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1、第十一章第十一章 止止 血血 药药定定 义义：以制止体内外出血，治疗各种以制止体内外出血，治疗各种出血出血病证为主的病证为主的药物药物特特 点：点：苦涩，性温或凉。归心、肝、肺、胃、大肠经苦涩，性温或凉。归心、肝、肺、胃、大肠经功功 效：效：凉血止血、收敛止血、化瘀止血、温经止血凉血止血、收敛止血、化瘀止血、温经止血适应证：适应证：体内外出血证体内外出血证：咯血、咳血、衄血、吐血、便：咯血、咳血、衄血、吐血、便血、尿血、崩漏、紫癜及外伤出血血、尿血、崩漏、紫癜及外伤出血分分 类：类：凉血止血药：凉血止血药：苦甘寒，止血而凉血苦甘寒，止血而凉血血热出血血热出血【中药学教研室】化瘀止血药化瘀止血药
2、：止血兼化瘀：止血兼化瘀瘀血出血瘀血出血 收敛止血药收敛止血药：涩平质粘多为炭类，收敛止血，多种出血：涩平质粘多为炭类，收敛止血，多种出血 温经止血药温经止血药：性温热，止血兼温经：性温热，止血兼温经虚寒出血虚寒出血配伍：配伍：1、凉血止血配清热泻火、凉血、滋阴降火、潜阳药、凉血止血配清热泻火、凉血、滋阴降火、潜阳药2、化瘀止血配行气活血药、化瘀止血配行气活血药3、温经止血配收敛止血、益气健脾温阳药、温经止血配收敛止血、益气健脾温阳药4、气随血脱配大补元气药、气随血脱配大补元气药5、“下血必升举，吐衄必降气下血必升举，吐衄必降气”【中药学教研室】使用注意使用注意：1、凉血止血、收敛止血易留瘀，
3、出血有瘀血者不宜凉血止血、收敛止血易留瘀，出血有瘀血者不宜 单独使用单独使用2、炒炭后多增强止血效果；但少数以生品为佳、炒炭后多增强止血效果；但少数以生品为佳3、选用相应的止血药、选用相应的止血药现代药理现代药理：促凝血因子生成、活力；抑制抗凝血酶活：促凝血因子生成、活力；抑制抗凝血酶活性；促血小板数目、功能；收缩血管增强毛细血管性；促血小板数目、功能；收缩血管增强毛细血管抵抗力，降低血管通透性；促纤维蛋白的生成，抑抵抗力，降低血管通透性；促纤维蛋白的生成，抑制纤维溶解等。制纤维溶解等。【中药学教研室】第一节第一节 凉凉 血血 止止 血血 药药特点：特点：味苦，性寒味苦，性寒功效功效：止血而清
4、血分热：止血而清血分热应用：应用：血热出血血热出血使用注意使用注意：易留瘀，不宜单独使用：易留瘀，不宜单独使用【中药学教研室】小小 蓟蓟名医别录名医别录 菊科植物刺儿菜的地上部分或根。生、炒炭用菊科植物刺儿菜的地上部分或根。生、炒炭用【图图】【性性 味味】甘、苦，凉。归心、肝经甘、苦，凉。归心、肝经【功效应用功效应用】1、凉血止血凉血止血：血热出血（尿血）：血热出血（尿血）血热出血血热出血大蓟、白茅根大蓟、白茅根十灰散十灰散 尿血、血淋尿血、血淋生地、滑石生地、滑石小蓟饮子小蓟饮子2、解毒消痈解毒消痈：热毒痈肿（外敷、内服）：热毒痈肿（外敷、内服）【用法用量用法用量】煎服，煎服，1015克；鲜
5、品加倍，外用适量。克；鲜品加倍，外用适量。【中药学教研室】大大 蓟蓟名医别录名医别录 菊科植物蓟的地上部分或根。生、炒炭用菊科植物蓟的地上部分或根。生、炒炭用【图图】【性味性味】苦、甘，凉。归心、肝经苦、甘，凉。归心、肝经【功效应用功效应用】1、凉血止血凉血止血：血热出血（多种）：血热出血（多种）-小蓟小蓟十十灰散灰散2、解毒消痈解毒消痈：热毒痈肿（内外用）：热毒痈肿（内外用）【用法用量用法用量】煎服，煎服，1015克。鲜品克。鲜品3060克；外用克；外用适量适量【中药学教研室】大蓟大蓟 小蓟小蓟 地地 榆榆 神农本草经神农本草经 蔷薇科植物地榆或长叶地榆的根。生、炒炭用蔷薇科植物地榆或长叶地
