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1、本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。持续护理质量持续护理质量改进的方法及工具改进的方法及工具本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽
2、轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。引引 言言质量改进概述质量改进概述护理质量监测指标护理质量监测指标质量改进的方法及工具质量改进的方法及工具.案例分析案例分析,全市护理质量全市护理质量2014分析分析本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准
3、执行，并增补指标。降落伞的故事第二次世界大战中期，美国生产的降落伞的安全性能第二次世界大战中期，美国生产的降落伞的安全性能不够，虽然在厂商的努力下，合格率已经提升到不够，虽然在厂商的努力下，合格率已经提升到99.999.9，但还差一点点。军方要求产品的合格率必须达到但还差一点点。军方要求产品的合格率必须达到100100。可是厂商不以为然，他们强调，任何产品都不可能达到绝可是厂商不以为然，他们强调，任何产品都不可能达到绝对对100100的合格，除非出现奇迹。的合格，除非出现奇迹。但是，降落伞但是，降落伞99.999.9的合格率，就意味着每一千个跳的合格率，就意味着每一千个跳伞的人中有一个人会送命
4、。后来，军方改变了检查质量的伞的人中有一个人会送命。后来，军方改变了检查质量的方法，决定从厂商前一周交货的降落伞中随机挑出一个，方法，决定从厂商前一周交货的降落伞中随机挑出一个，让厂商负责人背着这个伞，亲自从飞机上跳下。让厂商负责人背着这个伞，亲自从飞机上跳下。这个方法实施后，奇迹出现了，不合格率立刻变成了这个方法实施后，奇迹出现了，不合格率立刻变成了0 0！本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机
5、组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。故事体会：1.1.提高质量，总是有方法！提高质量，总是有方法！2.2.许多人做事时常有许多人做事时常有“差不多差不多”的心态，对于领导或是客户所提出的要求，的心态，对于领导或是客户所提出的要求，即使是合理的，也会觉得对方吹毛求疵而心生不满！认为差不多就行即使是合理的，也会觉得对方吹毛求疵而心生不满！认为差不多就行,但但就是很多的差不多，产生质量问题。就是很多的差不多，产生质量问题。3.3.或许我们应该站在消费者的角度想一想：买回的酵母做的馒头里吃出一或许我们应该站在消费者的角度想一想：买回的酵母做的馒
6、头里吃出一根头发，什么滋味！？我们也许会说：根头发，什么滋味！？我们也许会说：1010万（或万（或1010亿）袋酵母里才有一亿）袋酵母里才有一袋里有一根头发，有什么大惊小怪的。但是对我们来说是十万分之一，对袋里有一根头发，有什么大惊小怪的。但是对我们来说是十万分之一，对于吃到头发的消费者来说，是于吃到头发的消费者来说，是100%100%。试想，如果什么事情只有。试想，如果什么事情只有99.9%99.9%的的成功率，那么每年有成功率，那么每年有2020，000000次配错药事件；每年次配错药事件；每年1515，000000婴儿出生时会婴儿出生时会被抱错；每星期有被抱错；每星期有500500宗做错
7、手术事件；每小时有宗做错手术事件；每小时有20002000封信邮寄错误。看封信邮寄错误。看了这些数据，我们肯定都希望全世界所有的人都能在工作中作到了这些数据，我们肯定都希望全世界所有的人都能在工作中作到100%100%。因为我们是生产者，同时我们也是消费者。更重要的是，我们因此而感到因为我们是生产者，同时我们也是消费者。更重要的是，我们因此而感到每天的忙碌工作有所意义，而不是庸庸碌碌的只想换一口饭吃。每天的忙碌工作有所意义，而不是庸庸碌碌的只想换一口饭吃。4.4.品质没有折扣。品质没有折扣。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃
8、机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。什么是质量改进质量改进是通过采取各种有效措施，提高产品、过程或体系满足质量要求的能力，使质量达到一个新的水平、新的高度持续质量改进（CQI，ContinuousQualityImprovement）是质量管理的重要原则之一本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执
