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1、西南民族大学法学院思考上海工程技术大学西南民族大学法学院思考一、工伤保险概述一、工伤保险概述(一一)工伤保险的概念工伤保险的概念是指劳动者在生产、工作过程是指劳动者在生产、工作过程中，由于意外事故负伤、中，由于意外事故负伤、致残、死亡，或者患职业致残、死亡，或者患职业病，对本人及家属给予物病，对本人及家属给予物质帮助和经济补偿的一种质帮助和经济补偿的一种社会保险制度。社会保险制度。上海工程技术大学第十二章第十二章 工伤保险法工伤保险法西南民族大学法学院思考上海工程技术大学（二）工伤保险的特征（二）工伤保险的特征1 1 1 1标准要高于其他保险的待遇标准标准要高于其他保险的待遇标准标准要高于其他
2、保险的待遇标准标准要高于其他保险的待遇标准 2 2 2 2是由用人单位承担全部责任的一种社会保是由用人单位承担全部责任的一种社会保是由用人单位承担全部责任的一种社会保是由用人单位承担全部责任的一种社会保险，职工个人不负缴纳保险费的义务险，职工个人不负缴纳保险费的义务险，职工个人不负缴纳保险费的义务险，职工个人不负缴纳保险费的义务3 3 3 3被保险人范围包括全体职工，不论劳动合被保险人范围包括全体职工，不论劳动合同期限的长短。同期限的长短。第三节第三节 工伤保险法工伤保险法第十二章第十二章 工伤保险法工伤保险法西南民族大学法学院思考上海工程技术大学第三节第三节 工伤保险法工伤保险法第十二章第十
3、二章 工伤保险法工伤保险法（三）工伤保险的对象（三）工伤保险的对象农民工、临时工能否享受工伤保险待遇？农民工、临时工能否享受工伤保险待遇？（四）工伤保险的法律原则（四）工伤保险的法律原则1.工伤保险补偿与雇主责任相结合的原则工伤保险补偿与雇主责任相结合的原则2.工伤保险补偿与事故预防、职业康复相结合的原工伤保险补偿与事故预防、职业康复相结合的原则则3.补偿不究过错原则补偿不究过错原则4工伤保险社会化原则工伤保险社会化原则西南民族大学法学院思考二、工伤保险立法二、工伤保险立法（一）国外工伤保险立法（一）国外工伤保险立法1.劳动者个人责任时期。劳动者个人责任时期。2.雇主过失赔偿时期。雇主过失赔偿
4、时期。3.雇主责任时期。雇主责任时期。4.工伤保险时期。工伤保险时期。上海工程技术大学第三节第三节 工伤保险法工伤保险法第十二章第十二章 工伤保险法工伤保险法西南民族大学法学院思考上海工程技术大学第三节第三节 工伤保险法工伤保险法第十二章第十二章 工伤保险法工伤保险法（二）我国工伤保险立法（二）我国工伤保险立法1.1951年政务院颁布的劳动保险条例年政务院颁布的劳动保险条例2.1996年劳动部颁布企业职工工伤保险试行办法年劳动部颁布企业职工工伤保险试行办法3.2003年国务院通过、自年国务院通过、自2004年年1月月1日起施行的日起施行的工伤保险条例。工伤保险条例。4.国务院修改并通过，自国务
5、院修改并通过，自2011年年1月月1日起施行的新日起施行的新工伤保险条例工伤保险条例西南民族大学法学院思考上海工程技术大学第三节第三节 工伤保险法工伤保险法第十二章第十二章 工伤保险法工伤保险法（三）新旧（三）新旧工伤保险条例工伤保险条例对比对比1.扩大了适用范围扩大了适用范围2.扩大了认定范围扩大了认定范围3.明确了认定期限明确了认定期限4.大幅度提高了一次性伤残、工亡的补助金标准大幅度提高了一次性伤残、工亡的补助金标准5.扩大了工伤保险基金的范围扩大了工伤保险基金的范围6.加大了对违法行为的惩罚力度加大了对违法行为的惩罚力度7.扫除了部分行政程序障碍扫除了部分行政程序障碍8.行政复议行政诉
6、讼期间医疗费用不能停止支付医行政复议行政诉讼期间医疗费用不能停止支付医疗费疗费9.被判刑正在收监执行的可继续享受工伤保险待遇被判刑正在收监执行的可继续享受工伤保险待遇西南民族大学法学院思考上海工程技术大学第三节第三节 工伤保险法工伤保险法第十二章第十二章 工伤保险法工伤保险法无证驾驶、酒后驾车造成事故伤害不算工伤？无证驾驶、酒后驾车造成事故伤害不算工伤？员工李先生在公司吃完团年饭过度饮酒后，在员工李先生在公司吃完团年饭过度饮酒后，在温泉中溺死。其家属要求认定为工伤事故。你温泉中溺死。其家属要求认定为工伤事故。你认为合理吗？认为合理吗？西南民族大学法学院思考三、工伤认定三、工伤认定（一）工伤认定
