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1、普外科普外科 田田 彬彬科室管理者心中的青山科室管理者心中的青山科室的基科室的基础管理础管理科室管理者科室管理者科室管理者科室管理者我我 的的 困困 惑惑1、科室医生间工作的协调、科室医生间工作的协调2、科室技术支撑、科室技术支撑3、科室医疗质量、科室医疗质量4、高危科室的纠纷的应对、高危科室的纠纷的应对5、科室的学科发展、科室的学科发展6、科室间的协调、科室间的协调7、我的信心的来源我的信心的来源1、领导的关心、支持、领导的关心、支持2、接受过医院的正规的管理培训、接受过医院的正规的管理培训3、职能部门的督促指导、职能部门的督促指导4、医院兄弟科室的帮扶、医院兄弟科室的帮扶5、四个二线老师都
2、是前任科室管理者，都是、四个二线老师都是前任科室管理者，都是我的师傅我的师傅6、个人的爱好，爱好是最大的老师、个人的爱好，爱好是最大的老师明确科室管理者的地位和作用明确科室管理者的地位和作用 科室工作总协调 科室建设总指挥 科室管理总管家 医教研的带头人 医疗质量把关者 科室文化建设者 科室团结关键人 学科地位晴雨表 风险防范第一人 端正自己，协调关系端正自己，协调关系1、端正自己的位置自己目前是主治医师2、紧握自己所掌握的优势科室的四位二线都是自己的老师，都曾经是科室的管理者3、分析职工的心态四位二线都曾为普外科的发展做出了诸多贡献，不希望看到普外科的衰败；年轻人都渴望学习、成长、发展、壮大
3、集思广义、恰当指挥集思广义、恰当指挥1、绩效分配实例、绩效分配实例 征求意见稿人人签收召开科会人人发言民意测评定试用稿2、教学组长实例、教学组长实例 宣布医院管理要求个人报名综合考评科会通报上报职能部门 充分体现职工的自主权，让职工参与到科室重大决策的管理中来集思广义、恰当指挥集思广义、恰当指挥明确任务，当好管家明确任务，当好管家 （1）面对科室的思考 （2）科室分析后还是迷茫 （3）请职能部门授课，学习目标任务,大多数医生茅塞顿开 （4）制定科室的绩效考核依据，增强职工的增收减支的理念持续质量管理，完善纠错机制持续质量管理，完善纠错机制普外科在4月前的存在的问题：（1）病历书写的问题 （2）
4、临床路径开展的问题 （3）抗菌药物合理使用的问题 （4）重点病种管理存在的问题 （5）各种讨论制度的落实和记录的问题 （6）不良事件的管理方面的问题 （7）医疗并发症的管理的问题 持续质量管理，完善纠错机制持续质量管理，完善纠错机制（一）病历的管理与持续改进 （1）落实诊疗组长负责制建立诊疗组长记录本。（2）科室负责人不定期的抽查在床病历，并记录和考核。（3）在出院病历的终末质量上认真检查和审阅，同时将发现的问题做好记录。利用科室职工会进行通报（如下图）持续质量管理，完善纠错机制持续质量管理，完善纠错机制让诊疗组长参与到管理工作来让诊疗组长参与到管理工作来持续质量管理，完善纠错机制持续质量管理
5、，完善纠错机制科室的病历检查和通报学习持续质量管理，完善纠错机制持续质量管理，完善纠错机制科室的病历检查和通报学习持续质量管理，完善纠错机制持续质量管理，完善纠错机制（4）科室加强培训持续质量管理，完善纠错机制持续质量管理，完善纠错机制（5）对医院病历评审中通报的问题，科室加强学习，并制定出整改措施。（6）病历点评 将医生的病历扫描，在科室职工会上投影，集中点评，更有利于职工进行整改。持续质量管理，完善纠错机制持续质量管理，完善纠错机制临床路径和重点病种管理1、重点病种：科室周报表（每周一交）科室进行了两次集中培训。2、临床路径：月报表（每月21日前交）持续质量管理，完善纠错机制持续质量管理，
6、完善纠错机制抗菌药物的管理（1）规定了科室凡是体温大于38.6摄氏度的必须行血培养检查，如连续发热，要连续送检三次。（2）能够进行分泌物如痰、脓液、分泌物等的必须送检，对于送检者，科室绩效考核加分，应送检而未送检者进行扣分。持续质量管理，完善纠错机制持续质量管理，完善纠错机制（2）科室加强培训（3）科室采用定期的自查，并通报和整改，同时纳入绩效考核持续质量管理，完善纠错机制持续质量管理，完善纠错机制科室的自查表及绩效考核的情况持续质量管理，完善纠错机制持续质量管理，完善纠错机制讨论制度的落实和考核外出会诊制度的落实。持续质量管理，完善纠错机制持续质量管理，完善纠错机制不良事件的管理 （1）对不
7、良事件立即讨论和分析 （2）对于可能存在纠纷的事件进行分析 （3）同时科室立即组织查房，然后分析原因，同时组织全科人员对患方进行立体沟通，争取患方的理解和配合。（4）同时先电话报告主管部门，随即填报不良事件报告表。（5）借助兄弟科室的不良事件来警戒科室，同时制定出相应的措施持续质量管理，完善纠错机制持续质量管理，完善纠错机制不良事件的管理 如输液不良事件，组织全科学习药品说明书。将医院的药品说明书扫描下来，科室职工会进行全科学习。持续质量管理，完善纠错机制持续质量管理，完善纠错机制其他方面：纳入科室的绩效考核管理依法执业，严防侵权依法执业，严防侵权1、科室定期组织法律法规的专项培训。2、科室请
