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1、结核病结核病防治防治知识讲座知识讲座林黛玉林黛玉根据小说的描写，林黛玉患的应是一种慢根据小说的描写，林黛玉患的应是一种慢性病。她性病。她“从会饮食时便吃药，到今日未从会饮食时便吃药，到今日未断，请了多少名医修方配药，皆不见效。断，请了多少名医修方配药，皆不见效。”“每岁至春分秋分之后，必犯旧疾每岁至春分秋分之后，必犯旧疾”，并且病症主要表现是并且病症主要表现是咳嗽、咳痰、数量不咳嗽、咳痰、数量不等的咯血。等的咯血。肺结核！肺结核！什么是结核病以及肺结核?结核病俗称“肺痨”，结核病是指由结核分支杆菌感染引起的慢性传染病。它不受年龄、性别、种族、它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响，人体许多器
2、官、系统均可患结核职业、地区的影响，人体许多器官、系统均可患结核病，病，结核菌可以侵害人体的各种器官，如肝脏、肾脏、骨骼、胃肠道、脑膜等脏器。其中以肺结核最为常见。其中以肺结核最为常见。结核菌主要侵犯肺脏，引起的疾病称为肺结核 肺结核在古代被称为肺痨，在那个没有药物治疗的年代，得肺结核在古代被称为肺痨，在那个没有药物治疗的年代，得了肺结核的人，都逃不过死亡的命运，比现在的癌症更加恐怖，了肺结核的人，都逃不过死亡的命运，比现在的癌症更加恐怖，被称为人类的死亡队长，十痨九死就为当年广为流传的一句话。被称为人类的死亡队长，十痨九死就为当年广为流传的一句话。肺结核病的诊断标准1、痰结核菌检查阳性.2、
3、肺部病变标本，病理学诊断为结核病变。3、痰结核菌阴性，胸部X线检查有典型的活动性结核病表现。4、疑似肺结核病者，经临床X线随访、观察后，可排除其他肺部病变。5、临床上已排除其他原因引起之胸膜炎，可诊断结核性胸膜炎。上世纪五十年代，终于研究出了以上这些抗结核病药物，结束上世纪五十年代，终于研究出了以上这些抗结核病药物，结束了结核病的恐怖传说。从此结核病再也不是绝症了，所以大家的了了结核病的恐怖传说。从此结核病再也不是绝症了，所以大家的了结核病不用恐慌了。结核病不用恐慌了。肺肺结核是怎么传染的？结核是怎么传染的？肺结核是一种经呼吸道传播的慢性传染病，主要通过患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传
4、播给他人。痰中能够查到结核杆菌的肺结核患者是肺结核的主要传染源肺外結核、痰中不带结核菌的肺结核病人，不会传染给别人。肺肺结核发病结核发病身身体状况良好时体状况良好时身身体体抵抗力抵抗力弱时弱时吸入结核杆菌后虽然发生结核感染，但绝大多数不会发病肺结核症状肺结核症状咳嗽、咳痰两周以上、咯血或血痰是肺结咳嗽、咳痰两周以上、咯血或血痰是肺结核的主要症状核的主要症状其他常见症状包括：胸闷、胸痛、低热、其他常见症状包括：胸闷、胸痛、低热、盗汗、乏力、食欲减退和体重减轻等盗汗、乏力、食欲减退和体重减轻等 肺肺结核的检查结核的检查1.地点：结核病防治机构或定点医院2.检查项目：X线胸片和痰涂片显微镜检查 肺肺
5、结核的治疗结核的治疗u肺结核病人应该到专门的结核病防治机构接受正规的治疗u早期、联合、适量、规律、全程u只要病人能够按照医生的要求全程不间断的完成6-8个月的疗程，绝大部分病人是能够治愈的异烟肼利福平吡嗪酰胺乙胺丁醇等等 上世纪五十年代，终于研究出了以上这些抗结核病药物，结束上世纪五十年代，终于研究出了以上这些抗结核病药物，结束了结核病的恐怖传说。从此结核病再也不是绝症了，所以大家的了了结核病的恐怖传说。从此结核病再也不是绝症了，所以大家的了结核病不用恐慌了。结核病不用恐慌了。国家的免费政策国家的免费政策国家免费为肺结核病人提供抗结核药品和主要的检查杜绝歧视l痰涂片阳性的肺结核病人是主要传染源