9、行，并增补指标。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。三级综合医院评审标准实施细则三级综合医院评审标准实施细则（2012年版）年版）425医院职能部门、各临床与医技科室的质量管理人员能够应用全面质量管理的原理，通过适宜质量管理改进的方法及质量管理技术工具开展持续质量改进活动，并做好质量改进效果评价。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。本标准
10、适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。三级综合医院评审标准实施细则三级综合医院评审标准实施细则（2012年版）年版）4 42 25 511医院与职能部门领导接受全面质量管理培训医院与职能部门领导接受全面质量管理培训与教育，至少掌握与教育，至少掌握 1 122项质量管理改进方法及质量管理常项质量管理改进方法及质量管理常用技术工具，改进质量管理工作用技术工具，改进质量管理工作。【】1 1医院领导与职能部门管理人员接受全面质量管理医院领导与职能部门管理人员接受全面质量管理培培 训
11、与教育。训与教育。22医院领导与职能部门管理人员掌握一种及以上管理医院领导与职能部门管理人员掌握一种及以上管理常用技术工具。常用技术工具。【】符合符合“”，并医院领导与职能部门能将，并医院领导与职能部门能将管理工具管理工具运用于日常质量管理活动，运用于日常质量管理活动，有案例说明有案例说明。【】符合符合“”，并对落实情况进行追踪与评价，医院管，并对落实情况进行追踪与评价，医院管理工作有持续改进。理工作有持续改进。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。本标准适用于已投入
12、商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。三级综合医院评审标准实施细则三级综合医院评审标准实施细则（2012年版）年版）4 42 25 522科室科室质量与安全管理小组成员，具有相关质量与安全管理小组成员，具有相关质量质量管理技能管理技能，开展质量管理工作。，开展质量管理工作。【】科室质量管理小组人员，接受质量管理培训，具有相科室质量管理小组人员，接受质量管理培训，具有相关质量管理技能。关质量管理技能。【】符合符合“”，并应用质量管理技能开展质量管理与改，并应用质量管理技能开展质量管理与改
13、进活动，进活动，有案例说明有案例说明。【】符合符合“”，并科室管理工作有持续改进。，并科室管理工作有持续改进。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。质量改进的质量改进的质量改进的质量改进的常用方常用方法法追踪方法学追踪方法学追踪方法学追踪方法学根本原因分析法根本原因分析法根本原因分析法根本原因分析法失效模
14、式失效模式失效模式失效模式品管圈品管圈品管圈品管圈六西格六西格六西格六西格玛玛管理管理管理管理五常法五常法五常法五常法PDCAPDCAPDCAPDCA循环循环循环循环效应分析效应分析效应分析效应分析本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。三级综合医院评审标准实施细则三级综合医院评审标准实施细则（2012年版
15、）年版）4 42 26 611有全员质量与安全教育和培训。有全员质量与安全教育和培训。【】11根据年度质量与安全管理目标，制定教育培训计根据年度质量与安全管理目标，制定教育培训计划划2 2开展院、科两级的质量与安全教育和培训，有记开展院、科两级的质量与安全教育和培训，有记录。录。【】符合符合“”，并定期开展形式多样的全员质量与安全教，并定期开展形式多样的全员质量与安全教育和培训育和培训【】符合符合“”，并培训效果明显。经过培训，全员牢固树立，并培训效果明显。经过培训，全员牢固树立质量和安全意识，管理人员能运用质量和安全意识，管理人员能运用PDCAPDCA方法方法持持 续改进质量管理续改进质量管
16、理工作，员工能够主动参与。工作，员工能够主动参与。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。新一轮等级医院评审工作要求运用新一轮等级医院评审工作要求运用PDCAPDCA管理方法管理方法医院等级评审标准与医院等级评审标准与PDCAPDCAABCD优秀优秀良好良好合格合格不合格不合格安全达标安全达标一般水平以上一