7、的因素（一）工伤认定的因素1.时间界限时间界限 2.空间界限空间界限 3.职业界限职业界限 4.主观过错界限主观过错界限（二）工伤认定的情形（二）工伤认定的情形上海工程技术大学第三节第三节 工伤保险法工伤保险法第十二章第十二章 工伤保险法工伤保险法西南民族大学法学院思考孙某孙某19981998年年5 5月起在某省龙湾建筑公司做泥瓦工，双方未签订劳月起在某省龙湾建筑公司做泥瓦工，双方未签订劳动合同。一天下午，孙某接受公司安排参与维修省政府家动合同。一天下午，孙某接受公司安排参与维修省政府家属楼。在作业时，五楼的拐角处有两个窗口相隔约属楼。在作业时，五楼的拐角处有两个窗口相隔约1 1米左右，米左右
8、，孙某图省事，违反公司规定，从一个窗口往另一个窗口跳，孙某图省事，违反公司规定，从一个窗口往另一个窗口跳，不幸坠下摔成重伤。经医院诊断为：右肘关节粉碎性骨折，不幸坠下摔成重伤。经医院诊断为：右肘关节粉碎性骨折，右脚关节骨折。孙某向公司提出应确认为工伤，要求享受右脚关节骨折。孙某向公司提出应确认为工伤，要求享受工伤待遇。建筑公司回答说，孙某因蓄意违章而受伤、致工伤待遇。建筑公司回答说，孙某因蓄意违章而受伤、致残的，不应认定工伤。残的，不应认定工伤。上海工程技术大学违章作业而致伤、致残是否应认定为工伤？违章作业而致伤、致残是否应认定为工伤？第三节第三节 工伤保险法工伤保险法第十二章第十二章 工伤保
9、险法工伤保险法法条法条链接链接：第第33条条应当参加工伤保险，由用人单位缴纳工伤保险费，职工不缴纳工伤保险费。工伤保险费的缴纳21/46及时提交发票申请返还暂扣款郭某在一家建筑公司担任施工负责人，因为公司施工对周围居民产生扰乱，同时该工程一旦建成，将影响周围居民的采光。于是周围居民自发聚集起来，要求停止施工。郭某一气之下与带头的几人打起来了，郭某将其中一人眼睛打瞎，同时在混乱中，郭某也被打伤。后郭某因为故意伤害他人被判处有其徒刑2年。郭某自己看病也花了不少费用，郭某的家人向单位要求报销。但单位认为，郭某在工作过程中因为犯罪行为而受伤，因此不算工伤，不能报销郭某 的费用。问：郭某在工作过程中因有
10、犯罪行为而受伤，能被认定为工伤吗？案例四22/46 哪些情况下在工作中伤亡的，不能被认定为工伤n 故意犯罪故意犯罪n 醉酒或者吸毒醉酒或者吸毒n 自残或者自杀自残或者自杀n法律、行政法规规定的其他情形法律、行政法规规定的其他情形 23/46及时提交发票申请返还暂扣款 因工伤发生的哪些费用可以从工伤保险基金中支付 治疗工伤的医疗费用和康复费用治疗工伤的医疗费用和康复费用 住院伙食补助费住院伙食补助费 到统筹地区以外就医的交通食宿费到统筹地区以外就医的交通食宿费 安装配置伤残辅助器具所需费用安装配置伤残辅助器具所需费用 生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费生活不能自理的，经劳动能力
11、鉴定委员会确认的生活护理费 一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴 终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金 因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡 补助金补助金 劳动能力鉴定费劳动能力鉴定费24/46及时提交发票申请返还暂扣款 因工伤发生的哪些费用，需要由用人单位支付 治疗工伤期间的工资福利治疗工伤期间的工资福利 五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴
