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1、第九章-消食药五、使用注意五、使用注意：气虚而无积滞者慎用。六、现代研究六、现代研究：消食药一般具有不同程度的助消化作用，个别药还具有降血脂、强心、增加冠脉流量及抗心肌缺血、降压、抗菌等作用。山山 楂（掌握）楂（掌握）蔷薇科落叶灌木或小乔木 山里红或山楂的果实。别称别称别称别称山里果、山里红、酸里红、山里红果、酸枣、山里果、山里红、酸里红、山里红果、酸枣、红果、红果子红果、红果子东山楂：又称东楂，东查。为山东所产的北山楂。东山楂：又称东楂，东查。为山东所产的北山楂。习以为佳。以果大、肉厚、核少、皮红者为佳。习以为佳。以果大、肉厚、核少、皮红者为佳。处方中写山楂、山查，山楂片均指生山楂。为原药处
2、方中写山楂、山查，山楂片均指生山楂。为原药去杂质切片晒干入药者。去杂质切片晒干入药者。山楂肉又名楂肉，生楂肉，生山楂肉。为生山楂去山楂肉又名楂肉，生楂肉，生山楂肉。为生山楂去核，取净内入药者。核，取净内入药者。鲜山楂为山楂鲜用入药者。鲜山楂为山楂鲜用入药者。炒山楂为净山楂片用文火炒至黄色入药者。炒山楂为净山楂片用文火炒至黄色入药者。山楂炭又名黑山楂。为净山楂片用武火炒至外表黑山楂炭又名黑山楂。为净山楂片用武火炒至外表黑褐色，内里棕黄色入药者。褐色，内里棕黄色入药者。山楂浑身是宝山楂浑身是宝实-煮汁服，止水痢。沐头洗身，治疮疡核-吞之，化食磨积，治疝木-水痢，头风身痒根-消积，治反胃茎叶-煮汁，
3、洗漆疮山山 楂（掌握）楂（掌握）一、药性：酸、甘，微温。归脾、胃、肝经。一、药性：酸、甘，微温。归脾、胃、肝经。二、功效：二、功效：消食化积健胃，行气散瘀消食化积健胃，行气散瘀三、应用：三、应用：1、肉积不消，脘腹胀满或胀痛肉积不消，脘腹胀满或胀痛。可单用，也可配伍神曲、麦芽等。2、泻痢腹痛泻痢腹痛：常与煨豆蔻、炒扁豆、煨木香同用或配木香、槟榔、枳壳等。3、疝气腹痛疝气腹痛可配小茴香、橘核、荔枝等。4、妇人产后、妇人产后瘀阻腹痛及痛经瘀阻腹痛及痛经：可配川芎、当归、益母草等。5、冠心病、高血压、高血脂冠心病、高血压、高血脂等。治高血压、肝火头痛、暑热口渴：山楂15克，鲜荷叶50克，煎水代茶常饮
4、。治高血脂症：山楂10克，杭菊10克，决明子15克，稍煎后代茶饮，每日1次。防治高血压、冠心病：山楂片、丹参各10克，加麦冬5克，制成参果饮，有软化血管作用，常用药对：常用药对：配麦芽，消食导滞；配木香，行气止痛；配川芎，行气活血；配延胡索，行气活血散瘀；配白术，健脾燥湿。四、用法用量：煎服10-15g。大剂量30g。生山楂、炒山楂多用于消食散瘀，焦山楂、山楂炭多用于止泻痢。五、使用注意：脾胃虚弱而无积滞者或胃酸分泌过多者均慎用。特别提示特别提示特别提示特别提示中医认为，山楂只消不补，脾胃虚弱者不宜多食。中医认为，山楂只消不补，脾胃虚弱者不宜多食。健康的人食用山楂也应有所节制，尤其是儿童，正健