17、般水平以上一般水平一般水平一般水平以下一般水平以下有改进有改进有成效有成效有监管有监管有结果有结果有制度有制度有执行有执行有制度有制度未执行未执行PDCAPDCPD仅P或全无本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。PLANPLAN（列问题、找原因、定目标、定计划）（列问题、找原因、定目标、定计划）（列问题、
18、找原因、定目标、定计划）（列问题、找原因、定目标、定计划）1.分析现状，找出存在的质量问题分析现状，找出存在的质量问题1.1确认问题确认问题1.2收集和组织数据收集和组织数据1.3设定目标和测量方法设定目标和测量方法2.分析产生质量问题的各种原因或影响因素分析产生质量问题的各种原因或影响因素3.找出影响质量的主要因素找出影响质量的主要因素4.制定措施，提出行动计划制定措施，提出行动计划4.1寻找可能的解决方法寻找可能的解决方法4.2测试并选择测试并选择4.3提出行动计划和相应的资源提出行动计划和相应的资源8个步骤个步骤DODO5.实施行动计划实施行动计划CHECKCHECK6.检查、评估结果（
19、分析数据）检查、评估结果（分析数据）ACTIONACTION7.标准化（巩固）和进一步推广标准化（巩固）和进一步推广8.在下一个改进机会中重新使用在下一个改进机会中重新使用PDCA循环循环医疗质量管理方法：医疗质量管理方法：PDCA哪些问题：哪些问题：1、高风险、高频率、高风险、高频率、易出问题易出问题2、领导层指定的重要领域、领导层指定的重要领域3、不良事件、不良事件4、监控指标的不良趋势、监控指标的不良趋势本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。本标准适用于已投入商
20、业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。PDCA案例本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。概念概念“品管圈品管圈品管圈品管圈”活动（活动（活动（活动（qualitycontrolcirclequali
21、tycontrolcircle）是指同）是指同）是指同）是指同一工作现场内、工作性质相类似的一工作现场内、工作性质相类似的一工作现场内、工作性质相类似的一工作现场内、工作性质相类似的基层人员基层人员基层人员基层人员所组成工所组成工所组成工所组成工作小组，在自我和相互启发下，运用各种质量控制手作小组，在自我和相互启发下，运用各种质量控制手作小组，在自我和相互启发下，运用各种质量控制手作小组，在自我和相互启发下，运用各种质量控制手法、全员参与，对自己的工作现场不断地进行维持与法、全员参与，对自己的工作现场不断地进行维持与法、全员参与，对自己的工作现场不断地进行维持与法、全员参与，对自己的工作现场不
22、断地进行维持与改善的活动。改善的活动。改善的活动。改善的活动。品管圈活动品管圈活动本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。工作性质相近或相关的人组圈工作性质相近或相关的人组圈针对所选定之部门内问题针对所选定之部门内问题使成员感受到参与感、满足感、使成员感受到参与感、满足感、成就感成就感6因解决问题而展现工作
23、的意义和目的因解决问题而展现工作的意义和目的以自动自发的精神，结合群体智以自动自发的精神，结合群体智慧慧通过团队力量，运用各种改善手通过团队力量，运用各种改善手法法QCC-Quality Control Circle本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。品管圈活动自我启发，自我启发，自我启发，自我启发，相
24、互启发相互启发相互启发相互启发自我检讨、自我检讨、自我检讨、自我检讨、自主管理自主管理自主管理自主管理全员参与全员参与全员参与全员参与集思广益集思广益集思广益集思广益强强调调特特点点本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。质量改进的工具与技术质量改进的工具与技术本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽
25、轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。质量管理七工具本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机