6、榆的根。生、炒炭用【图图】【性味性味】苦、酸、涩，微寒。归肝、大肠经苦、酸、涩，微寒。归肝、大肠经【功效应用功效应用】1、凉血止血凉血止血：血热出血（下焦）：血热出血（下焦）凉血止血：血热出血凉血止血：血热出血解毒消痈：热毒疮痈解毒消痈：热毒疮痈解毒消痈力强；止血广泛，解毒消痈力强；止血广泛，吐、咯血、崩漏吐、咯血、崩漏兼利尿，善治尿血、血淋兼利尿，善治尿血、血淋【中药学教研室】便血、痔血便血、痔血槐花、黄芩槐花、黄芩槐角丸槐角丸 崩漏崩漏黄芩、蒲黄黄芩、蒲黄 血痢血痢黄连、木香黄连、木香地榆汤地榆汤 2、解毒敛疮解毒敛疮：烫伤、湿疹、疮疡痈肿：烫伤、湿疹、疮疡痈肿 烫伤烫伤大黄、黄连、冰片大
7、黄、黄连、冰片 湿疹湿疹煅石膏外撒煅石膏外撒 疮疡疮疡清热解毒药清热解毒药【用法用量用法用量】煎服，煎服，1015克；止血炒用，解毒生用克；止血炒用，解毒生用【使用注意使用注意】虚寒性出血者慎用，大面积烧伤病人不宜虚寒性出血者慎用，大面积烧伤病人不宜（中毒性肝炎）（中毒性肝炎）【中药学教研室】槐槐 花花 日华子本草日华子本草 豆科植物槐的花蕾及花。生、炒用豆科植物槐的花蕾及花。生、炒用【图图】【性性 味味】苦，微寒。归肝、大肠经苦，微寒。归肝、大肠经【功效应用功效应用】1、凉血止血凉血止血：血热出血：血热出血 痔血痔血地榆、黄连地榆、黄连榆槐脏连丸榆槐脏连丸 肠风下血肠风下血栀子、侧柏叶栀子、
8、侧柏叶槐花散槐花散 吐衄血吐衄血白茅根、仙鹤草白茅根、仙鹤草2、清肝泻火清肝泻火：目赤、头痛：目赤、头痛菊花、夏枯草菊花、夏枯草【用法用量用法用量】煎服，煎服，1015克；外用适量，止血炒用，克；外用适量，止血炒用，泻火生用泻火生用【中药学教研室】附药：附药：槐角（槐实）槐角（槐实）槐的成熟果实。功效似槐花，止血力弱，清热力较强，兼槐的成熟果实。功效似槐花，止血力弱，清热力较强，兼润肠：痔血、便血。煎服，润肠：痔血、便血。煎服，6-12克。孕妇慎用克。孕妇慎用地榆地榆槐花槐花凉血止血：血热出血凉血止血：血热出血（便、痔血尤宜）（便、痔血尤宜）下焦出血多用；兼解毒敛疮下焦出血多用；兼解毒敛疮便、
9、痔血多用；兼清肝泻火便、痔血多用；兼清肝泻火【中药学教研室】侧侧 柏柏 叶叶 名医别录名医别录 柏科植物侧柏的嫩枝叶。生用、炒用柏科植物侧柏的嫩枝叶。生用、炒用【图图】【性性 味味】苦、涩，寒。归肺、肝、脾经苦、涩，寒。归肺、肝、脾经【功效应用功效应用】1、凉血止血凉血止血：各种出血（血热尤宜）：各种出血（血热尤宜）血热出血血热出血生地、荷叶生地、荷叶四生丸四生丸虚寒吐血虚寒吐血干姜、艾叶干姜、艾叶柏叶汤柏叶汤虚寒便血虚寒便血阿胶、鹿茸阿胶、鹿茸断红汤断红汤 2、化痰止咳化痰止咳：肺热咳嗽：肺热咳嗽贝母、半夏贝母、半夏 3、生发乌发生发乌发：脱发、须发早白：脱发、须发早白【用法用量用法用量】煎