8、医院职业律师进行专题讲座。3、科室定期组织医疗安全的培训办好科室事务，增强凝聚力办好科室事务，增强凝聚力1、科室制定了科室会议制度，并纳入绩效考核办好科室事务，增强凝聚力办好科室事务，增强凝聚力2、科室晨会的重要性坚持认真参加晨会有利于 及时传达上级精神 形成良好的科风 科室负责人对科室的病人心中有数办好科室事务，增强凝聚力办好科室事务，增强凝聚力3、科室职工会的重要性 （1）有利于集中对职工进行培训办好科室事务，增强凝聚力办好科室事务，增强凝聚力（2）提高职工的主人翁精神，让职工参与到科室的管理，有利于增强科室的团队精神。（3）努力搞好普外科的科室文化，增强凝聚力搞好教育，全员提高1、科室确
9、定了教学组长（主管教学），绩效考核加分。搞好教育，全员提高2、确定每周二下午3：20为科室教学活动时间。事先通知教学内容。搞好教育，全员提高3、利用多媒体进行教学搞好教育，全员提高4、实时教学评估，上报学分，坚持持续改进搞好教育，全员提高5、加强基础技能的操作和考核 普外科按照美国心脏病学会的指南制作了科室的CPR复苏训练光盘搞好教育，全员提高6、做好学生的出科考试和技能考核考试中的实考试中的实考试中的实考试中的实习生习生习生习生搞好教育，全员提高7、为规培人员建立独立的学员档案、为规培人员建立独立的学员档案医护齐心，其利断金医护齐心，其利断金1、科室负责人要和护士长相互支持，相互帮助，切、科
10、室负责人要和护士长相互支持，相互帮助，切忌相互拆台。忌相互拆台。2、科室负责人要多向护士询问医生的工作情况如：、科室负责人要多向护士询问医生的工作情况如：用药情况、值班情况，病人反应的服务情况等用药情况、值班情况，病人反应的服务情况等3、科室负责人对于护士长反应的医护方面的问题要、科室负责人对于护士长反应的医护方面的问题要重点强调改进方法，追踪改进的过程。重点强调改进方法，追踪改进的过程。4、科室负责人对于护理人员反应医生工作方面的问、科室负责人对于护理人员反应医生工作方面的问题要及时处理，及时改进。题要及时处理，及时改进。5、在病人就诊过程中，和护理人员接触的时间和次、在病人就诊过程中，和护
11、理人员接触的时间和次数最多，因此科室负责人要多关心护理人员，了数最多，因此科室负责人要多关心护理人员，了解护理人员的心态，防止带着情绪上班。解护理人员的心态，防止带着情绪上班。加强沟通，保障工作正常运行加强沟通，保障工作正常运行1、与科室职工的沟通 （1）面对面沟通 （2）利用QQ聊天沟通加强沟通，保障工作正常运行加强沟通，保障工作正常运行2、加强医患间的沟通、加强医患间的沟通 （1）要充分利用）要充分利用科室负责人科室负责人这个光环的作这个光环的作用，因为一些病人总以为科室负责人就是用，因为一些病人总以为科室负责人就是最厉害的，科室负责人说的话就是正确的。最厉害的，科室负责人说的话就是正确的
12、。对于有并发症的病人，或者预见可能有纠对于有并发症的病人，或者预见可能有纠纷的病人，一定要亲自去与患方沟通，起纷的病人，一定要亲自去与患方沟通，起到到“承担责任承担责任”的作用，这个在医患纠纷的作用，这个在医患纠纷防范中非常重要。防范中非常重要。（2）集思广义，发挥科室的立体式沟通）集思广义，发挥科室的立体式沟通加强沟通，保障工作正常运行加强沟通，保障工作正常运行2、加强医患间的沟通、加强医患间的沟通（3）沟通的方式）沟通的方式 床旁沟通床旁沟通 电话沟通电话沟通 谈话间或者主任办公室单独沟通（注意谈话间或者主任办公室单独沟通（注意找找切入点切入点）（4）总结每次成功沟通的经验，不断提高）总结
13、每次成功沟通的经验，不断提高自己。自己。巧用电子信息工具巧用电子信息工具普外科及时传递信息的方法 飞信：网盘巧用电子信息工具巧用电子信息工具利用医院的信息报表系统进行科室的管理结结 束束 语语1、感谢院长的寄语：少说多做，看行动。2、工作感想：真心做事，诚心待人，虚心学习，细心防范真心做事，诚心待人，虚心学习，细心防范热心管理，爱心帮扶，虔心修炼热心管理，爱心帮扶，虔心修炼3、真诚期望：、真诚期望：普外科全体成员能一起携手并肩，抓好基普外科全体成员能一起携手并肩，抓好基础管理，全力以赴，共同进步，接受监督础管理，全力以赴，共同进步，接受监督和批评，团结兄弟科室，加强持续改进，和批评，团结兄弟科室，加强持续改进，必将能不断的成功和发展。必将能不断的成功和发展。2022/11/19谢谢大家的聆听谢谢大家的聆听！期待领导和老师们的指正！期待领导和老师们的指正！