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1、补益剂使用注意事项使用注意事项使用注意事项使用注意事项配伍配伍1 1 1 1、据因而补、据因而补、据因而补、据因而补 2 2 2 2、注意调整脾胃功能、注意调整脾胃功能、注意调整脾胃功能、注意调整脾胃功能 3 3 3 3、煎服法：文火久煎，空腹服用、煎服法：文火久煎，空腹服用、煎服法：文火久煎，空腹服用、煎服法：文火久煎，空腹服用 【病案】【病案】某患者，女，某患者，女，34岁，工人。岁，工人。1983年年3月末初诊。月末初诊。该患者发热已该患者发热已3年余，经多方西医医院医治，未能确诊，疗年余，经多方西医医院医治，未能确诊，疗效不显，故来诊。效不显，故来诊。询其病情，询其病情，3年来，经常发
2、热，一般上午多在年来，经常发热，一般上午多在3738 之间，之间，下午下午3839.自觉全身疲乏无力，四肢倦怠，气短懒言，食自觉全身疲乏无力，四肢倦怠，气短懒言，食欲不佳，大便溏薄，有时眩晕，常汗出，易感冒，渴不欲饮，欲不佳，大便溏薄，有时眩晕，常汗出，易感冒，渴不欲饮，面色淡黄，口唇淡白，舌淡胖而润，脉沉弱。稍有劳累则症面色淡黄，口唇淡白，舌淡胖而润，脉沉弱。稍有劳累则症情加重。情加重。【提出问题】【提出问题】1、气虚证的治疗原则和方法是什么？、气虚证的治疗原则和方法是什么？2、常用的补气药有哪些？、常用的补气药有哪些？3、气虚证的治疗除了要以补气药为主外，还应该配伍哪些、气虚证的治疗除了要
3、以补气药为主外，还应该配伍哪些类的药物？类的药物？补中益气汤补中益气汤内外伤辨惑论内外伤辨惑论【组成】【组成】【用法】【用法】【功用】【功用】黄芪黄芪18g 甘草甘草9g 人参人参6g 当归当归3g 橘皮橘皮6g 升麻升麻6g 柴胡柴胡6g 白术白术9g 水煎饭前服。人参另煎或研末冲服。水煎饭前服。人参另煎或研末冲服。补中益气，升阳举陷补中益气，升阳举陷【主治】【主治】脾胃气虚证。症见饮食减少，体倦乏力，少气懒脾胃气虚证。症见饮食减少，体倦乏力，少气懒言，面色晄白，大便稀溏，舌淡，脉虚软无力。言，面色晄白，大便稀溏，舌淡，脉虚软无力。气虚下陷证。症见脱肛，脏器脱垂，久泻，久痢。气虚下陷证。症见
4、脱肛，脏器脱垂，久泻，久痢。气虚发热证。症见身热，自汗，渴喜热饮，气短气虚发热证。症见身热，自汗，渴喜热饮，气短乏力，舌淡，脉虚大无力。乏力，舌淡，脉虚大无力。【治证简析】【治证简析】饮食劳倦饮食劳倦损伤脾胃损伤脾胃久病体虚久病体虚纳运乏力饮食减少，少气懒言，大便稀薄纳运乏力饮食减少，少气懒言，大便稀薄清阳不升，中气下陷脱肛，子宫下垂清阳不升，中气下陷脱肛，子宫下垂 久泻久痢久泻久痢气虚气滞，郁遏不达发热气虚气滞，郁遏不达发热气虚腠理不固，阴液外泄自汗气虚腠理不固，阴液外泄自汗虚证舌脉虚证舌脉舌淡，脉虚无力舌淡，脉虚无力补中益气，升阳举陷补中益气，升阳举陷【方解】【方解】君君黄芪（重用）甘温，
5、入脾胃经黄芪（重用）甘温，入脾胃经 补中益气，升阳固表补中益气，升阳固表 生用其气轻清而锐生用其气轻清而锐人参、白术、炙甘草益气健脾，助黄芪补中益气人参、白术、炙甘草益气健脾，助黄芪补中益气臣臣当归当归养血和营，协参芪以补气养血养血和营，协参芪以补气养血陈皮陈皮理气和胃理气和胃佐佐升麻、柴胡升麻、柴胡升阳举陷，升提下陷之中气升阳举陷，升提下陷之中气使使炙甘草调和诸药炙甘草调和诸药补补中中益益气气汤汤【提出问题】【提出问题】方中为何加用橘皮与当归这两味药？方中为何加用橘皮与当归这两味药？补气药与升提药配伍，以补气为主，以升提为辅，补气药与升提药配伍，以补气为主，以升提为辅，补气药与升提药配伍，以