10、服，煎服，1015克。外用适量。止血炒炭，克。外用适量。止血炒炭，化痰生用化痰生用【中药学教研室】白白 茅茅 根根 神农本草经神农本草经 禾本科植物白茅的根茎。禾本科植物白茅的根茎。生用、炒炭用生用、炒炭用【图图】【性性 味味】甘，寒。归肺、胃、膀胱经甘，寒。归肺、胃、膀胱经【功效应用功效应用】1、凉血止血凉血止血：血热出血（肺、胃、膀胱）：血热出血（肺、胃、膀胱）2、清热利尿清热利尿：热淋、水肿、黄疸：热淋、水肿、黄疸木通、滑石木通、滑石 3、清肺胃热清肺胃热：胃热呕吐、肺热咳嗽：胃热呕吐、肺热咳嗽葛根、桑白葛根、桑白皮皮【用法用量用法用量】煎服，煎服，1530克，鲜品加倍，可捣汁服。克，鲜
11、品加倍，可捣汁服。多生用多生用【中药学教研室】白茅根白茅根芦芦 根根 苎苎 麻麻 根根 名医别录名医别录 +荨麻科植物苎麻的根及根茎。生用荨麻科植物苎麻的根及根茎。生用【图图】【性性 味味】甘，寒。归心、肝经甘，寒。归心、肝经【功效应用功效应用】1、凉血止血凉血止血：血热出血：血热出血2、清热安胎清热安胎：胎动不安、胎漏下血：胎动不安、胎漏下血3、清热解毒清热解毒：热毒痈肿：热毒痈肿【用法用量用法用量】煎服，煎服，10-30克；鲜用克；鲜用30-60克，捣汁服克，捣汁服清肺胃热、利尿清肺胃热、利尿咳嗽呕吐、热淋咳嗽呕吐、热淋入血分，凉血止血，治血热出血入血分，凉血止血，治血热出血入气分，清肺胃
12、热，治肺痈咳嗽入气分，清肺胃热，治肺痈咳嗽【中药学教研室】羊羊 蹄蹄 神农本草经神农本草经 蓼科植物羊蹄、尼泊尔羊蹄的根。生用蓼科植物羊蹄、尼泊尔羊蹄的根。生用【图图】【性性 味味】苦、涩，寒。归心、肝、大肠经苦、涩，寒。归心、肝、大肠经【功效应用功效应用】1、凉血止血凉血止血：血热出血：血热出血 2、解毒杀虫解毒杀虫：疥癣、疮疡、烫伤：疥癣、疮疡、烫伤 3、泻下泻下：大便秘结：大便秘结【用法用量用法用量】煎服，煎服，10-15克克【中药学教研室】第二节第二节 化化 瘀瘀 止止 血血 药药 特点：特点：性散，止血兼化瘀，止血不留瘀性散，止血兼化瘀，止血不留瘀 适应证适应证：瘀血出血，跌损、经闭
13、、心腹痛等内：瘀血出血，跌损、经闭、心腹痛等内有瘀血的病证有瘀血的病证 使用注意使用注意：孕妇慎用：孕妇慎用【中药学教研室】三三 七七本草纲目本草纲目 五加科植物三七的根。生用五加科植物三七的根。生用【图图】【性性 味味】甘、微苦，温。归肝、胃经甘、微苦，温。归肝、胃经【功效应用功效应用】1、化瘀止血化瘀止血：内外出血：内外出血单用内服外用单用内服外用2、消肿定痛消肿定痛：跌打损伤瘀血肿痛：跌打损伤瘀血肿痛 3、补虚强壮补虚强壮：疲劳、虚损：疲劳、虚损炖肉服炖肉服【用法用量用法用量】多研末服，多研末服，11.5克；煎服，克；煎服，310克。外克。外用适量用适量【中药学教研室】茜茜 草草 神农本
14、草经神农本草经 茜草科植物茜草的根及根茎。生用、炒用茜草科植物茜草的根及根茎。生用、炒用【图图】【性性 味味】苦，寒。归肝经苦，寒。归肝经【功效应用功效应用】1、凉血、化瘀止血凉血、化瘀止血：血热夹瘀出血：血热夹瘀出血 吐衄吐衄大蓟、侧柏叶大蓟、侧柏叶十灰散十灰散 崩漏崩漏黄芪、白术黄芪、白术 尿血尿血小蓟、白茅根小蓟、白茅根2、活血通经活血通经：瘀血阻滞：瘀血阻滞 瘀血经闭瘀血经闭红花、桃仁红花、桃仁 跌损跌损乳没、三七乳没、三七 痹证痹证鸡血藤、海风藤鸡血藤、海风藤【用法用量用法用量】煎服，煎服，1015克，大量克，大量30克。止血炒炭，克。止血炒炭，活血生用或酒炒活血生用或酒炒【中药学教
