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1、疟原虫镜下形态（一）四种疟原虫形态描述间日疟Pv恶性疟Pf三日疟Pm卵形疟Po环状体R大滋养体T裂殖体S配子体G第1页/共24页恶性疟环状体、大滋养体被寄生的红细胞形态正常，一个红细胞内有一个环状体，另一个红细胞内有三个环状体，其中一个环状体贴于红细胞上缘。（800）虫体大小已超过被寄生红细胞直径的1/2，空泡大，无阿米巴样伪足，红细胞形态正常，不胀大，未见茂氏点。（1250）第2页/共24页恶性疟裂殖体前期、裂殖体被寄生的红细胞不胀大，无茂氏点；虫体小于正常红细胞，核已分裂成7块，色素团块黑褐色。（900）被寄生的红细胞不胀大，虫体小于正常红细胞，内含20个裂殖子，色素团块位于左侧。（900
2、 厚血膜）第3页/共24页薄血膜恶性疟雌、雄配子体雌配子体：半月形，两端较尖；核小致密，位于虫体上1/3部，色素围于核周；胞浆深蓝色。虫体外包有红细胞膜。（1250）雄配子体：腊肠形，两端钝圆；核大疏松，位于虫体中部，色素围于核周；胞浆淡红色。虫体外包有红细胞膜。（800）第4页/共24页三日疟大滋养体、裂殖体被寄生红细胞不胀大，无点彩；虫体较大，斜列于红细胞中，呈带状，核条状，色素颗粒粗大，主要分布于虫体边缘部分。（800）裂殖子8个，呈花瓣状排列，色素聚于虫体中部。（800）第5页/共24页三日疟雌、雄配子体雌配子体：虫体已充满寄生红细胞，核三角形，较致密，位于虫体下端；色素颗粒粗大，砂粒
3、状，散于胞浆中。（800）雄配子体：虫体已充满寄生红细胞，核大疏松，几乎占满左侧半个红细胞；色素粗大，散在；红细胞不胀大。（800）第6页/共24页卵形疟环状体、大滋养体被寄生红细胞稍胀大，早期出现粗大薛氏点。（1250）被寄生红细胞稍胀大，有粗大薛氏点及伞状边缘；虫体小于正常红细胞，不呈阿米巴状。（800）第7页/共24页卵形疟雌、雄配子体雌配子体：寄生虫细胞稍胀大，有粗大薛氏点；虫体小于正常红细胞，核1个，致密；色素颗粒状，散在虫体内。（800）雄配子体：寄生虫细胞稍胀大，薛氏点粗大明显；虫体小于正常红细胞，核大，疏松，位于虫体中部；色素粗大、粒状、散在（1250）第8页/共24页间日疟大
4、滋养体、裂殖体前期、裂殖体1.被寄生的红细胞明显胀大，有薛氏点；滋养体胞浆有明显阿米巴样伪足。（1250）2.核已分裂成7块，黄褐色色素渐趋集中；被寄生的红细胞明显胀大。（800）3.核已分裂成18块，色素颗粒聚集成块状，位于虫体中部左下方，另一色素团块呈斜条状，位于虫体左上部；被寄生的红细胞明显胀大，有薛氏点。其左上方为一大滋养体。（1250）第9页/共24页间日疟环状体、大滋养体、裂殖体；恶性疟环状体1050 厚血膜1.Pv环状体（上右左各1个）、大滋养体（下1个）2.Pv大滋养体（4个）3.Pv大滋养体（上）、裂殖体（下）4.Pf环状体（7个）红色核、断裂或皱缩蓝浆第10页/共24页三日
5、疟配子体1.裂殖子6个，排列成菊花状，色素居中。薄血膜2.裂殖子8个，排列成菊花状，色素居中。薄血膜3.裂殖子6个，排列成菊花状，色素居中。厚血膜第11页/共24页疟原虫镜下形态（二）镜检示教第12页/共24页Pf，环状体：双核多见，幼稚环状体常贴于红细胞边缘第13页/共24页Pf，环状体：一个红细胞寄生多个环状体第14页/共24页Pf，雌配子体第15页/共24页Pv，环状体3个，左侧为裂殖体第16页/共24页Pv，2个环状体寄生同一红细胞，极少见；中部2个大滋养体第17页/共24页Pv，左上为未成熟裂殖体，右下为大滋养体第18页/共24页Pv，雄配子体第19页/共24页Pv，雄配子体第20页/共24页Pf，大量环状体，不下10个第21页/共24页Pv，环状体，大滋养体（厚血膜中不易区分，主要看胞浆多少）第22页/共24页几点说明第一部分参考余森海、许隆祺主编的人体寄生虫病学彩色图谱（这本书很好，值得推荐），相机拍摄，不太清楚，谅解！第二部分参考国家或省级寄防专家讲课课件。重点厚血膜能辨认出疟原虫，薄血膜能区分虫种、虫期。配子体不能区分雌雄时不必强求。第23页/共24页感谢您的观看！第24页/共24页