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1、便秘如何食疗便秘如何食疗郑郑 州州 市市 大大 肠肠 肛肛 门门 病病 医医 院院河南中医学院附属肛肠病医院河南中医学院附属肛肠病医院陈丽娜陈丽娜 护士长护士长什么是便秘？什么是便秘？便秘秘 是指由于大肠传导失常，导致大便秘结，是指由于大肠传导失常，导致大便秘结，排便周期延长，或周期不长但粪质干结，排便周期延长，或周期不长但粪质干结，排出艰难，或粪质不硬，虽有便意，但便排出艰难，或粪质不硬，虽有便意，但便而不畅的病证。而不畅的病证。中医对便秘病的分类中医对便秘病的分类中医对便秘病的分类中医对便秘病的分类1.实证：所属热秘，包括胃肠积热证，多见于小儿及青壮年；2.虚证：分为肝肾阴虚、脾肾阳虚、肺
2、脾气虚等证，多见于年老体弱多病及妇女产后；3.气秘：肝脾不调证，多见于忧愁思虑，情志内伤或久坐少动导致气机郁滞；便秘常见原因便秘常见原因饮食因素饮食因素排便动力不足排便动力不足拖延大便时间拖延大便时间水分损失过多水分损失过多器质及功能性障碍病变器质及功能性障碍病变精神因素精神因素便秘食疗一、膳食宜忌一、膳食宜忌1.宜食清淡滑润之品，如蔬菜、水果、豆浆、麻油等，少食宜食清淡滑润之品，如蔬菜、水果、豆浆、麻油等，少食甘腻之品，以防滞中腻膈，助热伤津，加重病情。甘腻之品，以防滞中腻膈，助热伤津，加重病情。2.饮食的寒温之情要根据病证不同调配选用。如实热秘结者饮食的寒温之情要根据病证不同调配选用。如实
3、热秘结者食宜偏凉，阳虚秘者食宜偏温，但其性不可过极。食宜偏凉，阳虚秘者食宜偏温，但其性不可过极。3.适当增加润肠食物和富含粗纤维的食物，前者如植物油类、适当增加润肠食物和富含粗纤维的食物，前者如植物油类、核桃仁、松子仁、芝麻等。后者如粗粮、豆类、芹菜、韭核桃仁、松子仁、芝麻等。后者如粗粮、豆类、芹菜、韭菜等，还可多食产气食品，如土豆泥、萝卜等，亦可奏利菜等，还可多食产气食品，如土豆泥、萝卜等，亦可奏利便之效。便之效。4.虽然排便不畅是病证的主要症状，但切不可单食泻下之品，虽然排便不畅是病证的主要症状，但切不可单食泻下之品，以通为快，应辩证服食。以通为快，应辩证服食。对于饮食性便秘者宜多吃含高纤
4、维素、高脂肪的食物，并对于饮食性便秘者宜多吃含高纤维素、高脂肪的食物，并纠正偏食的不良习惯；纠正偏食的不良习惯；神经性或机械性便秘者则应多食无粗纤维的无渣半流的软神经性或机械性便秘者则应多食无粗纤维的无渣半流的软饭饭饮食配合清热润肠的药物。常食瓜蒌饮食配合清热润肠的药物。常食瓜蒌根、蕃泻叶、决明子、绿豆、马齿根、蕃泻叶、决明子、绿豆、马齿苋、香蕉、葵瓜子。苋、香蕉、葵瓜子。代表方：瓜蒌根汤（瓜蒌根、白菜）代表方：瓜蒌根汤（瓜蒌根、白菜）方方 解：瓜蒌根，性甘、苦、酸、凉，解：瓜蒌根，性甘、苦、酸、凉，入肺、胃经，生津止渴，降火润燥；入肺、胃经，生津止渴，降火润燥；白菜，性甘、平，归肠、胃经，清