12、终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金25/46及时提交发票申请返还暂扣款韩女士的老公宋某在一个建筑工地做建筑工人，在工作过程中突然从高脚架上摔下来，摔断了三条肋骨。但是单位并没有缴纳工伤保险，并且由于单位一直在亏损，所以也没有钱为宋某治病。宋某及韩女士都发愁的要死。问：宋某该怎么办？案例五26/46u要求用人单位支付要求用人单位支付u用人单位不支付，用人单位不支付，从工伤保险基金中先行支付从工伤保险基金中先行支付u工伤保险基金要求用人单位偿还工伤保险基金要求用人单位偿还u用人单位不偿还，社会保险用人单位不偿还，社会保险经办
13、经办机构进行追偿机构进行追偿 职工所在单位未缴纳工伤保险，发生工伤后劳动者怎么办27/46及时提交发票申请返还暂扣款夏某在工作的过程中，因为工作问题与孙某发生了口角，孙某将夏某打伤并且逃跑。现夏某住院治疗需要支付大量医疗费，但由于孙某已经逃跑。问：夏某该怎么办？案例六28/46l 由工伤保险基金先行支付l 工伤保险基金向第三人追偿 由于第三人的原因造成的工伤，第三人不支付或者无法 确定第三人，怎么办？29/46l 丧失享受待遇条件的；丧失享受待遇条件的；l 拒不接受劳动能力鉴定的；拒不接受劳动能力鉴定的；l 拒绝治疗的。拒绝治疗的。什么情况下停止享受工伤保险待遇30/46西南民族大学法学院思考
14、上海工程技术大学第三节第三节 工伤保险法工伤保险法第十二章第十二章 工伤保险法工伤保险法四、工伤立法完善四、工伤立法完善在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；都视同工伤。西南民族大学法学院思考 20022002年年7 7月月，浙浙江江省省湖湖州州市市技技工工学学校校组组织织在在校校的的金金元元明明等等人人来来到到杭杭州州一一家家企企业业实实习习，学学校校和和企企业业之之间间没没有有签签订订学学生生参参加加生生产产实实习习的的相相关关合合同同。金金元元明明在在进进入入该该企企业业木木工工房房时时不不慎慎滑滑倒倒，
15、右右手手被被车车间间内内正正在在运运转转的的机机器器割割伤伤。金金元元明明共共花花去去医医疗疗费费元元，已已构构成成6 6级级伤伤残残。20032003年年9 9月月，金金元元明明将将母母校校和和实实习习单单位位告告上上了了法法庭庭，要要求求两两被被告告承承担担医医疗疗费费、精精神损害抚慰金等共计万余元。神损害抚慰金等共计万余元。上海工程技术大学实习受伤致残是否应认定为工伤？其损失如何赔偿？实习受伤致残是否应认定为工伤？其损失如何赔偿？第三节第三节 工伤保险法工伤保险法第十二章第十二章 工伤保险法工伤保险法西南民族大学法学院思考开胸验肺证明自己患尘肺开胸验肺证明自己患尘肺上海工程技术大学新密农
16、民工张海超怀疑在工厂得新密农民工张海超怀疑在工厂得了尘肺，先后被郑州和北京多家了尘肺，先后被郑州和北京多家权威医院诊断为尘肺，但在职业权威医院诊断为尘肺，但在职业病法定诊断机构病法定诊断机构郑州市职业郑州市职业病防治所却被诊断为肺结核，张病防治所却被诊断为肺结核，张海超对此强烈质疑。在多方求助海超对此强烈质疑。在多方求助无门后，张海超做出了惊人之举，无门后，张海超做出了惊人之举，他到郑大一附院做了开胸手术，他到郑大一附院做了开胸手术，以悲壮的方式证明自己确实患上以悲壮的方式证明自己确实患上了尘肺，而不是肺结核。了尘肺，而不是肺结核。第三节第三节 工伤保险法工伤保险法第十二章第十二章 工伤保险法
17、工伤保险法西南民族大学法学院思考能否将能否将“过劳死过劳死”纳入职业病纳入职业病?上海工程技术大学李华是江苏东台市优秀教李华是江苏东台市优秀教师，在其教学过程中，因师，在其教学过程中，因工作出色曾多次荣获二、工作出色曾多次荣获二、三等功。三等功。4949年的短暂人生年的短暂人生中，有中，有3030年她默默地奉献年她默默地奉献给了教育事业。日复一日、给了教育事业。日复一日、年复一年，她做着自己的年复一年，她做着自己的分内事，直到病倒在自己分内事，直到病倒在自己的岗位上。的岗位上。第三节第三节 工伤保险法工伤保险法第十二章第十二章 工伤保险法工伤保险法四川省精品课程四川省精品课程西南民族大学法学院思考上海工程技术大学第三节第三节 工伤保险法工伤保险法第十二章第十二章 工伤保险法工伤保险法四川省精品课程四川省精品课程西南民族大学法学院思考上海工程技术大学第三节第三节 工伤保险法工伤保险法第十二章第十二章 工伤保险法工伤保险法