15、研室】蒲蒲 黄黄 神农本草经神农本草经 香蒲科植物水烛香蒲、东方香蒲或同属植物的花粉。香蒲科植物水烛香蒲、东方香蒲或同属植物的花粉。生用、炒用生用、炒用【图图】【性性 味味】甘，平。归甘、心包经甘，平。归甘、心包经【功效应用功效应用】1、止血止血：各种出血（内服外用）：各种出血（内服外用）2、化瘀化瘀：瘀血痛证：瘀血痛证五灵脂五灵脂失笑散失笑散3、利尿利尿：血淋尿血：血淋尿血生地、冬葵子生地、冬葵子蒲黄散蒲黄散【用法用量用法用量】煎服，煎服，310克，包煎。外用适量。止血炒克，包煎。外用适量。止血炒用，余生用用，余生用【中药学教研室】第三节第三节 收敛止血药收敛止血药 特点特点：多味涩质粘，性
16、平、凉，多为炭类：多味涩质粘，性平、凉，多为炭类 功效：功效：能收敛止血能收敛止血 应用应用：无论虚寒、热性出血均用：无论虚寒、热性出血均用 使用注意使用注意：止血易留瘀，故有瘀血、邪实者慎之：止血易留瘀，故有瘀血、邪实者慎之【中药学教研室】白白 及及 神农本草经神农本草经 兰科植物白及的块茎。生用兰科植物白及的块茎。生用【图图】【性性 味味】苦、甘、涩，寒。归肺、胃、肝经苦、甘、涩，寒。归肺、胃、肝经【功效应用功效应用】1、收敛止血收敛止血：内外出血（肺、胃）：内外出血（肺、胃）内出血，糯米汤调服；外伤出血，研末外撒内出血，糯米汤调服；外伤出血，研末外撒 肺出血肺出血枇杷叶、阿胶枇杷叶、阿胶
17、白及枇杷丸白及枇杷丸 胃出血胃出血乌贼骨乌贼骨乌及丸乌及丸2、消肿生肌消肿生肌：痈肿、烫伤、皮肤皲裂：痈肿、烫伤、皮肤皲裂 痈肿初起痈肿初起银花、皂角刺银花、皂角刺内消散内消散【中药学教研室】烫伤烫伤虎杖虎杖 手足皲裂、肛裂手足皲裂、肛裂研末麻油调敷研末麻油调敷【用法用量用法用量】煎服，煎服，310克；入丸散克；入丸散25克；研末克；研末1.53克；克；外用适量外用适量。【使用注意使用注意】反乌头。反乌头。白白 及及三三 七七 止血要药止血要药止血作用佳止血作用佳味涩质粘，止血易留瘀；消肿生味涩质粘，止血易留瘀；消肿生肌：疮疡烫伤皲裂。肌：疮疡烫伤皲裂。性温而散，止血不留瘀；活血定性温而散，止
18、血不留瘀；活血定痛：跌损瘀血肿痛。痛：跌损瘀血肿痛。【中药学教研室】仙仙 鹤鹤 草草 本草图经本草图经 +蔷薇科植物龙芽草的全草。蔷薇科植物龙芽草的全草。生用生用【图图】【性性 味味】苦、涩，平。归肺、肝、脾经苦、涩，平。归肺、肝、脾经【功效应用功效应用】1、收敛止血收敛止血：多种出血：多种出血2、补虚补虚：脱力劳伤：脱力劳伤大枣大枣3、止痢止痢：腹泻、痢疾：腹泻、痢疾地榆、银花炭地榆、银花炭4、消积消积：小儿疳积：小儿疳积麦芽、鸡内金麦芽、鸡内金5、杀虫杀虫：阴道滴虫、疟原虫：阴道滴虫、疟原虫【用法用量用法用量】煎服，煎服，3-10克；大量克；大量30-60克。克。【中药学教研室】棕棕 榈榈
19、 炭炭 本草拾遗本草拾遗 +棕榈科植物棕榈的叶鞘纤维。煅炭用棕榈科植物棕榈的叶鞘纤维。煅炭用【图图】【性性 味味】苦、涩，平。归肝、肺、大肠经。苦、涩，平。归肝、肺、大肠经。【功效应用功效应用】收敛止血收敛止血：各种出血证（崩漏）：各种出血证（崩漏）【用法用量用法用量】煎服，煎服，3-10克；研末克；研末1-1.5克。克。【中药学教研室】血血 余余 炭炭神农本草经神农本草经+人发制成的碳化物。煅用人发制成的碳化物。煅用【图图】【性能性能】苦，平。归肝，胃经。苦，平。归肝，胃经。【功效应用功效应用】1、收敛止血收敛止血：各种出血：各种出血 2、化瘀利尿化瘀利尿：小便不利：小便不利【用法用量用法用