5、白菜，性甘、平，归肠、胃经，清热除烦，通利肠胃。热除烦，通利肠胃。一一.肠胃积热证肠胃积热证主要症状：大便干结如栗，便时肛门疼痛，主要症状：大便干结如栗，便时肛门疼痛，小便短赤，腹部胀满或痛，口干口臭，心烦小便短赤，腹部胀满或痛，口干口臭，心烦不寐，舌红苔黄燥，脉滑数。不寐，舌红苔黄燥，脉滑数。饮食原则：清热通腑，行气润肠。饮食原则：清热通腑，行气润肠。此证病人应忌食辛辣厚味，如辣椒、姜、羊此证病人应忌食辛辣厚味，如辣椒、姜、羊肉、狗肉、鸡、鱼、酒等，因为此类食物多肉、狗肉、鸡、鱼、酒等，因为此类食物多“助火邪助火邪”、“耗真阴耗真阴”，使津液亏少、大，使津液亏少、大便燥结。但应该多吃清凉润滑
6、的食物，如梨、便燥结。但应该多吃清凉润滑的食物，如梨、黄瓜、苦瓜、萝卜、芹菜、莴苣等。黄瓜、苦瓜、萝卜、芹菜、莴苣等。辩证施膳辩证施膳辩证施膳辩证施膳二二.肝脾不调证肝脾不调证主要症状：大便干结，欲便不下或便而不爽，主要症状：大便干结，欲便不下或便而不爽，胸脘痞闷，嗳气频作，烦躁易怒或郁郁寡欢，胸脘痞闷，嗳气频作，烦躁易怒或郁郁寡欢，肛门坠胀，舌淡红肛门坠胀，舌淡红，苔薄腻，脉弦。，苔薄腻，脉弦。饮食原则：疏肝解郁，行气健脾饮食原则：疏肝解郁，行气健脾饮食配合理气疏肝药物。常用桃仁、木香、槟榔、当归尾、饮食配合理气疏肝药物。常用桃仁、木香、槟榔、当归尾、枳实、萝卜、决明子。枳实、萝卜、决明子。
7、代表方：香槟粥（木香、槟榔、粳米、冰糖适量，煮粥。）代表方：香槟粥（木香、槟榔、粳米、冰糖适量，煮粥。）方方 解：木香，性辛、苦、温，归脾、胃、大肠、胆经，行解：木香，性辛、苦、温，归脾、胃、大肠、胆经，行气调中止痛；槟榔性辛、苦、温，归胃、大肠经，行气导气调中止痛；槟榔性辛、苦、温，归胃、大肠经，行气导滞，缓泻通便，佐以粳米、冰糖健脾调中，缓其香燥来调滞，缓泻通便，佐以粳米、冰糖健脾调中，缓其香燥来调味。味。患者应少吃白果、莲子、芡实、栗子、石榴等具有收患者应少吃白果、莲子、芡实、栗子、石榴等具有收敛作用的食物，多吃能行气、软坚、润肠的食物，如吃橘敛作用的食物，多吃能行气、软坚、润肠的食物，
8、如吃橘子、香蕉、海子、香蕉、海 带、竹笋等。带、竹笋等。辩证施膳辩证施膳三三.肺脾气虚证肺脾气虚证主要症状：虽有便意但无力排出，大便或质主要症状：虽有便意但无力排出，大便或质软，临厕努挣则汗出气短，便后神疲，面色软，临厕努挣则汗出气短，便后神疲，面色皎白，舌淡苔薄，脉弱。皎白，舌淡苔薄，脉弱。饮食原则：补脾宜肺，润肠通便饮食原则：补脾宜肺，润肠通便饮食配合养血润燥的药物。常食杏仁、松子仁、猪肝、菠饮食配合养血润燥的药物。常食杏仁、松子仁、猪肝、菠菜、黄精等代表方：松仁粥（松仁、粳米熬成粥。）菜、黄精等代表方：松仁粥（松仁、粳米熬成粥。）方方 解：松子仁，性甘、平，润肠通便。粳米性甘平，归解：松