6、l肺结核病人开始接受正规治疗后2-3个星期传染性就会逐渐消失。l对结核病人应该给予关怀和照顾，不应该歧视结核病人 肺结核的传播与发病肺结核的传播与发病 1.传染途径传染途径呼吸道传播是肺结核的主要传播途径，飞沫传染为最常见方式。飞沫核（小于10微米，大于0.01微米），可被吸入呼吸道，健康人可因吸入患者咳嗽、打喷嚏时喷出飞沫而感染。2.传染源 只有痰涂片抗酸杆菌阳性的肺结核病人才具有传染性，才是结核病的传染源。一般认为，大量排菌的病人，即涂片阳性的病人，是最主要的传染源，而涂片阴性仅培养阳性的病人与培养阴性的病人具有同样的意义，不是传染源。3.易感人群 人类对结核杆菌普遍易感。易感人群指未受结
7、核杆菌自然感染，也未接种过卡介苗者，对结核病缺乏特异性免疫力的人群。4.感染与发病 健康人受到结核杆菌感染后，不一定都发生结核病，是否发生结核病要看两方面：一个是细菌，一个是人体，细菌主要看细菌的数量以及它毒力的大小，人体主要是依赖于身体抵抗力强弱，看他的抵抗力的水平，受结核杆菌感染过的人群，一生中大约有10%的人发病。每一个传染源每年可以传播给10到15个健康人。，吸入结核病菌不吸入结核病菌不一定就患病一定就患病 4.感染与发病 结核感染分原发感染和继发感染两大类。机体第一次受结核菌侵袭时，即无免疫力也无过敏性，结核杆菌在着床后便自由繁殖，即为原发感染，出现临床症状，称为发病。绝大多部分初次
8、感染者依靠自身的免疫功能可以自愈，在原发感染部位形成钙化灶。但是如果第一次受结核菌侵袭时的菌量大，毒力强时，则可能发生重症结核病，如结核性脑膜炎，急性血型播散型肺结核病等。4.感染与发病1、初期热 感染后4-7周左右出现，有时仅有一天，长者可持续2周。2、结素试验反应阳转 4-7周出现。3、初感染原发灶和肺门淋巴结肿大2-4个月。4、结脑3-4个月。5、结核性胸膜炎3-11个月。6、接种过卡介苗者2-3个月可见结素试验反应增强，4-6个月X可见异常阴影。4.感染与发病发生在成年时期的结核病感染多为继发感染，如发病，称为继性结核病。继发感染分为内源性复燃和外源性再感染两种，多数专家认为：导致成人
9、发病的主要原因为内源性复燃，即原本在宿主体内处于休眠状态的结核杆菌，在宿主免疫力下降或因患有其它疾病时，它们开始生长繁殖，导致器官病变，以致出现临床症状，称为发病。肺结核的预防肺结核的预防卡介苗接种卡介苗接种新生儿出生第一针新生儿出生第一针卡介苗降低儿童急性粟粒型结核及结核性脑膜炎的发病率和卡介苗降低儿童急性粟粒型结核及结核性脑膜炎的发病率和死亡率。死亡率。接种后接种后2323周一般局部出现红肿、破溃，数周内自行结痂痊周一般局部出现红肿、破溃，数周内自行结痂痊愈愈 肺结核的预防肺结核的预防发现可疑症状者，立即到结核病防治专业机构检查，并按照医生要求正规治疗对与肺结核病人的密切接触者进行相关的检
10、查做好人群密集场所通风和环境卫生、锻炼身体、养成良好的卫生习惯为新生儿及时接种卡介苗l积极发现学生中的肺结核病人，努力控制传染积极发现学生中的肺结核病人，努力控制传染源源l保持室内空气流通保持室内空气流通l加强体育锻炼、生活有规律、饮食营养、睡眠加强体育锻炼、生活有规律、饮食营养、睡眠充足、增强抵抗力，减少发病机会充足、增强抵抗力，减少发病机会l发现学生或老师得了传染性肺结核，一定要休发现学生或老师得了传染性肺结核，一定要休学或休假在家中隔离治疗，避免传染给他人。学或休假在家中隔离治疗，避免传染给他人。l如果家庭成员或周围人得了肺结核，请提醒他如果家庭成员或周围人得了肺结核，请提醒他及时到当地结核病防治机构诊治及时到当地结核病防治机构诊治世界防治结核病日世界防治结核病日时间：每年的时间：每年的3月月24日日今年的主题：遏制结核、健康和谐今年的主题：遏制结核、健康和谐 由来：由来：1882年年3月月24日，世日，世界著名德国科学家罗伯特界著名德国科学家罗伯特.科科霍在柏林宣读发现结核菌的霍在柏林宣读发现结核菌的日子。日子。1996年我国积极开展年我国积极开展“3.24世界防治结核病日活世界防治结核病日活动动”