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1、遵循治疗原则遵循治疗原则遵循治疗原则遵循治疗原则 手术途径的选择手术途径的选择手术途径的选择手术途径的选择 TrocarTrocar位置的设计位置的设计位置的设计位置的设计第1页/共16页一、遵一、遵一、遵一、遵 循循循循 治治治治 疗疗疗疗 原原原原 则则则则无瘤技术原则无瘤技术原则无瘤技术原则无瘤技术原则保证吻合质量保证吻合质量保证吻合质量保证吻合质量第2页/共16页无瘤技术原则无瘤技术原则无瘤技术原则无瘤技术原则 后腹腔镜肾癌根治术后腹腔镜肾癌根治术后腹腔镜肾癌根治术后腹腔镜肾癌根治术肾周筋膜外分离肾周筋膜外分离肾周筋膜外分离肾周筋膜外分离肾周脂肪囊内分离肾周脂肪囊内分离肾周脂肪囊内分离
2、肾周脂肪囊内分离第3页/共16页无瘤技术原则无瘤技术原则无瘤技术原则无瘤技术原则 腹腔镜膀胱全切术腹腔镜膀胱全切术腹腔镜膀胱全切术腹腔镜膀胱全切术整块切除整块切除整块切除整块切除防止肿瘤种植防止肿瘤种植防止肿瘤种植防止肿瘤种植第4页/共16页保证吻合质量保证吻合质量保证吻合质量保证吻合质量 腹腔镜输尿管再植术腹腔镜输尿管再植术腹腔镜输尿管再植术腹腔镜输尿管再植术腹腔镜输尿管吻合术腹腔镜输尿管吻合术腹腔镜输尿管吻合术腹腔镜输尿管吻合术第5页/共16页二、腹腔镜手术途径的选择二、腹腔镜手术途径的选择二、腹腔镜手术途径的选择二、腹腔镜手术途径的选择经腹膜外途径经腹膜外途径经腹膜外途径经腹膜外途径经腹
3、途径经腹途径经腹途径经腹途径第6页/共16页手术途径的选择手术途径的选择手术途径的选择手术途径的选择 腹腔镜肾上腺及其肿瘤切除术腹腔镜肾上腺及其肿瘤切除术腹腔镜肾上腺及其肿瘤切除术腹腔镜肾上腺及其肿瘤切除术经腹途径经腹途径经腹途径经腹途径经腹膜后途径经腹膜后途径经腹膜后途径经腹膜后途径第7页/共16页手术途径的选择手术途径的选择手术途径的选择手术途径的选择 腹腔镜肾癌根治术腹腔镜肾癌根治术腹腔镜肾癌根治术腹腔镜肾癌根治术经腹途径经腹途径经腹途径经腹途径经腹膜后途径经腹膜后途径经腹膜后途径经腹膜后途径第8页/共16页手术途径的选择手术途径的选择手术途径的选择手术途径的选择 腹腔镜膀胱全切术腹腔镜
4、膀胱全切术腹腔镜膀胱全切术腹腔镜膀胱全切术经腹途径经腹途径经腹途径经腹途径经腹膜外途径经腹膜外途径经腹膜外途径经腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术腹腔镜前列腺癌根治术腹腔镜前列腺癌根治术腹腔镜前列腺癌根治术第9页/共16页腹腔镜手术途径的选择需综合考虑腹腔镜手术途径的选择需综合考虑腹腔镜手术途径的选择需综合考虑腹腔镜手术途径的选择需综合考虑病理情况下的解剖病理情况下的解剖病理情况下的解剖病理情况下的解剖减少创伤减少创伤减少创伤减少创伤便于操作便于操作便于操作便于操作患者耐受程度患者耐受程度患者耐受程度患者耐受程度术者操作习惯术者操作习惯术者操作习惯术者操作习惯第10页/共16页三、三、三、三、Tr
5、ocarTrocarTrocarTrocar位置的设计位置的设计位置的设计位置的设计等边三角形等边三角形等边三角形等边三角形三点一线三点一线三点一线三点一线利于后续处理利于后续处理利于后续处理利于后续处理第11页/共16页Trocar Trocar 位置的选择位置的选择位置的选择位置的选择 腹腔镜精索静脉高位结扎术腹腔镜精索静脉高位结扎术腹腔镜精索静脉高位结扎术腹腔镜精索静脉高位结扎术腹腔镜精索静脉高位结扎术腹腔镜精索静脉高位结扎术腹腔镜辅助输尿管吻合术腹腔镜辅助输尿管吻合术腹腔镜辅助输尿管吻合术腹腔镜辅助输尿管吻合术腹腔镜辅助输尿管吻合术腹腔镜辅助输尿管吻合术等边三角形等边三角形等边三角形等
6、边三角形等边三角形等边三角形三点一线三点一线三点一线三点一线三点一线三点一线第12页/共16页Trocar Trocar 位置的选择位置的选择位置的选择位置的选择 腹腔镜膀胱全切术腹腔镜膀胱全切术腹腔镜膀胱全切术腹腔镜膀胱全切术腹腔镜辅助输尿管吻合术腹腔镜辅助输尿管吻合术腹腔镜辅助输尿管吻合术腹腔镜辅助输尿管吻合术利利利利利利 于于于于于于 后后后后后后 续续续续续续 处处处处处处 理理理理理理第13页/共16页拓宽腹腔镜手术适应症拓宽腹腔镜手术适应症拓宽腹腔镜手术适应症拓宽腹腔镜手术适应症肾上腺肾上腺肾上腺肾上腺肾脏肾脏肾脏肾脏输尿管输尿管输尿管输尿管膀胱膀胱膀胱膀胱前列腺前列腺前列腺前列腺隐睾隐睾隐睾隐睾精索静脉精索静脉精索静脉精索静脉淋巴淋巴淋巴淋巴第14页/共16页谢谢 谢谢第15页/共16页感谢您的观看。第16页/共16页