5、康的人食用山楂也应有所节制，尤其是儿童，正处于牙齿更替时期，长时间贪食山楂或山楂片、山处于牙齿更替时期，长时间贪食山楂或山楂片、山楂糕等，对牙齿生长不利。楂糕等，对牙齿生长不利。另外，山楂片、果丹皮含有大量糖分、儿童进食过另外，山楂片、果丹皮含有大量糖分、儿童进食过多会使血糖保持在较高水平，没有饥饿感，影响进多会使血糖保持在较高水平，没有饥饿感，影响进食，长期大量食用会导致营养不良、贫血等。食，长期大量食用会导致营养不良、贫血等。糖尿病患者不宜食用，可适当食用山楂鲜果。食用糖尿病患者不宜食用，可适当食用山楂鲜果。食用后要注意及时漱口刷牙，以防伤害牙齿。后要注意及时漱口刷牙，以防伤害牙齿。尤其注
6、意：孕妇莫吃山楂！孕妇早期妊娠反应，喜尤其注意：孕妇莫吃山楂！孕妇早期妊娠反应，喜欢选择味道酸的水果，但不要选择山楂，因为山楂欢选择味道酸的水果，但不要选择山楂，因为山楂有破血散淤的作用，能刺激子宫收缩，可能诱发流有破血散淤的作用，能刺激子宫收缩，可能诱发流产！产后服用可促进子宫复原。产！产后服用可促进子宫复原。药理作用药理作用1山楂的多种提取物对蟾蜍心脏均有一定强心作用；总黄酮可增加冠脉流量、抗实验性心肌缺氧、抗心律不齐等作用2山楂浸膏可使家兔血中胆固醇及甘油三酯含量明显降低3山楂中脂肪酶可促进脂肪分解；山楂酸等可提高蛋白分解酶的活性，有帮助消化的作用4山楂煎剂和乙醇提取物对福氏痢疾杆菌、宋
7、内氏痢疾杆菌、变形杆菌、大肠杆菌均有抗菌作用 食疗作用食疗作用食疗作用食疗作用 山楂中含有的营养物质是非常多的，山楂中含有多种维生素、山楂中含有的营养物质是非常多的，山楂中含有多种维生素、山楂酸、柠檬酸、苹果酸、糖类、钙、铁、磷、等多种营养物质，山楂酸、柠檬酸、苹果酸、糖类、钙、铁、磷、等多种营养物质，山楂中含有的解脂酶能促进脂肪类的食物消化，山楂还能促进胃山楂中含有的解脂酶能促进脂肪类的食物消化，山楂还能促进胃液分泌和增加胃内酶素等功能。液分泌和增加胃内酶素等功能。山楂具有消积化滞、收敛止痢、活血化淤等功效。山楂中含山楂具有消积化滞、收敛止痢、活血化淤等功效。山楂中含有的山萜类及黄酮类具有显
8、著的扩张血管及降血压的作用，经常有的山萜类及黄酮类具有显著的扩张血管及降血压的作用，经常吃山楂还具有强心肌、抗心律不齐、调节血压及胆固醇的功能。吃山楂还具有强心肌、抗心律不齐、调节血压及胆固醇的功能。最新研究发现山楂中含有一种最新研究发现山楂中含有一种牡荆素牡荆素的化合物，这种物质就的化合物，这种物质就有抗癌的作用。亚硝胺和黄曲霉素都可能诱发消化道癌症的发生，有抗癌的作用。亚硝胺和黄曲霉素都可能诱发消化道癌症的发生，在山楂中提取的汁液不仅能阻断亚硝胺的合成，还可以抑制黄曲在山楂中提取的汁液不仅能阻断亚硝胺的合成，还可以抑制黄曲霉素的致癌作用。如果人体出现消化不良的问题，食用山楂和大霉素的致癌作
9、用。如果人体出现消化不良的问题，食用山楂和大米一起煮来吃，这样还可以助消化，又可以起到辅助抗癌的作用。米一起煮来吃，这样还可以助消化，又可以起到辅助抗癌的作用。山楂还能有效的降低血清胆固醇及甘油三酯，能够有效的防山楂还能有效的降低血清胆固醇及甘油三酯，能够有效的防治动脉粥样硬化。高血压和高血脂及冠心病的患者，每日可取山治动脉粥样硬化。高血压和高血脂及冠心病的患者，每日可取山楂楂15-3015-30克，水煎代茶饮用，有非常好的辅助治疗作用。克，水煎代茶饮用，有非常好的辅助治疗作用。六六 神神 曲（掌握）曲（掌握）为辣蓼、青蒿、杏仁、苍耳草、赤小豆等药加入面粉或麸皮混和后，经发酵而成的曲剂。工艺流