9、子仁，性甘、平，润肠通便。粳米性甘平，归脾胃，补中益气，健脾和胃。脾胃，补中益气，健脾和胃。辩证施膳辩证施膳四四.肝肾阴虚证肝肾阴虚证主要症状：大便干结如栗，咽干少津，腰膝主要症状：大便干结如栗，咽干少津，腰膝酸软，面色潮红，舌偏红少苔，上有裂纹，酸软，面色潮红，舌偏红少苔，上有裂纹，脉细数。脉细数。饮食原则：滋水涵木，培本润便饮食原则：滋水涵木，培本润便饮食配合养血润燥的药物。常食杏仁、松子仁、猪肝、菠饮食配合养血润燥的药物。常食杏仁、松子仁、猪肝、菠菜、黄精等。菜、黄精等。代表方：松仁粥（松仁、粳米熬成粥。）代表方：松仁粥（松仁、粳米熬成粥。）方方 解：松子仁，性甘、平，润肠通便。粳米性甘
10、平，归解：松子仁，性甘、平，润肠通便。粳米性甘平，归脾胃，补中益气，健脾和胃。脾胃，补中益气，健脾和胃。阴虚的患者，阴虚的患者，应忌辣椒、羊肉、五香调料等，以免加重便秘；应忌辣椒、羊肉、五香调料等，以免加重便秘；宜用滋阴养血，润燥之物，如桑葚、蜂蜜、芝麻、花生等。将宜用滋阴养血，润燥之物，如桑葚、蜂蜜、芝麻、花生等。将黑芝麻、花生捣碎，与小米做粥服食，既增加了稀粥之香味，黑芝麻、花生捣碎，与小米做粥服食，既增加了稀粥之香味，又达到了养血润燥的目的。还可将等份黑芝麻、松子仁、核桃又达到了养血润燥的目的。还可将等份黑芝麻、松子仁、核桃仁研细，稍加白蜜冲服。仁研细，稍加白蜜冲服。辩证施膳辩证施膳五五
11、.脾肾阳虚证脾肾阳虚证主要症状：粪蓄肠间，便出艰难，长期依赖泻剂，面色晄白，主要症状：粪蓄肠间，便出艰难，长期依赖泻剂，面色晄白，腹胀喜按，纳呆食少，四肢不温，小便清长，舌淡胖苔白腻，腹胀喜按，纳呆食少，四肢不温，小便清长，舌淡胖苔白腻，脉沉迟。脉沉迟。饮食原则：补宜脾肾，温阳通便饮食原则：补宜脾肾，温阳通便饮食配合温阳通便的药物。常食肉苁蓉、薤白、羊肉、韭菜、饮食配合温阳通便的药物。常食肉苁蓉、薤白、羊肉、韭菜、胡桃仁、狗肉。胡桃仁、狗肉。代表方：羊肉汤（肉苁蓉、羊肾、葱、姜、酱油、味精、香代表方：羊肉汤（肉苁蓉、羊肾、葱、姜、酱油、味精、香油、淀粉适量。）油、淀粉适量。）方方 解：肉苁蓉，性甘、咸、温，归肾、大肠经，补肾阳，益解：肉苁蓉，性甘、咸、温，归肾、大肠经，补肾阳，益精血，润肠通便。温补肾阳，润肠通便；羊肾补肾气，益精精血，润肠通便。温补肾阳，润肠通便；羊肾补肾气，益精髓。髓。应少吃有顺气作用的食物，如佛手、萝卜、杏仁、芥菜、应少吃有顺气作用的食物，如佛手、萝卜、杏仁、芥菜、橘子等；宜多吃健脾、益气、润肠的食物，如山药、扁豆、橘子等；宜多吃健脾、益气、润肠的食物，如山药、扁豆、无花果、胡桃、芋头等。用胡萝卜、白术、甘薯煮粥，既无花果、胡桃、芋头等。用胡萝卜、白术、甘薯煮粥，既是香甜可口之饭食，又是益气润肠之佳品是香甜可口之饭食，又是益气润肠之佳品