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1、关于变态心理学分裂症咨询第一张,PPT共二十五页,创作于2022年6月精神分裂症第二张,PPT共二十五页,创作于2022年6月一、定义n精神分裂症-是一种病因未明的常见精神疾病,具有感知、思维、情感和意志行为的障碍,以精神活动的不协调或脱离现实为主要特征。通常意识清晰、智能多正常,可有某些认知功能损害。n多起病于青壮年,病程迁延,呈进行性加重,最后可导致精神衰退。第三张,PPT共二十五页,创作于2022年6月二、病因及发病机理n(一)病因未明:与遗传、个体素质及 心理社会因素有关。n1、遗传因素:家系调查、孪生子和寄养子调查资料,证明遗传因素在本病的发生中有一定作用。n2、个性因素:特殊个性-
2、分裂性人格障碍n3、环境因素:经济环境差,心理社会应激多,较易发病。第四张,PPT共二十五页,创作于2022年6月二、病因及发病机理n(二)发病机理:n1、多基因遗传:由几对致病基因和环境因素共同作用而起病。n2、神经生化病理假说:多巴胺活动过度假说-D2受体功能过度 氨基酸类神经递质假说中枢谷氨酸功能不 足 5羟色胺(5HT)假说n3、脑结构异常:CT和MRI的研究发现30%40%SP病人有脑室扩大或其他脑结构异常。第五张,PPT共二十五页,创作于2022年6月三、临床表现nA、精神症状:临床 表现复杂、多样。不同类型,不同阶段有不同表现。第六张,PPT共二十五页,创作于2022年6月临床表
3、现n(一)早期阶段:最常见:性格改变和类神经症症状n1、性格改变:对人冷淡、疏远、生活懒散,自 笑、自语、发脾气等。n2、类神经症症状:失眠、头痛、易疲劳、工作或学习能力下降。第七张,PPT共二十五页,创作于2022年6月1、思维障碍n(二)充分发展阶段:思维形式障碍:思维松弛,破裂性思维、思维中断、思维贫乏等思维逻辑障碍:逻辑倒错、病理象征性思维,词语新作、思维内容障碍:妄想(如:关系、被害、影响妄想等),被控制感,被动悉感第八张,PPT共二十五页,创作于2022年6月n最常见的是:情感淡漠 情感倒错2、情感障碍:第九张,PPT共二十五页,创作于2022年6月3、意志行为障碍n意志减退:无主
4、动性,孤僻、被动退缩,不与人接触,无故旷课或矿工,长期不洗澡等。n行为障碍:活动减少,怪异或愚蠢行为,如:紧张症状群(包括紧张性兴奋和紧张 性木僵)和意向倒错。第十张,PPT共二十五页,创作于2022年6月4、其他症状n幻觉:幻听最常见,主要为言语性幻听。包括命令性幻听、评论性幻听、思维鸣响或思维被广播。幻视、幻味、幻触等较少见。自笑,自语。n躯体症状:主要有副交感神经功能亢进的表现,如:唾液分泌增多、多汗等。n自知力 受损。第十一张,PPT共二十五页,创作于2022年6月三、临床表现n(三)、后期阶段:不同程度的缓解 遗留类神经衰弱症状 日益孤僻、淡漠退缩,精神衰退第十二张,PPT共二十五页
5、,创作于2022年6月B、起病形式、病程及预后:n起病可急、亚急或慢性。n病程有间断发作和持续两类。n预后与临床特点、治疗情况及家庭照顾有关。第十三张,PPT共二十五页,创作于2022年6月四、临床类型第十四张,PPT共二十五页,创作于2022年6月第十五张,PPT共二十五页,创作于2022年6月第十六张,PPT共二十五页,创作于2022年6月六、治疗原则n(一)、抗精神病药物治疗:能有效地控制精神分裂症的急、慢性症状,提高临床缓解率。n(二)、电休克治疗;适用于木僵、抑郁和急性兴奋躁动的病人。n(三)精神治疗:包括环境、心理治疗和社会心理康复。第十七张,PPT共二十五页,创作于2022年6月
6、第十八张,PPT共二十五页,创作于2022年6月七、护理n特殊护理:1、详细了解病情,及时发现和防止病人自杀、自伤、冲动伤人、或外走行为等意外行为;n2、酌情隔离或保护约束发生冲动的病人,执行保护约束护理常规。第十九张,PPT共二十五页,创作于2022年6月偏执性精神障碍第二十张,PPT共二十五页,创作于2022年6月n偏执性精神障碍(妄想性障碍):是一种以系统妄想为主要临床表现的精神障碍。n共同特点:1、病因不明,起病和发展缓慢;2、病前人格特征:主观、固执、好强、敏感、多疑;第二十一张,PPT共二十五页,创作于2022年6月3、以系统化、带有现实性的妄想为主要临床表现;4、人格保持完整,有一定的社会适应能力。第二十二张,PPT共二十五页,创作于2022年6月急性短暂性精神障碍为一组诊断名称不同的精神障碍第二十三张,PPT共二十五页,创作于2022年6月n共同特点:1、两周内急性起病;2、以精神病性症状为主;3、病前有相应的心理社会因素;4、在2-3月内痊愈。第二十四张,PPT共二十五页,创作于2022年6月感感谢谢大大家家观观看看第二十五张,PPT共二十五页,创作于2022年6月