10、程工艺流程全年均可制作。用鲜青蒿、鲜苍耳、鲜辣蓼各12斤，切碎；赤小豆碾末、杏仁去皮研各6斤，混合拌匀，入麦麸100斤，白面60斤，加水适量，揉成团块，压平后用稻草或麻袋覆盖，使之发酵，至外表长出黄色菌丝时取出。神神 曲（掌握）曲（掌握）一、药性：甘、辛，温。归脾、胃经。一、药性：甘、辛，温。归脾、胃经。二、功效：二、功效：消食和胃消食和胃。三、应用三、应用1、饮食积滞证饮食积滞证：治疗食滞脘腹胀满，食少纳呆，肠鸣腹泻，常+山楂、麦芽、木香等同用。2、外感表证兼食滞外感表证兼食滞3、凡丸剂中有金石、贝壳类药物者，前人用、凡丸剂中有金石、贝壳类药物者，前人用本品糊丸以护脾胃、助消化，如磁朱丸本品
11、糊丸以护脾胃、助消化，如磁朱丸。四、用法用量：煎服四、用法用量：煎服6-156-15克，消食宜炒焦用。克，消食宜炒焦用。五、注意事项五、注意事项五、注意事项五、注意事项1.1.忌食生冷油腻不易消化食物。忌食生冷油腻不易消化食物。2.2.不适用于口干、舌少津，或有手足心热，食欲不不适用于口干、舌少津，或有手足心热，食欲不振，脘腹作胀，大便干。振，脘腹作胀，大便干。3.3.哺乳期妇女慎用。哺乳期妇女慎用。4.4.服药三天症状无改善，或出现其他症状时，应立服药三天症状无改善，或出现其他症状时，应立即停用并到医院诊治。即停用并到医院诊治。5.5.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。对本品过敏者禁用，过敏
12、体质者慎用。6.6.本品性状发生改变时禁止使用。本品性状发生改变时禁止使用。7.7.儿童必须在成人监护下使用。儿童必须在成人监护下使用。麦麦 芽（掌握）芽（掌握）本品为禾本科植物大麦Hordeum vulgare L.的成熟果实经发芽干燥而得。将麦粒用水浸泡后，保持适宜温、湿度，待幼芽长至约0.5cm时，干燥。麦麦 芽（掌握）芽（掌握）一、药性：甘，平。归脾、胃、肝经。一、药性：甘，平。归脾、胃、肝经。一、药性：甘，平。归脾、胃、肝经。一、药性：甘，平。归脾、胃、肝经。二、功效：二、功效：二、功效：二、功效：消食行气，健脾开胃，回乳消胀，疏肝解郁消食行气，健脾开胃，回乳消胀，疏肝解郁消食行气，
13、健脾开胃，回乳消胀，疏肝解郁消食行气，健脾开胃，回乳消胀，疏肝解郁三、应用三、应用三、应用三、应用1 1、米面薯蓣食滞米面薯蓣食滞米面薯蓣食滞米面薯蓣食滞。主治米面薯蓣类积滞不化，常配山楂、神曲、鸡内金主治米面薯蓣类积滞不化，常配山楂、神曲、鸡内金同用。同用。治小儿乳食停滞，单用本品煎服或研末服。治小儿乳食停滞，单用本品煎服或研末服。治脾虚食少，食后饱胀治脾虚食少，食后饱胀+白术、陈皮。如白术、陈皮。如“健脾丸健脾丸”。2 2、断乳、乳房胀痛断乳、乳房胀痛断乳、乳房胀痛断乳、乳房胀痛。治妇女断乳或乳汁郁积之乳房胀痛可单用生麦芽或炒治妇女断乳或乳汁郁积之乳房胀痛可单用生麦芽或炒麦芽麦芽12012
14、0克（或生、炒麦芽各克（或生、炒麦芽各6060克）。克）。3、治肝气郁滞或肝胃不和之胁痛，脘腹痛治肝气郁滞或肝胃不和之胁痛，脘腹痛常配川楝子、柴胡等。四、用法用量四、用法用量：煎服10-15克，大剂量30-130克，生麦芽功偏消食健胃，炒麦芽多用于回乳消胀。五、使用注意五、使用注意：哺乳期妇女哺乳期妇女不宜使用。稻稻 芽（了解）芽（了解）为禾本科植物稻OryzasativaL.的成熟果实经发芽干燥而得。将稻谷用水浸泡后，保持适宜的温、湿度，待须根长至约1cm时，干燥。稻芽（了解）稻芽（了解）一、药性：甘，温。归脾、胃经。一、药性：甘，温。归脾、胃经。二、功效：消食和中，健脾开胃。二、功效：消食
