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1、关于腓总神经损伤的关于腓总神经损伤的护理护理第一张,PPT共十二页,创作于2022年6月腓总神经损伤的临床表现腓总神经损伤的临床表现l足下垂,走路呈跨越步态;l踝关节不能背伸及外翻,足趾不能背伸;l小腿外侧及足背皮肤感觉减退或缺失;l胫前及小腿外侧肌肉萎缩。第二张,PPT共十二页,创作于2022年6月腓总神经损伤护理腓总神经损伤护理 重在预防!重在预防!第三张,PPT共十二页,创作于2022年6月预防护理:(术前)v患者及家属应重视,并积极配合治疗和护理。v保持患肢中立位。v患者及家属学会观察患肢足背伸外翻功能、伸趾功能、小腿前外侧和足背前内侧皮肤感觉功能,特别是消瘦患者,更应重视。若出现足背
2、伸、外翻、伸趾无力或不能,小腿前外侧和足背前内侧皮肤感觉迟钝、麻木,应考虑腓总神经损伤,查找致伤原因,及时解除压迫,以减轻腓总神经损伤。v患者掌握正确的下肢锻炼方法,股四头肌收缩,足背伸10s后屈10s,每次2030min,每日34次。第四张,PPT共十二页,创作于2022年6月预防护理:(术后)v下肢麻醉一消除,应立即观察小腿及足部感觉、运动功能。压迫原因如能及时解除症状多可自行缓解。v髋关节置换术后患肢外展中立位,同时将一小枕或垫放在膝后,膝关节能有效较好地屈曲,使患者更舒适。v避免外固定物压迫腓骨小头,下肢夹板、石膏及膝关节固定套等外固定后,应注意观察其松紧度,若固定太紧,应及时在腓骨小
3、头与外固定物之间垫上衬垫,避免外固定物直接压迫腓骨小头。第五张,PPT共十二页,创作于2022年6月腓总神经损伤的治疗和护理v一旦确诊腓总神经受压,即去除或松弛外在加压包扎,保持膝关节屈曲2O3O,去除外在压迫并使其张力减小。保守治疗措施包括营养神经药物,激素治疗,理疗,针灸等。v因足下垂和内翻,行走时稍不慎就可扭伤外踝,可用足托或穿矫形鞋使踝保持在90位。第六张,PPT共十二页,创作于2022年6月足托第七张,PPT共十二页,创作于2022年6月运动疗法:v积极的运动功能训练使肌肉有节律性收缩,从而改善肌肉及周围血液循环,维持其功能,延缓肌肉失用性萎缩 为肌肉迎接神经再生创造条件。第八张,P
4、PT共十二页,创作于2022年6月运动疗法:v根据腓总神经所支配肌肉的肌力而采用不同的训练方法与运动量。v肌力3级以下时,进行被动活动、助力运动、主动运动,注意运动量不宜过大,以免肌肉疲劳。随着肌力的增强,逐渐减少助力;v肌力3级或以上时,进行抗阻训练,以争取肌力最大程度的恢复。v治疗方法为每天1次,每次40min 每周训练5次,共治疗3O次。第九张,PPT共十二页,创作于2022年6月运动疗法注意事项v患肢感觉差,特别是被动训练时,如果用力过猛,轻者可造成肌肉和韧带拉伤,重者可造成关节脱位或骨折。v功能锻炼时要循序渐进,主要是小腿的屈伸和足的背屈、外翻及足趾的屈伸运动,可与局部按摩同时进行。v但病情有所缓解时要进行主动运动。第十张,PPT共十二页,创作于2022年6月第十一张,PPT共十二页,创作于2022年6月感感谢谢大大家家观观看看第十二张,PPT共十二页,创作于2022年6月2022/10/24