6、补气为主，以升提为辅，补气药与升提药配伍，以补气为主，以升提为辅，“补中寓升补中寓升补中寓升补中寓升”补益药中配伍少量行气药物，既可调气机之升降，补益药中配伍少量行气药物，既可调气机之升降，补益药中配伍少量行气药物，既可调气机之升降，补益药中配伍少量行气药物，既可调气机之升降，又可补而不滞又可补而不滞又可补而不滞又可补而不滞方中配伍少量补血药，使新生之气有所载方中配伍少量补血药，使新生之气有所载方中配伍少量补血药，使新生之气有所载方中配伍少量补血药，使新生之气有所载【配伍特点】【配伍特点】方歌方歌补中益气芪术陈，补中益气芪术陈，升柴参草当归身升柴参草当归身；虚劳内伤功独擅虚劳内伤功独擅，亦治阳
7、虚外感因亦治阳虚外感因。六味地黄丸六味地黄丸小儿药证直诀小儿药证直诀【组成】【组成】【用法】【用法】【功用】【功用】【主治】【主治】熟地黄熟地黄24g 山茱萸山茱萸12g 山药山药12g 泽泻泽泻9g 牡丹皮牡丹皮9g 茯苓茯苓9g研细末，炼蜜为丸，每服研细末，炼蜜为丸，每服9g，1日日2次，空腹温开水次，空腹温开水送服。或水煎服。送服。或水煎服。滋阴补肾滋阴补肾肾阴虚证。症见腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣耳聋，肾阴虚证。症见腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣耳聋，遗精盗汗，小便淋漓，牙齿动摇，手足心热，消渴，遗精盗汗，小便淋漓，牙齿动摇，手足心热，消渴，骨蒸潮热，舌红少苔，脉沉细数。骨蒸潮热，舌红少苔，脉沉
8、细数。【方解】【方解】配伍特点配伍特点 补肾阴与补肝脾结补肾阴与补肝脾结合，合，以补肾阴为主以补肾阴为主 三补三泻结合，以三补三泻结合，以补为主补为主君君熟地黄（重用）滋阴补肾，填精益髓熟地黄（重用）滋阴补肾，填精益髓山茱萸酸温，补养肝肾，涩精山茱萸酸温，补养肝肾，涩精山药甘平，补益脾阴，固精山药甘平，补益脾阴，固精三补治本三补治本补肾为主补肾为主泽泻甘寒，利湿泄肾浊，防熟地滋腻泽泻甘寒，利湿泄肾浊，防熟地滋腻茯苓甘淡平，健脾渗湿，助山药健运茯苓甘淡平，健脾渗湿，助山药健运丹皮辛苦凉，清泄肝火，制山茱萸温涩丹皮辛苦凉，清泄肝火，制山茱萸温涩三泻治标三泻治标臣臣佐佐方歌方歌六味地黄益肾肝，六味地
9、黄益肾肝，茱薯丹泽地苓专；茱薯丹泽地苓专；更加知柏成八味，更加知柏成八味，阴虚火旺自可煎。阴虚火旺自可煎。旋覆代赭汤旋覆代赭汤伤寒论伤寒论【组成】【组成】【用法】【用法】【功用】【功用】【主治】【主治】旋覆花旋覆花9g 人参人参6g 生姜生姜10g 代赭石代赭石9g 炙甘草炙甘草6g 半夏半夏9g 大枣大枣4枚枚水煎服。水煎服。降逆化痰，益气和胃降逆化痰，益气和胃胃虚气逆，痰浊内阻证。症见胃脘痞闷或胀痛，嗳胃虚气逆，痰浊内阻证。症见胃脘痞闷或胀痛，嗳气频频，或见纳差、恶心、呕吐，舌淡苔白腻或白气频频，或见纳差、恶心、呕吐，舌淡苔白腻或白滑，脉弦而虚或缓或滑。滑，脉弦而虚或缓或滑。【治证简析】【
10、治证简析】伤寒汗、吐、下后伤寒汗、吐、下后邪去邪去中气伤中气伤胃虚气逆胃虚气逆嗳气频作，反胃呕吐嗳气频作，反胃呕吐湿聚为湿聚为痰痰气机不畅心下痞硬，吐涎沫气机不畅心下痞硬，吐涎沫降逆化痰，益气和胃降逆化痰，益气和胃【方解】【方解】君君旋覆花（三两）苦辛温，下气祛痰，降逆止嗳旋覆花（三两）苦辛温，下气祛痰，降逆止嗳代赭石（一两）苦寒质重，重镇降逆代赭石（一两）苦寒质重，重镇降逆 开胸膈坠痰涎开胸膈坠痰涎臣臣生姜（生姜（重用五两重用五两）和胃降逆以增止呕之效和胃降逆以增止呕之效宣散水气以助祛痰之功宣散水气以助祛痰之功制约寒凉以防伐胃之弊制约寒凉以防伐胃之弊半夏辛温，祛痰散结，降逆和胃半夏辛温，祛痰散结，降逆和胃佐佐使使参、草、枣益脾胃，补气虚，扶助已伤之中气参、草、枣益脾胃，补气虚，扶助已伤之中气方歌仲景旋复代赭汤仲景旋复代赭汤，半夏参草大枣姜半夏参草大枣姜；噫气不除心下痞噫气不除心下痞，降逆化痰治相当降逆化痰治相当。此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