15、和中，健脾开胃。三、应用：三、应用：炒稻芽偏于消食。用于不饥食少。炒稻芽偏于消食。用于不饥食少。焦稻芽善化积滞。用于积滞不消。焦稻芽善化积滞。用于积滞不消。多用于米面薯芋食滞及脾虚食少消化不良。多用于米面薯芋食滞及脾虚食少消化不良。稻芽稻芽、麦芽麦芽均具消食和中，健胃之功，主治米面薯均具消食和中，健胃之功，主治米面薯芋类食滞证及脾虚食少等。但麦芽消食健胃力较强；芋类食滞证及脾虚食少等。但麦芽消食健胃力较强；而稻芽力较弱，故稻芽更宜于轻证，或病后脾虚者。而稻芽力较弱，故稻芽更宜于轻证，或病后脾虚者。但二药临床常相须为用。但二药临床常相须为用。莱菔子（熟悉）莱菔子（熟悉）莱菔子别名：萝卜子、萝白子
16、、菜头子。夏季果实成熟时采割植株，晒干，搓出种子，除去杂质，再晒干。莱菔子（熟悉）莱菔子（熟悉）一、药性：辛、甘，平。归肺、脾、胃经。一、药性：辛、甘，平。归肺、脾、胃经。二、功效：消食除胀，降气化痰。二、功效：消食除胀，降气化痰。三、应用：三、应用：用于饮食停滞、脘腹胀痛、大便秘结、积滞泻用于饮食停滞、脘腹胀痛、大便秘结、积滞泻痢、痰壅喘咳。痢、痰壅喘咳。能消食除胀，功效显著，有能消食除胀，功效显著，有“冲墙冲墙倒壁倒壁”之称。临床习用于治疗实之称。临床习用于治疗实(食、湿、积滞食、湿、积滞)证。证。然而，该品并非仅仅是消食除胀，对虚证用之，获然而，该品并非仅仅是消食除胀，对虚证用之，获效亦
17、佳，因其性和平，其气味又不峻，无偏胜之弊，效亦佳，因其性和平，其气味又不峻，无偏胜之弊，不可囿于不可囿于“冲墙倒壁冲墙倒壁”之说，有破气之嫌之说，有破气之嫌(实则是实则是平气之有余平气之有余)，而弃之不用。，而弃之不用。1 1、食积气滞证。、食积气滞证。+山楂、神曲、陈皮。山楂、神曲、陈皮。2 2、咳喘痰多，胸闷食少。、咳喘痰多，胸闷食少。+白芥子、苏子。白芥子、苏子。四、用法用量四、用法用量：煎服，6-10g，生用吐风痰，炒用消食下气化痰。五、使用注意使用注意：该品辛散耗气，故气虚无食积、痰滞者慎用。不宜与人参同用。民间传说民间传说民间传说民间传说传说有一年慈禧太后过生日，由于山珍海味各传说
18、有一年慈禧太后过生日，由于山珍海味各色精美食品吃得过多，她病倒了。政治上一贯机敏色精美食品吃得过多，她病倒了。政治上一贯机敏的慈禧，这次在饮食上却失算了。她不理解这是因的慈禧，这次在饮食上却失算了。她不理解这是因贪吃厚腻而得的病，反而命令御医用上等人参煎成贪吃厚腻而得的病，反而命令御医用上等人参煎成“独参汤独参汤”进补。这对她的病无疑是火上加油。进补。这对她的病无疑是火上加油。“独参汤独参汤”服过，不但没有使她病体好转，反而日甚服过，不但没有使她病体好转，反而日甚一日地觉得头胀、胸闷，浑身无力，不思饮食，并一日地觉得头胀、胸闷，浑身无力，不思饮食，并且脾气暴躁，鼻孔流血。御医们没能治好，只得张
