血小板平均容积(MPV)临床意义血小板平均容积代表单个血小板的平均容积。血小板平均容积增加见于:1 血小板破坏增加而骨髓代偿功能良好者。2 造血功能抑制解除后,M

6、PV增加是造血功能恢复 的首要表现。血小板平均容积(MPV)临床意义血小板平均容积减少见于:1 骨髓造血功能不良,血小板生成减少。2 有半数白血病患者MPV减低。3 MPV随血小板数而持续下降,是骨髓造血功能 衰竭的指标之一。血小板分布宽度(PDW)临床意义PDW反映血小板容积大小的离散度 1 PDW减少表明血小板的均一性高。2 PDW增高表明血小板大小悬殊,见于急性髓系 白血病、巨幼贫、慢粒等血清钾血清钾的正常值为3.5-5.5mmol/L 1 不宜过多(每天补充氯化钾3mmol/kg,严重低钾可 给4-6mmol/kg)2 不宜过浓(浓度不超过0.3%)3 不宜过快(每日补钾总量静滴时不应短于8小时)4 不宜过早(见尿补钾)一般患儿可口服,口服困难及严重低钾时需静脉补钾。新年快乐此课件下载可自行编辑修改,仅供参考!此课件下载可自行编辑修改,仅供参考!感谢您的支持,我们努力做得更好!谢谢感谢您的支持,我们努力做得更好!谢谢

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