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1、v正常血细胞形态正常血细胞形态v红细胞形态红细胞形态血细胞发育成熟的一般规律血细胞发育成熟的一般规律 血细胞的发育成熟实际上是一个连续血细胞的发育成熟实际上是一个连续的过程，阶段的划分是人为的措施。的过程，阶段的划分是人为的措施。1.胞体胞体:由大由大小；小；2.核质比例核质比例:由大由大小；小；3.核核:由大由大小，成熟红细胞核消失；小，成熟红细胞核消失；4.染色质结构染色质结构:由细致由细致粗糙、由疏松粗糙、由疏松紧密；紧密；5.核染色核染色:由淡紫色由淡紫色深紫色；深紫色；6.核仁核仁:从有到无；从有到无；7.胞质量胞质量:由少由少多；多；8.胞质颗粒：无。胞质颗粒：无。9.胞质颜色：蓝
2、（嗜碱）胞质颜色：蓝（嗜碱）红（嗜酸）红（嗜酸）一、正常血细胞形态一、正常血细胞形态红细胞系统红细胞系统 1.1.原红细胞（原红细胞（pronormoblastpronormoblast）胞体直径胞体直径15-25m15-25m，圆形或椭圆形，圆形或椭圆形，边缘常有瘤状突起。胞核圆形，核染色质边缘常有瘤状突起。胞核圆形，核染色质呈紫红色颗粒状，核仁呈紫红色颗粒状，核仁1 13 3个，大小不一，个，大小不一，染浅蓝色。胞质少，深蓝色且不透明，有染浅蓝色。胞质少，深蓝色且不透明，有油墨蓝感，在核周围常形成淡染区；胞质油墨蓝感，在核周围常形成淡染区；胞质中无颗粒中无颗粒,但因核糖核酸丰富而自行聚集，
3、但因核糖核酸丰富而自行聚集，使胞质中出现蓝色使胞质中出现蓝色“颗粒颗粒”。2.2.早幼红细胞（早幼红细胞（early normoblastearly normoblast）胞体直径胞体直径10-18m10-18m，圆形或椭圆形。，圆形或椭圆形。胞核圆形，居中或稍偏位，核染色质浓胞核圆形，居中或稍偏位，核染色质浓集呈粗颗粒状甚至小块状，核仁模糊或集呈粗颗粒状甚至小块状，核仁模糊或消失。胞质量略增多，为不透明蓝色或消失。胞质量略增多，为不透明蓝色或深蓝色，无颗粒，瘤状突起及核周淡染深蓝色，无颗粒，瘤状突起及核周淡染区仍可见。区仍可见。3.3.中幼红细胞（中幼红细胞（polychromatic no
4、rmoblastpolychromatic normoblast）胞体直径胞体直径8-15m8-15m，圆形。胞核圆形、居，圆形。胞核圆形、居中，占细胞的中，占细胞的1/21/2；核染色质凝集呈深紫红；核染色质凝集呈深紫红色索条状或块状，其副染色质明显且透亮，色索条状或块状，其副染色质明显且透亮，宛如打碎墨砚感，核仁完全消失。胞质量多、宛如打碎墨砚感，核仁完全消失。胞质量多、无颗粒，由于血红蛋白形成逐渐增多而嗜碱无颗粒，由于血红蛋白形成逐渐增多而嗜碱性物质逐渐减少，胞质呈不同程度的嗜多色性物质逐渐减少，胞质呈不同程度的嗜多色性（蓝灰色、灰红色）。性（蓝灰色、灰红色）。4.4.晚幼红细胞（晚幼红
5、细胞（orthochromatic normoblastorthochromatic normoblast）胞体直径胞体直径7-10m7-10m，圆形。胞核圆形，居，圆形。胞核圆形，居中或偏位，占细胞中或偏位，占细胞1/21/2以下；核染色质聚集呈以下；核染色质聚集呈数个大块或紫黑色团块状（称为碳核），副数个大块或紫黑色团块状（称为碳核），副染色质可见或消失，有时胞核碎裂或正处在染色质可见或消失，有时胞核碎裂或正处在脱核状态。胞质量多，淡红色或灰红色，无脱核状态。胞质量多，淡红色或灰红色，无颗粒。颗粒。5.5.红细胞（红细胞（erythrocyteerythrocyte）胞体直径平均胞体直径平
6、均7.2m7.2m，两面呈微凹盘状，两面呈微凹盘状，无核，胞质淡红色或灰红色，中央部分淡染。无核，胞质淡红色或灰红色，中央部分淡染。各阶段有核红细胞形态鉴别要点鉴别点鉴别点原始红细胞原始红细胞 早幼红细胞早幼红细胞 中幼红细胞中幼红细胞 晚幼红细胞晚幼红细胞核仁核仁1-3个个模糊或无模糊或无无无无无染色质染色质细颗粒状，细颗粒状，有聚集趋势有聚集趋势粗颗粒状或粗颗粒状或小块小块条索状或块条索状或块状，副染色状，副染色质明显质明显块状或团块块状或团块状，副染色状，副染色质可见或无质可见或无胞质胞质较少，深蓝较少，深蓝色不透明，色不透明，有油墨蓝感有油墨蓝感略增多，深略增多，深蓝色或蓝色蓝色或蓝色不透明不透明多，灰蓝或多，灰蓝或灰红色灰红色多，浅红色多，浅红色或灰红色或灰红色