26、组可参照本标准执行，并增补指标。是用于系是用于系是用于系是用于系统统统统地收集、整理分析数据的地收集、整理分析数据的地收集、整理分析数据的地收集、整理分析数据的统计统计统计统计表。表。表。表。制作制作制作制作“非计划性拔管非计划性拔管非计划性拔管非计划性拔管”查检表查检表查检表查检表 回顾性分析医院回顾性分析医院回顾性分析医院回顾性分析医院20112011年年年年1 1月至月至月至月至20112011年年年年7 7月月月月17891789例插管病人中例插管病人中例插管病人中例插管病人中共共共共7575例例例例非计划拔管患者资料，制作查检表，将相关情况记录于查检表，统非计划拔管患者资料，制作查检
27、表，将相关情况记录于查检表，统非计划拔管患者资料，制作查检表，将相关情况记录于查检表，统非计划拔管患者资料，制作查检表，将相关情况记录于查检表，统计频次，计算所占比例及累计百分比。计频次，计算所占比例及累计百分比。计频次，计算所占比例及累计百分比。计频次，计算所占比例及累计百分比。工具一工具一 检查表法检查表法引起引起引起引起UEXUEX的原因的原因的原因的原因发生次数发生次数发生次数发生次数所占比例（所占比例（所占比例（所占比例（%）患者用手自拔患者用手自拔患者用手自拔患者用手自拔404053.353.3患者活动、翻身时脱出患者活动、翻身时脱出患者活动、翻身时脱出患者活动、翻身时脱出1313
28、17.417.4护士搬运时牵拉脱出护士搬运时牵拉脱出护士搬运时牵拉脱出护士搬运时牵拉脱出8 810.710.7护士协助翻身时牵拉脱出护士协助翻身时牵拉脱出护士协助翻身时牵拉脱出护士协助翻身时牵拉脱出6 68.08.0家属协助翻身时牵拉脱出家属协助翻身时牵拉脱出家属协助翻身时牵拉脱出家属协助翻身时牵拉脱出4 45.35.3患者脱衣时牵拉脱出患者脱衣时牵拉脱出患者脱衣时牵拉脱出患者脱衣时牵拉脱出4 45.35.3合计合计合计合计7575100100本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行
29、，并增补指标。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。工具二甘特图是以图示的方式通过活动列表和时间刻度形象是以图示的方式通过活动列表和时间刻度形象地表示出任何特定项目的活动顺序与持续时间地表示出任何特定项目的活动顺序与持续时间。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术
30、经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。工具三排列图法 由意大利统计学家帕累托首先采用，也由意大利统计学家帕累托首先采用，也称帕累托图。它反映的是一个称帕累托图。它反映的是一个“关键少数关键少数和次要多数和次要多数”的思想。在影响质量的因素的思想。在影响质量的因素中，尽管数量少，但是关键，虽属多数确中，尽管数量少，但是关键，虽属多数确是次要。排列图就是寻找少数关键因素的是次要。排列图就是寻找少数关键因素的方法。方法。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机
31、组可参照本标准执行，并增补指标。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。排列图法步骤1.1.1.1.针对某一问题收集一定时期的质量数据。针对某一问题收集一定时期的质量数据。2.2.2.2.把收集的数据按原因分层，并计算各种原因把收集的数据按原因分层，并计算各种原因重复发生的次数，即频数。作整理表，计算重复发生的次数，即频数。作整理表，计算出不同原因发生的频率及累计频率，计入整出不同原因发生的频率及累计频率，计入整理表；理表；本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽
32、轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。排列图法步骤3.3.3.3.绘制排列图；在两个纵坐标（一个表示发生次数、绘制排列图；在两个纵坐标（一个表示发生次数、一个表示累计百分比）和一个横坐标上（表示原一个表示累计百分比）和一个横坐标上（表示原因分类），根据原因次数绘出直方图；在各直方因分类），根据原因次数绘出直方图；在各直方的上方中央标出累计百分比的点，
33、连接各点形成的上方中央标出累计百分比的点，连接各点形成paretopareto曲线。曲线。4.4.4.4.通常在累计百分比为通常在累计百分比为80%80%和和90%90%处划两条横线，累处划两条横线，累计百分在计百分在80%80%以内的是主要因素，以内的是主要因素，80-90%80-90%为次要因为次要因素，素，90%90%以上是一般因素。一般情况下，主要因素以上是一般因素。一般情况下，主要因素最多不超过最多不超过3 3个。个。5.5.5.5.确定少数关键因素，采取措施。确定少数关键因素，采取措施。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和