20、量】煎服，煎服，6-10克；研末克；研末1.5-3克。克。棕榈炭棕榈炭血余炭血余炭收敛止血：收敛止血：吐衄、崩漏吐衄、崩漏止血易留瘀，多用于崩漏出血止血易留瘀，多用于崩漏出血兼化瘀、利尿，血淋多用兼化瘀、利尿，血淋多用【中药学教研室】第四节第四节 温经止血药温经止血药 特点特点：性温热：性温热 功效：止血兼功效：止血兼温内脏，益脾阳，固冲脉统血温内脏，益脾阳，固冲脉统血 适应证适应证：脾不统血，冲脉不固之虚寒出血：脾不统血，冲脉不固之虚寒出血 配伍配伍：健脾、补肾药：健脾、补肾药 使用注意使用注意：热盛火旺出血忌用热盛火旺出血忌用【中药学教研室】艾艾 叶叶 名医别录名医别录 菊科植物艾的叶。生
21、用、捣绒或制炭用菊科植物艾的叶。生用、捣绒或制炭用【图图】【性性 味味】辛、苦，温。有小毒。归肝、脾、肾经。辛、苦，温。有小毒。归肝、脾、肾经。【功效应用功效应用】1、温经止血温经止血：虚寒出血：虚寒出血虚寒崩漏虚寒崩漏阿胶、芍药阿胶、芍药胶艾汤胶艾汤血热出血血热出血生地、柏叶、荷叶生地、柏叶、荷叶四生丸四生丸2、散寒调经散寒调经：下焦虚寒（胞宫）：下焦虚寒（胞宫）月经不调、痛经、不孕月经不调、痛经、不孕香附香附艾附暖宫丸艾附暖宫丸 3、安胎安胎：胎漏、胎动不安：胎漏、胎动不安续断、桑寄生续断、桑寄生 温煦气血、止咳、止痒温煦气血、止咳、止痒【用法用量用法用量】煎服，煎服，3-10克。克。【中
22、药学教研室】炮炮 姜姜 珍珠囊珍珠囊 +姜科植物姜的干燥根茎炮制品姜科植物姜的干燥根茎炮制品【图图】【性性 味味】苦、涩，温。归脾、肝经。苦、涩，温。归脾、肝经。【功效应用功效应用】1、温经止血温经止血：虚寒出血：虚寒出血 吐血、便血吐血、便血黄芪、人参黄芪、人参 崩漏崩漏 棕榈、乌梅棕榈、乌梅如圣汤如圣汤2、温中止痛温中止痛：腹痛、腹泻：腹痛、腹泻 脘腹痛脘腹痛附子、高良姜附子、高良姜 产后腹痛产后腹痛当归、川芎当归、川芎生化汤生化汤【用法用量用法用量】煎服，煎服，36克。克。【中药学教研室】比较比较生姜生姜干姜干姜炮姜炮姜艾叶艾叶 炮姜炮姜温中温中中寒中寒以散为主，走而不守：解表、止呕、止
23、咳以散为主，走而不守：解表、止呕、止咳以温为主，能走能守：温中、回阳、温肺以温为主，能走能守：温中、回阳、温肺 以摄为主，守而不走：止血、止痛以摄为主，守而不走：止血、止痛温经止血温经止血虚寒出血虚寒出血温宫止血安胎，下焦虚寒崩漏、胎动温宫止血安胎，下焦虚寒崩漏、胎动胎漏；兼祛痰平喘，温煦气血，止痒胎漏；兼祛痰平喘，温煦气血，止痒温中止痛止血，主脾不统血的便血吐温中止痛止血，主脾不统血的便血吐血、虚寒腹痛腹泻血、虚寒腹痛腹泻【中药学教研室】小小 蓟蓟【中药学教研室】大大 蓟蓟【中药学教研室】地地 榆榆【中药学教研室】槐槐 花花【中药学教研室】侧侧 柏柏 叶叶【中药学教研室】白白 茅茅 根根【中药学教研室】苎苎 麻麻 根根【中药学教研室】三三 七七【中药学教研室】茜茜 草草【中药学教研室】蒲蒲 黄黄【中药学教研室】白白 及及【中药学教研室】仙仙 鹤鹤 草草【中药学教研室】艾艾 叶叶【中药学教研室】炮炮 姜姜【中药学教研室】棕棕 榈榈 炭炭【中药学教研室】血血 余余 炭炭【中药学教研室】