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1、目目 标标n介绍皮肤的主要功能 n辨认伤口并根据伤口的严重程度来确定急救方法n根据烧伤的程度来确定急救方法n实施以下急救方法:包扎包扎第1页/共36页第2页/共36页表皮组织层表皮组织层真皮层真皮层皮下组织及皮下脂肪层皮下组织及皮下脂肪层腱膜及肌肉组织腱膜及肌肉组织皮肤的构造皮肤的构造第3页/共36页皮肤的功能皮肤的功能n保护器官保护身体器官抵御外部环境中微生物、细菌等的侵入n参与体温的调节抵御寒冷（通过收缩皮下的毛细血管组织来进行）抵御炎热（通过扩张皮下毛细血管组织并排汗来进行）n感知接触到的外界物质（触觉）感知：质地、温度、压力、疼痛第4页/共36页第5页/共36页造成伤口的原因造成伤口的
2、原因*割伤、针刺、打击、射击*开放性骨折造成的内部器官穿孔第6页/共36页伤口的种类（根据受伤程度来划分）伤口的种类（根据受伤程度来划分）n普通伤口n复杂或严重伤口面积大或深的伤口伤口严重感染伤口中有异物大量流血的伤口伤口位于特殊部位位于会阴处及生殖器官位于面部位于腹部的深度伤口位于胸部德深度伤口第7页/共36页伤口类型伤口类型（根据伤口形成的原因来划分）（根据伤口形成的原因来划分）n挫伤挫伤造成皮下出血和微小伤害的损伤n擦伤和划伤擦伤和划伤外皮伤口，疼痛流血，但未伤及皮下组织n割伤割伤由锋利的器物造成的伤口，伤口深及皮下组织或更深n刺伤被尖锐物所伤造成的细窄但深的伤口，下层组织损伤n撕裂撕裂
3、皮肤多处被不规律完全撕开第8页/共36页伤口处理伤口处理处理伤口的三个步骤：处理伤口的三个步骤：清洗：清洗：以便清除伤口中的灰尘和异物以便清除伤口中的灰尘和异物消毒：消毒：以便杀灭渗入伤口中的微生物和酵母菌以便杀灭渗入伤口中的微生物和酵母菌包扎：包扎：以便保护伤口不受外部感染以便保护伤口不受外部感染第9页/共36页简单伤口处理简单伤口处理清洗、消毒、包扎n用水和香皂清洗用水和香皂清洗n用消毒液消毒用消毒液消毒n用无色不刺激皮肤的的消毒水（浓度低的消毒液）用无色不刺激皮肤的的消毒水（浓度低的消毒液）n对伤口周边消毒对伤口周边消毒n从伤口中心向外旋转涂抹消毒液从伤口中心向外旋转涂抹消毒液 并注意更
4、换无菌纱布并注意更换无菌纱布n用无菌纱布覆盖伤口并以胶布固定进行包扎，用无菌纱布覆盖伤口并以胶布固定进行包扎，或直接贴上止血贴或直接贴上止血贴在上述过程中应避免直接接触伤者的血液在上述过程中应避免直接接触伤者的血液 佩戴一次性手套佩戴一次性手套第10页/共36页对严重伤口的处理对严重伤口的处理n判定为严重伤口普通伤口以外的所有其他伤口都是严重伤口n评估伤者伤情并实施相应的急救措施(例如：发现出血，对出血处进行止血)n将伤口处于有利于等待进一步医疗救治和镇痛姿势n处理并保护伤口n进行肢体固定第11页/共36页胸胸 部部 伤伤 口口n让伤员坐下，或者处于半躺并微微朝受伤的肋骨处蜷缩的姿势n如果插入
5、伤口的异物没有从伤口脱离的迹象n保护伤口第12页/共36页腹腹 部部 伤伤 口口n背部平躺n双腿抬高n膝盖弯曲以放松腹部肌肉n如果腹部内脏已经从腹腔中流出，切勿试图将其重新置于腹腔中n保护伤口第13页/共36页多种多样的伤口多种多样的伤口n眼部伤口身体平躺，稳定头部防止晃动，闭上双眼n其他类型的伤口身体伸直，背部平躺，用消毒纱布包扎创口n伤口中有异物不要碰触伤口中的异物，也不要试图将伤口中的异物取出n动物咬伤此类伤口很容易发生感染，要尽快确定是被何种动物咬伤遭动物咬伤后有得破伤风和狂犬病的可能，应立即通知医生第14页/共36页第15页/共36页烧烧 伤伤判定烧伤严重性的标准：判定烧伤严重性的标
6、准：面积面积深度深度烧伤的两种类型：烧伤的两种类型：*高温灼伤高温灼伤（火焰，高温物质，蒸气）*化学品灼伤（化学品灼伤（腐蚀性物质.）第16页/共36页烧伤面积的判定烧伤面积的判定烧伤面积划定：烧伤面积划定：伤者手掌心面积伤者手掌心面积=伤者身体的面积伤者身体的面积1%华莱士定律（判定为严重烧伤的标准）：华莱士定律（判定为严重烧伤的标准）：上肢：上肢：9%下肢：下肢：18%躯干：躯干：36%头部：头部：9%生殖器官：生殖器官：1%上述标准上述标准 只适用于成人，不适用于儿童只适用于成人，不适用于儿童第17页/共36页烧伤深度及外部表现烧伤深度及外部表现n发红(红斑)外表性红斑与疼痛性红斑n水泡