34、评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。左坐标：表示问题发生的数量左坐标：表示问题发生的数量左坐标：表示问题发生的数量左坐标：表示问题发生的数量(频次、金额等频次、金额等频次、金额等频次、金额等)。右坐标：表示问题的累积频率右坐标：表示问题的累积频率右坐标：表示问题的累积频率右坐标：表示问题的累积频率(百分率百分率百分率百分率)。横坐标：表示影响质量的各项因素，按影响程度横坐标：表示影响质量的各项因素
35、，按影响程度横坐标：表示影响质量的各项因素，按影响程度横坐标：表示影响质量的各项因素，按影响程度的大小（即出现频数多少）从左到右排列，通过的大小（即出现频数多少）从左到右排列，通过的大小（即出现频数多少）从左到右排列，通过的大小（即出现频数多少）从左到右排列，通过对排列图的观察分析可以抓住影响质量的主要因对排列图的观察分析可以抓住影响质量的主要因对排列图的观察分析可以抓住影响质量的主要因对排列图的观察分析可以抓住影响质量的主要因素素素素.本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增
36、补指标。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。是分析和表示某一结果（或现象）与其原因之是分析和表示某一结果（或现象）与其原因之是分析和表示某一结果（或现象）与其原因之是分析和表示某一结果（或现象）与其原因之间关系的一种工具。间关系的一种工具。间关系的一种工具。间关系的一种工具。又称又称又称又称鱼骨图鱼骨图鱼骨图鱼骨图，包括，包括，包括，包括“原因原因原因原因”和和和和“结果结果结果结果”两个部两个部两个部两个部分，原因部分又根据对质量问题造成影响的大分，原因部分又根据
37、对质量问题造成影响的大分，原因部分又根据对质量问题造成影响的大分，原因部分又根据对质量问题造成影响的大小分大原因、中原因、小原因。小分大原因、中原因、小原因。小分大原因、中原因、小原因。小分大原因、中原因、小原因。工具四工具四 因果图法（因果图法（特性要因图）特性要因图）本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指
38、标。因果图制作步骤因果图制作步骤明确要解决明确要解决的质量问题的质量问题1234判断真正影判断真正影响质量的主响质量的主要原因要原因召开专家及有关人召开专家及有关人员的质量分析会，针员的质量分析会，针对要解决的问题找出对要解决的问题找出各种影响因素各种影响因素将影响质量的因素将影响质量的因素按大、中、小分类，按大、中、小分类，依次用大小箭头标依次用大小箭头标出出本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电
39、机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。因果图因果图分原因分原因分原因分原因分原因分原因分原因分原因5M1E分分类类 5M1E分类分类本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。环境环境照明照明地面地面无床无床栏栏设施设施床高床高床头床头设施设施人员人员医
40、务人员医务人员病员病员材料材料病员素质病员素质标识不到标识不到位位方法方法制度流程欠佳制度流程欠佳对不配合病员未采对不配合病员未采取取未巡视病房未巡视病房培训不到位培训不到位坠床坠床跌倒跌倒原因原因本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。工具五趋势图用来表示时间与数量的关系，即因时间关系，而产生各项资料相对
41、变化的情形。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。工具六柱形图表显示一段时间内数据的变化或描述各项目之间数据的比较。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。本标准适用于已投入商业运
42、行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。工具七散点图表示一变量决定另一变量的关系及两变量之间表示一变量决定另一变量的关系及两变量之间的相互关系。的相互关系。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。工具九流程