19、且脾气暴躁，鼻孔流血。御医们没能治好，只得张榜求医。有一位郎中看了皇榜，经过分析，心里有榜求医。有一位郎中看了皇榜，经过分析，心里有了数，便揭榜而去。他进宫给慈禧诊断之后，即从了数，便揭榜而去。他进宫给慈禧诊断之后，即从药箱里取了三钱莱菔子，将其研为细末，再用茶水、药箱里取了三钱莱菔子，将其研为细末，再用茶水、面粉调匀，做成药丸呈上去，美其名曰：面粉调匀，做成药丸呈上去，美其名曰：“小罗汉小罗汉丸丸”。没想到，慈禧服了三天，竟然病好了。慈禧。没想到，慈禧服了三天，竟然病好了。慈禧大喜，赐给这位郎中一个红顶子大喜，赐给这位郎中一个红顶子(清代官衔的标志清代官衔的标志)。这就是这就是“三钱莱菔子，
20、换个红顶子三钱莱菔子，换个红顶子”佳话的来历。佳话的来历。鸡内金（熟悉）鸡内金（熟悉）为脊索动物门雉科动物家鸡(Gallus gallus domesticus Brisson)的干燥砂囊内壁（肌胃）。全国各地均产。杀鸡后，取出鸡肫，立即取下内壁，洗净，晒干，生用或炒用。鸡内金（熟悉）鸡内金（熟悉）处方名：内金、炙鸡内金、焙鸡内金处方名：内金、炙鸡内金、焙鸡内金一、药性一、药性 甘平，归脾胃、小肠、膀胱经。甘平，归脾胃、小肠、膀胱经。二、功效二、功效 消食健胃，涩精止遗，通淋化石消食健胃，涩精止遗，通淋化石消食健胃，涩精止遗，通淋化石消食健胃，涩精止遗，通淋化石 可以促进胃液分泌，提高胃酸度及
21、消化力，使胃可以促进胃液分泌，提高胃酸度及消化力，使胃运动功能明显增强，胃排空加快。运动功能明显增强，胃排空加快。三、应用三、应用1 1、饮食积滞，小儿疳积饮食积滞，小儿疳积饮食积滞，小儿疳积饮食积滞，小儿疳积。广泛用于。广泛用于米面薯芋乳肉米面薯芋乳肉米面薯芋乳肉米面薯芋乳肉等各种食积证。治消化不良引起反胃、吐食，单味等各种食积证。治消化不良引起反胃、吐食，单味研末即有效。食积较重者，可配山楂、麦芽等。小研末即有效。食积较重者，可配山楂、麦芽等。小儿脾虚疳积与白术、山药、使君子等同用。儿脾虚疳积与白术、山药、使君子等同用。2 2、肾虚遗精、遗尿肾虚遗精、遗尿肾虚遗精、遗尿肾虚遗精、遗尿。治遗
22、精以鸡内金单味炒焦研。治遗精以鸡内金单味炒焦研末。治遗尿配菟丝子、桑螵蛸。末。治遗尿配菟丝子、桑螵蛸。3、砂石、淋证、胆结石砂石、淋证、胆结石。治小便淋漓、痛不可忍，砂石淋证或胆结石，与金钱草等药同用。四、用法用量：煎服3-10g。研末服，每次1.5-3g。研末服效果比煎剂好。五、使用注意：脾虚无积滞者慎用。鸡矢藤（参考）鸡矢藤（参考）为茜草科鸡矢藤属多年生草质藤本植物鸡矢藤的全草及根。鸡矢藤（参考）鸡矢藤（参考）一、药性：甘、苦，微寒。归脾、胃、肝、肺经。二、功效：消食健胃，化痰止咳，清热解毒，消食健胃，化痰止咳，清热解毒，止痛止痛。三、应用：1、饮食积滞，小儿疳积。2、热痰咳嗽。3、热毒泻痢，咽喉肿痛，痈疮疖肿，烫伤。4、多种痛证。隔山消（参考）隔山消（参考）隔山消（参考）隔山消（参考）一、药性：甘、苦，平。归脾、胃、肝经。二、功效：消食健胃，理气止痛，催乳。三、应用：1、饮食积滞。2、脘腹胀痛。3、乳汁不下或不畅。阿阿 魏（参考）魏（参考）阿阿 魏（参考）魏（参考）一、药性：苦、辛，温。归肝、脾、胃经。二、功效：化癥散痞，消积，杀虫。三、应用：1、癥瘕，痞块。2、肉食积滞。思考题思考题：1、山楂的功效、应用是什么？此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