7、(水疱)表皮疼痛并脱落n碳化破坏皮下组织和下层组织，但无疼痛感第18页/共36页高温灼伤高温灼伤n造成高温灼伤的原因：接触火焰中接触高温物体接触高温蒸气高温灼伤的严重程度取决于温度(不同高低)皮肤损伤的面积深度靠近重要器官（眼部和面部，手掌和手指,，会阴部）不要试图撕下伤口上已烧焦的皮屑第19页/共36页化学品灼烧化学品灼烧易引起灼伤的化学品：n酸n碱n氧化剂n还原剂 n添加剂n溶剂 施救:v判定危险性v解除伤者所有衣物严重性取决于:化学品的性质化学品的浓度与皮肤接触的时间长短化学品的温度v稀释化学品v中和化学品第20页/共36页化学品灼伤的危害化学品灼伤的危害n随着化学品接触面积和深度的扩大
8、，接触部位的转移，有可能造成以下后果：随着化学品接触面积和深度的扩大，接触部位的转移，有可能造成以下后果：循环系统功能减弱 面部灼伤或吸入热烟引起的呼吸功能减弱 剧烈疼痛 伤口已经开始感染第21页/共36页轻度灼伤轻度灼伤 远离身体重要器官的灼伤（面部、手、会阴部和远离身体重要器官的灼伤（面部、手、会阴部和生殖器官）：生殖器官）：在成人身上表现为皮肤发红伤者身上出现水泡的面积小于本人掌心大小一半 第22页/共36页严重灼伤严重灼伤当伤者灼伤产生水泡的面积超过本人掌心面积一半时当伤者灼伤产生水泡的面积超过本人掌心面积一半时当灼伤伤口很深时；当伤口周围出现浅黑色，常伴随着大（小）面积的水当灼伤伤口
9、很深时；当伤口周围出现浅黑色，常伴随着大（小）面积的水泡和发红现象泡和发红现象当伤口位于特殊位置时（面部、器官开口处等等）当伤口位于特殊位置时（面部、器官开口处等等）当伤者出现呼吸困难时（吸入热烟、天然气等等）当伤者出现呼吸困难时（吸入热烟、天然气等等）当伤者摄入了化学液体时（漂白水、酸性液体等等）当伤者摄入了化学液体时（漂白水、酸性液体等等）当灼伤是由电击和（或）辐射造成的当灼伤是由电击和（或）辐射造成的儿童身上出现大面积的灼伤红斑儿童身上出现大面积的灼伤红斑第23页/共36页急救的首要措施急救的首要措施清除造成受伤的危险物品清除造成受伤的危险物品或让伤者远离危险物品：或让伤者远离危险物品：
10、n如果伤者身上穿着的衣物已经着火，就协助伤者在地上打滚或让伤者自己打滚，同时用另外的衣物或湿的覆盖物来拍打来灭火第24页/共36页操作步骤：轻微烧伤操作步骤：轻微烧伤n以最快的速度对受伤的部位进行降温处理，用水（水介于10到25度之间）直接冲洗5至10分钟，注意在冲洗中避免水流对伤口造成压力n以最快的速度将伤者身上的衣物脱下，但注意不要将碰触已粘连在伤者皮肤上的部分衣物第25页/共36页操作步骤：严重烧伤操作步骤：严重烧伤n让伤者平躺于没有起火危险的区域，如情况允许并且不会阻碍伤者呼吸的话，可让伤者平躺于干净布单上n求援n不间断地监护伤者：-是否还有意识-如尚失意识实施必要的急救措施n在求援电
11、话中告知伤者伤势情况第26页/共36页特殊情况特殊情况第27页/共36页化学品灼伤：施救化学品灼伤：施救n排除危险:将伤员运离危险区域n解除衣物或协助解除衣物：如条件允许就马上解除身上衣物后清洗身体，如不行则先清洗身体后解除衣物化学品浸透衣物纤维后，如不解除衣物，皮肤将会继续受到侵害n冲洗和淋湿：清除化学品稀释化学品第28页/共36页化学品灼伤：化学品灼伤：施救施救n然后立刻判断伤者伤势严重程度n判定是否有高温灼伤吸烟者吸烟时眼睛被香烟灼伤第29页/共36页电击烧伤电击烧伤n保护伤者和救援人员（切断电流）n如伤者被使用电流操作的仪器击中烧伤，此类烧伤通常都是严重烧伤（特殊敏感组织，如神经组织和
12、心脏组织）n制定监护方案n让伤者平躺于地上，并对其进行监护，直至医疗救援来到第30页/共36页内部烧伤内部烧伤吸入燃烧中的气体：吸入燃烧中的气体：n突如其来的火灾和爆炸时n嘴唇和鼻孔周围有黑炭时n呼吸减弱和咳嗽时施救施救:n在伤者出现呼吸困难的时候，让伤者处于半躺姿势以帮助其呼吸n对伤者进行监护，并与其保持对话n如条件允许为伤者输氧第31页/共36页第32页/共36页进行包扎进行包扎n用香皂或液体酒精清洁双手n戴上一次性手套n如遇到烧伤就清洗或冷却伤口n对伤口周围干净的皮肤进行消毒n更换清洁伤口用的棉球n由内向外地对伤口进行消毒n用无菌纱布或绷带包裹伤口n用胶布或直接用绷带固定包扎，将用过的手套和消毒棉球抛置于特制的垃圾箱内第33页/共36页清洗双手：水清洗双手：水+杀菌剂杀菌剂液体酒精消毒：不要搓干液体酒精消毒：不要搓干完成包扎后，取下一次性手套完成包扎后，取下一次性手套第34页/共36页第35页/共36页感谢您的观看！第36页/共36页