43、图是将过程的步骤用图的形式表示出来的一种图示技术。过程过程判断判断流向流向开始开始/结束结束文件文件联系联系离页连离页连接符接符本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。PDCA案例分析案例分析本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热
44、锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。护理质量指标护理质量指标概念：JCAHO认为：临床护理质量指标是用来评价和支持护理活动的数量化测定工具;是用于监测某一重要护理项目的陈述或问题;质量指标必须与护理措施相匹配;同时也是患者生理状况的指示，具有易观察、易获得、可靠性强的特征。设计护理质量评价指标体系的基本原则必然是以病人为中心并注重护理服务结果。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组
45、的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。关键指标（敏感性指标）公认的重要具有代表性、可信度强而敏感的指标。护理质量评价指标种类和数量太多，使评价方法和程序较复杂，影响评价的普及性和可操作性，所以应当选择最能反映护理工作和评价目标的指标，以减少评价中不必要的工作量。提高评价效率和可操作性，即为关键指标本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经
46、济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。某些指标凭借主观判断护理质量指标是否客观，是准确评价护理质量的重要因素之一。如果一项指标在使用时需要人为主观判断，那么，由于对指标的理解、动机等方面的原因，就会左右该指标真实反映客观的结果。现行护理质量指标中如：基础护理合格率、病区管理合格率、危重病人抢救成功率等，怎样才算合格?什么叫抢救成功?这些都需要检查者主观判断。使用这些需要主观判断的指标，
47、很难准确反映被评价医院的护理服务质量情况。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。现行国内使用的护理质量评价指标并没有充分体现护理质量指标概念，与设计护理质量评价指标应遵循的基本原则之间还存在差距。主要表现在一些反映护理服务结果和患者利益的重要指标至今还没有得到足够的重视和使用。如：非计划重复静脉穿刺率、P
48、ICC重复置管率、患者压疮干预率、相反，一些已被研究证实与护理服务结果和患者利益不存在相关性的指标却仍在使用，如护理文书合格率。在实际工作中，护理文书合格率高并不意味着护理服务结果一定会好，护理文书只是关于护理观察、处理、效果、症状的临床活动记录，仅仅是对临床护理活动的文字表达，与护理结果并非呈相关性。护理服务质量是做出来的，不是写出来的。另外，现行的质量标准一旦制订后，几乎多年不做修改，导致质量指标对临床护理管理的针对性不强本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。本标
49、准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。传统和现代护理质量评价指标二、传统医院二、传统医院二、传统医院二、传统医院护理护理护理护理质量评价指标：质量评价指标：质量评价指标：质量评价指标：达标分达标分达标分达标分数数数数以下评价指标是否还保留，根据医院的需以下评价指标是否还保留，根据医院的需以下评价指标是否还保留，根据医院的需以下评价指标是否还保留，根据医院的需要及数据统计的科学性、真实性。要及数据统计的科学性、真实性。要及数据统计的科学性、真实性。要及数据统计的科学性、真实
50、性。1 1、护理技术操作合格率、护理技术操作合格率 95%.9595%.95分分2 2、基础护理合格率、基础护理合格率 90%.9090%.90分分3 3、特、一级护理合理率、特、一级护理合理率 90%.9090%.90分分4 4、五种护理表格书写合格率、五种护理表格书写合格率 95%.9595%.95分分5 5、急救物品完好率、急救物品完好率100%.100100%.100分分6 6、常规器械消毒灭菌合格率、常规器械消毒灭菌合格率100%.100100%.100分分7 7、护理在职教育理论平均、护理在职教育理论平均8080分分 8080分分8 8、院内年褥疮发生次数、院内年褥疮发生次数 1%